Nežádoucí účinky po chemoterapii

Světová zdravotnická organizace (WHO) identifikuje více než dvacet typů nežádoucích účinků po chemoterapii.

Patří mezi ně:

1. Léze gastrointestinálního traktu:
   • výskyt stomatitidy,
   • výskyt ezofagitidy,
   • detekce gastritidy,
   • výskyt enterokolitidy,
   • výskyt dysbiózy s plísňovou infekcí,
   • výskyt nevolnosti a zvracení,
   • vznik anorexie,
   • detekce poškození jater.
2. Poškození hematopoetického systému a krve:
   • výskyt anémie,
   • výskyt leukopenie,
   • výskyt neutropenie (horečnaté horečky).
3. Vznik imunodeficience:
   • výskyt častých respiračních infekcí,
   • výskyt recidivujícího herpesu,
   • detekce plísňových infekcí.
4. Výskyt poruch ledvin:
   • výskyt častého močení,
   • detekce zvýšených hladin bílkovin v moči, stejně jako leukocytů a erytrocytů.
5. Porušení reprodukčního systému:
   • výskyt selhání vaječníků,
   • výskyt menstruačních nepravidelností u žen,
   • výskyt selhání varlat,
   • výskyt poruch spermatogeneze.
6. Výskyt lézí nervového systému:
   • výskyt polyneuropatií,
   • detekce poruch vědomí.
7. Výskyt srdečních lézí.
8. Výskyt lézí dýchacího systému.
9. Porucha kožního systému:
   • výskyt dermatitidy.
10. Vypadávání vlasů.
11. Výskyt alergických reakcí.

WHO klasifikuje nežádoucí účinky po chemoterapii podle závažnosti takto:

• 0. stupeň – není pozorována žádná změna stavu pacienta ani laboratorních dat.
• Fáze I – zaznamenávají se minimální změny, které neovlivňují celkový stav pacienta; výsledky laboratorních testů zaznamenávají drobné změny, které nevyžadují nápravná opatření.
• Fáze II – mírné změny ve stavu a aktivitě pacienta, objevují se jeho vnitřní orgány; výsledky testů jsou znatelně změněny, což vyžaduje nápravná opatření.
• Stádium III – výskyt závažných poruch, které vyžadují intenzivní somatickou léčbu, stejně jako odložení chemoterapie nebo její ukončení
• Fáze IV – výskyt poruch v těle, které ohrožují život pacienta; vyžaduje okamžité ukončení chemoterapie.

[ 1 ], [ 2 ]

Teplota po chemoterapii

U některých pacientů se po léčbě zvyšuje celková tělesná teplota. To se děje v důsledku snížení imunity pacienta, které se vždy pozoruje po chemoterapii. Teplota se může zvýšit v důsledku pronikání různých infekcí do těla pacienta, což se projevuje výskytem různých onemocnění virové bakteriální povahy.

Zvýšená tělesná teplota naznačuje, že v těle jsou ložiska infekce, která je třeba léčit antibiotiky. Proto ve většině případů po chemoterapii pacient dostává antibakteriální léčbu.

Neustále zvýšená tělesná teplota znamená, že tělo pacienta se nedokáže samo vyrovnat s ložisky onemocnění. Tato vlastnost se vyskytuje v důsledku snížení počtu leukocytů v krvi, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla před různými infekcemi. Zánětlivé procesy v těle pacienta v tomto okamžiku mohou značně pokročit, takže léčba musí být zahájena ihned po objevení prvních příznaků onemocnění.

Správnost vybraných léků se určuje provedením krevního testu a zjištěním typu infekce, která vyžaduje léčbu. Zároveň nemůžete užívat léky bez konzultace s lékařem, to platí pro všechny léky, včetně antipyretik.

Aby se zabránilo infekční kontaminaci, je po chemoterapii nutné vyhýbat se návštěvě míst s velkou koncentrací lidí a také se vyhýbat kontaktu s pacienty s různými infekcemi.

