Vřed dvanácterní žárovky: akutní, chronické, zrcadlové

Pocit bolestí v žaludku, často tento příznak odkazujeme na jeho účet. Přijít s různými příčinami (zatuchlá nebo nestravitelné otravy jídlem léky nebo chemickými látkami, začínající žaludeční sliznice nebo žaludeční vřed), nemyslím, že příčinou bolesti a nepohodlí v žaludku může být spojeno s žaludkem. Povaha bolesti a výsledky gastrological průzkumu, který je jasně viditelný na erozi sliznice úvodní části střeva přiléhající k žaludku umožňuje lékaři přesné diagnóze „duodenálním vředem“, a to nás nakonec v omyl.

Uvědomme si to, jaký je orgán v zažívacím systému, jaké jsou jeho funkce a proč se na jeho sliznici tvoří vředy, což způsobuje takové nepříjemné pocity připomínající gastritidu s kyselinkou. A pokusíme se pochopit, jak identifikovat a účinně bojovat s peptickým vředem, který postihuje žaludek nebo 12-tlusté a často i oba orgány najednou.

Něco z anatomie

Trávicí systém je jedním z nejvíce multifunkčních a nejrozšířenějších systémů v lidském těle. Zahrnuje řadu orgánů, které vykonávají funkce broušení, propagace, trávení a asimilace potravin. Některé orgány, jako je střeva, mají tak složitou strukturu, že různé oddělení provádějí různé funkce související s fungováním zažívacího traktu. Počáteční část střeva se nazývá duodenum (DPC), který získal své jméno kvůli své délce (přibližně 12 prstů dohromady).

Horní (počáteční) oddělení dvanáctníku je druh pokračování pyloru, který vykonává funkci další přepravy jídla trávicí traktu. Vzhledem k neobvyklému tvaru připomínajícímu hlavu cibule a velikosti asi 5 cm se nazývá žárovka dvanácterníku. Jeho funkcí je regulovat kyselost obsahu žaludku pro jeho bezpečný pohyb do dolního střeva, tj. Ochrana střev před podrážděním.

Duodenální vřed žárovky mohou nejen dělat určité nepohodlí v životě u pacientů s touto diagnózou, ale také zabránit primární střevo plnit svou funkci, s tím, že bude trpět a dalších orgánů trávicí soustavy.

Epidemiologie

Epidemiologické studie ukazují, že většina žárovek vředu KDP se rozvíjí na pozadí ulcerózní lézí žaludku, což je pochopitelné vzhledem k blízkosti těchto subjektů a umístění z nich provedena funkce. Proto diagnóza ve většině případů zní jako "vřed žaludku a dvanácterníku".

Ulcerózní léze gastrointestinálního traktu jsou poměrně časté onemocnění, které postihuje přibližně 3-5% dospělé populace na světě. U mužů se tato patologie vyskytuje téměř čtyřikrát častěji než u žen. Kromě toho je průběh onemocnění u mladých žen charakterizován syndromem mírné bolesti, i když jsou všechny ostatní příznaky přítomny v plném rozsahu.

Vřed žárovky dvanáctníku může být považován za onemocnění mladých, na rozdíl od žaludku vředu, který se často vyvíjí ve stáří.

Mimochodem, městští obyvatelé trpí peptickým vředem dvakrát častěji než obyvatelé vesnic a měst. Možná důvod spočívá právě v preferencích jídla obyvatel města a ve zvýšené stresové situaci spojené s prací a potížích s ubytováním v domácnostech, zejména ve velkých městech.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny duodenální vředové vředy

Stejně jako žaludeční vředy a rakovina 12 duodenální vřed je způsobena zvýšenou hladinou kyseliny chlorovodíkové, které, jak se napadá sliznice těla. Nejvíce náchylné k nepříznivým účinkům kyseliny v žaludeční šťávě žaludku sám a cibulí počáteční části tenkého střeva, který je navržen tak, aby řešení s vysokou kyselostí, které poskytují alkalické prostředí tráveniny (polovina štěpený potravin), na výstupu z žaludku.

