Ultrazvuk kyčelních kloubů u dospělých
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Patologické změny, ke kterým dochází v kyčelním kloubu a v okolních měkkých tkáních, nejsou tak početné jako v kolenních a ramenních kloubech. MRI je hlavní metodou pro detekci patologie této oblasti. Ultrazvuk kyčelních kloubů může být další metodou pro klinické nebo rentgenové vyšetření. Je třeba poznamenat, že ultrazvuk je lepší v informativním MRI při detekci malých výpotek v kyčelním kloubu, dokonce i méně než 1 ml. Oblast kyčle je místem průchodu velkých neurovaskulárních svazků, oblastí nádorových metastáz a šíření zánětlivých procesů z břišní dutiny a malé pánve, a také z dolních končetin. Chcete-li studovat toto společné a obklopující měkké tkáně, v závislosti na ústavu používejte snímač v rozsahu 3,5-7 MHz s lineárním nebo konvekčním pracovním povrchem.
Anatomie kyčelního kloubu
Kyčelní kloub je tvořen kloubovými povrchy hlavy femuru a acetabula kyčelní kosti. Na okraji acetabulu, zvyšující jeho hloubku, je připojen acetabulum. Kloubová kapsle je připevněna k okraji acetabulu, pokrývající hlavu stehenní kosti a je připevněna na přední straně meziobratlové linie a za nimi pokrývají dvě třetiny stehenní femuru.
Pro usnadnění studie je stav bederní oblasti rozdělen na kloubní a periartikulární. Naopak periartikulární - na přední, boční, střední a zadní. Každá z výše uvedených oblastí je vyhodnocena ve dvou vzájemně kolmých rovinách.
Metoda ultrazvuku kyčelních kloubů u dospělých
Přední přístup.
Zepředu můžete posoudit kyčelní kloub, měkké tkáně inguinální oblasti a stehenní trojúhelník, svaly. Zkouška se provádí na zadní straně s rovnými nohami. Snímač je instalován podélně podél dlouhé osy stehna. Získat obraz křídla ileu a půlkruhu hlavy stehenní kosti, které jsou kostnatými orientačními body.
Mezi iliakální a stehenní hlavou je rozlišena hyperechoická lineární trojúhelníková struktura, acetabulum. Z tohoto přístupu je jasně viditelný hypoechogenní hyalinní chrupavky a synoviální kloubní pouzdro kyčelního kloubu je zastoupena vlákna několik vazů: iliofemorální, stydké-stehenní a sedacího-stehenní. Vzhledem k velkému rozměru kyčelního kloubu se doporučuje použít panoramatické možnosti skenování. Vizualizace synoviální kapsle je zvýšena přítomností výpotku v kloubní dutině. Vzdálenost od povrchu femorálního krku ke kloubu kapsle se mění v závislosti na konstituci od 4 do 9 mm (průměrně 6,4 mm).
Metody ultrazvuku kyčelních kloubů
Ultrazvuková diagnostika onemocnění bederní oblasti
Hlavním úkolem ultrazvukového lékaře je provést diferenciální diagnostiku mezi intraartikulární a extraartikulární patologií. Aplikací nitrokloubní patologických stavů zahrnují: společnou výpotek, synovitida, deformující artróza, aseptická nekróza hlavice stehenní kosti.
Exsudace v kloubní dutině, synovitida.
Přítomnost výpotku v kyčelním kloubu je diagnostikována ultrazvukem, pokud vzdálenost mezi plochou krčku femuru a kloubem kapsle přesahuje 9-10 mm. Při synovitidě je zpravidla pozorováno zesílení kloubních kapslí. Proto je důležité posoudit symetrii tloušťky kloubního pouzdra se zdravou stranou. Rozdíl větší než 1-2 mm indikuje patologii synoviálního artikulačního vaku. Ultrazvukové vyšetření se také používá k detekci tekutiny kolem kloubního protézu nebo po osteosyntéze. Při použití CT nebo MRI často kovové protézy způsobují artefakty, které narušují správné hodnocení přítomnosti tekutiny v dutině nebo kolem kloubu.
Ultrazvukové známky onemocnění bederní oblasti
Ultrazvuková diagnostika periartikulární patologie
Poranění svalů, svalové zranění, protrhávání šlach a vazů.
Traumatické poranění v bedra jsou méně časté než v kolenních a ramenních kloubech. V případě automobilové nehody je pravoúhlý sval stehna častěji poškozen. Sportovci často mají mikrotrauma z rektusových stehenních svalů. Bolest v oblasti symphysis u fotbalových hráčů je často spojena s protahováním nebo přerušováním adduktorových svalů, které se připevňují k veřejným kostem.
Hematomy oblasti kyčelního a gluteálního.
Podkožní tuková vrstva na stehně a hýždě je obvykle výrazná. Vlákno umění obsahuje málo pojivové tkáně septa, a relativně slabě spojený s přední deskou, takže lisovníky stehen a hýždí relativně snadno způsobit hematom v tlustší tkáni a v podfastsialnom prostoru.