Znaménko na stydkých pyskách

Mnoho lidí má intimní znaménka, ale jak bezpečná jsou? Podívejme se, jaké typy névů existují, důvody jejich výskytu, příznaky malignity a metody léčby.

Každý člověk má na těle mateřská znaménka. Někteří mají malá a sotva znatelná znaménka, takže nezpůsobují problémy, zatímco jiní mají velká znaménka, která vyžadují zvláštní péči. Znaménko na stydkých pyscích je na první pohled ženskou ozdobou, ale může způsobit mnoho problémů a nepříjemností. Takový útvar ne vždy vypadá esteticky, ale nejnebezpečnější je, že se může zvrhnout v maligní nádor. Všechny névy je nutné sledovat, aby se tento proces nepropásl.

Mateřská znaménka jsou nadměrným nahromaděním melaninu, který je zodpovědný za barvu kůže. Mohou mít různou velikost a barvu: od malých skvrn až po velké tmavé hrbolky. Névy mohou být vrozené a získané, které se dále dělí na benigní a maligní. Jejich velikost závisí na hloubce, ve které se nachází jejich báze. Benigní: ploché nebo mírně konvexní. Pigmentové léze na genitáliích mají nejčastěji normální strukturu. Pokud se však jejich velikost zvětšila, změnil se jejich tvar nebo barva, měli byste okamžitě kontaktovat dermatologa.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny znaménka na stydkých pyskách

Mateřská znaménka se zpravidla objevují v důsledku určitých procesů probíhajících v těle. Důvody mohou souviset jak s vrozenými, tak i získanými faktory. To znamená, že znaménko na stydkých pyscích se neobjeví samo o sobě, jeho vznik musí něco vyvolat.

Hlavní příčiny névů:

• Genetická predispozice – pigmentované novotvary se tvoří během období nitroděložního vývoje plodu.
• Hormonální změny – změny hladin hormonů u žen během puberty, při užívání antikoncepčních pilulek nebo během těhotenství.
• Ultrafialové záření - jeho nadměrná expozice podporuje zvýšenou produkci melaninu, což vyvolává výskyt névů na různých částech těla nebo růst stávajících.
• Nemoci slinivky břišní, gastrointestinálního traktu nebo jater také ovlivňují výskyt kožních novotvarů.

Krtci na stydkých pyscích je třeba odlišovat od kondylomů a bradavic, které mohou být příznakem pohlavně přenosné nemoci. Pravidelně poraněné névy mohou vyvolat onkologický proces. Například konvexní nebo visící výrůstky se upínají na oblečení nebo se zraňují během intimity.

Ve většině případů jsou takové pigmentované útvary benigní, ale pod vlivem řady faktorů se mohou degenerovat v melanom. Pokud se znaménko prudce zvětšilo, změnila se jeho barva nebo tvar, objevila se bolest, praskliny nebo začal zánětlivý proces, je nutné se poradit s dermatologem. V tomto případě je indikován chirurgický zákrok, aby se zabránilo jejich malignitě.

[ 3 ]

Patogeneze

Znaménko na stydkých pyscích je benigní novotvar, který vzniká v děloze nebo v extrauterinním období. Jeho charakteristickým rysem je přítomnost névových buněk. Patogeneze je spojena s porušením migrace melanoblastů z neuroektodermální trubice do bazálních vrstev epidermis. Z tohoto důvodu některé buňky zůstávají v dermis, aniž by dosáhly epidermis. Buňky tvořící mateřské znaménko jsou atypické, poškozené, zaoblené, tj. nejedná se o plnohodnotné melanocyty. Nepřiléhají k sobě těsně a jejich cytoplazma stále obsahuje pigment.

Vrozené névy se vyznačují pomalým růstem, který se během puberty zcela zastaví. Vrozené névy má asi 90 % lidí, stejný počet žen má znaménka na stydkých pyscích. Vrozené výrůstky se s menší pravděpodobností stanou maligními, ale získané jsou vzácným jevem, který podléhá maligní degeneraci. Nejčastěji k tomu dochází v důsledku traumatu kůže.

