Lékařský expert článku
Nové publikace
Jícnový vřed - příčiny
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Rozlišuje se mezi pravými (peptickými) a symptomatickými vředy jícnu.
Pravé jícnové vředy jsou peptické vředy, které se vyskytují u jedinců s jícnovou hiátovou hernií, srdeční insuficiencí a gastroezofageálním refluxním onemocněním.
Následující faktory hrají roli v mechanismu vzniku pravých (peptických) vředů:
- vliv agresivních faktorů žaludeční šťávy - kyseliny chlorovodíkové a pepsinu;
- dysfunkce centrálního nervového systému a nerovnováha v produkci gastrointestinálních hormonů;
- heterotopie žaludeční sliznice a následně i cylindrického epitelu v jícnu.
Symptomatické vředy jsou ty, u kterých není přítomna kýla jícnového otvoru bránice, srdeční insuficience nebo gastroezofageální reflux (VM Nechaev, 1997).
Etiologické varianty symptomatických vředů:
- Městnavé jícnové vředy - vyskytují se u benigních a maligních nádorů jícnu, jeho stenózy a divertiklů.
- Virové jícnové vředy - pozorovány u drogově závislých, homosexuálů a osob se syndromem získané imunodeficience. Z okrajů těchto vředů jsou v biopsiích izolovány virus chřipky, cytomegalovirus a HIV.
- Stresové jícnové vředy – vyskytují se při rozsáhlých popáleninách kůže a onemocněních centrálního nervového systému.
- Lékové vředy jícnu – vznikají v důsledku léčby nesteroidními protizánětlivými léky, cytostatiky, chloridem draselným a některými antibiotiky (doxycyklin, klindamycin). Tyto vředy jsou způsobeny toxickým účinkem těchto léků na sliznici jícnu.
- Dekubitální jícnové vředy – vyskytují se u těžce nemocných pacientů, kteří mají zavedenou trvalou žaludeční sondu.
- Jícnové vředy u Sjögrenového a Bschetova syndromu.