Bolest kloubů

Bolest kloubů je dnes jedním z nejčastějších syndromů, se kterými se setkáváme v praxi rodinných lékařů po celém světě. Podle statistik trpí bolestmi kloubů v různé míře 80 % světové populace.

Bolest kloubů je příznakem velmi komplexního onemocnění pohybového aparátu. Člověk trpí dlouhodobými a často ostrými bolestmi, které je velmi obtížné snášet. Jaké jsou příčiny a charakteristiky bolesti kloubů?

Symptomový komplex bolesti kloubů, který se vyvíjí, když je do patologického procesu zapojen jeden nebo více kloubů, se nazývá kloubní syndrom. Diagnostika tohoto syndromu v praxi rodinného lékaře je někdy poměrně obtížný úkol. V první řadě to lze vysvětlit existencí velkého počtu onemocnění, která se vyskytují s poškozením různých kostí a kloubů, a také přítomností neobvyklého, vymazaného klinického obrazu onemocnění, zejména u pacientů, kteří užívají nebo den předtím užívali léky, jako jsou steroidní hormony a antibiotika.

Diagnostiku někdy komplikuje nedostatek klinických projevů, dlouhý latentní průběh onemocnění a monosymptomatické poškození pohybového aparátu, což vytváří podmínky pro maskování onemocnění za jiných podmínek. Kloubní léze a bolesti kloubů v některých případech předcházejí typickým extraartikulárním projevům onemocnění o určitou dobu. Charakteristické laboratorní změny a rentgenové příznaky mohou po dlouhou dobu chybět. Ve všech těchto případech trvá diferenciální diagnostika kloubních lézí poměrně dlouhou dobu (měsíce a dokonce i roky).

Kromě toho existuje významná skupina onemocnění, která se projevují bolestí kloubů a probíhají s poškozením periartikulárních tkání a jsou doprovázena klinickými projevy podobnými artikulárnímu syndromu. Mezi taková onemocnění patří burzitida, tendovaginitida. A jen zřídka se diagnóza stanoví na základě jednoho nebo více specifických znaků - patognomonické příznaky (například kožní plaky u psoriatické artritidy, vysoký titr protilátek proti DNA u systémového lupus erythematosus). Zároveň je pečlivě shromážděná anamnéza lékařem jedním z ústředních a určujících článků v diferenciální diagnostice artikulárního syndromu. Anamnéza a objektivní vyšetření obsahují 60-75 % informací potřebných pro to, aby praktický lékař stanovil diagnózu. Laboratorní metody, rentgenové a další instrumentální vyšetření pomáhají objasnit povahu poškození kloubů pouze v některých případech. Zvláště důležitou roli mezi anamnestickými informacemi při stanovení diagnózy hraje analýza bolesti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Co způsobuje bolesti kloubů?

Bolesti kloubů trpí poměrně dost pacientů – více než třetina světové populace. Navíc více než polovina pacientů je starší 40 let a více než 90 % pacientů je starších 70 let. To znamená, že s věkem si tato nemoc bere do svých houževnatých tlap stále více lidí.

Pokud včas nenavštívíte lékaře s léčbou bolesti kloubů, bude se zhoršovat a pak bude mnohem obtížnější ji vyléčit.

Jaká onemocnění mohou způsobovat bolesti kloubů?

Jedním z takových onemocnění, která vyvolávají bolesti kloubů, je artritida. Lidé s touto diagnózou trpí zánětem kloubů - několika nebo jednoho, stejně jako bolestí vazů a šlach. Bolest v jedné oblasti, jednom kloubu je monoartritida a ve více než třech kloubních formacích - polyartritida.

Jak rozpoznat zánět v kloubech a šlachách? Pozorujte své tělo. Pokud máte následující příznaky, můžete mít artritidu.

• Oteklý kloub
• Zvýšení teploty
• Bolest kloubů v oblasti otoku nebo v její blízkosti
• Neschopnost volného pohybu kvůli bolesti
• Fosilie svalů

Proč se artritida vyvíjí?

Toto onemocnění je způsobeno infekcemi, špatným průtokem krve, metabolickými poruchami a nedostatkem vápníku ve stravě.

Pokud je příčinou zánětu kloubů infekce, pak bude člověk pociťovat bolest i v klidu. A nezáleží na tom, zda máte fyzickou přetížení nebo se málo hýbete.

Pokud je artritida infekční povahy, může být bolest kloubů problémem jak ve stavu úplného klidu (například když člověk leží nebo stojí), tak i při sebemenším pohybu, nemluvě o náhlých pohybech.

Kromě bolesti mohou člověku otékat končetiny nebo prsty. Oblastí tohoto otoku je bolavý kloub. Pak bude končetina kvůli bolesti nehybná, její tvar se postupně mění v důsledku neustálého otoku a tekutiny, která se nevyhnutelně hromadí pod kůží uprostřed bolavého kloubu.

Tyto viditelné příznaky jsou také doprovázeny silnou únavou, horečkou, bolestmi hlavy, změnami nálad a zvýšenou podrážděností.

Osteoartritida a její příznaky

Co je osteoartróza? Jedná se o onemocnění kloubů, při kterém se deformují a otékají a objevuje se bolest v kloubech. Toto onemocnění je považováno za nejčastější v revmatologii.

Jak vzniká osteoartróza? V průběhu let se chrupavka, která se nachází mezi klouby a má je chránit před zraněním, stává stále zranitelnější. Už není tak pružná, rychle se zhoršuje, tvrdne a může se zanítit. Chrupavka se může o sebe třít, její tkáň se opotřebovává a zanítí. Poté se natahují a také zanítí šlachy a vazy, které jsou k ní připojeny, což způsobuje bolesti kloubů.

