Poškození očí toxoplazmózou

V závislosti na době infekce odlišují vrozené a získané toxoplazmózy.

Při vrozené toxoplazmóze je patologický proces častěji lokalizován v centrální nervové soustavě a v oku. Hlavní charakteristické rysy vrozených oční léze jsou značné závažnosti patologických změn a jejich kombinací s vrozenými vadami (anophthalmos, mikrooftalmie, coloboma optického nervu papily, coloboma věku).

Zadní část oka s toxoplazmózou je postižena mnohem častěji než přední, převážně papilomakulární oblast. Toxoplasmóza je charakterizována velkými hrubými, někdy násobnými atrofickými ložisky nepravidelného tvaru s deponováním velkého množství pigmentu, zejména podél okrajů ohniska. Na pozadí zaostření lze vidět retinální cévy a cévy chorob. Plavidla choroidu jsou silně změněny, sklerizovány.

V některých případech, s vrozenou toxoplazmózou, může být v makulární nebo paramakulární oblasti jediné chorioretinalové zaměření, avšak na periferii se často nacházejí i jiné menší ohniska.

V případě opětovného výskytu onemocnění se objeví spolu se starými čerstvými ohnisky.

Izolovaná retinitida u vrozené toxoplazmózy je vzácná. Pokračují v jevu výrazného exsudace, někdy končí exsudativním oddělením sítnice.

Prokurentní toxoplazmóza je ve většině případů snazší. Onemocnění je zjištěno pomocí sérologických metod v průzkumu masové populace. V případě čerstvých retinálních lézí v makulární nebo papilomakulární oblasti se objevuje kulaté světle šedé nebo šedozelené barvy, které jsou větší než průměr optického disku, který vede k sklivci. Okraje jsou vymýtny kvůli edému sítnice. Téměř vždy jsou taková ohniska obklopena krvácením. Někdy v určité vzdálenosti od krbu se krvácení objevují jako tečky nebo malé červené barvy. Relapsy krvácení na okrajích zaostření ukazují aktivitu procesu. Úspěšný výsledek je pozorován zřídka. Většina pacientů má relapsy. Při toxoplazmóze se může vyvíjet retinální perifilebce, trombóza retinálních žil, paréza a paralýza očních svalů. Oční onemocnění se obvykle kombinuje se změnami nervového a kardiovaskulárního systému, lymfatického aparátu, krve.

Diagnóza založená na klinických příznakech je často spojena s významnými potížemi. Měly by být použity sérologické reakce.

Léčba se provádí pomocí přípravků sulfanilamidu v kombinaci s daraprimem (domácím chloridem léčiva) podle cyklů podle obecně uznávané schémy.

Lokálně určuje injekce retrobulbaru z 25 mg linkomycinu a 20 mg gentamycinu, stejně jako roztok dexamethasonu 0,3-0,5 ml denně po dobu 10 dnů, mydriatické léky na preventivní účely.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]