Lékařský expert článku
Nové publikace
Jícnový vřed - diagnóza
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnóza jícnových vředů se skládá z následujících opatření:
Ezofagoskopie
VM Nechaev (1997) popisuje tři formy jícnových vředů.
- Fokální vřed je malá ulcerace (0,3-1 cm v průměru) s čirými, hladkými, nevyvýšenými okraji. Peristaltika je zachována a stěny nejsou rigidní.
- Hluboký vřed - větší velikosti (0,5-3 cm v průměru) s jasnými, rovnými okraji vystupujícími nad okolní tkáň, peristaltika je zachována.
- Plocho-infiltrativní vřed - ve formě plochého infiltrátu o průměru 0,3-3 cm s jasnými hranicemi, hyperemickými okraji, pokrytými fibrinem.
Pro diferenciální diagnostiku s rakovinou jícnu vyžadují všechny vředy biopsii sliznice jícnu s následným histologickým vyšetřením.
Rentgen jícnu
Hlavním radiografickým znakem jícnového vředu je „nika“ (tj. kulatý nebo trojúhelníkový výčnělek na kontuře jícnového stínu), přičemž konvergence záhybů jícnové sliznice často probíhá ve směru vředu. Nepřímým znakem vředu je přetrvávající kontrastní skvrna na vnitřním povrchu jícnu po průchodu baryové suspenze jícnem.
Denní gastroezofageální pH-metrie
Tato metoda nám umožňuje prokázat přítomnost kýly jícnového otvoru bránice, srdeční insuficience a gastroezofageálního refluxu.
Virologické vyšetření biopsie
Provádí se k prokázání virové etiologie jícnového vředu. Používá se polymerázová řetězová reakce a reakce DNA hybridizace in situ.