Lékařský expert článku

Gastroenterolog

Nové publikace

Vřed jícnu: příznaky

Alexey Portnov , Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 20.11.2021

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Symptomy vředů jícnu jsou následující:

Bolest na hrudníku je nejdůležitějším příznakem vředu jícnu. Obvykle se vyskytuje při jídle. Když je vřed umístěn přímo v kardiích nebo subkardách, bolesti se cítí vysoko v epigastriu nebo v oblasti xiphoidního procesu.
Dysfagie - pocit potíží s průchodem jídla přes jícnu je způsoben zánětlivým edémem sliznice jícnu a jeho dyskinezí. V některých případech je dysfagie způsobena vývojem ulcerózní stenózy jícnu; V tomto případě se spojí regurgitace s obsahem jícnu.
Pálení žáhy - je způsobeno gastroezofageálním refluxem, může být ostře vyjádřeno a nutí pacienty užívat sódu často.
Zvracení - běžným příznakem vředů jícnu, může být doprovázeno výskytem krve ve zvracení. Zvracení přináší úlevu, snižuje pálení žáhy a bolesti.
Při vyjádřeném klinickém proudu vředu jícnu u pacienta je pozorováno snížení hmotnosti těla.

Komplikace vředů jícnu:

Stenóza jícnu - projevuje se výraznou dysfagií, zvýšenými bolesti na hrudi, výraznou ztrátou hmotnosti. Při fluoroskopii jícnu dochází k výraznému narušení průchodu bária podél jícnu nebo dokonce k ukončení přechodu barya do žaludku. Rovněž je definována nadměrná rozšíření jícnu.

Perforace jícnu - je hrozivá komplikace vyžadující nouzovou péči. Nejčastěji vředy jícnu perforují do mediastinu. Současně najdeme silné bolesti za hrudní kost, ozařující záda, prudce se zvyšující při polykání a zvracení šarlatové krve. Objevují se ostře vyjádřené dušnost, tachykardie, krevní tlak rychle klesá, rozvíjející se zhroucení. Když je palpační hrudník někdy určována subkutánním emfyzémem.

Perforace vředu jícnu v levé pleurální dutině je možná. To je doprovázeno prudkým nárůstem retrosternální bolesti, dysfagie, dušnosti, cyanózy, vývoje pneumotoraxu nebo exsudace pleurisy. GI Lukomsky (1957) popsal perforaci vředu jícnu v aortě. V takovém případě pacient rychle zemře na závažný hemoragický šok.

Akutní krvácení - najednou se objevuje zvracení šarlatové krve, rychle klesá arteriální tlak, pacient se potápí studeným potem, dochází k tachykardii. Při masivním krvácení je možný letální výsledek.

Chronické krvácení se projevuje pozitivní reakcí Gregersena (stanovení latentní krve ve stolici) a výskytem anémie s nedostatkem železa.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.