Intoxikace po chemoterapii

Chemoterapeutické léky – cytostatika – mají na organismus výrazný toxický účinek. Intoxikace po chemoterapii se může projevovat v různé míře od nuly do páté, odpovídající závažnosti následků po chemoterapii.

Toxický účinek léků spočívá v tom, že stejně ovlivňují všechny aktivně se dělící a rostoucí buňky: jak maligní, tak zdravé. Mezi zdravé buňky, které se rychle množí, patří kožní buňky, vlasové folikuly, epitelové buňky vnitřních orgánů - sliznice, buňky kostní dřeně. Proto mezi časté komplikace po chemoterapii patří nevolnost a zvracení, vypadávání vlasů, porucha krvetvorby, zánětlivé a dystrofické změny sliznic, časté krvácení.

Intoxikace těla po chemoterapii se projevuje poškozením téměř všech tkání a vnitřních orgánů, protože cytotoxiny působí stejně na nemocné i zdravé buňky.

Slabost po chemoterapii

Všichni pacienti po chemoterapii si stěžují na slabost v celém těle, stejně jako na letargii a neustálou únavu.

Pacienti mohou pociťovat slabost z následujících důvodů:

1. Celková intoxikace těla - obvykle tyto pocity po ukončení chemoterapie nějakou dobu odezní. U starších pacientů, kteří mají mnohem závažnější stádia vývoje onkologických procesů, však mohou pocity slabosti přetrvávat po dlouhou dobu.
2. Přítomnost poškození vnitřních orgánů - výskyt srdečního, ledvinového, jaterního a plicního selhání.
3. Výskyt anémie v důsledku potlačení hematopoetické funkce.
4. Pronikání infekcí do těla v důsledku snížené imunity.
5. Vznik psychoemocionálního stresu v důsledku podstoupené léčby a souvisejících faktorů.
6. Úbytek hmotnosti v důsledku:
   • zhoršení zpracování potravy a vstřebávání živin trávicím traktem;
   • zvýšení energetické potřeby těla pro regeneraci;
   • snížená schopnost konzumovat potravu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, průjem nebo zácpa a tak dále.
7. Porušení metabolických procesů v těle.
8. Výskyt hormonálních poruch v důsledku intoxikace štítné žlázy a nadledvin, což se projevuje nedostatečnou funkcí těchto orgánů.
9. Přítomnost hypodynamie - zvýšená slabost vyvolává touhu neustále setrvávat v klidu. Nedostatek pohybu však vede ke snížení svalového tonusu a svalové hypotrofii, ke snížení fyzické vytrvalosti pacienta a schopnosti vést aktivní životní styl. To vše prohlubuje stávající stav slabosti a vede k začarovanému kruhu příčin a následků.
10. Poruchy spánku – neschopnost dostat se k spánku a obnovit síly vede ke zvýšené slabosti a únavě. To vše je také příčinou negativní změny v psychoemočním stavu pacienta.
11. Bolest v celém těle také vede k slabosti. Vyčerpávající a neustálá bolest způsobuje stav únavy a prázdnoty, stejně jako neochotu k pohybu a aktivnímu životnímu stylu.
12. Přítomnost nevolnosti a zvracení - výskyt těchto příznaků neumožňuje normální vstřebávání tekutin a jídla v těle, což způsobuje jeho vyčerpání a dehydrataci, a tedy i výskyt slabosti.
13. Všechny výše uvedené změny ve stavu pacienta mohou vést k úzkosti a depresivním stavům, což jen zvyšuje pocit slabosti těla. Na pozadí těchto poruch se fyzická slabost pouze zvyšuje, ale i když jsou její příčiny odstraněny, vyvolává vznik únavy a letargie psychoemoční povahy.