Proto je to zvýšení hladiny kyselosti z mnoha důvodů, které způsobují vznik eroze na sliznici dvanáctníku. Z tohoto důvodu mohou být příčiny vzniku vředů žárovky dvanáctníku považovány za stejné důvody, které přispívají ke zvýšení úrovně kyselosti žaludeční šťávy, zejména:

• zvýšené sekreci speciálního hormonu (gastrin), který reguluje trávicí funkci žaludku,
• podvýživa se spoustou hořkého, slaného, kyselého jídla, nekontrolované konzumace tučných a smažených potravin, okurky, marinády, konzervační látky,
• sklon k občerstvení v suchu na úkor plné snídaně a oběda, večerní přejídání,
• dlouhodobé užívání určitých léků, zejména při perorálním podání. Nejčastěji se jedná o hormonální a protizánětlivé léky (kortikosteroidy a některé NSAID),
• psychická trauma (jediná stresující situace a pravidelné nervové přetížení),
• špatné návyky, jako je kouření a alkoholismus, které ovlivňují normální činnost gastrointestinálního traktu v souvislosti s jeho působením na dráždivé receptory.

Dokonce i mírné zvýšení kyselosti žaludku vytváří nejlepší podmínky pro růst a zvyšují aktivitu bakterií Helicobacter pylori, způsobující vývoj zánětlivých procesů v žaludku a dvanáctníku. Proto se takové onemocnění žaludku jako gastritida často stává hlavní příčinou vývoje a vředy žaludku dvanáctníku. Nicméně, jako duodenitis, což je zánět sliznice dvanáctníku.

S ohledem na vysokou mírou stresu, je to jedna z hlavních příčin tohoto onemocnění, i když mnozí pacienti stále tendenci popírat dopad nervových odpovědí k rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu, ne rozpoznávat mezinárodně uznávaný pravdu, že všechny onemocnění nervů.

Někdy lékaři diagnostikovat vředy na sliznici dvanácterníku 12, objevit se v důsledku rozvoje patologických stavů, jako jsou zvýšené hladiny vápníku v těle (hypercalcemia), nedostatečnou funkcí ledvin a jater, zejména cirhózy jater, COPD s namáhavé dýchání, chronickým zánětem trávicího traktu (Crohnova choroba ). Přítomnost v těle HIV a některých dalších chorob může být i reálný, i když nepříliš častých rizikovými faktory pro vznik vředů dvanáctníku žárovky. Nevylučují lékařů a dědičné faktory v rozvoji tohoto onemocnění, které významně zvyšuje riziko rozvoje mezi příbuznými pacienta.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Patogeneze

Ulcerace žaludku dvanáctníku je onemocnění s chronickým průběhem charakterizovaným střídáním období exacerbace a remisí. Rozlišuji tři hlavní stadia nemoci:

• stadium exacerbace (akutní průběh onemocnění) s výraznými klinickými příznaky, přítomnost ulcerace a zánětlivého procesu na sliznici DPC,
• stupně vyčerpání (nebo drobivé) exacerbace, pokud nejsou klinické projevy, ale zánět stále přetrvává a na místě vředů vzniknou čerstvé jizvy,
• stadium remise, kdy je zánětlivý proces pomalý, ale zůstávají změny jizev na sliznici.

Vědci hrají ústřední roli nerovnováha mezi agenty agresivnímu působení a chrání mukózní DPK k posílení první a druhé snížení aktivity v patogenezi ulcerózní lézí bulbu duodena. U zdravého člověka je tato rovnováha udržována koordinovanou prací různých oddělení neuroendokrinního systému (je to odpověď na otázku, proč nervové reakce ovlivňují funkci trávicího traktu).

Neshoda agrese a ochranné faktory v těle a vede k tvorbě eroze a vředy na sliznici zažívacího traktu. V případě vředů žárovky 12 vřed hraje rozhodující roli, je stále zvýšená aktivita agrese faktorů, mezi nimiž jsou zvýšení kyselosti žaludku v důsledku zvýšené produkce gastrinu činnosti škodlivé žaludeční bakterie Helicobacter pylori a jiné faktory, o kterých již bylo uvedeno výše.

Takže vřed duodenální žárovka se vyznačuje zvýšenou tón břišní svaly a zvyšuje jeho pohyblivost, zvýšení počtu žaludečních parietálních buněk, které produkují kyseliny chlorovodíkové (HCl) a porušení funkce brzdění, což omezuje aktivitu žaludečních žláz rozvíjet pepsin a HCl. Tato situace je příčinou posílení sekrece žaludeční kyseliny a to i mimo jídel a prudkému zvýšení kyselosti žaludku, což vede k destrukci slizniční žárovek 12 duodenální buněk.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27],

Symptomy duodenální vředové vředy

Případy, kdy dochází k vředu žaludku dvanáctníku bez symptomů odpovídajících onemocnění, jsou tak vzácné, že by neměly být zastavovány. Obvykle se tato patologie gastrointestinálního traktu vyznačuje symptomatologií, která se vyznačuje výraznou intenzitou. Obecně jsou projevy žaludečního vředu dvanáctníkového dvanáctníku (dvanáctníkový vřed) podobný hlavním příznakům žaludečního vředu (zejména jeho pylori).

