Nádorový marker HER-2/neu v krvi
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) koncentrace HER-2 / neu v séru jsou menší než 15 ng / ml.
Onkomarkor HER-2 / neu - receptorem je lidský epidermální růstový faktor - nalezeny v normálních buňkách protein epidermální původu s molekulovou hmotností 185 000. Sestává ze tří funkčních částí: vnitřní (cytosolu), krátkou transmembránovou a extracelulární. Cytoplazmatická oblast molekuly receptoru HER-2 / neu má aktivitu tyrosinkinázy a je zodpovědná za přenos signálu. Hydrofobní transmembránová část spojuje intracelulární kinázu a extracelulární konce receptoru. V důsledku proteolytických procesů vstupuje extracelulární část receptoru HER-2 / neu do krve, kde lze identifikovat. Jedná se o glykoprotein o molekulové hmotnosti 97 000 až 115 000.
Až donedávna byla přítomnost receptorů HER-2 / neu u pacientů s rakovinou prsu stanovena histochemicky po punkci nádoru. Tyto receptory se vyskytují pouze u 20-30% žen s rakovinou prsu. Hlavním účelem histochemické studie je stanovení indikace léčby s trastuzumabem (protilátky proti receptorům HER-2 / neu), který je zobrazen při detekci více než 10% pozitivních buněk, (2+ nebo 3+). Později bylo zjištěno, že významný počet pacientů s karcinomem prsu reaguje pozitivně na léčbu trastuzumabem s negativním histochemickým výsledkem.
V současné době byly získány testovací systémy pro kvantitativní stanovení HER-2 / neu v séru, které dobře korelují s histochemickými daty. Zvýšení koncentrace HER-2 / neu v séru se pozoruje u žen s rakovinou prsu, zejména v přítomnosti metastáz. Jako oddělovací bod se používá hodnota 15 ng / ml. Hodnoty nad touto úrovní naznačují HER-2 / neu-pozitivní rakovinu prsu. Zvýšené hladiny HER-2 / neu silně korelují se špatnou prognózou, nízkým přežíváním a agresivním průběhem nemoci (takové nádory mají vysokou proliferativní a metastatickou aktivitu). Účinné specifické (trastuzumab), hormonální a chemoterapie jsou doprovázeny snížením hladiny HER-2 / neu v séru.
Stanoví se obsah HER-2 / neu v séru:
- pro sledování metastatického karcinomu prsu;
- k výběru pacientů pro specifickou terapii (trastuzumab);
- pro diagnózu recidivy rakoviny prsu;
- k určení prognózy a průběhu rakoviny prsu;
- pro sledování specifické léčby, stejně jako léčba hormonálními a chemoterapeutickými léky.
[