Aby se zmírnily projevy slabosti, pacienti se musí uchýlit k určitým opatřením:

• Zvyšte hladinu hemoglobinu v krvi přechodem na speciální dietu a užíváním určitých doplňků stravy.
• Zvyšte počet bílých krvinek správnou výživou a léky.
• Pravidelně se věnujte fyzické aktivitě – lehká ranní cvičení, častěji se procházejte na čerstvém vzduchu.
• Dopřejte si krátký denní odpočinek, nebo ještě lépe, hodinu spěte.
• Choďte spát včas, nejpozději do 22:30. A délka nočního spánku by měla být alespoň devět hodin.
• Zbavte se úkolů, které mohou počkat nebo které zvládnou jiní lidé. Snažte se šetřit a minimalizovat zátěž.

Otok po chemoterapii

Mnoho pacientů, kteří podstoupili chemoterapii, začíná trpět otoky. Otok se může objevit buď na celém těle, nebo na jeho určitých částech. Otok se může objevit na obličeji, rukou, všech pažích, nohou nebo na celém povrchu nohou. Otok se může projevit také otokem břicha a pocitem nadýmání v celém břiše nebo pouze v jeho dolní části.

Edém po chemoterapii je důsledkem zhoršení funkce ledvin v důsledku jejich toxického poškození chemoterapeutickými léky a velké zátěže, která je na ledviny během léčby kladena. Proto je v tomto případě nutné nejen odstranit edém, ale také komplexně obnovit celé tělo.

V tomto případě může být otok doprovázen následujícími příznaky:

1. Zhoršení kvality dýchání – dýchání se stává obtížnějším.
2. Výskyt přerušení ve funkci srdce.
3. Rychlý rozvoj otoku v celém těle.
4. Prudký nárůst tělesné hmotnosti.
5. Výskyt přerušení močení - téměř žádné vyprazdňování močového měchýře nebo vzácné případy tohoto jevu.

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a požádat ho o radu a pomoc.

Co lze udělat pro zmírnění otoků v těle? Existuje řada tipů, které je třeba dodržovat:

1. Musíte přestat používat kuchyňskou sůl a nahradit ji mořskou solí nebo jodizovanou solí. Denní množství soli by mělo být minimální. Nejlepší je na několik dní vynechat sůl a slané potraviny. Místo soli můžete použít suché mořské řasy rozdrcené na prášek – kelp thali.
2. Do jídla by se měla přidávat zelenina s močopudným účinkem, zejména petržel a kopr. Stejné vlastnosti má čerstvá citronová šťáva. Zeleninu lze a měla by se jíst čerstvá ve velkém množství.
3. Je nutné jíst zeleninu, ovoce a bobule s močopudným účinkem. Patří mezi ně vodní melouny, melouny, brusinky, jahody, brusinky, kalina, ostružiny, dýně, mrkev, okurky, rajčata, jablka, sušené meruňky (sušené meruňky, sušené meruňky, kaisa).
4. Je nutné se vyhýbat produktům a pokrmům, které zvyšují viskozitu krve. Patří mezi ně želé, aspik a želé, jeřabiny atd. Pro dosažení močopudného účinku je třeba konzumovat produkty s účinkem na ředění krve - maliny, černý a červený rybíz, citrony a česnek.
5. K otokům dochází také proto, že chemoterapií byly z těla odstraněny užitečné mikroelementy. V první řadě se jedná o zásoby draslíku. Pro nasycení těla touto užitečnou látkou je nutné jíst hodně meruněk a broskví, banány, sušené meruňky, med a listy hlávkového salátu.
6. Čerstvě připravené šťávy jsou dobré na otoky. Smíchejte čerstvou šťávu z červené řepy, okurky a mrkve ve stejném poměru. Vhodné jsou také šťávy z petržele a celeru. Třetina sklenice takové šťávy nahradí jednu diuretickou tabletu.

