Nevolnost a zvracení po chemoterapii

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Nevolnost po chemoterapii

Po chemoterapii většina pacientů pociťuje nevolnost - neustálý nebo periodický bolestivý pocit lokalizovaný v epigastrické oblasti a oblasti úst. Současně jsou tyto příznaky doprovázeny slabostí, pocením, "mdlobami", silným sliněním, zimnicí a bledou kůží. Někdy se nevolnost objevuje jako reakce na určité pachy, například vůni vařeného jídla.

Příčinou nevolnosti po chemoterapii je účinek léků na centrum zvracení umístěné v mozku. Mezi příčiny nevolnosti patří také uvolňování toxinů nádorem, které mohou ovlivnit výše zmíněné centrum zvracení.

Specialisté předepisují léky k úlevě od příznaků nevolnosti po léčbě. Budou popsány níže v části o zvracení po chemoterapii.

Aby se předešlo nevolnosti, je nutné minimalizovat konzumaci tučných, smažených a kořeněných jídel, stejně jako slaných a sladkých jídel. Jídlo by mělo být konzumováno často a v malých porcích, pětkrát až šestkrát denně.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba nevolnosti po chemoterapii

Dobrým lékem na nevolnost po chemoterapii je pití vody. Pokud nemůžete vypít celou sklenici, musíte pít vodu po malých doušcích, ale často.

Pokud trpíte neustálou nevolností, je dobré do svého jídelníčku zařadit následující potraviny a nápoje:

• čiré vývary ze zeleniny a kuřete,
• vařené a pečené kuře bez kůže,
• ovesné vločky, krupičná kaše, rýžové vločky a bílá rýže,
• vařené brambory,
• nudle a těstoviny,
• krekry a suché sušenky,
• banány,
• konzervované ovoce, včetně broskví a hrušek, a také jablečného pyré,
• přírodní jogurty,
• želé,
• brusinkové a hroznové šťávy,
• ovocný led a sorbet,
• perlivá voda.

Zvracení po chemoterapii

Zvracení po chemoterapii je reflexní akt, který vede k prudkému vyprázdnění obsahu žaludku a někdy i střev v opačném směru, ústy. Někdy se zvracení může objevit i nosem.

Zvracení po chemoterapii se objevuje v důsledku účinku léků na centrum zvracení umístěné v mozku. Zvracení lze také pozorovat v důsledku produkce toxinů nádorem, které ovlivňují výše zmíněné centrum zvracení.

Centrum zvracení je zóna v mozku, která je zodpovědná za výskyt nevolnosti a zvracení. Buňky tohoto centra reagují na přítomnost toxinů, chemických léků a dalších látek v těle. Taková reakce se projevuje v ochranné funkci centra zvracení vůči výše uvedeným látkám, které jsou nebezpečné pro lidský život. Proto je z mozku vyslán do trávicího systému povel k zbavení se těchto látek spuštěním mechanismu vyloučení těchto látek ven, pokud jsou tyto látky přítomny v žaludku nebo střevech.

Během prvního dne po ukončení chemoterapie se u pacientů objevují příznaky akutního zvracení. Po skončení prvního dne se u pacientů, kteří podstoupili léčbu, objevují příznaky opožděného zvracení.

Chemoterapeutické léky mají určitou vlastnost zvanou emetogenita, tj. „vyvolávající nevolnost“. Tato vlastnost se projevuje ve schopnosti léku vyvolat nevolnost a zvracení. Chemoterapeutické léky se podle úrovně emetogenity dělí na léky s nízkou, střední a vysokou úrovní.

Nejčastěji se zvracení po chemoterapii vyskytuje u pacientů z následujících skupin:

1. U pacientů, kteří nedostávali antiemetickou léčbu.
2. U pacientek.
3. U mladých pacientů.
4. U pacientů, kteří trpí nadměrnou konzumací alkoholu.

Léčba zvracení po chemoterapii

Existuje několik kategorií léků, které pomáhají zmírnit příznaky nevolnosti a zvracení. Tyto léky mají různý stupeň účinnosti.

1. Léky ze skupiny fenothiazinů jsou prochlorperazin a ethylperazin.
2. Léky ze skupiny butyrfenonů – haloperidol a droperidol.
3. Benzodiazepinové léky – lorazepam.
4. Léky ze skupiny kanabinoidů - dronabinol a marinol.
5. Skupinu kortikosteroidů tvoří dexamethason a methylprednisolon.
6. Léky metoklopramidové skupiny - Reglan.
7. Skupina antagonistů serotoninových receptorů zahrnuje ondansetron, granisetron, kytril, tropisetron, novoban a palosetron.
8. Do skupiny antagonistů neurokininových receptorů patří emend a aprepitant.

