Ochranná rakovina prsu

V seznamu ženských onkologických onemocnění se protokolární rakovina prsu nenachází méně často než jiné typy rakoviny prsu. V posledních letech se výskyt tohoto typu rakoviny výrazně zvýšil.

Protokarcinom se liší od ostatních typů maligních nádorů prsu, a to především tím, že se začíná vyvíjet z vnitřních stěn mléčných kanálů, aniž by to mělo vliv na laloky a další tkáně žlázy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny kanálu rakoviny prsu

Mezi příčiny a rizikové faktory pro vznik rakoviny prsu je třeba rozlišovat následující:

• nepřítomnost těhotenství v anamnéze;
• opožděné první těhotenství (pokud je žena starší 35 let);
• ranní puberty;
• zpožděný nástup klimakterické periody;
• případů rakoviny prsu na příbuzenské příbuzné (matky, sestry, dcery);
• dlouhodobá léčba léky ženských pohlavních hormonů (5-6 let);
• přítomnost předispozice k růstu maligních formací (abnormální geny).

Rakovina prsu se také může objevit u mužských nosičů mutovaného genu BRCA2.

[8], [9], [10]

Symptomy kanálu rakoviny prsu

Počáteční a neinvazivní stadia protokolárních karcinomů jsou zpravidla náhodně detekovány s preventivní prohlídkou nebo plánovaným ultrazvukem.

Invazivní rakovina prsu se může projevit určitými příznaky, které může pacient věnovat pozornost sama:

• hustých nebo epifýzních oblastí v mléčné žláze, které mohou být palpované. Taková těsnění nezmizí, ale časem se zvětšují pouze;
• na kůži prsu se objevují oblasti se změněnou barvou, strukturou;
• jedna z prsních žláz získává další obrysy, mění se její tvar a obrysy;
• tam jsou změny v oblasti jednoho z bradavek. Může se jednat o zčervenalost, změnu tvaru a zatažení bradavky, tvorbu váhy a vředů v paranazální oblasti;
• při lisování nebo nezávisle na mléčných kanálech se vyskytují výpary jiné povahy (s krví, s hnisem nebo světlem, v závislosti na stupni procesu);
• existuje pocit plnosti a tlaku s jednou z prsů.

Pokud žena najde alespoň jeden z výše uvedených příznaků, měla by se rozhodně poradit s lékařem, aby včas provedla další diagnózu mléčných žláz. Můžete si dohodnout schůzku s gynekologem, mammologem nebo ultrazvukovým specialistou.

[11], [12]

Formuláře

Invazivní ochranná rakovina prsu

Invazivní forma protokolu rakoviny se také nazývá infiltrující rakovina nebo karcinom prsu.

Infiltrace duktálního karcinomu prsu je nejběžnější formou maligní tvorby prsu. Taková rakovina se vyskytuje u 80% případů rakoviny prsu.

Od obvyklých neinvazivní formu rakoviny infiltrative se liší v tom, že maligní proces není omezen pouze na stěny Mléčné kanálu, a jde za ní a vliv na další okolní tkáně prsu.

Charakteristická vlastnost invazivního karcinomu je považována za poměrně hustý nádor s "roztrhanými" hranicemi, ne kolísavými (jako "přilepený" k nejbližším tkáním). Vsuvka nebo celá oblast příušnic je nejčastěji kreslena dovnitř.

Často na diagnostických obrázcích v zóně novotvaru jsou detekovány malé, chaoticky lokalizované usazeniny vápna v tkáni (od 50 do 600 μm). Takové usazeniny jsou výsledkem nekrotického procesu v buňkách s následnou impregnací mrtvých struktur s vápenatými solemi.

Novotvary u invazivního karcinomu prsu mohou mít různé velikosti a rychlosti vývoje v závislosti na charakteristikách maligních buněk v každém případě.

