Lékařský expert článku
Nové publikace
Melanom duhovky
Naposledy posuzováno: 07.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Melanom duhovky se vyvíjí ve věku 9 až 84 let, častěji v páté dekádě života u žen. U poloviny pacientů je doba trvání onemocnění před kontaktováním lékaře přibližně 1 rok, u zbytku je v dětství pozorována tmavá skvrna na duhovce. Melanom duhovky je morfologicky charakterizován výrazným strukturálním a buněčným atypismem. Pozorován je převážně vřetenovitý typ nádoru, který určuje jeho benignější průběh.
[ Příznaky melanomu duhovky
Podle vzoru růstu rozlišujeme nodulární, difúzní (extrémně vzácné) a smíšené melanomy duhovky. Nodulární melanom duhovky má vzhled špatně definovaného uzlu vyčnívajícího do přední komory. Povrch nádoru je nerovnoměrný, hloubka přední komory je nerovnoměrná. Barva melanomu se pohybuje od světle po tmavě hnědou. Prorůstáním do stromatu duhovky může nádor napodobovat cystu. Když se melanom dostane do kontaktu se zadním epitelem rohovky, dochází k jeho lokálnímu zakalení. Prorůstáním dilatátorem duhovky nádor vede ke změně tvaru zornice: její okraj na straně nádoru se zplošťuje, nereaguje na mydriatika. V rohu přední komory dochází k přetížení cév duhovky. Nádor může vyplnit zadní komoru, což způsobuje kompresi čočky, její zakalení a zadní dislokaci. Komplexy nádorových buněk jsou rozptýleny po povrchu duhovky a ta nabývá skvrnitého vzhledu. V důsledku prorůstání nádoru do úhlu přední komory je narušen odtok nitrooční tekutiny a vzniká přetrvávající nitrooční hypertenze, která není léčitelná.
Kde to bolí?
Co tě trápí?
Co je třeba zkoumat?
Kdo kontaktovat?
Léčba melanomu duhovky
Léčba melanomu duhovky je chirurgická. Lokalizovaný melanom duhovky, který nezabírá více než 1/3 její plochy.obvod, podléhá lokálnímu odstranění. Lokální fotodynamická terapie je možná. V případě větší léze by měla být doporučena enukleace oční bulvy. Prognóza pro život je obvykle příznivá, vzhledem k prevalenci vřetenobuněčného typu nádoru. Metastázy melanomu duhovky jsou pozorovány v 5-15 % případů a hlavně u velkých nádorů. Prognóza zraku po orgánově zachovávajících operacích melanomu duhovky je obvykle příznivá.