Vřed jícnu: příznaky
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Symptomy vředů jícnu jsou následující:
- Bolest na hrudníku je nejdůležitějším příznakem vředu jícnu. Obvykle se vyskytuje při jídle. Když je vřed umístěn přímo v kardiích nebo subkardách, bolesti se cítí vysoko v epigastriu nebo v oblasti xiphoidního procesu.
- Dysfagie - pocit potíží s průchodem jídla přes jícnu je způsoben zánětlivým edémem sliznice jícnu a jeho dyskinezí. V některých případech je dysfagie způsobena vývojem ulcerózní stenózy jícnu; V tomto případě se spojí regurgitace s obsahem jícnu.
- Pálení žáhy - je způsobeno gastroezofageálním refluxem, může být ostře vyjádřeno a nutí pacienty užívat sódu často.
- Zvracení - běžným příznakem vředů jícnu, může být doprovázeno výskytem krve ve zvracení. Zvracení přináší úlevu, snižuje pálení žáhy a bolesti.
- Při vyjádřeném klinickém proudu vředu jícnu u pacienta je pozorováno snížení hmotnosti těla.
Komplikace vředů jícnu:
Stenóza jícnu - projevuje se výraznou dysfagií, zvýšenými bolesti na hrudi, výraznou ztrátou hmotnosti. Při fluoroskopii jícnu dochází k výraznému narušení průchodu bária podél jícnu nebo dokonce k ukončení přechodu barya do žaludku. Rovněž je definována nadměrná rozšíření jícnu.
Perforace jícnu - je hrozivá komplikace vyžadující nouzovou péči. Nejčastěji vředy jícnu perforují do mediastinu. Současně najdeme silné bolesti za hrudní kost, ozařující záda, prudce se zvyšující při polykání a zvracení šarlatové krve. Objevují se ostře vyjádřené dušnost, tachykardie, krevní tlak rychle klesá, rozvíjející se zhroucení. Když je palpační hrudník někdy určována subkutánním emfyzémem.
Perforace vředu jícnu v levé pleurální dutině je možná. To je doprovázeno prudkým nárůstem retrosternální bolesti, dysfagie, dušnosti, cyanózy, vývoje pneumotoraxu nebo exsudace pleurisy. GI Lukomsky (1957) popsal perforaci vředu jícnu v aortě. V takovém případě pacient rychle zemře na závažný hemoragický šok.
Akutní krvácení - najednou se objevuje zvracení šarlatové krve, rychle klesá arteriální tlak, pacient se potápí studeným potem, dochází k tachykardii. Při masivním krvácení je možný letální výsledek.
Chronické krvácení se projevuje pozitivní reakcí Gregersena (stanovení latentní krve ve stolici) a výskytem anémie s nedostatkem železa.