Barrettův jícen - příznaky.

Barrettův jícen sám o sobě nemá žádné specifické klinické příznaky, což bylo zjištěno během dynamického pozorování pacientů, a je velmi podobný GERD. V případech úspěšné léčby GERD je obvykle možné eliminovat stížnosti pacientů a zlepšit jejich stav, včetně eliminace endoskopických známek refluxní ezofagitidy, ale morfologické příznaky Barrettova jícnu stále přetrvávají.

Klinické projevy GERD, z nichž hlavní jsou pálení žáhy, bolest za hrudní kostí a/nebo v epigastrické oblasti (u některých pacientů mohou tyto příznaky chybět nebo být jen mírně vyjádřeny, zejména u starších a senilních pacientů), regurgitace (v závažnějších případech - dysfagie), jakož i méně časté příznaky spojené s poruchou motility horní části gastrointestinálního traktu a/nebo se zvýšenou citlivostí žaludku na natažení - pocit brzkého pocitu sytosti, nadýmání, plnost v epigastrické oblasti a další, často sloučené do jediného termínu "diskomfort", nejsou způsobeny Barrettovým jícnem, ale GERD, jejíž závažnost se může lišit.

Pálení žáhy je považováno za nejčastější, ba dokonce povinný příznak GERD. Směrnice z Genvalské konference, publikované v roce 1999, uvádějí, že „pálení žáhy je nejčastějším příznakem refluxní choroby, vyskytuje se u nejméně 75 % pacientů.“ Pálení žáhy (pálení žáhy) je možná nespecifická reakce lidského těla na různé vlivy (kyselina, pankreatické enzymy, žlučové kyseliny, mechanické a chemické vlivy atd.), do určité míry v závislosti na délce a intenzitě jednoho nebo kombinace těchto faktorů.

V zásadě je třeba při posuzování pálení žáhy a pálení za hrudní kostí jako symptomů Barrettova jícnu poznamenat následující: frekvence, závažnost a trvání pálení žáhy se u různých lidí značně liší; závažnost pálení žáhy do značné míry závisí nejen na výše uvedených faktorech, ale také na citlivosti jícnu konkrétní osoby na mechanické (natahování, tlak) a chemické podráždění, u některých lidí i na konzumaci určitých potravin a tekutin (přímo během nebo bezprostředně po požití), stejně jako na kouření cigaret; s rostoucím věkem se citlivost jícnu na účinky různých faktorů snižuje (tato skutečnost je pravděpodobně způsobena především snížením kyselosti žaludečního obsahu, který se periodicky dostává do jícnu); navrhovaná a/nebo doporučená kritéria pro hodnocení pálení žáhy (závažnost a četnost výskytu) u GERD a jeho vztahu k rozvoji onemocnění jsou poměrně libovolná; je zřejmé, že u některých onemocnění je nutné významné potlačení sekrece kyseliny chlorovodíkové během léčby pacientů po relativně dlouhou dobu, zatímco u jiných onemocnění je krátká doba zcela dostačující. Například při léčbě neulcerózní funkční dyspepsie postačí 1–2 týdny; poté nabývají na významu další faktory při léčbě pacientů. Je třeba poznamenat, že výskyt pálení žáhy za hrudní kostí a/nebo v epigastrické oblasti je pacienty často vnímán jako projev bolesti, což je třeba vzít v úvahu při vyšetření.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]