Některé tipy lidové medicíny mohou pomoci zbavit se otoků:

1. Ricinový olej a terpentýn se berou v poměru 1:2. Olej se zahřeje a nalije do terpentýnu. Poté se tato tekutina aplikuje na oteklé oblasti.
2. Smíchejte lžíci jablečného octa se žloutkem ze slepičího vejce a poté přidejte jednu lžíci terpentýnu. Touto směsí pak potřete oteklé oblasti.
3. Odebírají se byliny, které mají protiedémový účinek. Z nich se připraví nálev, který se poté nalije do forem a zmrazí. Výsledný léčivý led se používá k otírání oteklých míst. Pro tyto účely se dobře hodí květy heřmánku, lipový květ, listy medvědice lékařské, kukuřičný hedvábí, křídlatka, přeslička rolní, listy máty peprné a květy modré chrpy.

Oteklé nohy po chemoterapii

Oteklé nohy po chemoterapii jsou způsobeny abnormální funkcí ledvin. Tato problematika byla podrobněji popsána v předchozí části.

Pro zmírnění otoků dolních končetin byste se měli řídit radami uvedenými v části o otokech po chemoterapii.

Stomatitida po chemoterapii

Stomatitida je častým vedlejším účinkem po chemoterapii. Léky působí na buňky ústní dutiny.

Stomatitida se projevuje zarudnutím a otokem sliznice a také výskytem malých vřídků na ní. Současně dochází k exfoliaci epiteliálních buněk a ústní dutina se stává velmi suchou, na rtech se objevují praskliny. Může se objevit krvácení dásní.

Stomatitida je dočasná komplikace po chemoterapii. Onemocnění zmizí, jakmile se hladina bílých krvinek v krvi vrátí na normál.

Preventivní opatření ke snížení pravděpodobnosti stomatitidy můžete přijmout následujícím způsobem:

• Vypláchněte si ústa zubními elixíry - Pepsodent, Elkadent.
• Pravidelně si rty namažte hustou rtěnkou, můžete použít bezbarvou hygienickou.
• Před zahájením chemoterapie je nutné provést sanaci ústní dutiny ve formě léčby zubního kazu.
• Ústa si můžete několikrát denně ochladit kostkami ledu.

Pokud se objeví stomatitida, doporučuje se uchýlit se k následujícím opatřením:

• Nahraďte čištění zubů vyplachováním úst výše zmíněnými zubními elixíry.
• Doporučuje se vypláchnout si ústa roztokem sody - půl čajové lžičky sody se rozpustí ve sklenici vody. Je také dobré se uchýlit k vypláchnutí solným roztokem - čajová lžička soli se rozpustí v litru vody.
• Při léčbě stomatitidy jsou užitečné nálevy a odvary z léčivých bylin. Pro tyto účely by se měl používat heřmánek, dubová kůra, šalvěj a třezalka tečkovaná.
• Je nutné pít hodně tekutin, alespoň dva litry vody denně.

Vypadávání vlasů po chemoterapii

Vypadávání vlasů po chemoterapii je běžný jev, který zažívá většina pacientů. Pacient začne ztrácet vlasy po celém těle přibližně třetí týden po ukončení léčby. To je způsobeno toxickým účinkem léků na folikuly, ze kterých vlasy rostou, a jejich ničením. Po určité době od vypadávání vlasů se folikuly obnoví a vlasy znovu dorostou.

Podrobnější informace jsou uvedeny v části o vlasech pacientů po chemoterapii.

Plešatost po chemoterapii

Plešatost po chemoterapii vzniká v důsledku účinku léků na folikuly, ze kterých vlasy rostou. Folikuly jsou zničeny a vlasy na hlavě zcela nebo částečně vypadávají. Nějakou dobu po chemoterapii vlasy začnou znovu růst a stanou se zdravějšími a hustšími než předtím.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Necitlivost končetin po chemoterapii

Necitlivost končetin po chemoterapii je důsledkem poškození nervových vláken periferního nervového systému. Během léčby dochází ke strukturálnímu poškození nervových vláken a jejich ztrácení schopnosti dostatečně vést nervové impulsy z receptorů umístěných v kůži do odpovídajících oblastí mozku.