První známky DCA vředů jsou silná bolest lokalizovaná v oblasti pupku. Jsou snadno ošetřeny antacidami, které snižují kyselost žaludku. V závislosti na fyziologických vlastnostech těla pacienta a povaze použitého jídla mohou být bolesti buď ostré, nebo nudné. Bolestné pocity (obvykle v oblasti pravé epigastrické oblasti, dávání zpět) se mohou objevit v noci nebo 1-2 hodiny po jídle (pozdní bolest).

Časté případy výskytu bolesti, když je žaludek zcela zbaven zbytků jídla. Příjem potravy odstraňuje takové projevy vředu jako "hladová" bolest, stejně jako doprovodné symptomy ve formě eruktů, nevolnosti a dokonce i zvracení.

Stravování a nevolnost se také mohou objevit po jídle s pálením záhy, kyselou chutí v ústech a pocit těžkosti pod lžičkou a hltanem.

Častý pocit hladu po krátkém čase po jídle může být také příznakem duodenálního žaludečního vředu. Vzhledem k tomu, že se jedná o zácpu, případy nadýmání a plynatosti, které jsou typické pro tento typ ulcerózní léze gastrointestinálního traktu.

Symptomatologie duodenálního vředu se vyznačuje periodicitou projevu. Symptomy se zhoršují v období jara-podzim, stejně jako pod vlivem stresových situací. Během období remise se vřed nemusí projevovat žádným způsobem, a to i v případě, že pacient nedrží speciální stravu.

Zrcadlové dvanáctníkové vředy

12 duodenálního vředu mezi ulcerativní léze lze identifikovat takové druhy jako vředy spodní (směrem dolů) oddělení, cibule a zrcadlo vřed při hluboké vředy pozorována nejen v slizniční folikulů, ale také na opačném konci dvanáctníku.

Jako nejběžnější se považují žlučovité formy patologie, avšak vřed sestupného oddělení je mnohem méně častý.

Zrcadlový vřed duodena je velmi zajímavý. Není to vzácný jev, ale jeho průběh je komplikován přítomností nikoliv jednoho, ale několika vředy, což vede k pomalé cévní tvorbě vředů a častým exacerbacím. Spolu s počtem vředů na sliznici dvanáctníku se také zvyšuje pravděpodobnost vzniku různých komplikací.

Tento typ patologie má stejné příznaky jako u vředu žárovky dvanáctníku, ale lokalizace bolesti může být poněkud odlišná. Častěji pacienti se zrcadlovým vředem si stěžují na silné bolestivé pocity v oblasti epigastria z levé strany. A někdy je bolest lokalizována v oblasti levého hypochondria.

[28], [29], [30]

Komplikace a důsledky

Vřed duodenální žárovka je velmi nebezpečná nemoc, která nemůže být ignorována. Důsledky nezodpovědného přístupu k jejich zdraví na pozadí nástupu příznaků žaludečního vředu může být celá řada komplikací, jako je chronická, vyvíjí po dlouhou dobu (penetrace, stenóza, periduodenit) a dochází náhle a představují hrozbu pro život pacienta (krvácení a perforace).

Penetrace vředů se nazývá její rozšíření do oblasti blízkých orgánů. V případě cévního vředu je vysoká pravděpodobnost jeho rozšíření do oblasti pankreatu. Bolestné pocity se mění, dochází k bolestem, které nelze vynechat z antacid.

Vyzvala stenózu zúžení průsvitu v úvodní části tenkého střeva, kde se nachází žárovka DPK, což nepříznivě ovlivňuje celý proces trávení, což ztěžuje pro podporu potravy ze žaludku do střeva. Nyní vředů příznaky závislosti na stupni stenózy komplikované konstantní pocit tíhy v žaludku, bledost kůže, konstantní slabost, suchost kůže a sliznic, celkové vyčerpanosti. Erukace změní svůj zápach z kyselého na zhroucený, ve zvracených masách dochází k přimíchání nezdravých potravin.

