Bursitida kyčelního kloubu

Hip burzitida je zánětlivý proces se vyvíjí v synoviální periartikulární vaku, který hraje roli „suspenze“ a posuvné svaly, pomáhá snižovat tření mezi kostí a okolních měkkých tkání.

V lékařství burzitida se týká skupiny ortopedických chorob, jejichž vývoj je charakterizované zánětem v synoviální kloubního pouzdra, což vede k akumulaci ve společné dutiny exsudátu vytvořeny - tj zánětlivou tekutinu.

Periartikulární synoviální vak je malá dutina umístěná kolem kyčelního kloubu a naplněná tekutinou. Jako zánětlivý proces, který může zahrnovat rožeň pytel sedací pytel nebo kyčelní kolébce tašku na hip - pro různá zranění a nadměrné fyzické námahy šlach a svalů může být bursitida ( „bag“ Latin bursa.). Nepříznivých faktorů, které přispívají k zánětlivého procesu, je možné konstatovat, tuhost těla, podchlazení, obezity a vrozené anomálie, zejména rozdíl v délce nohou. Nejčastěji se tato onemocnění objevuje u žen středního a starších.

[1], [2]

Příčiny burzitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu je zánětlivý proces, který zahrnuje synoviální kyčelní sáček (acetabulum nebo ischium).

Příčiny bursitidy kyčelního kloubu jsou ve většině případů spojeny s různými úrazy a zraněními stehenní kosti. Z hlavních faktorů, které vyvolávají onemocnění, můžete také poznamenat:

• Nadměrné stresové napětí na kyčelním kloubu.
• Nemoci páteře (skolióza, artróza a artritida).
• Nerovná délka nohou.
• Chirurgické zákroky na kyčelním kloubu.
• Revmatoidní artritida.
• Osteofyty (tzv. "Kostní ostruhy").
• Ukládání solí.

Intenzivní jogging a jízda na kole, časté chůzi do schodů, dlouhá lidská bytost ve stoje vést k nadměrnému namáhání kyčelního kloubu, a později - k rozvoji zánětu v Bursa. Při různých délkách nohou vede často k rozvoji bursitidy podráždění synoviálních sáčků. Různé operace, zejména artroplastika kyčelního kloubu, mohou způsobit tuto onemocnění. Poškození stehenních nárazy a poklesy, stejně jako osteofyty, které se vyskytují v šlach, které se vážou k trochanteru, jsou často příčinou burzitida.

[3],

Symptomy bursitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu je hlavním příznakem akutní bolesti v kyčelním kloubu, které jsou lokalizovány z vnější strany stehna. Na začátku vývoje onemocnění je bolest intenzivní a intenzivní, ale jak se patologický zánět rozšiřuje v průběhu času, stane se matoucí.

Existují také další příznaky bursitidy kyčelního kloubu:

• Bolestné otoky v místě poškozeného kloubu, který má zaoblený tvar a dosahuje průměru až 10 cm.
• Edém tkání kolem synoviálního vaku.
• Zvýšená teplota (někdy až 40 °).
• Hyperémie pokožky.
• Obecná nevolnost.
• Porušení plného fungování kloubu.

Při acetabulové burzititidě dochází k vážné citlivosti vnější části stehna, což s sebou nese obtížnost ležet na zúčastněné straně. Pacient je rušen těžkým spánkem. Hořící bolest zabraňuje procházení po schodech a přivádí člověka do pohybu. Sítiální bursitida způsobuje tupou bolest v horní části stehenní kosti, zejména při stoupání vzhůru a také ohybu-prodloužení stehna. Bolest se může prodloužit při delším sedání na tvrdém povrchu.

Když burzitida stává chronickou, mohou se tyto příznaky méně závažné, a umístění zanícené bursy areálu je mírný otok, který má zaoblený tvar a jemnou texturu. Chronická forma bursitidy je charakterizována nepřítomností hořící bolesti a zachováním společných funkcí. Exacerbace onemocnění způsobuje zvýšení množství exsudátu v dutině poškozeného vaku, což často vede k tvorbě cystické dutiny naplněné kapalinou.

