Vřed jícnu
Naposledy posuzováno: 23.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Vřed jícnu - ulcerace sliznice jícnu. Toto onemocnění poprvé popsal Quincke v roce 1879, je častější u mužů než u žen. Vředy jsou lokalizovány převážně v dolní třetině jícnu.
Etiologie a patogeneze
Existují opravdové (peptické) a symptomatické vředy jícnu.
Praví vředy jícnu - o peptický vřed vyskytující se u pacientů, kteří trpí hiátová kýly, kardie nedostatečnosti a refluxní choroby jícnu.
Klinický obraz
- Bolest na hrudníku je nejdůležitějším příznakem vředu jícnu. Obvykle se vyskytuje při jídle. Když je vřed umístěn přímo v kardiích nebo subkardách, bolesti se cítí vysoko v epigastriu nebo v oblasti xiphoidního procesu.
- Dysfagie - pocit potíží s průchodem jídla přes jícnu je způsoben zánětlivým edémem sliznice jícnu a jeho dyskinezí. V některých případech je dysfagie způsobena vývojem ulcerózní stenózy jícnu; V tomto případě se spojí regurgitace s obsahem jícnu.
Instrumentální data
Esofagoskopie
VM Nechaev (1997) popisuje tři formy vředů jícnu.
- Focální vřed - malé vředy (0,3-1 cm v průměru) s jasnými, rovnoměrnými, ne vzestupnými okraji. Peristaltika se zachovává, tuhost stěn chybí.
- Hluboký vřed - větší (průměr 0,5 - 3 cm) s čirými, rovnými okraji, které stoupají nad okolní tkáň, dochází k peristaltice.
- Placentinový filtr - ve formě plochého infiltrátu o průměru 0,3-3 cm s čirými hranicemi, hyperemických okrajů pokrytých fibrinem.
Co je třeba zkoumat?
Jaké testy jsou potřeba?