Invazivní rakovina prsu

Invazivní rakovina prsu je onemocnění, které se vyznačuje šířením nádoru do lymfatických uzlin a dalších orgánů a tkání.

Zvažme vlastnosti patologie, základní znaky, metody diagnostiky, léčby a prognózu rekonvalescence.

[1], [2], [3], [4],

Příčiny invazivní rakovina prsu

Invazivní rakovina se vyvíjí z epiteliálních buněk a překračuje určitou strukturu. Například rakovina invazivního protokolu se vyvíjí z atypických buněk ve stěnách mléčného kanála. Ale nádor nezůstává v lobule, ale proniká, ovlivňuje mastnotu a jiné tkáně. To znamená, že zhoubná formace se klíčí do normálních, zdravých tkání a zasáhne je. Jedná se o invazivní nebo neinvazivní charakter nádoru, který určuje taktiku léčby a její účinnost. Invazivní nebo infiltrační rakovina se provádí s průtokem krve přes lymfatické cévy, orgány a tkáně těla.

Rakovina prsu se může objevit u jakékoli osoby, z této patologie nikdo není imunní. Nemoc nezávisí na věku, etnické skupině nebo pohlaví. Ale mezi ženami nejčastěji vyvstává. Ženské prsa sestává z tuku, pojivové a vláknité tkáně, žlázy, průduchy a 15-20 laloků. V hrudníku je také lymfadenitida, která chrání tělo před patologiemi, zachycuje bakterie, škodlivé látky a rakovinné buňky.

Příčiny invazivního karcinomu prsu závisí na mnoha faktorech. Onemocnění se rozvíjí na pozadí premaligních onemocnění těla, například mastopatie nebo fibroadenomu. Podívejme se podrobněji na příčiny invazivních maligních lézí prsu.

Mastopatie

Jednou z příčin rakoviny je mastopatie. Jedná se o patologický stav žlázy, který vychází z hormonální nerovnováhy v těle. Nejčastěji se objevují u žen ve věku 30-40 let. Když je bolest mastopatie neustále znepokojena a může být doprovázena výlučky z bradavek. V hrudníku se objevují nádorovité uzliny (ve struktuře hustší než tkáň žlázy). V budoucnu to vede k závažnějším deformacím a změnám v tkáních orgánu a v důsledku toho k invazivní rakovině.

[5], [6], [7], [8]

fibroadenomů

Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u dívek a mladých žen. V hrudníku se objevují uzlové útvary benigní přírody - husté uzliny kulatého tvaru s hladkým povrchem. Ale kvůli hormonálnímu selhání, zranění nebo nedostatečné léčbě se novotvary začínají zvyšovat, ovlivňují zdravou tkáň a přeměňují se na nádorový nádor.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Potrat

Přerušení prvního těhotenství vede k zánětu děložních příměsí, porušení hormonálního pozadí a dokonce i neplodnosti. Potrat přeruší nejen těhotenství, ale také způsobuje zpětný vývoj buněk prsních žláz. To vede k vytvoření tuleňů, z nichž se vyvíjí invazivní rakovina.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Kojení

Důvody pro invazivní rakovinu prsu zahrnují odmítnutí kojení. To vede k vzhledu těsnění, které mohou získat maligní formu. Nepravidelný sexuální život nebo jeho nepřítomnost narušují hormonální rovnováhu v těle, která negativně ovlivňuje stav mléčných žláz a celého reprodukčního systému jako celku.

Symptomy invazivní rakovina prsu

Symptomy invazivního karcinomu prsu se projevují různými způsoby. Některé ženy tedy nemají žádné příznaky v prvních stádiích onemocnění. Jiní pocítí nepohodlí a bolesti při pokusu o palpaci mléčné žlázy.

To znamená, že symptomatologie maligních onemocnění prsu je pro každou ženu individuální. Existuje však několik varovných signálů, které mohou signalizovat z rakovinné léze.

• Malé těsnění nebo náraz, který se drží v průběhu menstruačního cyklu.
• Prsní žlázy se liší velikostí, obrysem nebo tvarem.
• Vznikne krvácení nebo lehká tekutina z bradavek, což způsobuje bolestivé pocity nebo pálení.
• Změna barvy kůže na bradavce nebo žláze, což je výrazný rozdíl v oblasti na hrudníku.
• Změna vzhledu kůže: vrásčitá kůže, zánět, loupání, mramorovité oblasti.

Tento druh změn může být diagnostikován nezávisle na vyšetření a palpacích prsu. Invazivní rakovina prsu se může objevit v jakémkoli věku, starší ženy jsou ohroženy. Podle lékařských statistik je invazivní rakovina diagnostikována u 1 ze 8 žen ve věku 45 let a každé 3 za 55 let.

