Tracheitida u dítěte

Zánět sliznice, jedna z důležitých částí dýchacího traktu - průdušnice, se nazývá tracheitida.

Zánětlivý proces může vyvolat banální hypotermii, ale nejčastěji se dětská tracheitida vyvíjí na pozadí virové infekce (chřipky), spalniček nebo černého kašle, protože dětský organismus je extrémně zranitelný a citlivý na všechny druhy virů a infekcí.

Příčiny tracheitida u dítěte

Akutní tracheitida u dětí se vyvíjí v důsledku agresivních účinků viru nebo bakteriální infekce na epitelu tracheální sliznice. V pediatrické klinické praxi se nejčastěji vyskytuje zánět průdušnice způsobený virem chřipky nebo pneumokoky, vzácně stafylokoky. Akutní tracheitida u dětí může také vyvolat následující důvody: 

• Nedostatečná vlhkost v místnosti, kde se dítě nachází.
• Příliš studený vzduch, který dítě dýchá dlouhou dobu.
• Těžká podchlazení.
• Alergická reakce.
• Některé typy srdečních patologií.
• Obecné nepříznivé prostředí dítěte - rodiče, kteří kouří v místnosti, špatná ekologie a tak dále.

Chronická tracheitida u dětí se nejčastěji vyvíjí na pozadí nedetekované a neošetřené respirační infekce, nebo když je akutní tracheitida kombinována se zánětlivým procesem v průduškách (tracheobronchitida). Také chronická tracheitida u dětí může vyvolat následující faktory:

• nemocné zuby, u kterých se rozvine bakteriální infekce;
• chronické zaměření bakteriální infekce v nosohltanu;
• chronická angína;
• adenoidy;
• alergie;
• stálý pobyt dítěte v pokoji s dospělými kuřáky (pasivní kouření).

Alergická tracheitida může být vyvolána alergickou reakcí. Nejčastějším faktorem, který aktivuje alergickou tracheitidu u dětí, je agresivní reakce imunitního systému na domácí prachové antigeny a domácí mazlíčky. Mnohem méně často mohou být příčinou alergické tracheitidy potravinové alergeny nebo alergie na léky.

Zánět průdušnice u kojence může být způsoben mnoha faktory, ale hlavním důvodem je zranitelnost nevytvořeného epitelu sliznice a virové infekce. Méně často je tracheitida u kojence spojena se suchým vzduchem v místnosti, tj. S nedostatečnou vlhkostí.

Stejně jako tracheitida, zánět plic je zánětlivý proces, pouze ten, který se vyskytuje v hrtanu. Příčiny, které vyvolávají tracheitidu a laryngitidu, jsou téměř identické: 

• Hypotermie 
• Suchý nebo kouřový vzduch v místnosti, kde se dítě nachází. 
• Akutní respirační infekce. 
• Alergie.
• Fyziologické podráždění vazů a pak sliznice hrtanu a průdušnice způsobené přeplněním hlasu. U dospělých se jedná o typická onemocnění učitelů, herců nebo lektorů. U dětí může být příčinou dlouhý výkřik, pláč.

Zánět sahá až do epitelu sliznic epiglottis, pak hrtanu a dutiny ústní a vazů se zapálí. Také tracheitida a laryngitida u dětí se může vyvinout na pozadí chronického infekčního procesu v nosohltanu nebo v ústech. Zánět mandlí, adenoidů, chronické sinusitidy a dokonce i špatných zubů je potenciálním zdrojem trvalé infekce sliznic hrtanu a průdušnice.

[1], [2]

Symptomy tracheitida u dítěte

Příznaky tracheitidy u dětí se projevují výraznými projevy, které není možné pozorovat. Za prvé - je to suchý, oslabující kašel. Útoky na kašel jsou nejaktivnější v noci, kdy dítě zaujímá vodorovnou polohu a uvolňuje se. Trhací kašel může být tak častý, že někdy způsobuje zvracení. Dítě nemá dostatek spánku, stává se pomalým, podrážděným. Během dne je kašel o něco méně častý, jde spíše o kašel. Na rozdíl od dospělých reagují děti na tracheitidu se zvýšenou tělesnou teplotou. Hypertermie může dosáhnout vysokých hodnot až 39 stupňů, což v kombinaci s neustálým kašlem představuje skutečnou hrozbu pro děti, zejména kojence. Známky tracheitidy u dětí zpravidla okamžitě upozorňují pozorné rodiče a povzbuzují je k návštěvě lékaře. Pokud nezačnete včas léčit, může se tracheitida vyvinout do tracheobronchitidy a dokonce i do bronchopneumonie.