[ 4 ]

Symptomy znaménka na stydkých pyskách

Névy v intimní oblasti, stejně jako mnoho jiných kožních novotvarů, jsou asymptomatické. To znamená, že jejich výskyt není doprovázen zvýšením tělesné teploty, bolestmi hlavy nebo těla. Příznaky lze zaznamenat při pravidelném vyšetření kůže. Existuje však řada příznaků, které naznačují degeneraci pigmentovaného útvaru, pojďme se na ně podívat:

• Zvětšení velikosti
• Nepohodlí, bolest, pálení a svědění v oblasti výrůstku
• Změna barvy
• Vzhled drsnosti, hrbolů, olupování
• Rozmazaný obrys
• Krvácení a sputum na povrchu névu

Materská znaménka obsahují melanocyty, což jsou buňky, které se mohou transformovat v melanom. Pravidelné vyšetření těla pomůže odhalit sebemenší změny, ke kterým dochází na kůži. Výskyt výše uvedených příznaků je důvodem k okamžité konzultaci s lékařem.

Visící mateřská znaménka na stydkých pyscích

Papilomy neboli visící znaménka na stydkých pyscích jsou novotvary masové nebo světle růžové barvy o velikosti 1 mm. Bradavičitý útvar rychle roste a může mít podobu květáku. Papilomavirus se může získat prostřednictvím hygienických potřeb nebo pohlavním stykem. K infekci dochází v důsledku kontaktu poškozené pokožky a sliznic s předměty, které obsahují virus.

Hlavní příčiny visících krtků:

• Hormonální nerovnováha v těle (těhotenství)
• Virus papilomu
• Věkové charakteristiky těla (puberta, stáří)
• Snížené ochranné vlastnosti imunitního systému
• Endokrinní onemocnění
• Potrat
• Promiskuitní sexuální vztahy a častá změna partnerů
• Nedostatek vitamínů a minerálů v těle
• Pravidelný stres a neurózy

Neexistují žádná závažná onemocnění, která by vyvolala vznik této formy útvarů. To ale neznamená, že jsou pro člověka bezpečné. Papilomy na stydkých pyscích mohou způsobit rakovinu. Jejich růst způsobuje řadu komplikací: poranění a krvácení z patologických oblastí, nepohodlí při sexu a překážku normálního porodu. Novotvary způsobují psychické nepohodlí, vyvolávají psychózy a deprese.

Visící znaménka na stydkých pyscích vyžadují léčbu, která začíná návštěvou gynekologa. Lékař vyšetří postižené povrchy a provede testy k určení HIV infekce a papilomaviru. Na základě výsledků diagnostiky se provede chirurgické odstranění.

[ 5 ]

Krtek na velkých stydkých pyscích

Tělo každého člověka má pigmentované novotvary, které mohou sloužit jako dekorace i způsobovat estetické nepohodlí. Matek na velkých stydkých pyscích může být buď první, nebo druhý, v závislosti na jeho typu a velikosti. Podívejme se na hlavní typy névů, které se mohou na velkých stydkých pyscích objevit:

• Vrozené – vznikají během nitroděložního vývoje plodu, objevují se v prvním roce života dítěte. Mohou být malé (méně než 1,5 cm) a velké (od 1,5 cm a více). Vyžadují lékařský dohled, protože se mohou vyvinout v melanom.
• Visící a bradavičnaté - způsobují nepříjemnosti, které jsou spojeny s častým traumatem. To může vést k jejich přeměně na maligní formu. Zpravidla vznikají v důsledku lidského papilomaviru. Aby se tomuto procesu zabránilo, jsou takové mateřské znaménka odstraňována různými chirurgickými metodami a odesílána k histologickému vyšetření.
• Ploché pigmentové skvrny – ve většině případů nepředstavují hrozbu. Žena si však musí svůj stav sledovat. Pokud se objeví nějaké změny, například mateřské znaménko začne růst, měnit barvu nebo se olupovat, je vhodné kontaktovat gynekologa nebo dermatovenerologa.

Je nebezpečné odstraňovat pigmentové léze na velkých stydkých pyscích svépomocí, protože to může vést k vážným komplikacím.

