Lékařský expert článku
Nové publikace
Ultrazvuk kotníku
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Je třeba poznamenat, že s příchodem nových širokopásmových sítí a vysokofrekvenční ultrazvukové převodníky popisnosti šlach a vazů v kotníku se výrazně zvýšila a ultrazvuková metoda (ultrazvuk) dnes má výhodu oproti MRI. Kromě toho, ultrazvukové vyšetření šlach a vazů kotníku není technicky obtížné, protože většina z konstrukcí podle studie jsou umístěny povrchně, jsou snadno dostupné a jsou rovnoběžné s skenování povrchu. Pro vyšetření kotníku doporučujeme použít snímač v rozsahu 7,5-13 MHz s malou pracovní plochou pro snadné skenování.
Anatomie kotníku
Členský kloub je tvořen kloubovými povrchy distálních konců tibiálních a fibulárních kostí a kloubního povrchu talusového bloku. Distální konce tibiálních a fibulárních kostí tvoří intercelulární syndesmózu. Na předním a zadním povrchu jsou přední a zadní mezobuněčné vazky, táhnoucí se od předního a zadního okraje k postrannímu kotníku. Kloubová kapsle je připojena podél okraje kloubní chrupavky a na předním povrchu kosti talusu k límci talusu. Pásy kotníku procházejí podél bočních ploch. Mediální vaz, deltového svalu je rozdělen do následujících částí: přední holenní-talus část vede od přední hrany střední kotník směrem dolů a dopředu, a je připojen k posteromediálním povrchu talu. Druhá část - tibio-navikulární, která je delší než předcházející, počínaje středním kotníkem a dosáhne zadní plochu člunkové kosti.
Achilova šlacha je největší, vytvořená díky fúzi vláken svalů gastrocnemius a soleus. Nemá synovium a na místě připojení vytváří mukózní sáček kalkaneální šlachy. Svaly popsané výše ohýbají hřbet kolenního kloubu, ohýbají nohu a zvedají patu. Na plantární straně se povrchní fascia nazývá plantární aponeurozou. Většina těchto vláken pochází z kalkaneu kalkaneu a vede přední, rozpadá se podle počtu prstů.
Metoda ultrazvukových vyšetření
Při provádění ultrazvuku kotníku byste měli sledovat určitou sekvenci akcí a usilovat o získání standardních pozic. Podle anatomických oblastí jsou pro zkoumání všech společných prvků: přední, střední, boční a zadní.
Ultrazvuková diagnostika poškození kotníku
Roztrhané vazby kotníku.
Poškození vazů kotníku se objevuje hlavně u sportovců. Typický mechanismus poranění je podvertyvanie noha dovnitř nebo ven, když zátěž na rameno (běh, sesednout z projektilu, skákání). Jiný mechanismus poškození je možný, což je způsobeno otáčením nohy vzhledem k podélné ose dříku. Takové zranění se často vyskytují v lyžařů při sestupu z hor do lyžařských ponožek doteků pro každou překážku, a lyžař pokračuje v pohybu vpřed setrvačností. V tomto okamžiku, stop, plochý botu, zůstává na svém místě, a holenní pokračuje dělat stálý pokrok, tak, že je násilné natažení nohy (chodidla hlezenního kloubu otáčení kolem podélné osy bérce směrem ven). Vycházejíc z výše popsaných mechanismů vývoje traumatu jsou poškozeny různé vazivové komponenty kotníku. Například, vnější postranní vazy poškozené během supinace a inverze nohy a ramenního svalu a tibiofibulární vazu může trpět a everze s pronací.