Hlavním specifickým příznakem tracheitidy je přetrvávající, suchý a častý kašel. Kašel se nejčastěji vyskytuje v noci, méně často během dne. Dalšími příznaky tracheitidy u dětí mohou být: 

• Subfebrilní tělesná teplota při chronické tracheitidě.
• Vysoká tělesná teplota (až 38-39 stupňů) v akutní formě onemocnění.
• Obecná slabost těla až do vyčerpání.
• Rychlé dýchání, respirační selhání.
• Stridor - hluk při dýchání.
• Při záchvatech kašle byla pozorována typická interkonstální retrakce - stlačení žeber.
• Závratě až do jeho ztráty (dysfonie).
• Snížení hlasového zabarvení.
• Reflexní nutkání zvracet.
• Bolesti hlavy
• Snížená chuť k jídlu.
• Stížnosti pálení v retrosternálním prostoru.

Příznaky tracheitidy u dětí, stejně jako u dospělých, jsou poměrně specifické, je obtížné je zaměňovat s příznaky jiné nemoci. Kromě toho, při poslechu, lékař nikdy neodhalí hluk nebo jiné změny v plicích, s výjimkou tracheobronchitidy, kdy suché rales lze slyšet v průduškách.

Kašel s tracheitidou u dítěte

Kašel je reflexní obranný mechanismus těla, který je vyvolán sebemenším podrážděním receptorů hrtanu nebo průdušnice. Kašel s tracheitidou u dítěte je zvláštní způsob, jak odstranit sputum nahromaděné z tracheálních větví. Charakteristickými rysy kašle s tracheitidou jsou frekvence (někdy až 20 šoků v kašli v řadě), suchost - bez sputa, bolest v dutině hrudníku. Poměrně často se zánětlivý proces v průdušnici šíří až do průdušek a krku také zapálí, takže kašel s tracheitidou u dítěte může být docela silný, tvrdohlavý. Typický kašel, který je charakteristický pro tracheitidu, je noční záchvat, někdy tak dlouhý, že doslova brání spaní dítěte nebo jeho rodičům. Jelikož produkce sputa je obtížná, suchý kašel může způsobit reflexní ráz. Jednoduchý povzdech, pokles hlavy, smích nebo dokonce pláč může vyvolat kašel při tracheitidě u dítěte.

Akutní tracheitida u dětí se projevuje silným otokem sliznice epitelu průdušnice, což vede ke zvýšení teploty, uvolnění viskózní sekreční tekutiny a téměř okamžitě k charakteristickému suchému kašli. Kašel s tracheitidou je hlavním klinickým příznakem, nejčastěji je aktivován v noci nebo brzy ráno.

Akutní forma tracheitidy je často kombinována s katarální laryngitidou - zánětem hrtanu a rýmou.

Symptomy chronické tracheitidy jsou méně intenzivní než v akutní formě onemocnění, ale suchý kašel je typickým příznakem. Kašel dítěte vypadá jako neustálý kašel, který se postupem času stává intenzivnějším, hlas se může měnit (nízký tón, chrapot). Pokud léčba nezačne, kašel se vyvíjí do nočních záchvatů, do obsedantní série kašel, která se nejčastěji projevuje v noci. Chronická tracheitida u dětí je téměř vždy doprovázena závažnými příznaky, takže je nemožné si toho nevšimnout. Pozorní rodiče s prvními varovnými příznaky podobnými manifestaci tracheitidy by měli okamžitě ukázat dítě lékaři.

Alergická tracheitida u dětí se projevuje výrazným otokem a hyperémií epitelu sliznice průdušnice, svěděním, bolestmi v krku. Stejně jako u jiných typů tracheitidy je hlavním příznakem charakteristický suchý, přetrvávající kašel. Kašel dítěte může vyvolat jednoduchý povzdech, vzlyk, když pláče, smích. Na rozdíl od jiných typů alergické tracheitidy u dětí se projevuje v nočním i denním chronickém kašli. Stav dítěte se postupně zhoršuje, objevuje se subfebrilní teplota a celková slabost, protože dýchání je v přírodě časté: s tracheitidou dosahuje dítě až 25 dýchacích pohybů za minutu rychlostí 14-17. Trvale se hromadící sputum není uvolňováno, ale pouze vyvolává další útok kašle.

Zvláštním rysem tracheitidy u kojence je skutečnost, že dítě není schopno si stěžovat na svůj špatný stav, hlavním kritériem úspěchu léčby neonatální tracheitidy je rodičovská pozornost a včasná diagnostika onemocnění. Jakékoliv záchvaty nočního kašle u dítěte by měly matku upozornit. Tracheitida u kojence se projevuje formou rychlého dýchání, s výjimkou kašle, chraptivý hlas dítěte může být známkou nemoci, když pláče. Pokud se hlen hromadí v tracheálních větvích, dítě se ho snaží „vykašlávat“, ale vzhledem k nedostatečnému rozvoji reflexu kašle se může sputum vrátit do těla dítěte. Zánětový proces v průduškách se také může spojit s trachytem, což pouze komplikuje stav dítěte. Hlavním rizikem tracheitidy u novorozenců je riziko respiračního selhání včetně asfyxie.

