Lékařský expert článku
Nové publikace
Tuberkulóza slinivky břišní
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tuberkulóza slinivky břišní je velmi vzácná, i u pacientů s aktivní plicní tuberkulózou je podle různých autorů zjištěna pouze v 0,5–2 % případů. Mykobakterie tuberkulózy se do slinivky břišní dostávají hematogenní, lymfogenní nebo kontaktní (z postižených sousedních orgánů) cestou.
[ Patomorfologie
Tuberkulózní léze slinivky břišní se mohou vyskytovat s tvorbou miliárních tuberkul, solitárních tuberkul, kavern a také ve formě intersticiální pankreatitidy s následnou sklerózou orgánu.
Příznaky tuberkulózy slinivky břišní
Může se jednat o asymptomatický průběh, mnohem častěji jsou příznaky tuberkulózy slinivky břišní maskovány výraznějšími projevy tuberkulózy plic a dalších orgánů. V jiných případech si pacienti stěžují na říhání, ztrátu chuti k jídlu, nevolnost, bolest v levém horním kvadrantu břicha, často opadávající povahy, průjem, zvýšenou žízeň (s poruchou vnitřní sekrece slinivky břišní), postupující vyčerpání, zvýšené pocení, malátnost, horečku. Kůže pacientů někdy získává tmavou barvu, jako u Addisonovy choroby. Při palpaci slinivky břišní je v místě její lokalizace zaznamenána bolest, ale obvykle ji nelze nahmatat.
Průběh onemocnění je určen především závažností poškození plic a dalších orgánů.
Diagnóza tuberkulózy slinivky břišní
Diagnóza tuberkulózy slinivky břišní je obtížná. Tuberkulózu slinivky břišní lze u pacienta s plicní tuberkulózou podezřit, pokud se objeví výše uvedené příznaky podezřelé z poškození slinivky břišní. K potvrzení diagnózy se provádí ultrazvuk, pankreatoangiografie, retrográdní pankreatoduktografie, scintigrafie slinivky břišní a vyšetření její zevní a vnitřní sekrece (charakteristická je funkční insuficience). Tuberkulinové testy bývají obvykle ostře pozitivní.
Diferenciální diagnóza se provádí mezi nespecifickou pankreatitidou, maligními a benigními nádory.
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba tuberkulózy slinivky břišní
Provádí se ve specializovaných antituberkulózních klinikách se specifickými antituberkulózními léky. Předepisuje se frakční 5-6 jídelníčky denně, šetrná dieta s omezeným obsahem tuku, vyloučení kořeněných jídel a zvýšení obsahu bílkovin. V případě známek exokrinní pankreatické insuficience se předepisuje pankreatin a další enzymatické přípravky, stejně jako u chronické pankreatitidy.
Léky