[ 6 ]

Černý mateřský znaménko na stydkých pyscích

Existuje mnoho pigmentovaných útvarů, které se liší umístěním, velikostí a samozřejmě barvou. Černý mateřský znaménko na stydkých pyscích je vzácností, která vyžaduje zvláštní pozornost. Takové névy se vyznačují pravidelným kulatým tvarem a jednotnou barvou. Obvykle se objevují v dětství a během puberty mohou ještě více ztmavnout a zvětšit se.

S černou pigmentací jsou spojeny tři hlavní typy formací:

• Melaniformní névus je neškodný útvar, kulatého nebo oválného tvaru, menší než 5 mm. Má hladký nebo kopulovitý povrch a zřetelné okraje.
• Dysplastický névus – jeho velikost je větší než 5 mm, jeho tvar není jasný a jeho okraje jsou asymetrické. Ve většině případů má několik dalších odstínů a otok uprostřed. Pokud se na stydkých pyscích a těle nachází více takových nádorů, je třeba je sledovat, protože se mohou degenerovat v melanom.
• Melanom je rychle se rozvíjející zhoubný nádor. Vzniká z melanocytů, vypadá jako normální mateřské znaménko, ale rychle se transformuje. Hlavní příznaky malignity jsou: změna jeho velikosti, asymetrie, zabarvení několika barev, bolestivost, krvácení.

Černé mateřské znaménka sama o sobě jsou neškodná, ale pokud se objeví známky změn, měli byste se poradit s gynekologem nebo dermatovenerologem.

[ 7 ]

První známky

Krtek na stydkých pyscích nemá žádné příznaky, které by naznačovaly jeho výskyt. Pouze pravidelné samovyšetření vám umožní odhalit novotvary. Nevi ponechané bez povšimnutí mohou být pravidelně poraněny, což s sebou nese řadu negativních důsledků.

První známky mutace krtků:

• Změna barvy, výskyt nového pigmentu
• Velikost výrůstku přesahuje 5 mm
• Hranice jsou asymetrické a deformované.
• Struktura pigmentové skvrny, její textura nebo tvar je narušena
• Povrch znaménka se stává drsným, suchým, objevují se praskliny a výtok
• Dotyk na névus způsobuje bolestivé pocity

Výskyt výše popsaných příznaků je signálem k okamžité konzultaci s lékařem, aby se diagnostikoval změněný novotvar a zabránilo se jeho maligní transformaci.

[ 8 ]

Komplikace a důsledky

Intimní mateřská znaménka nejsou jen jakousi ozdobou těla, ale také rizikovou zónou. To je dáno možností jejich přeměny na onkologii. Negativní důsledky vznikají, pokud je pigmentovaný útvar často poraněn, například během intimního styku, hygienických procedur, nošení těsného spodního prádla nebo při pokusu o jeho vlastní odstranění. Jakékoli poškození způsobuje kapilární krvácení, které bez antiseptické léčby s sebou nese komplikace.

Pokud se mateřského znaménka dotklo nebo bylo utrženo, je třeba nejprve zastavit krvácení. K tomuto účelu postačí vatový tampon nebo obvaz. Ránu ošetřete chlorhexidinem nebo peroxidem vodíku. Pokud se visící mateřské znaménko uvolnilo, mělo by být odesláno na vyšetření a umístěno do fyziologického roztoku. A nezapomeňte kontaktovat gynekologa nebo dermatovenerologa, který postižené místo vyšetří a v případě potřeby odstraní zbytky výrůstku.

Aby se předešlo vážným následkům, doporučuje se dodržovat tato pravidla:

• Pokud mateřské znaménko svědí nebo škrábe, neměli byste ho kauterizovat alkoholem, měli byste navštívit lékaře.
• Pokud se névus změnil ve velikosti a tvaru, je indikováno jeho chirurgické odstranění, které provádí chirurg.
• Pokud se novotvar zanítí, změní barvu nebo začne krvácet, je to důvod k okamžitému kontaktování onkologa.

