Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvukové známky periartikulární patologie
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bursitida.
Vyskytují se při zánětu burzy nebo častých mikrotraumatizacích. Obsah burzy, pokud je velký, může způsobovat kompresi, nepohodlí a bolest. V důsledku toho dochází k omezenému pohybu. Klinicky se burzitida projevuje jako objemový útvar. Burzitidu je nutné odlišit od tříselné a femorální kýly, hematomu, aneuryzmatu femorální tepny, arteriovenózní píštěle, lymfokély, lymfadenopatie, tromboflebitidy, abscesu, metastáz do lymfatických uzlin, nádorů a dalších patologických procesů.
Iliolumbální bursitida. Může dosáhnout obrovských rozměrů až k malému trochanteru, do malé pánve pod tříselný vaz, vpředu do stydké kosti. Velká bursitida se snáze vyšetřuje v panoramatickém skenovacím režimu. U staré bursitidy je obsah železo a hustý, jeho echogenita se zvyšuje.
Komplikace jsou vzácné, ale byly popsány případy ruptury a infekce kloubních pouzder.
Trochanterická burzitida. Projevuje se hromaděním tekutiny v prostoru nad velkým trochanterem.
Když se tekutina hromadí mezi sedací tuberkulou a velkým hýžďovým svalem (m. gluteus maximus), vzniká ischiogluteální burzitida, která může být příčinou bolesti v hýžďové oblasti. Echografické projevy jsou podobné těm, které jsou popsány výše.
Natržení svalů, poranění svalů, natržení šlach a vazů.
Traumatická poranění oblasti kyčlí jsou méně častá než kolenních a ramenních kloubů. Při dopravních nehodách je nejčastěji poškozen přímý sval stehenní (rectus femoris). Sportovci mívají často mikrotraumata přímého svalu stehenní. Bolest symfýzy u fotbalistů je často spojena s natažením nebo rupturou adduktorů připojených k stydkým kostem.
Hematomy stehenní a hýžďové oblasti.
Podkožní tuková vrstva na stehně a hýždích je obvykle dobře definovaná. Tkáň této oblasti obsahuje málo pojivových tkání a je relativně slabě spojena s fascií, takže údery do stehna a hýždí poměrně snadno způsobují hematomy jak v tloušťce tkáně, tak v subfasciálním prostoru.
Hematomy mohou dosáhnout velkých rozměrů, zejména pokud byl úder tangenciální.
Během ultrazvukového vyšetření je nutné posoudit velikost a hloubku hematomu, aby se určilo nejlepší místo pro evakuaci obsahu během punkce.
Vývojové anomálie.
Mezi nejčastější anomálie patří dysplazie kyčelního kloubu, která se snadno diagnostikuje u novorozenců a v prvních 3–6 měsících po narození.
Při správné korekci se jakékoli odchylky později jen zřídka odhalí.
Bez správné korekce může dojít k dislokaci kyčle a vzniku falešného acetabula. V tomto případě je zaznamenána asymetrie ve formování stehenní kosti ve srovnání se zdravou končetinou.