Další prognóza závisí na stupni vývoje patologie. Kompenzovaná stenóza, je-li způsobena funkčními poruchami (otok nebo spasm během exacerbace peptického vředu), je dobře léčen. Subkompenzační a dekompenzovaná forma stenózy jsou patologie, které jsou obtížné léčit a nebezpečné pro život.

Periduodenit charakterizované zánětem v seróza dvanáctníku, což je zcela běžné komplikace vřed a je často doprovázena tvorbou srůstů a deformace bulbu duodena. V budoucnu se patologický proces může rozšířit na jiné orgány (žaludek, žlučník atd.), Což způsobí částečnou obstrukci dvanáctníku a další závažná onemocnění, která mohou způsobit omezenou pracovní kapacitu.

Hrozí nebezpečí krvácení, myslím, že ještě jednou nestojí za to mluvit. A ve skutečnosti jsou to nejčastější komplikace vředu žárovky DPK. Prakticky při každé exacerbaci existují skryté krvácení, které nepředstavují zvláštní nebezpečí, o kterém nelze říci o zřejmém krvácení s velkou ztrátou krve. Jsou charakterizovány krváceným zvracením, volnou stolicí, barvou připomínající dehet, bledostí pokožky, slabostí a dalšími příznaky akutní ztráty krve.

Perforace je také jednou z nejčastějších komplikací duodenálního vředu a u mužské populace se tato komplikace rozvíjí několikrát desetkrát častěji než poctivý sex.

Děrování nebo perforace, duodenální vřed nazývá prostřednictvím manipulaci duodena stěny, vyznačující se tím, částečně štěpí jídlo může spadat mimo střeva, což způsobuje zánět dutiny břišní (peritonitida). Doprovázeno ostrou silnou bolestí v nadbřišku regionu, zvýšené svalové napětí břišní stěny, horečky a dalších příznaků pneumoperitonea a později zánětu pobřišnice.

[31], [32], [33],

Diagnostika duodenální vředové vředy

Když cítíme bolest v oblasti spodní části břicha, zřídka přemýšlet o tom, co je chorobný stav může být spojena s jeho pokračování, které je do dvanáctníku nebo slinivky břišní, který se nachází ve stejné oblasti. Diagnostikovat vřed dvanácterníku žárovku nebo vývoj samotného stejného pankreatitida je téměř nemožné, vzhledem k podobnosti s jinými patologiemi příznaků gastrointestinálního traktu a lokalizační nepohodlí. Proto by diagnóza gastrointestinálních problémů měla být řešena gastroenterologem.

Symptomatologie různých druhů peptického vředu žaludku a dvanáctníku je tak podobná, že je obtížné, i když odborník rozlišuje jednu patologii od druhé. Nicméně důležitým bodem je diferenciální diagnóza je studium subjektivních symptomů pacienta s slova: (. Nevolnost, zvracení, pálení žáhy a další) frekvence a lokalizace bolestivou reakci na snížení kyselosti přípravků, přítomnost jiných dyspeptických poruch.

Studie anamnézy by měla být doprovázena palpací, která velmi pomůže určit vývoj ulcerózního procesu. Ale pro určení jeho lokalizace je možné pouze s pomocí souboru studií, které zahrnují instrumentální diagnostika, analýza laboratorní (Podrobný rozbor krve, biochemické krevní testy stolice: obecné a reakční Gregersen, testy pro stanovení hladin gastrinu a testů na přítomnost Helicobacter pylori ), histologické studie a další metody diagnostiky.

Mezi nejoblíbenější a přesnější metody instrumentálních diagnostiky, umožňující určit polohu vředu a konečné diagnózy jsou Ezofagogastroduodenoskopie a rentgen pobřišnice. První metoda je nejen přesnější, ale nejvíce informativní, protože nám umožňuje nejen k posouzení stavu sliznici zažívacího traktu a ke stanovení lokalizace vředů a velkých vředů, ale i stupeň rozvoje vředové choroby, stejně jako analýzy, která umožňuje detekovat přítomnost patogenních bakterií, jako je Helicobacter Pylori.