Pokud je zánět synoviálního vaku kyčelního kloubu způsoben infekčním agensem, může se vyvinout hnisavá bursitida. Jeho hlavním příznakem je ostrá bolestivost, která se vyskytuje při stažení končetiny, stejně jako ohybové prodloužení stehna. Na vnější straně stehna je lokalizovaný otok. Kvůli značné bolesti nemůže člověk úplně ohýbat ani odklonit kyčelní kloub, čímž vysvětluje konstantní přítomnost kyčle v polo-ohnuté poloze a odvádí ji ven.

Vertikální bursitida kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu vzniká ze zánětu jednoho ze tří periartikulárních vaků: ileální, hřebenatá, ischiatická nebo kolmá.

Trochanterická bursitis kyčelního kloubu způsobená zánětem trochanterické vaku, který se nachází v blízkosti velkého trochanteru stehenní kosti, a je častější než ostatní dva typy bursitidy. Nemoc je charakterizována příznaky jako je bolest vznikající v oblasti velkého trochanteru (tj. Kosti elevace, která se nachází na boční ploše stehenní kosti), stejně jako otok v oblasti zánětu, nepohodlí během pohybu, malátnost, horečka. Často se tato nemoc rozvíjí u lidí, kteří se aktivně podílejí na sportu, zejména u žen, tk. Samice pánev širší pořadí mužů, a tak velkého trochanteru u žen se nachází ve větší vzdálenosti od podélné osy těla, což vyvolává intenzivnější třecích svaly na něj.

Bolest vyplývající z vývoje páteře burzy, akutní, hořící, šířící se po vnějším povrchu stehna. Nepohodlné bolestivé pocity se snižují ve stavu úplného odpočinku, ale při nejmenším zatížení (stoupání po schodech, rotaci kyčlí, dřepy) se prudce zvyšuje. Pacient se často stěžuje na noční bolesti, které se vyskytují, když leží na bolavé straně. U sportovců, kteří se účastní profesionálního běhu, je při zvyšování sportovní zátěže pozorována bolest - častěji se to stává spojeno s nárůstem vzdálenosti nebo složitostí výcviku.

Bursitida se může vyskytovat v chronické formě po delší dobu. Akutní forma obratlové bursitidy se nejčastěji vyskytuje s traumatem - pádem nebo ostrým srážkem s předmětem. Tato rána je doprovázena charakteristickým kliknutím. Diagnóza Trochanterická burzitida se provádí za použití vzorku Aubert (metoda noha vede), palpací, a v některých případech - speciální X-ray pro detekci kalcifikace (nezkostnatělým místa). Pomocí terapie magnetickou rezonancí je možné identifikovat oblasti akumulace exsudátu a zánětu.

Diagnostika bursitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu vyžaduje přesnou diagnózu úplným objektem vyšetření kvalifikovaným lékařem. Při vyšetření se lékař zeptá pacienta o povaze bolesti, o předpokladech jeho výskytu, lokalizaci atd. Dále se provádí palpace kyčelního kloubu, stejně jako Auberův test s odstraněním kyčle.

Diagnóza bursitidy kyčelního kloubu je charakterizována některými obtížemi způsobenými hlubokým uspořádáním kyčelního kloubu a jeho zakrytí svaly. Externí vyšetření kloubu je proto nemožné, stejně jako potíže s provedením punkce nebo provedení artroskopie. Proto je diagnóza této choroby založena na dvou hlavních faktorech: analýze bolestivého syndromu a speciální radiografické studii. Při detekci patologie se vezme v úvahu zvýšená bolestivost a citlivost v oblastech promítaných částí stehenní kosti. K vyloučení zranění a dalších patologií spojených s kyčelním kloubem, jako je artritida, se provádí MRI a provádí se vyšetření kostí. Tato diagnóza je potvrzena podáním anestetika ve formě lokální injekce pacientovi, po které následuje úleva od stavu. 