Symptomy tracheitidy u malých dětí mladších než jeden rok jsou téměř identické s příznaky onemocnění u dospělých. Existuje pouze jeden rozdíl - tracheitida u dětí do jednoho roku, zpravidla mnohem těžší a nejčastěji v akutní formě. Malé dítě navíc ještě není schopno si stěžovat a objasňovat svůj stav, stává se podrážděným, rozmarným. Hlavním příznakem tracheitidy u dětí je charakteristický noční kašel, který se projevuje záchvaty doprovázenými zadržováním dechu. Kašel častý, mělký, dlouhý, sputum, zpravidla ne. Kašel může být tak dlouhý, že způsobuje zvracení. Tracheitida u dětí mladších než jeden rok je často vyvolána virovou infekcí, takže zánět průdušnice je kombinován se zimou a laryngitidou. Krk dítěte je zanícený, může být poměrně vysoká horečka.

Tracheitida a laryngitida u dětí v kombinaci s ostatními jsou nejčastěji doprovázeny poměrně vysokou tělesnou teplotou, někdy dosahující až 39 stupňů. Dítě ztrácí chuť k jídlu, oslabuje, dýchání se stává plytké a rychlé. Respirační selhání se projevuje bledostí kůže, modravým odstínem rtů. Někdy je taková patologická „svazka“ laryngitidy a tracheitidy považována za základ pro hospitalizaci dítěte.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formuláře

Typy tracheitidy mohou být: 

• Akutní - s těžkými příznaky ve formě charakteristického kašle, nejčastěji akutní tracheitida je doprovázena laryngitidou, rýmou a faryngitidou. Akutní forma onemocnění je často spojena se zánětlivým procesem v průduškách (tracheobronchitida). 

• Chronická - vzniká z akutní formy, méně často je primární onemocnění. Chronická tracheitida u dítěte má také poddruh:
  • Hypertrofická forma - expanze cév tracheální větve.
  • Atrofická forma - ztenčení sliznice horních cest dýchacích.

[8], [9], [10], [11]

Léčba tracheitida u dítěte

Léčba tracheitidy u dětí se zpravidla provádí bez použití antibiotik, pokud onemocnění není spojeno s bakteriální infekcí. Protože tracheitida významně vyčerpává mnoho funkcí těla, léčba by měla být co nejúplnější a zároveň jemná. Včasně diagnostikovaná akutní tracheitida je léčena mnohem rychleji než chronická, což je pro terapeutická opatření obtížnější.

Léčba tracheitidy u dítěte prochází následujícími fázemi: 

• Faktor, příčina vyvolávající zánětlivý proces v membráně tracheální sliznice - respirační onemocnění, virus, bakteriální infekce, alergie atd., Je eliminován. 
• Ohrožující symptomy jsou potlačeny: antipyretická léčiva se používají při vysokých teplotách, vykašlávacích lécích ke zvýšení produkce sputa. Zobrazení teplých obalů, mletí, hořčičných omítek (v nepřítomnosti teploty). 
• Účinná inhalace, fyzioterapie. 
• Vedené aktivity k posílení imunitního systému.

Léčba tracheitidy u dítěte může být poměrně dlouhá, v takovém případě lékař vypracuje plán léčebných opatření, která by rodiče měli striktně provádět. To platí zejména pro tracheitidy u novorozenců.

V místnosti, kde se nachází nemocné dítě, by měla být dodržována určitá vlhkost vzduchu a čištění by mělo být prováděno denně. Je také nutné odstranit všechny dráždivé faktory - kouř, včetně cigaret, použití různých chemických látek a příchutí. Nemocné dítě musí věnovat mnohem více pozornosti v tom smyslu, že jakékoli hlasové napětí - pláč, rozhovory mohou zhoršit podráždění tracheální sliznice, proto musí být dítě neustále rozptýleno, uklidněno.

Léčba tracheitidy u dítěte zahrnuje použití bylinných přípravků, které mohou úspěšně nahradit lékovou terapii. Výživné výhonky travního podnože, heřmánku, lipy, kořene lékořice jsou extrémně účinné, jsou-li připraveny podle doporučeného receptu.

Co lze udělat doma? 

• Pokud je dítě starší než dva roky, můžete umístit hořčičné omítky na plochu mezi lopatkami nebo hrudní kostí. Hořčičnou omítku nelze použít, pokud dítě má horečku, a postup by měl být oteplování, ne hoří, takže hořčice omítka se aplikuje na bavlněné nebo lněné tkaniny, a ne nahé tělo. 
• Můžete použít ohřívací zábaly, obklady s vařenými bramborami nebo třením. Tření je zvláště účinné pro kojence. Tento postup se nejlépe provádí půl hodiny před spaním. 
• Dítě musí hodně pít. Je lepší, pokud to bude odvar bylin, například heřmánku nebo měsíčku. Brusinkový džus nebo dogrose odvar posílí imunitní systém a pomůže rychle odstranit intoxikaci z těla dítěte.