Necitlivost končetin se projevuje ztrátou citlivosti v pažích a nohou, stejně jako ztrátou flexibility končetin. Pocit necitlivosti začíná u konečků prstů na rukou a nohou, chodidel a rukou a šíří se dále po celém povrchu končetin a podél páteře. Pocit necitlivosti může být také doprovázen živými příznaky brnění, pálení, napětí v končetinách a také bolestí.

V tomto případě se snižuje citlivost těla a kůže, zhoršuje se schopnost pohybu a manipulace s předměty během sebeobsluhy. Pacienti si stěží zavazují tkaničky a zapínají knoflíky, často klopýtají a padají, mají potíže s udržením rovnováhy a koordinací pohybů. Tento jev je považován za jeden z příznaků polyneuropatie, o které bylo pojednáno v odpovídající části.

Akné po chemoterapii

Po chemoterapii si někteří pacienti začínají všímat, že se jim na kůži objevily pupínky. Pupínky vznikají v důsledku toxického poškození kůže a snížení imunity pacienta. Pupínky naznačují, že je narušena správná funkce kožních žláz, což způsobuje zánětlivé procesy na kůži.

Výskyt akné naznačuje, že metabolické procesy v těle jsou v nerovnováze. Proto je pro odstranění akné na kůži v první řadě nutné přijmout opatření k obnovení správného fungování všech orgánů a systémů. To se týká především imunitních, hormonálních a hematopoetických procesů.

Aby se zabránilo akné, doporučuje se používat antibakteriální mýdlo k péči o pleť a poté na omyté místo nanést hydratační krém.

[ 8 ], [ 9 ]

Nízký krevní tlak po chemoterapii

Někteří pacienti po chemoterapii začínají pociťovat následující příznaky: letargii, závratě, zvýšenou únavu. Zároveň se při vstávání ze sedu, zejména prudce, může objevit silná slabost, zamlžení vědomí, výskyt „hvězdiček“ před očima, nevolnost a dokonce i mdloby. Tyto projevy jsou známkami nízkého krevního tlaku.

Pokles tlaku po chemoterapii je způsoben snížením množství krve, které prochází cévami oběhového systému. Krevní tlak klesá, protože srdce pumpuje do tepen méně krve. Příčinou sníženého tlaku může být rozšíření malých tepen a jejich zvýšená flexibilita, takže kladou menší odpor proudění krve. Zároveň se rozšiřují i žíly a ukládá se v nich více krve, a proto se do srdce vrací méně krve.

Když je narušen průtok krve, snižuje se procento kyslíku a živin dodávaných do vnitřních orgánů, což způsobuje jejich špatnou funkci.

Menopauza po chemoterapii

Nástup menopauzy v životě ženy je přirozená událost, na kterou se ženské tělo a psychika postupně připravují. Po chemoterapii může menopauza nastat náhle a prudce, což vede k vážnému stresu a zhoršení duševního a emocionálního stavu pacientek. V tomto případě je menopauza vždy považována za časnou, tedy předčasně nastala, a nazývá se vyprovokovaná.

Projevy menopauzy v tomto období mohou být tak výrazné, že se s nimi žena sama prostě nedokáže vyrovnat. Příznaky menopauzy jsou:

• zastavení menstruačního krvácení,
• výskyt návalů horka,
• přibývání na váze,
• výskyt vaginální suchosti,
• výskyt náhlých výkyvů nálad,
• výskyt slabosti, zvýšená únava, ztráta síly,
• změny ve struktuře kůže a vlasů,
• výskyt osteoporózy,
• ztráta paměti.

Některé pacientky mohou během této doby pociťovat vaginální výtok.