[26], [27]

Formuláře

Některé typy maligních nádorů prsu začínají přímo v žlázách, ale většina v kanálech a kanálech, které spojují laloky s bradavkou. Existuje několik typů invazivních nádorů:

• Invazivní protokolová rakovina - se rozvíjí v mléčných kanálech. Rakovinové buňky postupně ovlivňují tukové tkáně a mohou vstoupit do lymfatického systému a průtok krve. Tento typ onemocnění rychle metastazuje na orgány a tkáně. Rakovina protokolu je nejčastějším typem invazivního poškození prsu a představuje 80% všech maligních onemocnění.
• Preinvazivní rakovina - se vyvíjí a zůstává v mléčných kanálech, neovlivňuje sousední tkáně a orgány. Bez včasné diagnostiky a účinné léčby může růst do invazivní duktální formy.
• Invazivní lobulární karcinom prsu - se vyskytuje u 15% případů invazivní rakoviny. Rozvíjí se v lalůčkách a kanálech, může metastázovat skrze tělo a ovlivňuje zdravé orgány a tkáně. Hlavním příznakem patologie je bolest v mléčné žláze a zhutnění, které je určeno palpací.

Invazivní ochranná rakovina prsu

Invazivní rakovina prsu je nejběžnějším typem rakoviny prsu. Vyvíjí se v mléčných kanálech a má obrovské množství různých typů struktury, které závisí na buňkách, které tvoří. Důležitou roli ve vývoji a léčbě rakoviny je stupeň diferenciace nádorových buněk.

Nejčastěji se rakovina rakoviny vyskytuje u představitelů starší věkové skupiny. Tumor se dlouhodobě nezobrazuje, a to ani při palpaci, není vždy možné utěsnit těsnění, natož určit její přilnavost k tkáně a posunutí. S dalším vývojem se rakovina rozšíří do nosní zóny, což vede k deformaci tvaru bradavky nebo tvaru, sekrety různých barev a konzistence. Zvažte hlavní typy rakoviny prsu v invazivním protokolu.

• Vysoce diferencované

Skládá se z monomorfních buněk malého rozměru, které se vyvíjejí uvnitř kanálku ve formě strubrožních, mikrokapilárních a dalších struktur. Buňky mají jádra stejné velikosti a vzácné mitotické postavy. U postižených kanálků se mohou objevit zploštělé buňky, které indikují nekrózu tkání.

• Střední stupeň diferenciace

Rakovinné buňky jsou podobné invazivnímu karcinomu prsu nízké kvality, tvoří různé struktury a mohou obsahovat intracavitární nekrózu. Tato kategorie zahrnuje nádory, které mají střední stupeň jaderné apatie, zatímco nekróza může být jak přítomna, tak absence.

• Nízké rozdíly

Novotvar může mít průměr větší než 5 mm, sestává z morfologických struktur typických pro intracelulární rakovinu. Nádorové buňky, které obklopují celý povrch potrubí, vytvářejí strubrož, mikropapilární a další struktury. Pro tento typ rakoviny je charakteristická přítomnost nekrotických hmot, tj. Arabesklerózy žvýkačky.

Diagnostikuji invazivní duktální rakovinu pomocí mamografie. Pokud výsledky studie nejsou považovány za spolehlivé lékařem pro potvrzení zhoubného onemocnění, žena podstoupí biopsii. V případě protokolových lézí prsu se používá jemná jehlicová aspirační biopsie a biopsie s tlustou jehlou k odběru tkáně z podezřelých oblastí žlázy. Získané vzorky se vyšetřují pod mikroskopem a kontrolují se pro hormonální receptory. Všimněte si, že se provádí biopsie k diagnostice, nikoliv odstranění nádoru.

Diagnóza rakoviny invazivního protokolu představuje ohrožení života. Bez včasné léčby nádor metastasuje po celém těle, což ovlivňuje zdravé orgány a tkáně. Léčba spočívá v chirurgickém odstranění nádoru, radiaci a chemoterapii. Kromě toho může být ženě předepisována hormonální terapie, aby se zabránilo opakování onemocnění nebo znovuoživení rakoviny do jiné formy.

[28], [29], [30]

Lobulární invazivní rakovina prsu

Lobulární invazivní rakovina prsu se vyskytuje u 15% všech případů rakoviny prsu. Nejčastěji je diagnostikována u starších žen, zatímco polovina má symetrické léze obou žláz. Patologie je charakterizována vysokou multicentricitou - 60-80% a bilaterální lézí - 30-65%.

První příznaky lobulárního karcinomu mohou být stanoveny nezávisle na vlastní vyšetření prsu. Hlavním příznakem onemocnění je hrudkovitý nebo hustý novotvar.