[13],

Diagnostika kanálu rakoviny prsu

Aby bylo možné přesně určit onemocnění prsu, je nutné podstoupit určitý počet vyšetření. Diagnostika protokolu rakoviny prsu může zahrnovat následující postupy:

1. Nejčastější diagnostickou metodou je mamografie, což je rentgenové vyšetření prsu. Přesnost tohoto průzkumu dosahuje 90-95%, a to i v případě, že neexistují žádné vizuální a palpatory nádorové příznaky. Postup je prováděn za použití speciálního rentgenového přístroje, který umožňuje vyšetřit levou a pravou mléčnou žlázu ze dvou zkroucení - přední a boční. Mamografické nejnovější generace mobilních telefonů mají speciální stereotaktických počítačové zařízení, přes které držely přesně defekt následuje biopsie. Přítomnost moderních zařízení prakticky zaručuje uznání duktální karcinom v časném stadiu nemoci, stejně jako mnohem jednodušší na operaci. Nicméně, existují určitá omezení pro použití tohoto způsobu stanovení diagnózy: většina odborníci radí, aby neprováděly mamografie pro mladé dívky a ženy do 50 let, jako mamogram - typ postupu x-ray, během kterého prsu předpokládá malé, ale VSE stále ozáření.
2. Termografie - metoda pro stanovení teploty pokožky hrudníku. Faktem je, že zdravé tkáně a nádorové tkáně mají různé teploty. Je tomu tak proto, že nádor obsahuje více malých nádob, které produkují teplo a jsou snadno detekovány termografem. Je pravda, že tato metoda není příliš populární: její chyba v definici maligních procesů je stále velmi vysoká.
3. Metoda světelného skenování je zdokonalená verze diafanoskopie (vyšetření tkáňového lumenu). Postup je založen na infračerveném přenosu žlázových tkání. Metoda není příliš častá kvůli slabé citlivosti a složitosti diferenciace onemocnění.
4. Ultrazvuk je druhou nejoblíbenější metodou (po mamografii). Postup je poměrně rychlý, neškodný a dostatečně informující: poskytuje vyčerpávající informace o maligním procesu, jeho umístění, velikosti a tvaru. Ultrazvuk je povolen používat v jakémkoli věku neomezeně mnohokrát.
5. Duktografie (galaktografie nebo kontrastní mamografie). Tento postup se často používá v přítomnosti oddělitelných od mléčných kanálů. Zvláštní kontrastní tekutina se vstřikuje do mléčného kanálu a následuje snímek, který indikuje změny v průběhu kanálů.
6. Biopsie je odstranění malého prvku nádorové tkáně do studie. Tkáň se odebírá punkcí - lehkou punkcí tkání v oblasti předpokládaného umístění nádoru. V budoucnu se zachycený tkáňový prvek zkoumá pod mikroskopem za přítomnost atypických buněčných struktur v něm. Děrování pro biopsii není vždy prováděno: někdy je tkáň pro výzkum již provedena během operace k odstranění nádoru. To je provedeno pro stanovení konečné diagnózy pro pacienta.

Jako další výzkum lze použít MRI a počítačovou tomografii, skenování kostního systému atd.

[14], [15], [16]

Léčba kanálu rakoviny prsu

Léčba protokolárního karcinomu prsu bude účinnější při použití integrovaného přístupu s použitím chirurgické, medikamentózní, hormonální terapie a ozařování.

Metody terapeutickými účinky a režim by měl jmenovat lékaře, většinou po konzultaci s účastí potápěčů specialistů: mammalogy, rakovina chirurg, chemotherapist a specialista na radiologii.

Složitost léčby závisí na velikosti nádoru, stupni invazivity (průnik do okolních tkání), přítomnosti metastáz, stejně jako věku a pohody pacienta.