Tracheitida Medicína pro děti

Léky pro tracheitidy pro děti jsou zpravidla všechny druhy sirupů a odvarů bylin. Pediatři se snaží předepsat antibiotika a antivirotika s extrémní opatrností, zejména pokud jde o velmi mladé děti.

Tablety vykašlávacích léků jsou také účinné, může to být Ambrohexal nebo Lasolvan, který je předepisován jako mukolytika i pro novorozence. Všechny druhy hrudních elixírů, bylinných vykašlávacích preparátů a čajů jsou také výborným lékem na tracheitidu pro děti. Kromě toho mohou být antipyretika na bázi paracetamolu předepisována jako symptomatická léčba. Pokud je tracheitida virová, jsou předepsány antivirotika. Immunal, Anaferon pomáhá nejen s chřipkou, ale také jako lék na tracheitidu u dětí. Jako mukolytické sirupy předepsané léky - "Doctor Mom", Flavamed, Gedelix, děti starší tří let, usnadňuje kašel Bromhexin, ACC.

Antibiotika pro tracheitidy pro děti

Antibiotika pro tracheitidy pro děti, zpravidla nejsou předepsány. Výjimkou může být kombinace tracheitidy a bronchitidy, nebo pokud má nemoc bakteriální příčinu. Pokud je tracheitida způsobena bakteriální infekcí, může být předepsáno lokální antibiotikum - Bioparox, který je podáván inhalací ústy, méně často nosem. Bioparox nemůže být předepsán dětem do tří let, navíc má lék některé další kontraindikace. Také antibiotika pro tracheitidy u dětí mohou být předepsána v případě dlouhodobé nemoci, kdy se chronická tonzilitida zhoršuje, nebo onemocnění doprovází otitis, sinusitida. Vybraným lékem může být poslední generace antibiotika Azithromycin, která může být použita i pro kojence v suspenzi. Stejně jako mnoho jiných makrolidů má azithromycin široké spektrum účinku a používá se jednou denně.

[12]

Inhalace s tracheitidou u dětí

Nejúčinnějším způsobem, jak pomoci zmírnit příznaky kašle, je inhalace. Vdechnutí tracheitidy u dětí by nemělo být používáno dříve než druhé, a nejlépe třetí den po vrstvě onemocnění. Pro inhalaci, odvar nebo sirupy kořene lékořice, poplatky za léky na prsa. Nejlepší je provádět inhalaci s bylinnými léky obsahujícími těkavé esenciální oleje, mezi které patří eukalypt, šalvěj, máta a všechny jehličnaté stromy. Samozřejmě, mnoho dětí se proti tomuto postupu aktivně staví, takže inhalace pro tracheitidy u dětí mohou být prováděny následujícími způsoby:

1. Dítě může být koupáno ve vodě s odvarem bylin obsahujících ether. V teplé vodě se začínají odpařovat léčivé estery a vaše dítě nevyhnutelně vdechne tyto výpary. Můžete také dát na ohniště s odvar, zavřete okna a dveře v místnosti a zůstat s dítětem vedle postupně se odpařující kapaliny. Další možností je umístit pánev s horkým vývarem nedaleko dětské postýlky tak, aby byl vzduch nasycen parami hojení. 
2. Starší dítě může v malém kontejneru udělat horký odvar z těchto bylin a požádat je, aby dýchali párou několik minut. 
3. Děti starší tří let jsou plně schopné dýchat běžným parním nebo ultrazvukovým inhalátorem.

Vdechnutí tracheitidy u dětí by nemělo překročit 5-10 minut, rovněž nenahrazují jiné metody léčby předepsané ošetřujícím lékařem.

[13], [14]

Jak vyléčit tracheitidu u dítěte?

Jak vyléčit tracheitidu u dítěte, pokud příznaky nezmizí a nemoc se prodlouží, chronická? Faktem je, že mnozí rodiče, kteří se nechají unést samoléčbou, nekontrolovatelně dávají dětem vykašlávání drog v lékárně, někdy vůbec neúčinné při léčbě tracheitidy. První věc, kterou je třeba udělat, pokud si všimnete příznaků onemocnění, je konzultovat pediatra, aby vyloučil jiné, závažnější nemoci - bronchitidu, pneumonii nebo černý kašel.

Na otázku, jak léčit tracheitidu u dítěte, může navíc odpovědět pouze ošetřující lékař, který předepíše nezbytný antitusický sirup nebo jiný lék odpovídající symptomům.

[15], [16], [17]