• Nejčastěji se těsnění nachází v horní vnější části prsou.
• Nádor se může vyskytovat jak v jednom, tak i v jednom žláze.
• S palpací, kužel má nerovné obrysy, je bezbolestný.
• V pozdním stadiu rakoviny laloka způsobují změny kůže, žlázové tkáně jsou zatažené a pokrčené.

Klasické příznaky invazivního lobulárního karcinomu prsu: fibrózní stroma je dobře vyvinutá, kolem zdravých lalůček a kanálků se vyskytují trabekulární kordy anaplastických buněk. Rakovinné buňky mohou být malé, jednorámové nebo velké s jasnými nukleoly. Vedle klasického typu také rozlišují pevné, alveolární, tubulární rakovinu podobné mastitidě. V každém případě morfologický obraz léze nádoru vyžaduje pečlivé studium.

Pro diagnostiku lobulární invazivní rakoviny se provádí cytologické vyšetření, které nejčastěji dává falešně negativní výsledek. To je způsobeno skutečností, že složení bodce může být skromné a buňky a monomorfní jádra jsou malé. Předpoklad lobulární rakoviny nastává tehdy, když při propíchnutí novotvaru klinické příznaky naznačují jeho malignitu a na skvrnách jsou známky rakoviny. V tomto případě je pacient znovu punktuován, což umožňuje odhalit odložené buňky s hrubými jádry, což je typické pro lobulární invazivní rakovinu. Aspirát může být krvavý, což ztěžuje studium nátěru, protože malé buňky se mísí s červenými krvinkami.

Nejcharakterističtějším znakem onemocnění je tvorba řetězců 3-4 buněk. Pokud bylo v cytologické studii nalezeno několik takových skupin, pak je možné diagnostikovat lobulární invazivní rakovinu prsu. Léčte to hormonální terapií a operací. Poté je pacient vystaven záření a chemoterapii, aby se zabránilo opakování onemocnění a zničení možných metastáz.

Invazivní nespecifikovaná rakovina prsu

Invazivní nespecifikovaná rakovina prsu ukazuje, že morfolog nemůže určit typ nádoru. Pro stanovení protokolu nebo lobulárního typu novotvaru se provádí imunohistochemická studie. Zvažte hlavní typy invazivních nespecifikovaných lézí.

• Medullary Cancer

Je charakterizována slabou invazivitou a velkým objemem novotvarů. Objevuje se u 5-10% zhoubných nádorů.

• Zánětlivá rakovina

Ve svém proudu a symptomech se podobá mastitidě. V hrudníku dochází ke kondenzaci, na kůži se vyvíjí zčervenání, tělesná teplota stoupá. Vyskytuje se v 5-10% případů.

• Infiltrace duktálního karcinomu

Vyskytuje se u 70% případů rakoviny prsu. Rychle metastazuje, rostoucí do sousedních orgánů a tkání ve formě kordů a hnízd.

• Pagetova rakovina (léze bradavky a prsní žlázy)

Hlavními příznaky onemocnění jsou léze bradavky, které se podobají ekzému, tj. Alergickému onemocnění.

Erz-pozitivní (hormonálně závislé) nádory se nejčastěji vyskytují během postmenopauzy. Současně 60-70% primárních rakovinných lézí má estrogenní receptory. Erz-negativní novotvary se vyskytují v premenopauze. Nejpříznivější prognóza je určena pro rakovinu prsu. Méně příznivá předpověď je Pagetova rakovina, protokol a lobulární rakovina.

Diagnostika invazivní rakovina prsu

Diagnóza invazivního karcinomu prsu začíná samo-vyšetřením. Zpravidla do postupu prsu pohmatem může odhalit těsnění, komponenty, kožní změny, vsuvka konfluence a další příznaky, které indikují závažnost onemocnění a jeho možné malignity.

• Mamografie je nejběžnější a nejinformativnější metodou diagnostiky mléčných žláz. Umožňuje odhalit jakékoli patologické stavy, a to i v raných fázích vývoje.
• Ultrazvuk vyšetření - vizualizuje nádor, umožňuje stanovit velikost nádoru a vlastnosti cévní lůžka.
• Magnetické rezonanční zobrazování - pomocí této metody je možné získat obraz s vysokým rozlišením, který umožňuje určit vlastnosti nádoru.
• Biopsie je diagnostická metoda založená na podání materiálu pro histologické vyšetření. Svými výsledky je možné posoudit povahu a typ neoplasmy.
• Duktografie je rentgenová studie, která identifikuje nádory o velikosti 5 mm.