[4], [5], [6], [7]

Léčba bursitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu vyžaduje především konzervativní léčbu, která spočívá v úpravě fyzické aktivity, tj. Omezení aktivity, která zvyšuje bolest. Lékař jmenuje pacientovou nesteroidní protizánětlivé léky, pomocí které můžete odstranit bolest a zastavit vývoj zánětlivého procesu. Pro zmírnění bolesti při bursitidě se účinná hormonální léčiva používá v kompetentní kombinaci s lokálními anestetikami.

Léčba bursitidy kyčelního kloubu v neotevřených případech se provádí na ambulantním základě a zahrnuje jedno podání léků přímo do poškozeného synoviálního vaku. Při opakované exacerbaci bursitidy a po obnovení bolesti může pacient potřebovat další injekci.

Konzervativní léčba zahrnuje cvičení fyzioterapie. Výběr účinného souboru cvičení bude záviset na průběhu onemocnění, ale nejdříve pacientovi budou předepsány protizánětlivé léky a až poté - preventivní manipulace (elektroforéza a ultrazvuk, terapeutická gymnastika).

Při léčbě kyčle burzitida je velmi důležité nejen snížit zánět a brání rozvoji chronických chorob. Pro tento účel, spolu s lékovou terapii aplikován komprimuje jitrocel, šalvěj, stejně jako měsíček a borovicové pupeny - byliny, které mají výrazné protizánětlivé a anti-edém vlastnosti. Mezi další účinné prostředky pro snížení výskytu bursitidy kyčelního kloubu je třeba poznamenat:

• Osteo-Vit. Moderní biologicky aktivní komplex, účinný přírodní chondroprotektor, který zajišťuje rychlost regeneračních procesů, stejně jako normalizaci dodávání žilní krve do kloubní a chrupavkové tkáně. Složení léku zahrnuje vitaminy D a B6, které přispívají k normalizaci minerálního metabolismu v lidském těle. Přípravek obsahuje homogenát zubního kamene, který je přirozeným zdrojem aminokyselin.
• Dihydroquercitin plus. Antioxidant, jehož působení je zaměřeno na výživu kloubní tkáně a rychlé obnovení mikrocirkulace krevního oběhu. Pomocí tohoto nástroje se uvolňují buňky kloubní tkáně od volných radikálů, které narušují regenerační proces.
• Elton P, Leveton P. účinné biologicky aktivní komplexy, včetně včelích produktů, jakož i různých bylin, jejichž činnost je zaměřena na zlepšení výkonu, vytrvalost, údržba těla esenciálních stopových prvků a vitamínů pro silné kosti, enzymy a prospěšné aminokyselin. Zvláště důležitý je příjem těchto látek v průběhu období obnovy, protože data přes biologicky aktivních komplexů nemůže obnovit normální krevní oběh v poškozených tkání a cév. Léky mají výrazné protizánětlivé, protiedémové a hojivé vlastnosti. To je zvláště důležité, pokud je příčinou burzititidy kyčelního kloubu trauma.

Chirurgickou léčbu používají lékaři pouze ve vzácných případech, kdy konzervativní léčba nedává požadované výsledky a bolest a zánět přetrvávají. V takové situaci je jediným řešením odstranění poškozeného synoviálního vaku, což v žádném případě neovlivňuje normální fungování kyčelního kloubu. V moderní medicíně je aktivně používán takzvaný. "Artroskopické" odstranění poškozeného synoviálního vaku. Taková operace se provádí malou disekcí stehenní oblasti a vnitřním zavedením artroskopu, zařízením, které umožňuje lékaři volně manipulovat s chirurgickými nástroji pro extrakci synoviálního vaku. Takový chirurgický zákrok je charakterizován minimální úrovní traumatizace pro pacienta, stejně jako méně bolestivý průběh doby zotavení.