1. Chirurgická intervence. Je proveden radikál (kompletní odstranění nádoru) nebo paliativní (zaměřený na prodloužení života pacienta, pokud není možné úplně zbavit nádoru). Operační intervence může mít různé stupně a objemy. To může být lumpektomii (částečné odstranění prostaty) kvadrantektomiya (odstranění většiny prsu) a mastektomii (úplné odstranění prsu do okolních lymfatických uzlin). Rekonstrukce prsu se často provádí současně s mastektomií nebo 12 měsíců po ukončení léčby po závěrečném vyšetření.
2. Radiační terapie. Používá se tehdy, je-li nemožné provést chirurgickou léčbu, a také po operaci, aby se zabránilo relapsu nádoru. Taková terapie se neuskutečňuje při dekompenzování srdeční činnosti, poruchách cirkulace mozku, při závažném porušení metabolismu a onemocnění jater. V některých případech je radiační terapie před operací předepsána k lokalizaci maligního fokusu.
3. Chemoterapie. Předběžná léčba chemoterapeutickými léky umožňuje zastavit růst maligního novotvaru, který dále přispívá k úspoře orgánů. Chemoterapie buď inhibuje nebo inhibuje růst nádoru, což zlepšuje prognózu onemocnění a zlepšuje přežití pacientů. Lékaři se zřídka ucházejí o jmenování jakékoli chemoterapie. Nejčastěji se používá kombinovaná terapie, zejména za přítomnosti regionálních metastáz. Aplikované antracykliny, taxany, včetně monoklonálních léčiv (trastuzumab, herceptin).
4. Hormonální léčba. Některé nádory prsu užívají léky, které snižují hladinu estrogenu v těle, což umožňuje zpomalit růst nádoru. Nejčastěji tamoxifen je droga volby.

Kombinací výše uvedených terapeutických metod se odborníci snaží dosáhnout pozitivních výsledků a dokonce dokonce úplně porazit rakovinu prsu.

Prevence

Nejlepší prevencí rakoviny protokolů je pravidelné vyšetření na jmenování gynekologa. Důležitá je rovněž léčba jakýchkoli onemocnění reprodukčního systému včas, aby nedošlo k jejich přechodu na chronický průběh. Je třeba sledovat pravidelnost menstruačního cyklu av případě poruch a poruch menstruace byste měli vždy konzultovat s lékařem.

Pravidelné nezávislé vyšetření (vyšetření a palpace) mléčných žláz umožňuje detekovat podezřelé příznaky včas a podstoupit důkladnou komplexní diagnostiku.

Pokud je to možné, neměli byste odložit těhotenství do 35 let. Je také nežádoucí provést potraty. Doporučuje se mít pravidelný sexuální život.

Dítě musí být kojeno po dobu alespoň 1 roku.

Sledujte stravu, chráňte hruď před zraněním, vyhýbejte se alkoholu a kouříte.

Stres je hlavní břemeno pro hormonální systém, a proto byste se měli pokusit vyhnout se.

A nejzákladnější: při nejmenším podezření a příznaky je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Velmi často včasná intervence lékaře vám umožňuje ušetřit nejen zdraví pacienta, ale i jeho život.

[17], [18], [19]

Předpověď

S včasným přístupem k lékaři av počátečních fázích vývoje nádoru má prognóza právo být příznivý.

Můžeme mluvit o méně optimistickou prognózu v následujících případech:

• s velkou velikostí novotvaru;
• v přítomnosti metastáz v nejbližších lymfatických uzlinách;
• v nepřítomnosti receptorů ženských pohlavních hormonů;
• v mladém věku pacienta;
• s nádorem nízkého stupně;
• s invazivní formou protokolu rakoviny.

Především však kvalita prognózy závisí na časovém období od okamžiku vývoje nádoru až po začátek diagnostických a terapeutických opatření. Proto abyste ochránili své tělo před tímto onemocněním a zabránili výskytu relapsů, jednou měsíčně provádějte nezávislé vyšetření mléčných žláz a v případě potřeby neváhejte kontaktovat lékaře.

Rakovina prsu není verdikt, ale úspěch v boji proti nemoci zcela závisí na vašem vážném postoji k tomuto problému. Dodržujte doporučení lékaře, změňte způsob života správným směrem a onemocnění se brzy ustoupí.

[20], [21]