Pokud byl poraněn mateřský znaménko, které nebylo maligní, není to nebezpečné. Vážné následky nastávají při poškození melanomem. Zbytkový melanin z rány se může dostat do krve a šířit se po celém těle, což vede k rakovině kůže.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikace

Krtek na stydkých pyscích, stejně jako jiné kožní novotvary, vyžaduje zvláštní pozornost. To je dáno rizikem jeho malignity. Komplikace vznikají v důsledku dlouhodobého vystavení ultrafialovému záření, traumatu a neúspěšných pokusů o samoléčbu. Samotný výskyt névu nepředstavuje nebezpečí. Měli byste být opatrní, pokud dojde k následujícím změnám:

• Barva a velikost se změnily
• Objevily se bolestivé pocity
• Kůže na névu nebo v jeho blízkosti se začala olupovat a praskat
• V postižené oblasti se objevilo svědění a pálení

Podle lékařských statistik se asi 50 % genitálních znamének vyvine v melanom, tj. onkologické onemocnění. Riziko se výrazně zvyšuje, pokud jsou mateřská znaménka vystavena traumatu.

[ 12 ]

Diagnostika znaménka na stydkých pyskách

Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize, klasifikuje mateřská znaménka na genitáliích jako novotvary třídy 2. Podívejme se na kód MKN 10 a hlavní kategorie, které jsou v něm zahrnuty:

D10-D36 Nezhoubné nádory

D22 Melaniformní névus:

• D22.0 Melaniformní névus rtu
• D22.1 Melaniformní névus očního víčka, včetně palpebrální komisury
• D22.2 Melaniformní névus ucha a zevního zvukovodu
• D22.3 Melanoformní névus jiných a blíže neurčených částí obličeje
• D22.4 Melaniformní névus pokožky hlavy a krku
• D22.5 Melaniformní névus trupu
• D22.6 Melaniformní névus horní končetiny, včetně pletence ramenního
• D22.7 Melaniformní névus dolní končetiny, včetně oblasti kyčle
• D22.9 Melaniformní névus, NS

Při stanovení diagnózy používá dermatolog výše popsaný klasifikátor. To je nezbytné, pokud existují indikace k chirurgickému zákroku a odstranění névu.

Névy jakékoli velikosti a lokalizace vyžadují zvláštní pozornost a pravidelné kontroly, je to kvůli riziku jejich degenerace. Diagnostika je založena na stížnostech a anamnéze pacienta. Dermatolog určuje stáří znaménka (vrozené, získané), přítomnost změn (barva, velikost atd.), zda byla dříve provedena diagnostická opatření nebo léčba.

Podívejme se na hlavní diagnostické metody používané při studiu kožních výrůstků:

• Analýza z povrchu pigmentu - hlavní indikací pro její provedení je krvácení nebo poškození. Odebraný materiál se studuje pod mikroskopem. To umožňuje určit typ névu a pravděpodobnost jeho transformace na melanom.
• Fluorescenční mikroskopie – pomocí dermatoskopu se k vyšetření odebírá nejen kůže z výrůstku, ale i část zdravé tkáně.
• Počítačová diagnostika – znaménko se porovná s existujícími vzorky, stanoví se diagnóza a předepíše se léčba.

Hlavními úkoly diagnostiky je identifikovat typ névu a možnosti jeho odstranění a zabránit jeho transformaci na melanom.

[ 13 ], [ 14 ]

Testy

Laboratorní diagnostiku kožních výrůstků na genitáliích, stejně jako na jiných částech těla, provádí dermatolog nebo dermatovenerolog. Testy umožňují zjistit stav névu a riziko jeho degenerace. Pacient bude muset podstoupit test na nádorové markery. Pro vyšetření se odebírá krev ze žíly. To umožňuje identifikovat látky vzniklé během transformace pigmentu. Na základě výsledků jsou předepsány další testy.

Dermatoskopické vyšetření je povinné. Na znaménko se nanese speciální olej a poté se vyšetří speciálním optickým zařízením s osvětlením. Tato analýza nepoškozuje kůži, ale je velmi přesná, protože určuje strukturu névu a stav hlubokých vrstev dermis.

