Lékařský expert článku
Nové publikace
Černý kašel: protilátky proti Bordetella pertussis v séru
Naposledy posuzováno: 05.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Diagnostický titr protilátek proti Bordetella pertussis v séru s RPGA je 1:80 a vyšší (u neočkovaných jedinců).
Původcem černého kašle je Bordetella pertussis, krátká tyčinka se zaoblenými konci, gramnegativní, nepohyblivá. Nejčastěji onemocní děti do 5 let; u dospělých onemocnění často probíhá atypicky. Černému kašli lze předejít očkováním proti černému kašli. Hlavní metodou laboratorní diagnostiky je bakteriologická (kulturu lze izolovat maximálně u 90 % pacientů, konečná odpověď se získá 5.–7. den), k detekci Bordetella pertussis se často používá metoda přímé imunofluorescence (senzitivita – 60–70 %) a PCR (má 100% citlivost a specificitu), sérologické metody nejsou vhodné pro včasnou diagnostiku černého kašle.
K detekci protilátek proti Bordetella pertussis v séru se používá RPGA. Při testování párových vzorků séra je pro potvrzení diagnózy nutné dosáhnout čtyřnásobného nebo vícenásobného zvýšení titru protilátek (krev se k testování odebírá v intervalech 10–14 dnů). Tato metoda je proto vhodná pouze pro potřeby retrospektivní diagnostiky.
V posledních letech byly vyvinuty testovací systémy, které umožňují detekci protilátek IgA, IgM a IgG proti antigenům Bordetella pertussis v krevním séru metodou ELISA. Protilátky IgM se v krvi objevují 3. týden od začátku onemocnění, takže je lze použít k potvrzení etiologické diagnózy. Dynamika titru protilátek IgA proti toxinu Bordetella pertussis je v mnoha ohledech podobná dynamice IgM. Protilátky IgG se v krvi objevují o něco později; v krvi pacienta je lze detekovat i několik let po uzdravení. Dynamika různých tříd protilátek proti Bordetella pertussis v krevním séru je znázorněna na obr. 8-16. Stanovení protilátek třídy IgA, IgM a IgG je screeningový test, měl by být potvrzen stanovením protilátek proti směsi antigenů - toxinu (skutečný faktor virulence) a hemaglutininovému filamentu Bordetella pertussis v krevním séru metodou ELISA na testovacích proužcích (metoda Western blot). Metoda má specificitu přes 95 %.
[ Co tě trápí?
Jak zkoušet?