Použití radiografické metody je vhodné, pokud se vyskytují dystrofické změny žárovky dvanáctníku, což snižuje jeho průchodnost a schopnost vizuálně ji zkoumat zevnitř. Radiografie může také poskytnout užitečné informace, pokud jsou v gastrointestinálním traktu různé neoplasmy. Často paralelně s rentgenovým vyšetřením je předepsáno ultrazvuk břišní dutiny.

Dalšími poněkud informativními metodami, které umožňují posoudit porušení funkčnosti zažívacího traktu, jsou elektrogastrografie, phono- a balonografie. Pomocí těchto metod lékař sleduje změny v motorické funkci střeva a dalších orgánů zapojených do trávicího procesu.

Takový integrovaný přístup umožňuje s velkou přesností diagnostikovat, vyhýbat se chybám a zmatkům v tom, že je třeba rozlišit vřed žaludku dvanáctníku od jiných patologií počáteční části tenkého střeva.

[34], [35], [36], [37], [38], [39],

Léčba duodenální vředové vředy

Léčba duodenálního vředu je dlouhý a vícestupňový proces. Zahrnuje lékařskou terapii, alternativní léčbu, fyzické procedury, dodržování stravy. Všechny tyto metody se nepoužívají současně, jejich jmenování závisí na stupni vývoje patologie.

Vzhledem k tomu, že vřed dvanácterní žárovky může být způsoben různými příčinami, které mají odlišnou povahu, měly by být přístupy k léčbě v souvislosti s tímto způsobem odlišné. Koneckonců nejprve musíte vypočítat a odstranit patogenní faktor a pak bojovat proti jeho důsledkům. Léková terapie pro vředy žaludku dvanáctníku se právě používá pro tento účel.

Tvorba vředů na sliznici WPC nastává na pozadí zvýšené kyslosti, a proto je zapotřebí bojovat přesně s ním. Snižte kyselost žaludeční šťávy a mírně snižte tvorbu kyseliny chlorovodíkové a pepsin pomáhá léky nazývané antacidy.

Nyní existuje mnoho léků patřících do skupiny antacid. Ale nejpopulárnější z nich jsou "Omez" nebo jeho analog "Omeprazole". Léky „Gastrozol“, „Zerotsid“, „Omitoks“, „Peptikum“, „Ultop“ a některé další jsou také analogické s výše uvedenými léky, protože báze, má stejnou účinnou látku - omeprazol.

Stejné inhibitory proionové pumpy (H ⁺ -K ⁺ -AFT-ase), ale s jinou účinnou látkou, esomeprazolem, jsou také použitelné pro léčbu duodenálních vředů. Tyto léky jsou "Nexium", "Neo-Zext", "Esomeprazol".

Dobře osvědčená, pokud jde o inhibici sekrece kyseliny chlorovodíkové a takových rozpočtových léků, jako jsou "Ranitidine" a "Famotidine". A drogy "Almagel" a "De-Nol" budou nenahraditelné v akutním stádiu vývoje procesu chránící sliznici před agresivním působením kyseliny chlorovodíkové.

Je-li příčinou kyselosti a vývoj ulcerózní procesu se stala stresující situace, a její činnost není ukotven až po současnost, má smysl přiřazovat sedativa, normalizování psychický stav a spánek, a zabránit následné negativní vliv na činnost nervové napětí trávicího traktu. Znovu nezranit žaludku a střev takové léky by měly být vybrány z řady bylinných (tinktury Leonurus, „Barboval“ uklidňující bylinné čaje). K závažnějším lékům, jako jsou antidepresiva nebo neuroleptika způsobené onemocněními lékařů PDK, se zřídka uchýlí.

Bakterie způsobující onemocnění, zejména Helicobacter pylori, jsou také velmi častou příčinou gastritidy, žaludečních a duodenálních vředů. A jak je známo, boj proti bakteriální infekci bez použití antibiotik je prostě nemyslitelný. Dobrý účinek při léčbě vředů duodenačních vředů vyvolaných Helicobacter pylori dává společný příjem dvou léků: klaritamycinu a amoxicilinu. Někdy mohou být předepsány antimikrobiální látky jako metronidazol, erythromycin, ampiox atd. Nebo jako primární léčivo.

Antibiotická terapie se provádí jako součást komplexní terapie, včetně povinných antisecretory (antacid). A antacidy jsou prokázány pacientům s lézemi žaludečních a duodenálních vředů v peptickém vředu po celou dobu života s určitými kursy nebo jednorázovou léčbou, aby se zmírnila pálení žáhy a další příznaky zvýšené acidity.