[ 15 ]

Instrumentální diagnostika

Pro určení typu névu se zvláštní pozornost věnuje instrumentální diagnostice. Tato metoda analyzuje průměr, tvar, barvu, lokalizaci novotvaru a přítomnost dalších výrůstků. Podívejme se na hlavní instrumentální metody:

• Histologie

Chirurg dezinfikuje kůži, aplikuje lokální anestetikum a vyřízne névus. Odebraný materiál se odešle do laboratoře k vyšetření. To umožňuje odhalit rakovinu kůže v raných stádiích a zahájit její léčbu. Histologické vyšetření se provádí na doporučení lékaře nebo na osobní žádost pacienta. Zákrok se provádí pouze ve zdravotnických zařízeních nebo laboratořích.

• Biopsie

Morfologická diagnostika kožních onemocnění se provádí při podezření na maligní procesy. Pro biopsii se odebírají vzorky tkáně, jejichž odstranění nezpůsobí významné kosmetické ani funkční obtíže. Excize se provádí skalpelem nebo elektrochirurgickou metodou. Malé névy se odstraní zcela a velké se částečně odstraní s kouskem zdravé tkáně.

Navzdory informativnímu charakteru výše uvedených postupů je jejich hlavní nevýhodou trauma krtka, které může způsobit vznik maligního procesu.

Diferenciální diagnostika

Když pacient s mateřským znaménkem na stydkých pyscích navštíví dermatologa, jeho hlavním úkolem je odlišit kožní výrůstek od patologických útvarů. K tomu se analyzuje celkový stav kůže, přítomnost malformací dermis a jejích přívěsků, počet névů a jejich typ. Diferenciální diagnostiku komplikuje skutečnost, že dnes existuje asi 24 nádorových lézí dermis, které akumulují pigment.

Materské znaménko se přirovnává k bradavici , halonévu, névu Ota, papilomu, kondylomu, bazaliomu, vřetenovitobuněčnému (epiteloidnímu) névu, fibromu a dalším novotvarům. Mnoho typů znamének napodobuje nádor. Například vrozené výrůstky mohou mít asymetrický tvar nebo být velké. Může se z nich ale vyvinout i melanom.

Léčba znaménka na stydkých pyskách

Pokud je mateřské znaménko na stydkých pyscích příčinou nepohodlí, a to jak fyziologického, tak estetického, je nutné navštívit dermatovenerologa nebo gynekologa. Léčba závisí na výsledcích diagnostiky (vyšetření dermatoskopem, histologie, biopsie). Pro terapii se zpravidla používají následující metody: chirurgické, radiofrekvenční a laserové.

Podívejme se na hlavní metody léčby:

• Kryodestrukce – výrůstek je ošetřen tekutým dusíkem, což způsobí jeho odumření. V místě rány se vytvoří tenký film, pod kterým se tvoří zdravá epidermis. Hlavní výhodou této metody je, že nezanechává jizvy, neovlivňuje zdravé tkáně a nezpůsobuje bolest.
• Elektrokoagulace – odstranění probíhá působením vysokých teplot. Pomocí speciálního nástroje lékař kauterizuje útvar. Během zákroku nedochází ke krvácení, ale lze odstranit pouze malé útvary, protože to způsobuje bolestivé pocity.
• Laserové odstranění je oblíbená metoda, která zahrnuje použití laserových paprsků na jakékoli části těla. Záření proniká hluboko do kůže a nezanechává jizvy ani popáleniny. Nepoužívá se k léčbě velkých pigmentových výrůstků.
• Radiochirurgie – postižená oblast je vystavena radioaktivnímu směrovanému paprsku. Záření odstraní znaménko, ale v místě jeho aplikace zůstane radiační popálenina, která se změní v jizvu. Zákrok nezpůsobuje krvácení, má dezinfekční vlastnosti. Vhodný k odstraňování malých névů.

Pokud se na povrchu genitálií nacházejí velké mateřské znaménka, odstraňují se pouze chirurgicky. Tento zákrok je bolestivý, proto se provádí v anestezii a trvá asi hodinu. U malých kožních výrůstků se nejčastěji používá metoda rádiových vln nebo elektrokoagulace.

