Mastoiditida: příčiny a patogeneze
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny mastoiditidy
V sekundárním mastoiditidy proniknutí infekce do mastoid buněčné struktury probíhá převážně v otogennyh akutním nebo chronickým zánětem středního ucha. V oblasti primárních věcech mastoiditida přímo traumatické léze buněčná struktura bradavkového na rány, pohmožděniny, střelné rány, nárazu tlakové vlny, zlomenin a zlomenin kostí lebky, včetně u zlomenin lebky, možné hematogenní metastazující smykem patogenních infekcí septicopyemia procesu přechodu purulentní od lymfatických uzlin v oblasti mastoidního procesu až po kostní tkáň; izolovaná léze mastoidního procesu při specifických infekcích (tuberkulóza, infekční granulomy). Mikroflóra s mastoiditidou je docela různorodá, převažuje však koksová flóra.
Patogeneze mastoiditidy
Během mastoiditida záleží na druhu a virulenci mikroflóry a imunitního stavu dostupných ve změnách uší v důsledku dříve přenášených nemocí, nosní dutiny a nosohltanu stavu. Má hodnotu dostatečnou drenáž hnisavého zaměření ve středním uchu (chronická podkroví onemocnění v důsledku vysoké umístění okrajových perforací, s nevýznamné množství perforaci ušního bubínku nebo zavřením granulace, zpoždění kanalizace tympanon spojené s opožděným spontánní perforací ušního bubínku nebo paracentéze; obtížnost sekreční odtok z středního ucha pneumatický systém kvůli uzavření komunikace mezi buňkami, antra a středoušní dutiny zanícené a zahuštěné sliznice). V traumatické mastoiditida v důsledku tvorby trhlin a zlomenin modifikovaných vztah mezi systémem vzduchových dutin, která má více zlomenin tenké stěny, vytvořené malé úlomky kostí jsou vytvořeny i zvláštní podmínky pro šíření zánětlivého procesu. Izlivshayasya krev s poškozenou kost je příznivé prostředí pro rozvoj infekce, s následným tavením kostních fragmentů.
Rozdělit následující fáze vývoje zánětlivého procesu v mastoidním procesu s mastoiditidou.
- Exudativ. Pokračuje v prvních 7-10 dnech nemoci, se zánětem sliznice (endosteálního) pokrývají mastoid buněk - takzvaný „interní absces mastoid procesu“ (MF Tsytovich). V důsledku otoku sliznice otvory uzavřené buňky, buňky jsou disociovány z mastoid jeskyně také narušené zpráva bradavkového jeskyně s bubínkové dutiny. Zastavení ventilace jeskyně a buněk mastoidního procesu vede ke ztenčení vzduchu s expanzí a krevní náplní nádob a následnou transudací. Buňky mastoidního procesu naplní zánětlivé serózně purulentní nebo purulentní exsudát. V tomto případě se v mastoidním procesu vytváří spousta uzavřeného empyému. Na roentgenogramu v tomto stadiu zánětu jsou septa mezi zahuštěnými buňkami stále rozlišitelná.
- Proliferativní-alterativní (pravá mastoiditida). Obvykle se vytváříme v sedmý a desátý den onemocnění (děti se vyvíjejí mnohem dříve). Existuje kombinace paralelní produkce (vývoj granulací) a destruktivní (tání kosti s tvorbou mezer). Tyto změny se vyskytují současně, a to nejen v kostní stěny, ale také v prostorách kostní dřeně a cévní kanály. Postupné resorpce kostí vede ke zničení oddílů kostí mezi buňkami mastoid: vytvoření oddělené skupiny buněk zničených, které se spojují pro vytvoření jiné velikosti dutiny, naplněné hnis a granulace, nebo jedné velké dutiny.
[