Pro zlepšení výživy střevní sliznice a aktivaci regeneračních procesů lze předepisovat přípravky Solcoseryl, Actovegin, vitamíny a vitamín-minerální komplexy obsahující vitamín A.

Příjem antacid obvykle zpomaluje bolest, ale pokud to nestačí, můžete zkusit spasmolytiku, jako je "No-shpa", "Spazgan" atd.

Můžete bojovat s nevolností a zvracením pomocí Metoclopramide, Motilium, Cerucal a podobných přípravků.

Pokud jde o fyzioterapeutickou léčbu, je použitelná ve stádiu remisie nebo zhoršení exacerbace. Efektivní postupy: ošetření bahna, minerální a jehličnaté koupele s teplotou blízkou k tělesné teplotě, elektroforéza novokainu, postupy UHF.

Více o lécích

"Omeprazol" - levnější, ale ne méně účinný analogický populární "Omez". Používá se k léčbě akutní fáze peptického vředu v PDC a také jako lék proti relapsu. Vydává se ve formě kapslí, což mu umožňuje začít působit přesně tam, kde je nutné jeho působení (neutralizace kyseliny).

Pokud je exacerbace žaludečních vředů duodena způsobena stresem nebo negativním účinkem léků, omeprazol se užívá v dávce 1 kapsle (20 mg) denně po dobu 2 až 4 týdnů.

Není-li vývoj peptického vředu bez vlivu Helicobacter Pylori, pak se omeprazol užívá jako součást komplexní terapie spolu s antibiotiky (dvojitá a trojnásobná terapie).

Pokud je léčba dvojnásobným použitím "omeprazolu" a 1 léčbou antibiotiky 2 týdny. Léčebné režimy:

• "Omeprazol" - 1-2 tobolky plus "Amoxicilin" - 750 mg = 2krát denně.
• "Omeprazol" - 2 tobolky (1krát denně) plus "Clarithromycin" - 500 mg (3krát denně).
• "Omeprazol" - 2 tobolky (jednou denně) plus "Amoxicillin" - od 750 do 1500 mg (2krát denně).

Při trojité terapii ("omeprazol" plus 2 antibiotika) se průběh léčby snižuje na 1 týden. Léčebné režimy:

• "Omeprazol" - 1 tobolka plus "Amoxicilin" - 1000 mg plus "Clatrimycin" 500 mg = 2krát denně.
• "Omeprazol" - 1 tobolka plus "Clarithromycin" - 250 mg plus "Metronidazol" - 400 mg = 2krát denně.
• "Omeprazol" - 2 tobolky (jednou denně) plus "Amoxicillin" - 500 mg (3krát denně) plus "Metronidazol" - 400 mg (3krát denně).

"Omeprazol" - účinná látka, která výrazně snižuje kyselost žaludeční šťávy, ale její použití může způsobit některé nežádoucí příznaky. Nepříznivý účinek léku proti ZhKTotnosyatsya: porušování křesla ve formě průjem nebo zácpa, výskyt bolesti v žaludku, dyspepsii, chuť dysfunkce, hepatitidy. Další nežádoucí účinky: bolesti hlavy, myasthenia, bolesti kloubů, změny v krvi, kožní vyrážka, doprovázené svěděním, alergické reakce, rozmazané vidění, vyrážka, otoky rukou a nohou, atd

Existuje však velmi málo kontraindikací k užívání drogy. Jedná se o období těhotenství a laktace, stejně jako přecitlivělost na drogu. Lék není v pediatrické praxi používán. Avšak dospělí pacienti s onemocněním jater by měli být opatrní při aplikaci "omeprazolu", maximální dávka je 2 kapsle denně.

"Nexium" - další účinný inhibitor protonové pumpy, neutralizující kyselinu chlorovodíkovou ve složení žaludeční šťávy. Pro léčení ulceračních PDC lézí se nejčastěji používá lék ve formě tablet nebo granulí pro přípravu orální suspenze (pro děti a ty, kteří mají potíže s polykáním tablet).

Způsob podávání a dávka léku závisí na formě uvolnění. Tablety se proto polknou celé, nikoliv drtí, a granule se zředí čistou vodou rychlostí 1 balení na 15 ml vody. Dávkování závisí na indikacích pro použití.

Pro léčbu a prevenci duodenálních vředů na pozadí užívání NSAID užívejte 20 až 40 mg léku jednou denně. Terapie může být od 4 do 8 týdnů.