Vstup do předčasné menopauzy je mnoha ženami vnímán tak intenzivně, že může vést k depresi. V tomto případě se neobejde bez vnější pomoci a žena potřebuje kvalifikovanou pomoc psychoterapeuta, stejně jako pečlivý a pozorný přístup blízkých.

Cystitida po chemoterapii

Cystitida je zánětlivé onemocnění močového měchýře, které se projevuje zánětem jeho epitelu (sliznice).

Mezi příznaky cystitidy patří:

• výskyt bolesti, řezání nebo pálení při vyprazdňování močového měchýře,
• výskyt častého močení,
• neschopnost zadržet nutkání na močení a požadavek těla na okamžité močení,
• výskyt zarudnutí moči nebo krve v moči,
• výskyt příznaků horečky,
• výskyt zimnice.

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, doporučuje se pít dostatek vody a tekutin, nejméně dva litry denně, a také čerstvé ovocné šťávy. Zvýšení množství moči vyvolá vyplavování toxinů z těla, což pomůže snížit dráždivý účinek jedů na močový měchýř pacienta.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Deprese po chemoterapii

Na konci chemoterapie někteří pacienti zaznamenávají zhoršení svého psychoemocionálního stavu. To se projevuje snížením emočního tónu, prudkými výkyvy nálad a celkovým depresivním a depresivním stavem.

Deprese po chemoterapii se vyskytuje u patnácti až dvaceti procent pacientů. Apatie a letargie, úzkost a plačtivost, chmurný pohled na svět, nedostatek víry v uzdravení, neochota vrátit se k normálnímu životu, neustálá izolace a odcizení, pocity melancholie a beznaděje - to jsou projevy depresivních stavů. Dále se pozoruje snížená koncentrace, zhoršení duševní a intelektuální činnosti, problémy s pamětí.

Příčiny deprese po chemoterapii jsou považovány za:

• Celková intoxikace těla, která utlumuje centrální a periferní nervový systém.
• Poškození určitých částí mozku, které přímo souvisí s emočním stavem a duševní stabilitou pacienta.
• Změny hormonálních hladin v důsledku poškození endokrinního systému.
• Závažné zhoršení pohody, které ovlivňuje kvalitu celkového emocionálního stavu a duševní stability po chemoterapii.
• Projev duodenitidy – zánětlivého onemocnění dvanáctníku. Tato část tenkého střeva produkuje hormony, které jsou spojeny nejen s trávením, ale také ovlivňují lidské chování. Při zánětlivých procesech se tyto hormony nemohou produkovat v dostatečném množství, což způsobuje duodenální depresi.

Depresivní stavy, které vznikají na pozadí těžkých somatických poruch, pouze zesilují jejich projevy. Stává se, že se zlepšením fyzického stavu v důsledku správně provedené terapie deprese způsobuje zhoršení pohody. K tomu dochází v důsledku přítomnosti složitých procesů vztahu mezi duševní aktivitou člověka a jeho somatickými procesy.

[ 15 ], [ 16 ]

Drozd po chemoterapii

Drozd u žen je vaginální výtok bílé barvy, sýrovité konzistence a kyselého zápachu. U tohoto onemocnění se mohou objevit další příznaky:

• Nepohodlí ve vaginální oblasti - silné svědění zevních genitálií během prvního dne; druhý nebo třetí den se může objevit i pocit pálení.
• Výskyt bolestivých pocitů v oblasti vnějších genitálií během močení - moč dráždí zanícené stydké pysky, což způsobuje silnou bolest a pálení.
• Výskyt bolesti během pohlavního styku - vaginální sliznice se také zanítí v důsledku drozdů.
• Výskyt silného otoku velkých stydkých pysků a někdy i konečníku.

Některé ženy pociťují všechny výše uvedené příznaky, zatímco jiné pociťují pouze některé z nich.