[31], [32], [33], [34], [35]

Léčba invazivní rakovina prsu

Léčba invazivního karcinomu prsu začíná úplnou diagnózou. Možnosti léčby zcela závisí na stupni onemocnění, lokalizaci novotvaru a jeho morfologické struktuře. Terapie by měla být komplexní, takže může zahrnovat chirurgii, hormonální terapii, chemoterapii a radioterapii.

• Chirurgická léčba je hlavní metodou terapie, kterou je odstranění maligního nádoru z prsu, čímž se zabrání jeho dalšímu růstu a metastázám.
• Radiační terapie a radioterapie - prováděné po operaci, mohou zvýšit účinnost léčby o 70%. Ožarování je povinné, pokud je nádor větší než 5 cm a pokud jsou lymfatické uzliny poškozeny. Tyto metody zničí vzdálené metastázy a zabraňují recidivě invazivního karcinomu.
• Chemoterapie, hormonální terapie, biologická terapie - odkazují na systémové metody léčby. Chemoterapie se provádí s novotvary větším než 2 cm a za nepřítomnosti receptorů progesteronu nebo estrogenu v tkáních žláz. Pokud jsou přítomny receptory, pak se pro léčbu používá hormonální terapie.

Výběr léčby pro invazivní rakovinu prsu je ovlivněn velikostí a lokalizací nádoru, výsledky diagnostických metod, laboratorními testy a dalšími studiemi prováděnými na rakovinných buňkách.

Postavení menopauzy, celkové zdraví, věk a osobní preference pacienta jsou konečným faktorem při volbě léčby.

Lékař může používat jak jednu metodu, tak i její komplex. Hlavním cílem léčby je dosáhnout úplného odstranění rakovinných buněk z těla. Dnes může být invazivní rakovina prsu vyléčena s minimálními důsledky pro tělo. Mnoho lékařských středisek vede moderní klinické studie, které umožňují efektivnější standardní léčbu, což znamená zvýšit šance na zotavení.

Prevence

Prevence invazivního karcinomu prsu - toto je pravidelné vyšetření na mamu a samčí vyšetření prsu. A čím dříve se provádí vyšetření prsu, tím lépe. Lékaři doporučují navštívit gynekologa a mammologa od samého počátku puberty. Ale s příchodem menopauzy a zánikem funkce vaječníků je třeba navštívit lékařskou návštěvu. Od starší ženy se stává, že větší pozornost musí být věnována zdravotnímu stavu. Prevence invazivního karcinomu prsu je kompletní revize životního stylu. Bez tohoto je nemožné prevenci této nemoci.

• Zdravý životní styl je jedním z hlavních faktorů, které ovlivňují riziko vzniku maligních onemocnění, včetně invazivní rakoviny. Odmítnutí špatných návyků, pravidelné cvičení a schopnost bojovat s negativními emocemi chrání tělo před jakýmikoli chorobami.
• Správná výživa poskytuje tělu příjem vitamínů, minerálů a stopových prvků, které jsou nezbytné pro normální fungování.
• Pravidelný sexuální život s pravidelným partnerem a narození prvního dítěte mladšího 30 let platí také pro prevenci rakoviny.
• Kojení je dalším faktorem, který zabraňuje riziku vzniku rakoviny prsu. Podle lékařských statistik jsou ženy, které mají 2 nebo více dětí a které kojily, méně pravděpodobné, že se setkají s invazivními rakovinami a jinými zhoubnými lézemi prsu.

[36], [37], [38], [39], [40]

Předpověď

Prognóza invazivního karcinomu prsu závisí na výsledcích léčby a na provádění preventivních opatření. Riziko této patologie závisí na věku ženy. V rizikové zóně jsou pacienti ve věku 60-65 let a v posledních 5-10 letech se počet případů rakoviny prsu zvýšil téměř o 40%. Invazivní léze prsu má vysokou úmrtnost.

To je důvod, proč mnoho zemí provádí screeningové programy, které umožňují odhalit rakovinu v počáteční fázi. Pokud byla nemoc diagnostikována ve fázi I-II, to v 90% případů vede k oživení. To znamená, že prognóza pro zotavení závisí na stupni maligní léze. Pokud se tedy v prvním stupni objeví nádor, míra přežití je 90%, ve druhém stupni 70%, ve třetím stupni 47% a ve čtvrté fázi - přibližně 16%. Patologie, která se objevila v pozdějších stadiích, prakticky nepodává léčbu. Prognóza je výrazně zhoršena přítomností metastáz a lézí lymfatických uzlin.

Invazivní rakovina prsu je onemocnění, které lze předcházet. Konstantní palpace a vyšetření mléčných žláz umožňují odhalení zhutnění včas a zahájení léčby. Zdravý životní styl, správná výživa, pravidelný sexuální život a minimální stres jsou zárukou zdraví žen.

[41], [42], [43]