Lékařský expert článku
Nové publikace
Onkomarker HER-2/neu v krvi
Naposledy posuzováno: 05.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Referenční hodnoty (norma) pro koncentraci HER-2/neu v krevním séru jsou nižší než 15 ng/ml.
Onkomarker HER-2/neu - receptor lidského epidermálního růstového faktoru - protein nacházející se na normálních buňkách epidermálního původu s molekulovou hmotností 185 000. Skládá se ze 3 funkčních částí: vnitřní (cytosolické), krátké transmembránové a extracelulární. Cytoplazmatická oblast molekuly receptoru HER-2/neu má tyrosinkinázovou aktivitu a je zodpovědná za přenos signálu. Hydrofobní transmembránová část spojuje intracelulární kinázový a extracelulární konec receptoru. V důsledku proteolytických procesů se extracelulární část receptoru HER-2/neu dostává do krve, kde ji lze identifikovat. Jedná se o glykoprotein s molekulovou hmotností 97 000-115 000.
Donedávna byla přítomnost receptorů HER-2/neu u pacientek s rakovinou prsu zjišťována histochemicky po punkci nádoru. Tyto receptory se nacházejí pouze u 20–30 % žen s rakovinou prsu. Hlavním účelem histochemického testování je stanovení indikací pro léčbu trastuzumabem (protilátky proti receptorům HER-2/neu), která je indikována při detekci více než 10 % pozitivních buněk (2+ nebo 3+). Později bylo zjištěno, že významná část pacientek s rakovinou prsu reaguje na léčbu trastuzumabem pozitivně s negativním výsledkem histochemického testu.
V současné době byly vyvinuty testovací systémy pro kvantitativní stanovení HER-2/neu v krevním séru, které dobře koreluje s údaji histochemického vyšetření. Zvýšení koncentrace HER-2/neu v krevním séru je pozorováno u žen s rakovinou prsu, zejména v přítomnosti metastáz. Jako hraniční hodnota se používá hodnota 15 ng/ml. Hodnoty nad touto hladinou indikují HER-2/neu-pozitivní rakovinu prsu. Zvýšená hladina HER-2/neu silně koreluje se špatnou prognózou, nízkým přežitím a agresivním průběhem onemocnění (takové nádory mají vysokou proliferativní a metastatickou aktivitu). Účinná specifická (trastuzumab), hormonální a chemoterapie jsou doprovázeny poklesem hladiny HER-2/neu v krevním séru.
Stanovení obsahu HER-2/neu v krevním séru se používá:
- pro monitorování metastatického karcinomu prsu;
- vybrat pacienty pro specifickou terapii (trastuzumab);
- pro diagnózu recidivujícího karcinomu prsu;
- k určení prognózy a průběhu rakoviny prsu;
- pro sledování specifické terapie, stejně jako léčby hormonálními a chemoterapeutickými léky.