Pleurální syndrom
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Pleurální syndrom - soubor příznaků charakteristických lézí pleurální listy (zánět, nádor) a (nebo) akumulace v pleurální dutině tekutiny (výpotek, transsudátem, krev, hnis) nebo plynu; někdy zánět pleury (suchá pleuréza) předchází vzniku pleurální tekutiny; Kromě toho mohou být v pleurální dutině současně detekovány tekutina a plyn.
Při suchém pleurismu během dýchání dochází v postižené polovině hrudníku k zpoždění, protože v důsledku výrazné bolesti pacient tuto oblast ušetří. Auskultura nad postiženou polovinou hrudníku je hrubý pleurální třecí hluk, který zní stejně intenzivně během inhalace a výdechu, překrývající se vezikulární dýchání; někdy třecí pohrudnice také významně během palpace.
Akumulace v pohrudniční dutiny tekutinou (hydrothorax), které mohou být výpotek, transsudátem, hnis (pyothorax, empyema ), krev ( hemotoraxem ) nebo opotřebení smíšené, doprovázené hladkost mezižeberní prostor, a dokonce i vyboulení postižené části hrudníku, zezadu při dýchání, hlasových trepání na této straně není provedeno. Ve srovnávacím bicí určena náhlý otupení nebo absolutní jednotvárnost perkusních zvuku, na horní hraně, jehož špatně větraných plicního předinstalovány mu dává otupení-bubínkové odstín. Když topografické bicí odhalily vlastnosti horní otupení hranice, která, jak již bylo uvedeno, může mít jiný směr v závislosti na povaze kapaliny, jakož i významné omezení mobility dolního okraje je zkreslená světlo. Poslechem z otupělost oblasti odhalila dramatický útlum vezikulární dýchání nebo více jeho nepřítomnosti, nad tuto zónu - zeslabení vezikulární dýchání a horním řádku otupělost zóny v šikmém směru ( pleurální výpotek ) část předepjatou světla (blíže k páteře) přiléhá k velkému průdušek takto vytvořené část, kde pozadí-otupení bubínku perkusní zvuky auscultated bronchiální dýchání (Garland trojúhelník). V exsudativní zánět pohrudnice někdy vysílají malé ploše přiléhající k páteři ve spodní zóně šeď a již na zdravé straně, kde se v důsledku posunutí aorty stanovený otupělost a respirační vyšetření poslechem nepřítomnost (Rauhfussa-Grokko trojúhelník).
Přítomnost plynu v pleurální dutině ( pneumotorax ) je doložena charakteristickými příznaky, které umožňují diagnostikovat tento stav před rentgenovým zářením. Po vyšetření a palpacích na postižené polovině hrudníku se objeví hladkost mezikostních prostor, zpoždění v dechu a oslabení hlasivého třesu. Bzučivý zvuk nad touto zónou má tympanickou povahu, s velkým pneumotoraxem, dolní okraj tympanitu klesá pod obvyklý okraj plic pro světlo rozšíření pleurálních dutin.
Pokud je současná přítomnost plynu a kapaliny (hydropneumothorax, pneumoempyema, gemopnevmotoraks) bicí nástroje nad postiženou poloviny hrudníku odhalily kombinaci tupé (dolní část), a bubínku (nahoře) tónů.
Poslechem ukazuje nepřítomnost vezikulární dýchání (nebo ostrý útlum), a takzvaný ventil pneumotorax, kdy je zpráva pleurální dutiny a dýchacích cest, a s každou inhalací, vstoupí nový část vzduchu může poslouchat průduškové dýchání (také jen inspirační) .
[