Pokud je původce vředu Helicobacter Pylori, pak se lék podává v kombinaci s antibiotiky. Schéma léčby a prevence je následující: "Nexium" - 20 mg plus "Amoxicillin" - 1000 mg plus "Clarithromycin" - 500 mg = 2krát denně za 1 týden.

Nežádoucí účinky léku jsou podobné omeprazolu. Ano, a kontraindikace on ne mnohem víc, než dětského věku, s intolerancí fruktózy a přecitlivělostí na kteroukoli složku léčiva, paralelní metody „ATV“ a „nelfinavir“. Pozornost je nutno sledovat během těhotenství, laktace, selhání ledvin.

"Famotidine" je protidrogová léčiva dostupná prakticky všem pacientům. Produkováno ve formě tablet 20 a 40 mg.

Pro léčbu peptického vředu během exacerbace po dobu 1-2 měsíců určte 40 mg denně, aby se zabránilo relapsu - v noci 20 mg.

Nežádoucí účinky, charakteristické pro výše popsaných léčiv, v případě, že „famotidinu“ lze přidat snížené libido, amenorea, poruchy krvetvorným systému, poruch srdečního rytmu, snížení krevního tlaku a dalších.

Kontraindikace se také nelíbí záviděníhodné rozmanitosti: období těhotenství a laktace, citlivost na složky léku a věk mladší než 3 roky.

Alternativní léčba

Alternativní léčba vředů duodenálního vředu je účinná, pokud není onemocnění spojeno s aktivitou Helicobacter pylori. Znovu, aby se dosáhly rychlých a trvalých výsledků, musí být použití lékařských předpisů pro alternativní medicínu dohodnuto společně s farmakoterapií.

Zde jsou některé užitečné recepty, které pomáhají odstranit nepříjemné příznaky onemocnění:

1. Čerstvá bramborová šťáva nevyžaduje zvláštní reklamu, protože je použitelná všude tam, kde je nutné snížit kyselost a chránit sliznici gastrointestinálního traktu. Chcete-li je vypít, je třeba do tří týdnů na čtvrtinu sklenice před základními recepty výživy (po dobu 15-20 minut).
2. Účinné a chutné léky, které pomáhají vředu trvat 3 týdny, mohou být vyrobeny z másla a přírodního medu. Olej a med se smíchají ve stejném množství a zbarvují do hnědé barvy. Uchovávejte na chladném místě. Vezměte si ráno na prázdný žaludek před jídlem v dávce 10 g.
3. Pokud není dobrý olej, pak je v zásadě samotný med schopen léčit peptický vřed. K tomu dosáhne 35 gramů medu ve sklenici vody a pít. Můžete jíst nejdříve za hodinu a půl. Léčba trvá měsíc.
4. Olej z kostí řešetláku je nenahraditelný pro všechny ulcerativní procesy v gastrointestinálním traktu. Vezměte to potřebujete 1 lžičku. Před každým jídlem.

Léčba bylinných ulcerózních lézí PDK je obzvláště účinná, pokud jsou bylinky používány jako součást zvláštních lékařských poplatků, které lze nalézt v lékárnách. Ačkoli některé bylinky mohou sami sebe přinést značné úlevy pacientům s vředy. Patří sem: neplodná, modrá kyanóza, máta. Užitečné také: fenykl, heřmánek, tetřev, přeslička, řebříček atd.

[40], [41], [42], [43], [44]

Homeopatie

Pro snížení bolesti, zejména "hladové" bolesti ve vředu žaludku dvanáctníku, nejúčinnějším prostředkem homeopatie je Anacardium. Droga je také užitečná při zácpě.

Homeopatická léčiva Cimicifuga, která odstraňuje příznaky přetrvávajícího hladovění a bolesti, které se zvětšují v premenstruačním období, je v tomto ohledu dobrou pomůckou pro ženy.

Při velmi silných bolestech, které nutí člověka, aby se ohýbal dopředu, bude Colocynthis, který se užívá ve vysokých dávkách, účinný. Léky Acidum sulfuricum, Conium, Natrium sul-furicum a Capsicum pomáhají zbavit se bolestivého záhy, který je indikátorem zvýšení hladiny kyseliny chlorovodíkové v žaludku.

Zabránit vzniku sraženin, drsných jizev a střevní stenózy v těžkých případech duodenálních vředů pomůže Calcium fluoricum.