Pro zmírnění příznaků nevolnosti a zvracení po chemoterapii dodržujte tato pravidla:

1. Před zahájením chemoterapie byste měli jíst a pít málo.
2. Během léčby se jídlo konzumuje v malých porcích, ale často.
3. Z jídelníčku pacienta jsou vyloučena silně slaná a kořeněná jídla.
4. Jídlo by mělo mít střední teplotu – ne horké.
5. Chlazené jídlo pomáhá zmírnit příznaky nevolnosti. Můžete jíst studené maso, tvaroh a ovoce, stejně jako kysele chutnající potraviny - mražené plátky citronu, brusinky, plátky švestek.
6. Smažená, mastná a sladká jídla jsou vyloučena.
7. Jídlo je třeba jíst pomalu, důkladně žvýkat a v malých dávkách.
8. Příbuzní by měli být požádáni, aby pacientovi připravili jídlo, protože pachy vařeného jídla mohou vyvolat zvracení.
9. Vyhýbejte se místům se silným zápachem, zejména vařeného jídla, kouře z tabákových výrobků, parfémů a domácích chemikálií.
10. Přítomnost cizích předmětů v ústech vyvolává zvracení. Během léčby by měly být odstraněny zubní protézy.
11. Místnost, ve které se pacient po chemoterapii nachází, by měla být dobře větraná, s čerstvým a chladným vzduchem.

Pálení žáhy po chemoterapii

Po absolvování chemoterapie a celé kúry léčby se u mnoha pacientů objevují příznaky pálení žáhy. Pálení žáhy je pocit pálení nebo nepříjemný pocit za hrudní kostí, který začíná v oblasti výběžku žaludku a šíří se až ke krku.

[ 8 ], [ 9 ]

Léčba pálení žáhy po chemoterapii

Antacidní léky pomáhají s pálením žáhy: Maalox, Alka-Seltzer, Almagel, Phosphalugel, Vikalin a tak dále.

Mezi chemoterapií je třeba užívat lék Laseprolol po dobu tří týdnů. Místo toho můžete použít léky - kviatel, ranitidin, omeprazol.

Z lidových prostředků je třeba použít želé, které lze pít ve velkém množství. Je také dobré pít ovesný vývar, který lze užívat dva litry denně.

Pomáhá také pití nízkotučné desetiprocentní smetany – během záchvatu pálení žáhy si dejte jeden nebo dva doušky. Záchvaty dobře zmírňují i dvě nebo tři lžíce čerstvé bramborové šťávy. Dlouhodobá kúra bramborovou šťávou spočívá v pití čtvrt sklenice nápoje třikrát až čtyřikrát denně patnáct až dvacet minut před jídlem. V tomto případě by léčba měla trvat dva až tři týdny.

Tradiční medicína také doporučuje používat pohanku k odstranění pálení žáhy. Pohanka se smaží na suché pánvi, dokud neztmavne, a poté se rozemele na prášek. Užívejte jeden až dva gramy třikrát až čtyřikrát denně.

Dlouhodobé projevy pálení žáhy dobře zmírňuje prášek z oddenků puškvorce. Třetina čajové lžičky prášku se zapije polovinou sklenice vody. Užívejte třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Lněný nálev pomáhá také při pálení žáhy. Připravuje se takto: dvě polévkové lžíce semínek se zalijí polovinou sklenice vroucí vody. Poté se nálev nechá dvě hodiny v termosce a přefiltruje se. Nápoj se má pít teplý. Užívejte půl sklenice třikrát denně (včetně doby před spaním).

Je dobré používat odvary a nálevy z léčivých bylin:

1. Vezměte dvacet gramů listů jitrocele, dvacet gramů třezalky tečkované, dvacet gramů bahenní větvičky, vše důkladně promíchejte. Jednu polévkovou lžíci směsi zalijte sklenicí vroucí vody a nechte půl hodiny louhovat. Užívejte půl sklenice třikrát až čtyřikrát denně.
2. Vezměte dvacet gramů řebříčku obecného, dvacet gramů třezalky tečkované a dvacet gramů bahenní větvičky. Tři polévkové lžíce směsi se zalijí jednou sklenicí vroucí vody a nechají se vychladnout. Poté se nálev přecedí a užívá se půl sklenice čtyřikrát až pětkrát denně.
3. Vezměte listy jitrocele, drcený kořen proskurníku, oregano, třezalku tečkovanou a kmín ve stejném množství. Jedna polévková lžíce směsi se zalije jednou sklenicí vody a na mírném ohni se přivede k varu, poté se vaří patnáct minut. Odvar se užívá dvě polévkové lžíce čtyřikrát denně patnáct minut před jídlem. Používá se při snížené žaludeční sekreci.
4. Vezměte deset gramů drceného kořene lékořice a šest gramů drcené pomerančové kůry. Směs zalijte dvěma sklenicemi vody a na mírném ohni odpařujte, dokud se polovina tekutiny nevyparí. Poté nechte vychladnout na teplou teplotu a do nápoje přidejte šedesát gramů medu. Odvar užívejte třikrát denně deset až patnáct minut před jídlem. Nápoj pijte měsíc. Odvar je užitečný při zvýšené kyselosti žaludku.