Léčba bursitidy kyčelního kloubu s alternativní medicínou je především účinná při snižování zánětlivého procesu. Můžete doporučit použití takového resorbable komprese: rošt je nutné rošt 1 polévková lžíce. Lžíce mýdla na praní, přidejte 1 polévkovou lžíci. Lžíci medu, tolik strouhaných cibulí a všechno promícháme. Na kusu polyethylenu byste měli položit čistou bavlněnou látku a připravit připravenou léčivou hmotu. Aplikujte komprese na zapálený prostor a obalte jej vlněným hadříkem. Doporučujeme použít komprese po dobu 7 dní. Před zahájením léčby se doporučuje konzultovat s lékařem.

Prevence bursitidy kyčelního kloubu

Bursitidu kyčelního kloubu lze zabránit, pokud se předem postaráte o metody prevence.

Prevence bursitidy kyčelního kloubu v první řadě snižuje vyloučení jakékoli zátěže na kloubu, stejně jako omezení fyzické aktivity, které může vyvolat zánět synoviálního vaku. Je třeba udržovat svalový tonus, kontrolu hmotnosti, použití speciálních zařízení s nerovnoměrnou délkou nohou.

Samozřejmě, že je nemožné zajistit po mrtvici a zranění muskuloskeletálního systému, ale riziko vzniku bursitidy může být sníženo minimalizací zatížení panvových kostí. K tomu musíte zdržet zvedání různých hmotností a nadváhy. Při nadměrném zatížení nohou (např. Při stojící práci) je nutné tělo dát úplně odpočinout. Posílit zdraví a zabránit rozvoji burzitury pomůže aktivnímu životnímu stylu, mírné fyzické aktivitě a odmítnutí špatných návyků.

Pro výcvik kyčelních kloubů se doporučuje provádět cvičení zaměřená na posílení abdukčních svalů kyčelního kloubu, které jsou stabilizátory svalů tohoto kloubu:

• Vezměte si postoj k tomu, abyste se tlačili pryč od stolu, zatímco držte záda rovnou, bez ohýbání v pasu. Tělo musí zaujímat polohu přímky. V této poloze byste měli hladce pojmout pravou nohu na stranu a vrátit se zpět. Dělejte totéž s levou nohou. Četnost cvičení je 5 až 10krát pro každou nohu.
• Vezměte původní postavení, sklopte nohy dohromady, ohněte levou nohu do kolena, přesuňte pánev směrem k pravé noze a jemně skloněte tělo dopředu a držte záda rovně. Opakujte cvičení s druhou nohou.

Pravidelné cvičení, zdravý životní styl, strava bohatá na minerály (zejména fluorid a vápník) pomůže zabránit vzniku patologie kyčelního kloubu.

Prognóza bursitidy kyčelního kloubu

Bursitida kyčelního kloubu je léčena velmi úspěšně, zvláště pokud je onemocnění detekováno včas. Samozřejmě, diagnóza a léčba burzititidy vyžaduje kvalifikaci a zkušenosti lékaře. Samoléčba pouze pomocí analgetik a alternativních fondů (obklady, masti a tak dále.) Nebude dávat pozitivní výsledky, takže detekce příznaků burzitidy by mělo dojít co nejdříve navštívit lékaře.

Prognóza bursitidy kyčelního kloubu s účinnou léčbou je vždy příznivá. Ve většině případů tato nemoc reaguje dobře na konzervativní terapii používanou v moderní medicíně. Protizánětlivé léky v kombinaci s anestetikami a dalšími léky zcela eliminují příznaky bursitidy za 5-7 dní. Infekční bursitida by měla být léčena antibiotickou terapií, závažnějšími případy - chirurgickým zákrokem.

Hip bursitis je primárně spojena s těžkým nákladem na kloubu v různých hnutí, běh a chůzi, to není překvapující, že se patologie je lídrem mezi ostatními patologií kloubní aparát.