Příznaky rakoviny prsu

Jasné příznaky rakoviny prsu lze bohužel zjistit až v posledních stádiích maligního procesu. Z tohoto důvodu by každá žena měla znát sebemenší příznaky, které by měly vést k naléhavé návštěvě lékaře, aby včas rozpoznala závažnou patologii.

Rakovina prsu je nejčastějším onkologickým onemocněním u žen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

První příznaky rakoviny prsu

Jaké charakteristické příznaky může žena sama identifikovat:

• otok mléčné žlázy (obvykle jedné), rozdíly v barvě kůže na pravé a levé žláze;
• zatažení bradavek;
• vředy v oblasti bradavek;
• změna tvaru bradavek.

Příznaky se nejčastěji objevují na jednom prsu, mnohem méně často na obou.

První příznaky rakoviny prsu jsou zjištěny na základě detekce drobné bulky, která je bezbolestná a často doprovázena zvětšením a pohyblivostí lymfatických uzlin v oblasti podpaží. Těmto příznakům může předcházet mastopatie, která nebyla vůbec léčena, nebo byla léčba z nějakého důvodu přerušena.

Dermatologickými příznaky počátečního stádia vývoje nádoru jsou oblasti s retrakcí kůže nad novotvarem, stejně jako výskyt vrásčitých kožních oblastí na mléčné žláze. Někdy postižená oblast vypadá jako „hladká plošina“.

Jak rakovina postupuje z jedné fáze do druhé, novotvar výrazně roste. Obrysy mléčné žlázy se téměř vždy mění, na povrchu se mohou objevit vředy nebo jevy připomínající „citronovou kůru“. Horní končetina na postižené straně může otékat.

Rychlost růstu a vývoje rakovinného nádoru se může lišit. Nejčastěji se jeho velikost zdvojnásobí během šesti měsíců až roku. Pokud nádor roste rychleji, znamená to, že stupeň malignity je velmi závažný a bude obtížnější s takovou nemocí bojovat.

Příznaky metastáz rakoviny prsu

Zhoubný novotvar může metastázovat do mnoha orgánů, postihovat tkáně a narušovat fungování mnoha tělesných systémů. Metastázy se obvykle šíří mlékovody, stejně jako mikrovaskulární a makrovaskulární sítí.

Rakovina také vysílá metastázy lymfatickým systémem: v tomto případě jsou lokalizovány v axilárních, subskapulárních, supra- a subklaviánských oblastech. Metastatická ložiska se často nacházejí v játrech, plicích, děložních přívěscích a také v kosterním systému - pánevních a kyčelních kostech.

Přítomnost metastáz je známkou III. a IV. stádia onkologického procesu. V těchto stádiích je nádor již větší než 5 cm. Mezi doprovodné příznaky patří zvětšení lymfatických uzlin ve výše uvedených oblastech, zhoršení celkového stavu, úbytek hmotnosti, slabost a ztráta chuti k jídlu.

Ve skutečnosti příznaky metastáz rakoviny prsu závisí na tom, kam se metastázy dostaly. Například:

• metastázy v lymfatických uzlinách - doprovázené zvětšením lymfatických uzlin;
• metastázy v plicích - jedná se o výskyt kašle, sputa s krví, dušnosti;
• jaterní metastázy – zvětšení jater při palpaci, zežloutnutí kůže, nevolnost;
• metastázy v kosterním systému – spontánní zlomeniny, bolest kostí;
• mozkové metastázy – časté nebo neustálé bolesti hlavy, poruchy vědomí, záchvaty.

Příznaky duktálního karcinomu prsu

Duktální rakovina (nebo duktální karcinom) mléčné žlázy se nemusí dlouho projevovat a nevykazuje žádné známky vývoje. Výskyt bolesti nebo jiných zvláštních pocitů v žláze není pro duktální formu rakoviny charakteristický.

Nejčastěji pacientka samostatně a náhodně nahmatá lokalizovaný bezbolestný uzlík v mléčné žláze. Někdy je patologie také náhodně objevena během preventivního ultrazvukového vyšetření nebo během mamografie (která by se mimochodem měla provádět jednou za 1-2 roky).

Viditelné a zjevné příznaky patologického procesu se objevují mnohem později. Zpravidla se tak děje již ve fázi metastázování nádoru:

• je zjištěn otok podpaží;
• objevuje se neustálá únava, bolest páteře, paží a nohou;
• v břišní dutině se může hromadit tekutina;
• Pacient si může stěžovat na bolesti hlavy, podrážděnost a křeče.

Pokud existuje podezření na duktální karcinom, je pacient odeslán na urgentní doplňující vyšetření, kde se provede ultrazvuk, mamografie a biopsie s histologií a imunohistochemií.

Příznaky intraduktálního karcinomu prsu se na snímku jeví jako malé kalcifikované usazeniny – kalcifikované lokalizované oblasti žlázové tkáně, které vznikly v důsledku rozkladu nádoru.

Za nejpříznivější formu se považuje neinvazivní intraduktální karcinom, který se vyvíjí uvnitř mléčného vývodu bez ovlivnění tkáně žlázy.

Příznaky rakoviny prsu podobné mastitidě

Zánětlivý (mastitidou podobný) karcinom prsu se vyskytuje pouze u 7 % všech diagnostikovaných případů rakoviny prsu.

