Mastoiditida

Mastoiditida (empyém mastoidního procesu) je destruktivní osteo-periostitis buněčné struktury mastoidního procesu.

Kód ICD-10

• H 70.0-H 70.9 Mastoiditida a související stavy.
  • H 70,0 Akutní mastoiditida.
  • H 70.1 Chronická mastoiditida,
  • H 70,2 Petrosit.
  • H 70.8 Další mastoiditida a související stavy.
  • H 70.9 Maodiditida, nespecifikovaná.

Epidemiologie mastoiditidy

Mastoiditida se převážně rozvíjí na pozadí akutního hnisavého otitis media, mnohem méně často - s exacerbací chronického purulentního otitis media.

Screening

Vzhledem ke zřetelným charakteristickým zánětlivým změnám v oblasti za pole s mastoiditidou jeho diagnóza nezpůsobuje potíže v žádném stádiu lékařské péče, a to ani při absenci údajů o rentgenové difrakci.

Klasifikace mastoiditidy

Rozlišujte primární mastoiditidu, při které se proces v mastoidním procesu vyvíjí bez předchozího otitis media a sekundární jako komplikace zánětu středního ucha.

Příčiny mastoiditidy

V sekundárním mastoiditidy proniknutí infekce do mastoid buněčné struktury probíhá převážně v otogennyh akutním nebo chronickým zánětem středního ucha. V oblasti primárních věcech mastoiditida přímo traumatické léze buněčná struktura bradavkového na rány, pohmožděniny, střelné rány, nárazu tlakové vlny, zlomenin a zlomenin kostí lebky, včetně u zlomenin lebky, možné hematogenní metastazující smykem patogenních infekcí septicopyemia procesu přechodu purulentní od lymfatických uzlin v oblasti mastoidního procesu až po kostní tkáň; izolovaná léze mastoidního procesu při specifických infekcích (tuberkulóza, infekční granulomy). Mikroflóra s mastoiditidou je docela různorodá, převažuje však koksová flóra.

Mastoiditida - příčiny a patogeneze

Symptomy mastoiditidy

Když mastoiditida vědomí přítomnost subjektivních i objektivních příznaků. Subjektivní příznaky patří spontánní bolesti spojené se zapojením do zánětem periostu za ucho mastoid procesu se ozařování v parietálních, týlní oblast OC, oběžné dráze, alveolární kosti horní čelisti, mnohem méně bolesti se šíří do celé poloviny hlavy. Pocit pulsace v mastoid, synchronní s pulsu. Objektivní příznaky jsou akutní nástup s rostoucí teplotou, zhoršení celkového stavu, intoxikace, bolest hlavy. Vyjádřeno vyčnívající boltce, otok a zarudnutí kůže za uchem, BTE hladkost kůže záhybů podél linie připevnění ucha. Při tvorbě subperiostální abscesu poznamenat, kolísání, ostrou bolest na pohmat. V důsledku zapojení do zánětlivé bolesti proces periostu vyzařující podél větve trojklaného nervu v oblasti chrámu, koruny, krku, zubů zásuvek.

Mastoiditida - příznaky

Diagnóza mastoiditidy

Je založen na charakteristických obecných a lokálních otoskopických znaménkách, daných palpacích a perkusech mastoidního procesu, radiografie temporálních kostí v Schuillerově projekci; v pochybných případech, v případě potřeby diferenciální diagnóza s poruchou mastoidního procesu jiné etiologie, CT nebo MRI. Určitou hodnotu v diagnóze změn mají formule krvi, výsledky bakteriologickém výzkumu odnímatelné ucha a subperiostální abscesu dutiny mikroflóry a citlivosti na antibiotika.

V anamnéze je diagnostikováno ucho. Současná léčba, frekvence akutního zánětu středního ucha u pacientů s recidivujícím nebo chronickém průběhu jeho okolností a příčin onemocnění, závažnosti onemocnění, celkovém zdravotním stavu, reakční teplotě, částky podle předchozí lékařskou pomoc.

Mastoiditida - diagnostika

Léčba mastoiditidy

Léčba mastoiditidy se provádí v závislosti na etiologii onemocnění, stupni vývoje mastoiditidy a přítomnosti různých komplikací. Když se mastoiditida, která se vyvíjí na pozadí exacerbace chronického purulentního otitis media, se podle absolutních indikací provádí dezinfekční operace na středním uchu.

Mastoiditida, který se vyvíjel v kontextu akutní zánět středního ucha, léčených konzervativně nebo chirurgicky. Prvním krokem v exsudativní nekomplikovaných počátcích onemocnění se provádí konzervativní léčby především punkci ušní bubínek a orální antibiotika. V empirické stanovení povahy a množství antibiotické terapie vhodné zvážit použití amoxicilinu + klavulanové kyseliny (inhibitor beta-laktamázy) nebo cefalosporiny generace II-III (cefaclor, cefixim, ceftibuten, cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim, a další.).

Mastoiditida - léčba

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]