Léky

Je možné a nutné léčit znaménko na stydkých pyscích, ale mnoho pacientů to odmítá a uchyluje se k radikálnějším metodám. Léky nepůsobí tak rychle jako laser nebo kryodestrukce, ale umožňují dosáhnout požadovaných výsledků. K léčbě se používají speciální masti, tonika a roztoky, které ve většině případů působí stejně. Léky mají následující vlastnosti:

• Destrukce epidermis
• Protizánětlivý a antiseptický účinek
• Antimikrobiální a regenerační účinek
• Absorpční a normalizační vlastnosti pro úlevu od pokožky

Podívejme se na řadu léků používaných k léčbě intimních znamének:

1. Solcoderm

Léčivý přípravek k zevnímu použití, který způsobuje mumifikaci a devitalizaci změněných tkání. K dispozici ve formě roztoku v ampulích o objemu 0,2 ml.

• Indikace k použití: léčba benigních povrchových změn na kůži, névů, plantárních bradavic, genitálních bradavic, seboroické keratózy a aktinokeratózy
• Ošetření provádí lékař nebo zdravotnický personál; nedoporučuje se aplikovat roztok na kůži svépomocí. Součástí ampulí je speciální aplikátor (tuba). S jeho pomocí se roztok aplikuje přímo na postižené místo po předchozím ošetření kůže alkoholem. Po aplikaci roztoku je nutné počkat, až zaschne. Po 3–5 minutách ošetřené místo zežloutne nebo zbělavě šedavě zbarví. Pokud se tak nestane, postup se opakuje. Najednou lze ošetřit maximálně 4–5 névů o celkové ploše 4–5 cm. K úplnému odstranění výrůstku stačí několik zákroků, které se provádějí v intervalech 4 týdnů.
• Nežádoucí účinky se objevují, když se roztok dostane na sliznice. Je možné dočasné zarudnutí nebo výskyt ischemického kruhu kolem ošetřené oblasti. Tyto reakce nevyžadují odstranění. Pokud se však objeví výrazné kožní reakce, které samy o sobě neodezní, použijí se steroidní nebo anestetické masti. Neopatrné používání přípravku může způsobit popáleniny kůže. Pokud se přípravek dostane do očí nebo na sliznice, propláchnou se 1% roztokem hydrogenuhličitanu sodného nebo čistou vodou.
• Solcoderm je kontraindikován u: maligních kožních lézí náchylných k metastázám, k odstranění pih a keloidních jizev, se zvýšenou tvorbou jizevnaté tkáně. Roztok se nedoporučuje používat během těhotenství, protože existuje riziko vzniku závažných nežádoucích účinků.
• V případě předávkování, tj. při aplikaci velkého množství roztoku na zdravou tkáň, se mohou vyvinout vředy a popáleniny. K jejich léčbě je indikována standardní terapie pro taková poranění.

2. Stefanin

Bylinná mast na odstraňování znamének, bradavic a papilomů. Přípravek obsahuje sbírku bylinných květenství a kořenů, díky nimž je určena vysoká penetrační schopnost. Před aplikací přípravku na kůži je nutné lahvičku s mastí dobře protřepat. Přípravek se aplikuje na znaménka 30–60 minut před spaním, protože po zákroku je kontraindikováno, aby ošetřované místo bylo po dobu 4 hodin mokré. Procedura se provádí jednou denně, dokud není defekt zcela odstraněn.

3. Verrukacid

Léčivý přípravek s vysokou koncentrací fenolu, který způsobuje koagulaci proteinových struktur kůže. Aplikace kauterizují kůži, což vede k odlupování výrůstků. Vzhledem k tomu, že lék má silný koagulační účinek, vyvolává to destrukci virových buněk. Léčivý přípravek se používá k odstranění papilomů, špičatých kondylomů, keratomů, bradavic, tj. kožních defektů, které lze zaměnit za névus. Roztok se aplikuje pomocí aplikací. K úplnému odstranění defektu je zpravidla zapotřebí 5 procedur.