Tento typ rakoviny se vyznačuje rychlým vývojem: pacienti obvykle konzultují lékaře 2-3 měsíce po nástupu onemocnění.

Příznaky rakoviny podobné mastitidě jsou častěji zjištěny u velké velikosti prsou. Onemocnění se může vyskytnout s tvorbou bulky v žláze nebo bez ní. Ve všech situacích se však objem postižené mléčné žlázy zvětšuje.

Většina pacientek věnuje pozornost bolestivosti žláz. Kromě bolesti lze pozorovat otok, zarudnutí kůže a zhutnění postiženého prsu. Mléčná žláza na straně patologie může být na dotek horká.

V oblasti ramene a na horní končetině na postižené straně se může objevit otok. Pokud se objeví bulka, obvykle nemá jasné obrysy. Někdy se na kůži objeví vředy.

Příznaky zánětlivého karcinomu prsu na rentgenovém snímku se projevují jako difúzní ztluštění a zvýšená hustota žlázové tkáně.

To se projevuje ztmavnutím orgánu. Kromě toho lze pozorovat porušení strukturálního obrazu s tvorbou rozmazaných beztvarých stínů, nadměrnou tvorbou nových cév a pokud dojde ke zhutnění, má obvykle kulatý tvar bez ostrých obrysů.

Ultrazvuk často indikuje oblasti s hypoechogenní strukturou a nejasnými obrysy.

Přítomnost otoku a zarudnutí kůže je v první řadě známkou zánětlivého procesu. Z tohoto důvodu, pokud jsou pozorovány výše uvedené příznaky, je třeba v první řadě předpokládat zánětlivou etiologii procesu.

Příznaky recidivující rakoviny prsu

Bohužel k relapsu rakovinného nádoru může dojít přibližně 4 roky po protinádorové léčbě. Navíc se relaps může vyvinout jak na stejném místě, tak i v jiné, někdy i opačné oblasti.

Příznaky, které by měly upozornit ženu, která prodělala rakovinu prsu:

• detekce jakékoli změny v mléčných žlázách (výskyt otoku, pálení, svědění v oblasti žlázy);
• výskyt patologického výtoku z mléčných kanálků;
• znatelná změna odstínu kůže žlázy.

S takovými příznaky byste měli určitě navštívit lékaře, který vám předepíše důkladnější vyšetření pro stanovení přesné diagnózy. Čím dříve je léčba zahájena, tím lepší je prognóza.

Nejčastěji k relapsům dochází, pokud byl pacientce dříve diagnostikován velký rakovinný nádor s postižením lymfatických uzlin nebo pokud maligní proces probíhal rychle. Po léčbě takových nádorů se ženě obvykle doporučuje pravidelné návštěvy lékaře a ultrazvukové vyšetření mléčných žláz.

Příznaky Pagetovy choroby prsu

Pagetova choroba je rakovinné onemocnění prsní bradavky.

Mezi časné příznaky Pagetovy rakoviny prsu patří zarudnutí a olupování dvorce prsu. Někdy se to může jevit jako mírné podráždění, takže pacientky zpočátku nespěchají k lékaři. Často podráždění dokonce odezní a žena se na chvíli uklidní. Pak se však objeví závažnější příznaky onemocnění:

• svědění a pocit pálení;
• bolest při dotyku;
• výskyt výtoku z mléčných kanálků.

Při palpaci (ne vždy, ale v 50 % případů) lze detekovat husté uzlíky. Ne vždy jsou spojeny s bradavkou a mohou se dále vyvíjet bez ohledu na stav dvorce.

V pozdějších stádiích se maligní proces přesouvá do sousedních tkání, což se projevuje tvorbou vředů nebo svědivých vyrážek. Obvykle onemocnění postihuje pouze jednu mléčnou žlázu.

Pagetův nádor se vyskytuje i u mužů a příznaky jsou obvykle stejné jako u žen. Patří mezi ně zarudnutí, olupování, vředy a svědění kůže kolem bradavky.

Pagetova choroba je často zaměňována s ekzémem bradavek, protože obě onemocnění se vyznačují výskytem olupování, krust, mikrotrhlin a mokvajících vředů v oblasti dvorce bradavky. Postupem času se však bradavka zplošťuje a ztrácí svůj tvar a vedle ní nebo pod ní se vytvoří ucpání, které se dále rozvíjí do žlázy. Současně s rozvojem procesu je možné palpovat blízké lymfatické uzliny.

Účinnost léčby samozřejmě závisí především na stádiu maligního procesu, ve kterém byla zahájena terapeutická opatření. Proto je velmi důležité včas odhalit patologické příznaky a poradit se s lékařem. Pokud je léčba zahájena pozdě, může trvat mnoho měsíců a dokonce i let, přičemž není vyloučena možnost recidivy onemocnění v budoucnu.

Pokud si myslíte, že jste objevila příznaky rakoviny prsu, nebojte se navštívit lékaře. Jak ukazují statistiky, většina příznaků onemocnění prsu nemá nic společného s rakovinným nádorem. Například ze všech zjištěných novotvarů je méně než 20 % diagnostikováno jako maligní. Nejčastěji je důvodem k obavám běžná mastitida nebo benigní fibroadenom. Pokud se však objeví podezřelé příznaky, je nutné situaci adekvátně vnímat a okamžitě kontaktovat lékaře.