Žádný kloub není imunní vůči zánětu a každý z nich se může stát terčem tohoto onemocnění. Osteoartritida může postihnout kolena, páteř, prsty na rukou i nohou a kyčle.

Na viditelné úrovni mohou být klouby oteklé a v oblasti ohybů se mohou tvořit ztluštění, nazývaná hrbolky. Může se objevit zarudnutí.

Co dělat, když vám diagnostikují osteoartrózu?

Poraďte se se svým lékařem, možná vám zhubnutí a změna jídelníčku zmírní bolesti kloubů. Samozřejmě si budete muset určitě koupit léky proti bolesti, stejně jako vitamíny a glukózu.

Plavání je dobré pro snížení zátěže kloubů.

Revmatoidní artritida (RA) a její příznaky

Při tomto onemocnění kloubů se zanítí a bolí. Existují však i příznaky, které toto onemocnění odlišují od ostatních. Jedná se o tzv. symetrii - bolest v kloubech se pozoruje na pravé i levé straně těla. Podle tohoto znaku můžete revmatoidní artritidu odlišit od jiných typů a začít ji léčit.

Revmatoidní artritida (RA) je velmi nebezpečná, až do té míry, že může vést k úmrtí. Čím dříve začnete s léčbou, tím rychleji se s ní vyrovnáte. Proto při prvních příznacích RA musíte bezpodmínečně kontaktovat lékaře.

Temporální arteritida – proč je nebezpečná?

Temporální arteritida je zánět a bolest kloubů. Je doprovázena bolestí v spáncích, odtud její název. Bolest v spáncích vzniká v důsledku zánětu cév očí a hlavy. Toto onemocnění se neobjevuje samo o sobě – spolu s ním člověka postihuje i revmatická polymyalgie (bolest mnoha svalů).

Je to způsobeno selháním imunitního systému těla, zejména imunitní reakcí na vnější dráždivé látky.

Temporální arteritida je charakterizována

...bolest v různých částech těla, zejména v kyčlích, očích, hlavě, ramenou. Toto onemocnění se může objevit náhle a člověk se kvůli bolesti ani nemůže hýbat.

Mezi další příznaky patří náhlá slabost, zvýšená únava, omezený pohyb, horečka, rychlý úbytek hmotnosti, silné bolesti hlavy, bolesti v ramenou a kyčlích.

Pokud se léčba neprovede včas

Člověk může oslepnout, dostat mrtvici nebo mít jiné nevratné následky.

Mnoho lidí netuší, že mají temporálnu arteritidu, a mylně si ji pletou s bolestmi hlavy. Je však třeba být ostražití a včas kontaktovat lékaře při sebemenším zhoršení zdravotního stavu, aby se onemocnění nezhoršilo.

Fibromyalgie a její příznaky

Při tomto chronickém onemocnění má člověk silné bolesti kloubů a zvýšenou citlivost. Stačí se jen dotknout kůže - a člověk může pociťovat náhlou a ostrou bolest. Současně ho trápí i nespavost, zvýšená únava a slabost.

Povaha fibromyalgie je stále špatně pochopena. Lékaři však tvrdí, že viníky onemocnění nejsou zranění a pohmožděniny. Ačkoli toto onemocnění postihuje nervy, svaly a klouby, dříve nemusely být zraněny.

Fibromyalgie je spojena se zvýšenou citlivostí nervových buněk v mozku – mozku a míše. Za její příčinu je také považována hormonální nerovnováha (nízké hladiny hormonů, které ovládají náladu, citlivost na bolest).

Mezi příznaky fibromyalgie patří poruchy spánku, bolesti kloubů, svalů, vazů a šlach, nízká nálada, zvýšená citlivost na dotek, melancholie a deprese.

To vše brání člověku žít plnohodnotný život a užívat si života, takže hlavním cílem léčby je obnovit předchozí zdravotní stav a zbavit se deprese.

[ 8 ]

Jak se léčí fibromyalgie?

Pacienti nejprve užívají sedativa, aby si zvykli na spánkový režim.

Antidepresiva mohou být také součástí léčby fibromyalgie, protože deprese může zvýšit citlivost na bolest.

Na seznamu jsou také léky na snížení zánětu, jako je naproxen nebo ibuprofen. Ty však nemusí s bolestí bojovat dlouho, někdy se s touto rolí nedokážou vyrovnat. Pak lékař předepíše jiné, silnější léky proti bolesti.

Pokud se u vás objeví příznaky fibromyalgie nebo bolesti kloubů, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, aby se onemocnění začalo léčit v počáteční fázi.

O struktuře kloubů a povaze bolesti

Pokud víte, proč se bolesti kloubů objevují, je mnohem snazší s nimi bojovat a léčit je. Proto je třeba porozumět příznakům, abyste zjistili, jaké nemoci je vyvolávají. Pak můžete předepsat optimální léčbu.

Pár slov o struktuře kloubů. Co je kloub? Je to část končetiny – paže nebo nohy – která je pohyblivá a je spojena s ostatními klouby vazy. Dvě kosti mohou být navzájem spojeny klouby.

Kosti se mohou pohybovat prostřednictvím šlach a svalů, ke kterým jsou připojeny. Pokud alespoň jedna z těchto složek (šlachy, svaly, vazy) začne bolet, lékaři to nazývají jedním obecným termínem - bolest kloubů.