Nežádoucí účinky se projevují ve formě alergických reakcí a mírného otoku v místě aplikace. Pokud se lék dostane do kontaktu se zdravou tkání, je možné popálení. Je kontraindikován k použití k odstranění pigmentovaných névů, výrůstků na sliznicích, v případě přecitlivělosti na složky léku, k léčbě dětí a rozsáhlých kožních lézí. V případě předávkování se vyvíjí popálení tkáně, k jehož léčbě je indikována symptomatická terapie.

4. Aldara

Lokální imunomodulátor s účinnou látkou imiquimod. Po aplikaci jednorázové dávky krému na kůži se rychle vstřebává a malé množství se dostává do systémového krevního oběhu a je bez prodlení vylučováno ledvinami.

• Indikace k použití: léčba papilomů a genitálních bradavic na zevních genitáliích a v perianální oblasti u dospělých pacientů. Kontraindikováno pro použití v případě intolerance na složky a pro léčbu pacientů mladších 18 let.
• Krém se nanáší v tenké vrstvě na očištěný povrch výrůstku, dokud se zcela nevstřebá. Procedura se provádí 3krát týdně, nejlépe před spaním, protože lék nelze smýt po dobu 6-10 hodin. Přípravek nelze aplikovat pod obvaz a používat déle než 16 týdnů.
• Zevní použití nezpůsobuje systémové předávkování, protože Aldara má nízkou absorpci. Užívání během těhotenství se nedoporučuje, ale je možné pouze tehdy, pokud přínos pro matku převažuje nad potenciálními riziky pro plod.
• Nežádoucí účinky jsou vzácné. Pacienti mohou pociťovat alergické reakce, pálení kůže a svědění. K odstranění lokálních projevů je třeba krém smýt mýdlem a vodou a v terapii pokračovat.

Všechny léky se užívají pouze na lékařský předpis. Dermatolog vybere nejúčinnější a nejbezpečnější lék a dá doporučení k jeho použití.

Lidové prostředky

Alternativou ke klasické medicíně je lidová léčba. Používá se při mnoha problémech, včetně mateřských znamének na stydkých pyscích. Podívejme se na oblíbené recepty používané k léčbě névů:

• Denně nanášejte med na pigmentovaný útvar, pomůže to jeho odbarvení. Cibulová šťáva má stejné vlastnosti. Jen při jejím použití je třeba být opatrný, protože si můžete popálit sliznici.
• Ricinový olej je účinný nejen na mateřská znaménka, ale i na papilomy. Olej nanášejte na pokožku každé ráno a večer. Požadovaný účinek se dostaví po měsíci pravidelných procedur.
• Smíchejte 100 ml jablečného octa s 5 kapkami citronového esenciálního oleje. Směs by měla být aplikována na névus dvakrát denně, nejlépe ráno a před spaním.
• Oloupejte černou ředkev a rozemlejte ji na kaši. Výsledný přípravek nanášejte na pokožku 3–4krát denně, dokud vada zcela nezmizí.
• Rozdrťte 1–2 stroužky česneku a smíchejte je se lžící octa a moukou. Výsledkem by mělo být tuhé těsto. Vezměte si obvaz a udělejte do něj otvor o velikosti znaménka, tím ochráníte zdravou tkáň. Přilepte obvaz na kůži a těsto přiložte na znaménko, které překryjte dalším obvazem. Obvaz odstraňte po 1–2 dnech.
• Kyselé jablko nastrouhejte na jemném struhadle a smíchejte s medem v poměru 1:1. Touto směsí dobře potřete znaménko a překryjte ho náplastí, kterou nechte přes noc působit. Procedura by se měla provádět tři dny.

Nedoporučuje se používat výše uvedené recepty bez konzultace s lékařem. Neopatrné zacházení nebo náhodné poranění intimních névů může vést k vážným následkům.

