Lékařský expert článku
Nové publikace
Jícnový vřed - příznaky
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Mezi příznaky jícnového vředu patří:
- Retrosternální bolest je nejdůležitějším příznakem jícnového vředu. Zpravidla se vyskytuje během jídla. Pokud se vřed nachází přímo v kardii nebo subkardii, bolest se cítí vysoko v epigastriu nebo v oblasti xiphoidního výběžku.
- Dysfagie je pocit obtíží při průchodu potravy jícnem, způsobený zánětlivým edémem sliznice jícnu a jeho dyskinezí. V některých případech je dysfagie způsobena rozvojem ulcerózní stenózy jícnu; v tomto případě se přidává regurgitace jícnového obsahu.
- Pálení žáhy – způsobené gastroezofageálním refluxem, může být silné a nutí pacienty často pít limonády.
- Zvracení je častým příznakem jícnových vředů a může být doprovázeno krví ve zvratcích. Zvracení přináší úlevu, snižuje pálení žáhy a bolest.
- V závažných klinických případech jícnových vředů dochází u pacienta k úbytku hmotnosti.
Komplikace jícnového vředu:
Stenóza jícnu - projevuje se těžkou dysfagií, zvýšenou bolestí na hrudi a silným úbytkem hmotnosti. Rentgenové vyšetření jícnu odhalí závažné narušení průchodu barya jícnem nebo dokonce zastavení průchodu barya do žaludku. Stanoví se také suprastenózní expanze jícnu.
Perforace jícnu je závažná komplikace vyžadující neodkladnou péči. Nejčastěji jícnový vřed perforuje do mediastina. V tomto případě se za hrudní kostí náhle objeví silná bolest, která vyzařuje do zad a prudce se zhoršuje při polykání, a také se zvrací šarlatová krev. Objevuje se silná dušnost, tachykardie, krevní tlak rychle klesá a rozvíjí se kolaps. Při palpaci hrudníku se někdy zjistí subkutánní emfyzém.
Perforace jícnového vředu do levé pleurální dutiny je možná. To je doprovázeno prudkým zvýšením bolesti na hrudi, dysfagií, dušností, cyanózou, rozvojem pneumotoraxu nebo exsudativní pleuritidy. G. I. Lukomskij (1957) popsal perforaci jícnového vředu do aorty. V tomto případě pacient rychle umírá na těžký hemoragický šok.
Akutní krvácení - náhle se objeví zvracení šarlatové krve, prudce klesá krevní tlak, pacient se zpotí studeným potem, pozoruje se tachykardie. V případě masivního krvácení je možný fatální výsledek.
Chronické krvácení se projevuje pozitivní Gregersenovou reakcí (stanovení skryté krve ve stolici) a rozvojem anémie z nedostatku železa.