Vznik afty je způsoben celkovým snížením imunity po chemoterapii a neschopností těla odolávat infekcím. Odborníci nazývají aftu „kandidózou“ – toto onemocnění je způsobeno kvasinkovými houbami Candida. Tato houba žije na kůži jakékoli osoby, ale v malém množství. Šíření houby je řízeno lidským imunitním systémem a příznivou mikroflórou. Se snížením imunity a zničením prospěšné mikroflóry se houba Candida začne rychle množit a proniká do pochvy, kde vyvolává výskyt afty.

Nespavost po chemoterapii

Nespavost je porucha, která způsobuje problémy s usínáním. Spánek se v této době stává přerušovaným, člověk spí lehkým spánkem a probouzí se z jakýchkoli vnějších podnětů, stejně jako bez zjevného důvodu.

Nespavost brání člověku v nočním odpočinku a načerpání sil. Pacienti se proto během dne cítí unavení, což ovlivňuje jejich náladu, pohodu a celkovou kvalitu života.

Příznaky nespavosti jsou:

• Dlouhé časové období, během kterého pacient v noci usne.
• Časté a nevysvětlitelné probouzení v noci.
• Brzké ranní probuzení.
• Únava, která nezmizí ani po nočním odpočinku.
• Pocit únavy a ospalosti, který pacienta doprovází po celý den.
• Zvýšená emoční vzrušivost, projevující se podrážděným stavem, pocitem úzkosti, nemotivovanými záchvaty úzkosti a strachu, depresí nebo depresivním duševním stavem.
• Snížená koncentrace a potíže s koncentrací.
• Vzhled bolestí hlavy.
• Neustálá, neustálá starost o usínání v noci.

Nespavost po chemoterapii je způsobena mnoha důvody:

• Pacienti s rakovinou se vyznačují změnami v rytmu a kvalitě spánku a výskytem nespavosti.
• U žen je výskyt nespavosti spojen s nástupem časné indukované menopauzy (neboli klimakteria).
• Výskyt nespavosti může být jedním z příznaků deprese.
• Poškození určitých částí mozku a centrálního nervového systému může způsobit poruchy spánku a nespavost.
• Silná bolest a nepohodlí v těle mohou způsobit poruchy spánku.
• Gastrointestinální poruchy, jako je duodenitida, mohou způsobit změny v psychoemocionálním stavu, což vyvolává nespavost.

Zvětšené lymfatické uzliny po chemoterapii

Po chemoterapii se u mnoha pacientů objevují zvětšené lymfatické uzliny. Důvody této změny lymfatických uzlin byly popsány v části „Lymfatické uzliny po chemoterapii“.

[ 17 ]

Krvácení po chemoterapii

Po chemoterapii se počet krevních destiček výrazně snižuje. Tyto krevní elementy ovlivňují zastavení krvácení tím, že se hromadí v místě poškození cév a „slepují“ se k sobě. Přitom produkují látky, které stimulují zúžení cév a vedou k tvorbě krevní sraženiny, která brání krvácení.

Po chemoterapii je hladina krevních destiček v krvi výrazně snížena, což brání dobré srážlivosti krve. Jakékoli řezné rány a poškození kůže a sliznic mohou vést k prodlouženému krvácení a nehojícím se ranám.

Prvními příznaky krvácení jsou modřiny pod kůží, které jsou způsobeny prasklými cévami a krvácením do kůže. Spontánní krvácení po chemoterapii je pozorováno ze sliznic dásní a ústní dutiny, nosních dutin a gastrointestinálního traktu. To naznačuje, že léky v první řadě poškozují aktivně se dělící buňky, mezi které patří i buňky sliznic. Na jejich povrchu se mohou objevit vředy, které se dlouho nehojí a neustále krvácejí. Nebezpečnější jsou krvácení do vnitřních orgánů, která mohou být nebezpečná pro zdraví pacienta.

Aby se zabránilo prodlouženému krvácení, je nutné zvýšit hladinu krevních destiček v krvi, o čemž bylo řeč v příslušné části.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]