Testosteron v krvi

Testosteron je androgenní hormon zodpovědný za sekundární pohlavní znaky u mužů. Nejdůležitějším zdrojem testosteronu jsou Leydigovy buňky varlat. Testosteron podporuje spermatogenezi, stimuluje růst a funkci pomocných pohlavních žláz a vývoj penisu a šourku. Hormon má anabolický účinek, zejména na kosti a svaly. Díky svému přímému účinku na kostní dřeň a také aktivací syntézy erytropoetinu v ledvinách testosteron stimuluje erytropoézu. Hormon je také nezbytný pro udržení libida a potence. Syntézu testosteronu řídí LH přední hypofýzy. U mužů je to hlavní androgen, který způsobuje dosažení pohlavní zralosti. Koncentrace hormonu v krvi se zvyšuje po fyzické námaze. Referenční hodnoty koncentrace testosteronu v krevním séru jsou uvedeny v tabulce.

U zdravých dospělých mužů je vrchol koncentrace testosteronu dosažen ráno a večer klesá nejméně o 25 %. Po 50 letech je pozorován progresivní pokles hladiny testosteronu v krvi.

Koncentrace testosteronu v séru se zvyšují u idiopatické předčasné puberty a hyperplazie kůry nadledvin u chlapců, u nádorů kůry nadledvin, extragonadálních nádorů u mužů,trofoblastických onemocnění u těhotných žen a arrhenoblastomů.

Snížení koncentrace testosteronu v krvi je pozorováno u Downova syndromu a opožděné puberty.

Referenční hodnoty (norma) koncentrace testosteronu v krevním séru

Stáří	Patro	Testosteron
		Ng/dl	Nmol/l
Novorozenci	Samec	75–400	2,6–13,9
	Žena	20–64	0,69–2,22
Předpubertální věk:
1–5 měsíců	Samec	1-177	0,03–6,14
	Žena	1–5	0,03–0,17
6–11 měsíců	Samec	2–7	0,07–0,24
	Žena	2–5	0,07–0,17
1–5 let	Samec	2–25	0,07–0,87
	Žena	2–10	0,07–0,35
6–9 let	Samec	3–30	0,10–1,04
	Žena	2–20	0,07–0,69
Pubertální věk:
1 věková skupina	Samec	2–23	0,07–0,80
	Žena	2–10	0,07–0,35
2. věková skupina	Samec	5-70	0,17–2,43
	Žena	5–30	0,17–1,04
3. věková skupina	Samec	15-280	0,52–9,72
	Žena	10–30	0,35–1,04
4. věková skupina	Samec	105-545	3,64–18,91
	Žena	15–40	0,52–1,39
5. věková skupina	Samec	265–800	9,19–27,76
	Žena	10–40	0,35–1,39
Dospělí	Samec	280–1100	8,72–38,17
	Žena	15–70	0,52–2,43
Těhotné ženy	3–4krát vyšší než normální koncentrace
Postmenopauza		8–35	0,28–1,22

Přibližně 2 % testosteronu cirkulujícího v krvi se nachází ve volném stavu. Pouze volný testosteron je schopen proniknout do buňky, vázat se na intracelulární receptory, proniknout do jádra a změnit transkripci genů (tj. v konečném důsledku realizovat své biologické účinky).

Referenční hodnoty (norma) koncentrace volného testosteronu v krevním séru

	Patro	Volný testosteron
Stáří		Pg/ml	Pmol/l
Novorozenci	Samec	1,5–31	5,2–107,5
	Žena	0,5–2,5	1,7–8,7
1–3 měsíce	Samec	3.3–8	11,5–62,7
	Žena	0,1–1,3	0,3–4,5
3–5 měsíců	Samec	0,7–14	2,4–48,6
	Žena	0,3–1,1	1,0–3,8
5–7 měsíců	Samec	0,4–4,8	1,4–16,6
	Žena	0,2–0,6	0,7–2,1
Děti:
6–9 let	Samec	0,1–3,2	0,3–11,1
	Žena	0,1–0,9	0,3–3,1
10–11 let	Samec	0,6–5,7	2,1–9,8
	Žena	1,0–5,2	3,5–18
12–14 let	Samec	1.4-156	4.9-541
	Žena	1,0–5,2	3,5–18
15–17 let	Samec	80–159	278-552
	Žena	1–5,2	3,5–18
Dospělí	Samec	50–210	174-729
	Žena	1,0–8,5	3,5–29,5

Volný testosteron je nezávislý na koncentraci SHBG. Stanovení volného testosteronu je proto indikováno v situacích, kdy se obsah SHBG může zvýšit ( hypertyreóza, hyperestrogenismus, těhotenství, užívání perorální antikoncepce nebo antiepileptik) nebo snížit (hypotyreóza, obezita ).