Škytavka po chemoterapii

Škytavka po chemoterapii je mimovolní křeč bráničního svalu. Obvykle škytavka trvá několik minut a lze ji snadno odstranit. Stává se však, že škytavka nepřestává dvě nebo tři hodiny, a zde již můžeme říci, že pacienta trápí chronická škytavka (nebo vleklá). V některých případech škytavka nepřestává měsíc nebo déle, pak se tento jev nazývá neustálý záchvat.

Třicet procent pacientů po chemoterapii trpí přetrvávající škytavkou. Muži si na tento příznak stěžují častěji než ženy. Škytavka po chemoterapii může trvat tak dlouho, že pacientovi brání v jídle a mluvení.

Jednou z příčin chronické škytavky po chemoterapii je poškození nervových vláken periferního nervového systému. Škytavku mohou způsobovat elektrické impulsy, které procházejí bloudivým nervem, jenž vede z mozkového kmene do břišní dutiny. Mezi funkce tohoto nervu patří kontrola srdeční činnosti, hladiny žaludeční šťávy, funkce střev, krčních svalů a dalších tělesných funkcí.

Někdy se za příčinu chronické škytavky považuje neustálé podráždění hrudněbřišního nervu, který řídí kontraktilní funkci bránice a také dýchací rytmus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Hořkost v ústech po chemoterapii

Někteří pacienti po chemoterapii pociťují hořkou chuť v ústech. Tyto pocity naznačují poruchu funkce jater, která byla poškozena toxickými účinky léků. Kromě hořkosti pacient pociťuje také bolest v pravém podžebří.

V případě poškození jater specialisté předepisují vhodnou léčbu, která byla projednána v části o stavu jater po chemoterapii.

Hořkost v ústech po chemoterapii také naznačuje poruchu funkce žlučníku. Tyto chuťové pocity v ústech jsou spojeny s uvolňováním žluči do jícnu. V tomto případě je nutné zjistit stav žlučovodů provedením vyšetření. Poté může specialista předepsat užívání choleretik.

Hořkost v ústech je často spojována s výskytem zánětlivých procesů v trávicích orgánech. Abychom shrnuli všechny možné případy hořkosti v ústech, uvedeme seznam onemocnění, u kterých lze tento jev pozorovat:

• Dyskineze žlučových cest.
• Cholecystitida je zánět žlučníku.
• Pankreatitida je zánětlivý proces ve slinivce břišní.
• Gastritida je zánětlivý a degenerativní proces, který se vyskytuje ve sliznici žaludku.
• Selhání jater.

Je třeba si uvědomit, že tato onemocnění mohou vzniknout (nebo se zhoršit) po zavedení chemoterapeutických léků do těla pacienta, které mají silný toxický a destruktivní účinek na vnitřní orgány.

[ 15 ], [ 16 ]

Léčba hořkosti v ústech po chemoterapii

Pokud se vyskytnou problémy s trávením nebo funkcí jater, když je v ústech hořkost, můžete se pokusit normalizovat stav pacienta pomocí tradiční medicíny:

• Lněné semínko je třeba rozemlít a uvařit z něj želé. Poté pijte sklenici nápoje ráno a večer.
• Vezměte deset gramů měsíčku lékařského a zalijte ho sklenicí vroucí vody, nechte půl hodiny louhovat, sceďte a vypijte. Denně byste měli vypít čtyři sklenice těchto léků.
• Můžete nastrouhat křen a připravit směs z jednoho dílu křenu a deseti dílů mléka. Poté se celá hmota mírně zahřeje, poté se odstaví z ohně, nechá se patnáct minut louhovat a přecedí se. Léčivý nápoj se užívá jeden doušek pětkrát až šestkrát denně po dobu tří dnů.
• Heřmánek má dobrý protizánětlivý účinek. Vezměte jednu polévkovou lžíci sušených květů a zalijte ji sklenicí vroucí vody. Poté nechte nápoj hodinu louhovat a pijte půl sklenice třikrát až čtyřikrát denně dvacet minut před jídlem teplý.