Lékařský expert článku
Nové publikace
Příznaky Barrettova jícnu
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Barrettův jícen nemá specifický obraz. Diagnóza se zpravidla stanoví na základě výsledků endoskopického screeningu a histologických nálezů. Většina dětí s Barrettovým jícnem si však stěžuje na typické příznaky GERD: pálení žáhy, říhání, regurgitaci, odynofagii a méně často dysfagii. Některé děti mají „symptom mokrého polštáře“.
V některých případech je diagnóza GERD stanovena po podrobném studiu charakteristik jejích extraezofageálních projevů nebo komplikací. Zejména atypický průběh bronchiálního astmatu, který nemá jasné atopické pozadí a je torpidní k léčbě, umožňuje podezření na GER-dependentní variantu tohoto onemocnění.
Jednou z příčin posthemoragické anémie z nedostatku železa u dětí je posuvná kýla jícnového otvoru bránice - faktor potenciálně přispívající k rozvoji Barrettova jícnu. Existuje mnoho známých případů, kdy nám projev hematologických symptomů umožnil podezření a potvrzení onemocnění jícnu a kardie.
Jiné extraezofageální projevy GERD u dětí (otolaryngologické, kardiologické, zubní) jsou mnohem méně časté.
Zároveň existují údaje, že přibližně každý čtvrtý dospělý pacient s Barrettovým jícnem nemá žádné stížnosti na jícen. Tato skutečnost se vysvětluje tím, že atypický válcovitý epitel v jícnu nejenže nedává specifický klinický obraz, ale naopak je méně citlivý na různé typy mechanických vlivů. V tomto ohledu však původ symptomů (včetně bolesti) u zbývajících 75 % pacientů není zcela jasný.
V pracích posledních let je věnována velká pozornost problematice H. pylori (Hp). Zatímco role tohoto mikroorganismu ve vzniku řady onemocnění gastroduodenální zóny byla dostatečně dobře prozkoumána, pak studie o významu Hp infekce pro patologii jícnu jsou velmi málo a rozporuplné.
Někteří autoři poukazují na možnost vzniku GERD s de novo ezofagitidou po eradikaci Hp, například u peptického vředu. Jiní autoři přicházejí s přímo opačnými výsledky. Existují důkazy o možnosti kolonizace Hp na Barrettově metaplastickém epitelu, což pravděpodobně zvyšuje jeho prekancerózní potenciál. Ze všeho výše uvedeného lze usoudit, že vztah mezi Hp infekcí a Barrettovým jícnem je v současné době nedostatečně prozkoumán, zejména v pediatrii.
[