Očkování proti klíšťové encefalitidě

Klíšťová encefalitida způsobená flaviviry, přenášená Ixodes klíšťata, případů infekce prostřednictvím čerstvého mléka jsou popsány. Po 10-denní inkubační doba je znázorněno katar, horečka, bolest hlavy, bolest kloubů, CNS lézí (encefalitida - 30%, meningitida - 60%, meningoencefalitidy - 10%). Endemické v lesních a tajga zónách. Očkování proti klíšťové encefalitidě v endemických oblastech vedla ke snížení nemocnosti: Je-li v roce 2001, 6401 případů klíšťové encefalitidy (incidence 4,38 na 100 000 dětí, respektive 976 a 3.67) byly registrovány v Rusku onemocněl v roce 2007 3162 osob (2,21 na 100 000), vč. Děti - 405 (1,86 na 100 000). Potřebujeme očkování proti klíšťové encefalitidě, kromě vysoce rizikových skupin, a studenty, kteří zastávali hmotu v celé řadě oblastí.

Indikace, podání a dávka

Vakcína proti klíšťové encefalitidě je kultivovaný koncentrát suchý pro děti a dospělé. Kurz se skládá ze 2 dávek (0,5 ml každé) na podzim a na jaře v intervalech 5 až 7 měsíců (minimální dovolená - 2 měsíce). První revakcinace za 1 rok, pak každé tři roky. Vakcína se injektuje subkutánně do podkapulární oblasti nebo intramuskulárně do deltového svalu, děti - od 3 let věku.

EnceVir se používá od 3 let. Kurz se skládá z 2 / m injekcí 0,5 ml v intervalech 5-7 nebo 1-2 měsíce (nouzový plán). První revakcinace - 1 rok, další - za 3 roky.

FSME-IMMUN® (kultivovaný, vysoce čištěný, sorbovaný) se podává osobám starším 16 let v dávce 0,5 ml IM, je možné podávat současně s jinými vakcínami do různých částí těla. Děti od 6 měsíců do 16 let dostávají vakcínu FSME-IMMUN® junior. Hlavní (standardní) očkování: 2 dávky s intervalem 1-3 měsíců, nouzové očkování - s intervalem 14 dnů. Booster po 5 až 12 měsících, pak za 3 roky. Děti do jednoho roku jsou očkovány s vysokým rizikem infekce. Doba použitelnosti - 30 měsíců.

Prijímaný dospělý se používá od 12 let. Používají se dva režimy. Tradiční: 2 injekce s intervalem 1-2 měsíců, třetí - po 9-12 měsících. Po druhém. Ochranná hladina protilátek je dosažena 2 týdny po 2. Vakcinaci. Nouzové schéma: 0-7-21. Den, 9-12 měsíců. Revakcinace - po 3-5 letech. Účinná ochrana 3 týdny po začátku očkování.

Encepur-děti se podávají dětem od 1 do 12 let podle stejných dvou výše uvedených režimů.

Lidský imunoglobulin proti klíšťové encefalitidě (IG) se podává 96 hodin před návštěvou ložisek bez vakcinace - intramuskulárně 1 krát v dávce 0,1 ml / kg. Ochranný efekt začíná po 24 hodinách a trvá přibližně 4 týdny, poté se opakuje stejná dávka

Očkování proti klíšťové encefalitidě: vlastnosti léků

Vakcíny proti encefalitidě encefalitidy přenášené klíšťaty, inaktivované, adsorbované na hydroxidu hlinitém, se liší počátečními kmeny viru, obsahem antigenu a bílkovinami. Všechny vakcíny jsou uchovávány při 2-8 ° C.

Vakcíny proti testikulární encefalitidě registrované v Rusku

Vakcína	Složení
Encefalitida přenášená klíšťaty je suchá pro děti a dospělé, Rusko	Antigen (kmen Sofin nebo 20S), kanamycin až do 75 mcg. Bez konzervační látky. Protein až do 30 mikrogramů. Používá se od 3 let.
EnceVir - tekutá vakcína, Rusko	Suspenze viru (růst v kultuře buněk kuřat embryí). V jedné dávce (0,5 ml) kuřecí bílkoviny na 0,5 μg, lidský albumin až 250 μg, hydroxid hlinitý 0,3 až 0,5 mg. Bez antibiotik a konzervačních látek. Používá se od 3 let.
FSME-IMMUN®-Baxter Vaccine AG, Rakousko. Junior (0,5-16 let)	V jedné dávce (0,5 ml), 2,38 μg kmene viru Neudoerfl (růst buněčné kultury kuřecího embrya), fosfátový pufr, lidský albumin. Bez konzervačních látek, antibiotik a heterogenních proteinů. FSME-IMMUN® Junior - 0,25 ml / dávka.
Přijde-dospělý, Encepur-dítě Novartis Vaccines and Diagnostics GmbH & Co., KG, Německo	V 0,5 ml (dávka pro dospělé) 1,5 μg antigenu kmene viru K23, hydroxidu hlinitého (1 mg). Bez konzervačních látek, stabilizátorů bílkovin a lidských krevních složek. Používá se ve věku od 1 do 11 let a starších 12 let.

Pro nouzovou pasivní imunoprofylaxi se používají lidské imunoglobuliny proti klíšťové encefalitidě.

Vakcinační reakce a kontraindikace pro očkování proti klíšťové encefalitidě

V místě vpichu může být příležitostně zaznamenáno bolestivost, otok a hustota, někdy s nárůstem lymfatických uzlin a dokonce méně často granulomem. Po první dávce se někdy objevuje krátkodobé zvýšení teploty, bolesti hlavy, bolesti končetin, nevolnost a zvracení. Tyto dávky se zřídka vyskytují v následujících dávkách. Alergické reakce jsou extrémně vzácné. Podle WHO poskytuje FSOME-Immun vedlejší účinky s frekvencí 0,01-0,0001%. Na místě zavádění imunoglobulinů je svědění a bolest možné , velmi vzácně - anafylaktické reakce.

Kontraindikace, kromě běžných u všech vakcín, jsou alergické na kuřecí vejce; Očkování proti klíšťové encefalitidě je přípustné po 2 týdnech. Po porodu. Používání přípravku FSME-Immun není během těhotenství a kojení kontraindikováno.

Post-expoziční profylaxe klíšťové encefalitidy

Lidského imunoglobulinu (Ig) jsou zavedeny po klíšťaty kousnutí (ty, které nejsou očkována nebo očkována méně než 10 dní před kousnutím): v prvních 96 hodin - 0,1 - 0,2 ml / kg (pomalé, hluboko do svalu), 5 ml v různých částech těla. Po 4 dnech po dobu 28 dnů - inkubace klíšťové encefalitidy - lék není injektován, tk. To může zhoršit onemocnění. Ze stejného důvodu se v řadě zemí nedostává pod dojetí děti mladší 14 let. Lék v mnoha zemích je stažen z prodeje.

Interval mezi podáním specifického imunoglobulinu a očkováním proti klíšťové encefalitidě by měl být nejméně 4 týdny.