Sarkoidóza hrtanu: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Podrobné informace o sarkoidóze, jako benígní granulomatóze (onemocnění) Bénier-Beck-Schaumann, byly uvedeny v článku " Sarkoidóza nosu ". Zde připomínáme jen to, že se tato nemoc vyvíjí na úrovni retikulogistiocytárního systému s chronickým průběhem charakterizovaným tvorbou specifických granulomů v různých orgánech a tkáních.

Na rozdíl od tuberkulóza a syfilis granulomas sarkoidoznye granulomy, stejně jako malomocenství, nebyla vystavena nekrotické změny a primární zjizvení narušuje strukturu dotčených orgánů a poškozuje jejich funkci.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Co způsobuje sarkoidózu hrtanu?

Sarkoidóza hrtanu se vyvíjí z neznámých důvodů. Podle moderních myšlenek je sarkoidóza chorobou zhoršené imunoreaktivity se zvláštní reakcí organismu na účinek různých environmentálních faktorů.

Patogeneze laryngeální sarkoidózy

Sarkoidoznye proniká do tkání retikuloendoteliálního vyskytují jako epiteloidní akumulace někdy nazývá obrovské buňky obklopené lymfocytů. Tyto infiltráty se objeví v lymfoidní přístroje dýchacích cest, a to zejména v hilových lymfatických uzlin, plic, a také ve slezině, játrech, hypofýzy, choroidním, příušních a dalších žláz, objevit se v jiných případech syndromy Heerfordt (Subchronická horečnaté uveoparotitis: nepřetržitě subfebrile tělesnou teplotu, vyhublost; rozvoj iridocyklitida nodosa, chronická příušnice, často postihuje jiné slinné žlázy, mléčné žlázy, varlat a vaječníků, se často vyskytují neurologické symptomy sarkoidózy Oz hrtanu způsobené hlavových nervů, nejčastěji obličeje, okulomotorického nervu a míše, mozkovém kmeni a příznaky podráždění mozkových blan) nebo Mikulicz - progresivní generalizovanou symetrické bezbolestný otok slinných a slzných žláz; často v procesu zahrnoval mukózní žlázy ústní dutiny, hltanu a hrtanu; nemoc pokračuje po celá léta; pozdní komplikace - lymfadenopatie, žloutenka, zvětšená játra a slezina. Někdy tam jsou události lakunární osteitis v kostech lebky, pánve, hrudní kost a kosti nosu. Podle statistik, rumunský autor N.Lazeanu et al. (1962), z 59 pacientů sledovaných jimi se sarkoidózou ve 13 různých lokalizace bylo zjištěno ovlivněna onemocnění hrtanu.

Symptomy sarkoidózy hrtanu

Celkový stav s izolovanou lézí hrtanu prakticky netrpí. Pacienti hlásit příznaky sarkoidózy hrtanu, jako určité nepohodlí v průběhu fonace, častěji než obvykle, pocit bolí, někdy přechodný pocit cizího tělesa v krku.

Endoskopický obraz hrtanu má formu povlaku sliznice polypovitými útvary ve tvaru uzlů nebo kostek s hladkým povrchem. Tyto formace nepodobají zánětlivým infiltracím, jsou jasně izolovány od okolní sliznice normálního vzhledu, nejsou vystaveny ulceraci a nekróze. Jsou umístěny hlavně v komorách hrtanu nebo v hlasových záhybech. V jiných případech mají tyto formace formu difuzních infiltrátů, které jsou kombinovány s podobnými formacemi v nosní dutině, hltanu a na kůži. Onemocnění postupuje pomalu, mnoho let a je pozorováno především u lidí středního věku. Často tito jednotlivci se obrátit na ORL lékaře, který je vede jako u pacientů s chronickou hypertrofickou laryngitida, nevědí, že mají přítomnost sarkoidózy hrtanu. Obecný stav netrpí.

Diagnostika laryngeální sarkoidózy

Diagnóza laryngeální sarkoidózy je obtížná pouze u izolovaných lézí hrtanu, což je velmi vzácné. V přítomnosti lézí nosohltanu, plic, kůže, jater, apod Měl by být podezření na přítomnost sarkoidózy hrtan, ale konečná diagnóza je stanovena histologicky.

Diferencovat sarkoidózu hrtanu od polypů, papilomů, tuberkulózy, lupusu, syfilisu a maligních nádorů hrtanu.

[8], [9], [10]

Léčba laryngeální sarkoidózy

Léčba sarkoidózy hrtanu je podobná léčbě popsané v článku " Sarkoidóza nosu ". Infiltrace, způsobující porušení lampy a respirační funkce hrtanu, jsou chirurgicky odstraněny z endolaryngeálního přístupu pod "krytem" antibiotik a kortikosteroidů.