Všechny homeopatické přípravky v dávkách předepsaných lékařem jsou bezpečné pro zdraví pacientů. Bez vážných kontraindikací a vedlejších vedlejších účinků ve formě alergických vyrážek jsou dobrou alternativou k syntetickým lékům.

Chirurgická léčba je považována za vhodnou pouze v závažných případech duodenálních vředů, kde je možné komplikace, jako je krvácení ze zažívacího traktu, vřed perforace, zjizvení nebo stenózou žárovek 12 duodenálního vředu, což vytváří střevní obstrukce.

Dieta s vředem žárovky dvanácterníku

Účinně řešit onemocnění zažívacího ústrojí dobře, to je prostě nemožné, pokud nechcete držet speciální dietu, což usnadňuje práci žaludku a střev, zabraňuje agresivní účinek na sliznici některých potravin a zabraňuje překyselení žaludku.

S vředem žárovky dvanáctníku není nutné dodržovat přísnou dietu po celou dobu, avšak během období exacerbace jistá omezení a pravidla pomohou výrazně zmírnit stav pacienta a zvýšit účinnost léčby:

• Frakční výživa je základem jakékoli stravy pro nemoci trávicího traktu. Vezměte jídlo každé 3 hodiny, snižte obvyklé porce, aby pacient stoupal trochu hladově.
• Pomalé a důkladné žvýkání jídla, použití přísně drcených potravin je prostě nezbytné během období exacerbace nemoci.
• Potraviny by měly být teplé, což zabrání dráždivému účinku vysokých a nízkých teplot na žaludeční sliznici, pomůže jim pracovat a nezpůsobí zvýšenou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu.
• Některá omezení při výběru potravin, vztahující se k jejich schopnost zvyšovat kyselosti žaludku a dráždí žaludek a střeva, protože v průběhu nemoci chemické nebo mechanické stimulace může způsobit zhoršení onemocnění a vytváření nových vředů.

Bohatý vývar z masa, ryb nebo zeleniny, pekárenských výrobků, čerstvá zelenina, tučné maso, párků a smažených jídel, Konzervované houby, šťovíku, rajčata - bude muset vzdát všechny tyto výrobky a nádobí (na chvíli, nebo dokonce navsgda).

Dieta vřed duodenální žárovka znamená také omezení množství soli spotřebované maximálně '15 Áčka mléka, ovoce, roztřepené kaše, dušená zelenina a maso, vejce (do 3 za den), ředěné ovocné šťávy, bude užitečný jen proto, že musí být vyplněny tělo s potřebnými vitamíny a živinami.

[45], [46], [47], [48], [49]

Prevence

Prevence žaludeční ultrazvukové buňky 12-tlustého střeva je vyloučením životních faktorů, které vyvolávají rozvoj patologie. Abyste zabránili tomu, aby vás někdy obtěžovala nebezpečné onemocnění, musíte něco upravit v životě:

• Odmítněte špatné návyky (kouření a pití alkoholu) nebo minimalizujte takové projevy.
• Zapomeňte na nejrůznější "suché" občerstvení, rychlé občerstvení, dáváte přednost plnohodnotné stravě.
• Nenechte se unést léky, zvláště z NSAID, je pod dohledem lékaře ve spojení s léky, které chrání gastrointestinální sliznici před negativními účinky dráždivých látek.

Klidný postoj k životu, schopnost vyrovnat se se stresem, správná a přiměřená výživa na pozadí zdravého životního stylu - nejlepší ochranu proti peptickým vředům jakékoli etiologie.

Ps Pokud bez obočí podstoupí úplný průběh léčby peptického vředu DPC a bude se držet další šetrné stravy, vřed žárovky dvanácterníku vás už dlouho neví o sobě. A je docela možné, že na to bude možné navždy zapomenout.

[50], [51], [52], [53], [54],

Předpověď

Ulcerace žaludku dvanáctníku není tenzní bolest hlavy, která může být vyléčena jednou pilulkou. To vyžaduje dlouhodobou léčbu, dodržování výživy a speciální dietu.

Prognóza peptického vředu a nutnost (nebo nedostatek) chirurgického zákroku závisí na tom, jak rychle se pacient obrátil o pomoc, jak efektivní a správné bylo zacházet a splnit všechny další požadavky na dietní režim.

[55], [56], [57], [58],