Lékařský expert článku
Nové publikace
Poškození očí při toxoplazmóze
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
V závislosti na době infekce se rozlišuje mezi vrozenou a získanou toxoplazmózou.
U vrozené toxoplazmózy je patologický proces nejčastěji lokalizován v centrálním nervovém systému a oku. Hlavními charakteristickými znaky vrozených očních lézí jsou významná závažnost patologických změn a jejich kombinace s vrozenými vadami (anoftalmus, mikroftalmus, kolobom papily zrakového nervu, kolobom očních víček).
Zadní část oka je toxoplazmózou postižena mnohem častěji než přední část, zejména papilomakulární oblast. Toxoplazmóza je charakterizována velkými, drsnými, někdy mnohočetnými, nepravidelně tvarovanými atrofickými lézemi s velkým množstvím uloženého pigmentu, zejména podél okrajů léze. Na pozadí léze mohou být viditelné retinální cévy a cévnatky. Cévnatky jsou značně změněny a sklerotické.
V některých případech vrozené toxoplazmózy se může v makulární nebo paramakulární oblasti vyskytovat jediná chorioretinální léze, ale často se v její blízkosti na periferii nacházejí i další, menší léze.
V případě relapsu onemocnění se spolu se starými lézemi objevují i nové.
Izolovaná retinitida u vrozené toxoplazmózy je vzácná. Projevuje se projevy výrazné exsudace, někdy končící exsudativním odchlípením sítnice.
Průběh získané toxoplazmózy je ve většině případů mírnější. Onemocnění je detekováno sérologickými metodami při hromadném vyšetření populace. V případě čerstvého poškození sítnice se v makulární nebo papilomakulární oblasti objeví kulatá léze světle šedé nebo šedozelené barvy, větší než průměr disku zrakového nervu, vyčnívající do sklivce. Okraje jsou vybledlé v důsledku edému sítnice. Téměř vždy jsou tato ložiska obklopena okrajem krvácení. Někdy se v určité vzdálenosti od léze objevují krvácení ve formě teček nebo malých červených skvrn. Opakování krvácení na okrajích léze naznačuje aktivitu procesu. Příznivý výsledek je pozorován zřídka. Většina pacientů má relapsy. Při toxoplazmóze se může vyvinout retinální periflebitida, trombóza retinální žíly, paréza a paralýza okulomotorických svalů. Oční onemocnění je obvykle kombinováno se změnami nervového a kardiovaskulárního systému, lymfatického systému a krve.
Diagnóza na základě klinických příznaků je často spojena s značnými obtížemi. Je nutné použít sérologické reakce.
Léčba se provádí sulfonamidovými léky v kombinaci s daraprimem (domácí lék - chloridin) v cyklech podle obecně uznávaného schématu.
Lokálně se předepisují retrobulbární injekce linkomycinu v dávce 25 mg a gentamicinu v dávce 20 mg, dále roztok dexamethasonu v dávce 0,3-0,5 ml denně po dobu 10 dnů, profylakticky mydriatika.
[ Jaké testy jsou potřeba?