Přehled léků

Adrenostimulancia a adrenomimetika

Všechny adrenostimulancia mají strukturální podobnost s přírodním adrenalinem. Některé z nich mohou mít výrazné pozitivní inotropní vlastnosti (kardiotonika), jiné - vazokonstrikční nebo převážně vazokonstrikční účinek (fenylefrin, norepinefrin, methoxamin a efedrin) a jsou sjednoceny pod názvem vazopresory.

Myorelaxancia

Myorelaxancia (MR) jsou léky, které uvolňují příčně pruhované (volní) svaly a používají se k vytvoření umělé myoplegie v anesteziologii a resuscitaci.

Lokální anestetika

Lokální anestetika jsou selektivní léky, které specificky zajišťují reverzibilní přerušení primárně bolestivých impulsů ve vodičích periferního nervového systému.

Ketamin

Ketamin je jediný z téměř 200 derivátů fencyklidinu, který se používá klinicky. Ostatní byly odmítnuty kvůli velkému počtu psychomimetických vedlejších účinků. Ketamin je dostupný jako slabě kyselý roztok se stabilizátorem benzethoniumchloridem.

Oxybát sodný

Oxybutyrát sodný je sodná sůl GHB; patří do třídy oxykarboxylových mastných kyselin. Jeho struktura je blízká GABA, která se podílí na přirozených metabolických procesech mozku savců, je jedním z produktů Krebsova cyklu, podílí se na procesu syntézy mastných kyselin a aktivuje pentózovou dráhu metabolismu glukóza-6-fosfátu. V největším množství se nachází v hypotalamu a bazálních gangliích.

Glukokortikoidy

V klinické praxi se používají přírodní glukokortikoidy - kortizon a hydrokortizon a jejich syntetické a polosyntetické deriváty. V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti iontů fluoru nebo chloru ve struktuře léčiva se glukokortikoidy dělí na nehalogenované (prednison, prednisolon, methylprednisolon) a halogenované sloučeniny (triamcinolon, dexamethason a betamethason).

Etomidát

Etomidát je karboxylovaný derivát imidazolu. Skládá se ze dvou izomerů, ale pouze 11(+)-izomer je účinnou látkou. Stejně jako midazolam, který obsahuje imidazolový kruh, podléhají léky při fyziologickém pH intramolekulárnímu přesmyku, v důsledku čehož se kruh uzavře a molekula se stává rozpustnou v lipidech.

Propofol

Propofol je jedno z nedávno zavedených intravenózních anestetik do klinické praxe. Jedná se o derivát alkylfenolu (2,6-diisopropylfenol) připravený ve formě 1% emulze obsahující 10 % sójového oleje, 2,25 % glycerolu a 1,2 % vaječného fosfatidu.

Léky používané při resuscitaci a některých naléhavých stavech

Pro obnovení spontánního krevního oběhu je nutné co nejdříve zahájit podávání léků a infuzní terapii. Seznam léků používaných v současnosti v primárních resuscitačních opatřeních je relativně malý.

Nebarbiturátová intravenózní hypnotika

Do skupiny tzv. nebarbiturátových anestetik patří léky, které jsou chemicky heterogenní a liší se řadou vlastností (propofol, etomidát, natrium-oxybát, ketamin). Společným znakem všech těchto léků je jejich schopnost navodit hypnotický stav a možnost intravenózního podání.

Zdraví