Bylinná léčba

Existuje mnoho metod používaných k odstranění znamének na různých částech těla, ale zvláštní pozornost by měla být věnována bylinné léčbě. Podívejme se na účinné recepty na bylinnou léčbu:

• Během období květu pampelišky vykopejte kořen rostliny. Musí být důkladně omyt a rozdrcen na kaši. Výsledný roztok aplikujte jako obklad na névus po dobu 1-2 hodin. Při pravidelných procedurách začne po 7-10 dnech vysychat a odpadávat.
• Šťáva z vlaštovičníku je nejoblíbenějším lékem na léčbu pigmentovaných novotvarů. Odřízněte stonek rostliny a šťávu naneste na výrůstek; během procedury se doporučuje névus zavázat nití a při schnutí ji utahovat. Při správném a pečlivém použití této metody zmizí i velké mateřské znaménka do měsíce.
• Čerstvý lagerstrem se rozemele a přiloží se jako obklad na postižené místo. Na postižené místo se může aplikovat šťáva z rostliny, která se uvolní při řezu stonku. K ošetření se provádějí 3–4 procedury.
• Extrakty z hroznových a grapefruitových jader jsou vhodné pro bělení plochých znamének. Směs extraktů aplikujte na pigment 1–2krát denně po dobu jednoho týdne.

Bylinná léčba, stejně jako metody alternativní medicíny, musí být dohodnuty s lékařem.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba névu je nejběžnější metodou, která nevyžaduje speciální vybavení, ale má dobré výsledky. Chirurgická léčba se velmi často používá k odstranění konvexních a visících znamének na stydkých pyscích. Zákrok se provádí u velkých pigmentovaných novotvarů.

Excize se provádí skalpelem. Lékař provede okrajový řez se zachycením zdravé kůže a povrchové vrstvy tkáně. Samotné znaménko se vyřízne a vzniklá rána se zašije kosmetickým stehem. Odstraněné tkáně se odešlou na histologii. Celým smyslem metody je zbavit se defektu jedním zákrokem a zabránit jeho maligní degeneraci.

Existuje řada indikací pro operaci:

• Velké névy
• Přítomnost nebo podezření na onkologický proces
• Výrůstek se rozlomil na několik kusů
• Častá traumata
• Kosmetické problémy

Chirurgická léčba nemá žádné kontraindikace, ale nebude provedena, pokud má pacient genitální herpes, infekční nebo zánětlivá onemocnění. Navzdory bezpečnosti a účinnosti chirurgické metody má nevýhody:

• Riziko vzniku keloidů a jizev
• Dlouhé období rehabilitace
• Po zákroku je pobyt na slunci kontraindikován.
• Použití anestezie: lokální pro dospělé, celková pro děti

Po zákroku jsou pacientovi podána doporučení pro péči o ránu. Kůže by měla být denně ošetřována peroxidem vodíku a pod obvaz nebo náplast by měla být aplikována antibiotická mast. Procedury by měly být prováděny až do úplného zahojení rány. Pokud se doporučení lékaře nedodržují, mohou vzniknout komplikace: infekce, vznik nových pigmentových skvrn, jizev a keloidních jizev.

Prevence

Dnes neexistují žádné metody, které by pomohly chránit pokožku před výskytem znamének. Prevence névů je zaměřena na prevenci jejich přeměny na melanom. Podívejme se na její základní pravidla:

• Vyhněte se dlouhodobému vystavení přímému slunečnímu záření.
• Místa s velkými névy by se neměla opalovat. Pokud tedy máte na stydkých pyscích znaménka, vyhněte se opalování nahá nebo relaxaci na nudistických plážích.
• Speciální krémy a pleťové vody chrání pokožku před spálením sluncem, ale nesnižují riziko vzniku melanomu.
• Pokud si všimnete i sebemenších změn v pigmentovaném novotvaru, měli byste se poradit s lékařem.

Za žádných okolností se nesnažte mateřské znaménko odstranit, vytrhnout nebo odříznout sami. Kromě krvácení to bude mít řadu dalších negativních důsledků.

[ 16 ]

Předpověď

Krtek na stydkých pyscích má při správném přístupu k léčbě a dodržování všech lékařských doporučení pozitivní prognózu. Pokud se stal maligním, tj. degeneroval do melanomu, pak prognóza závisí na včasné diagnostice změn. V tomto případě je míra přežití určena tloušťkou nádoru a počtem vrstev postižených onkologickým procesem. Tenké melanomy dobře reagují na léčbu, stejně jako maligní krtky s hlubokou strukturou.