Hyperplazie štítné žlázy

Hyperplázie štítné žlázy - zvýšení velikosti štítné žlázy v důsledku jakýchkoli poruch.

Rozšíření štítné žlázy může doprovázet řadu určitých onemocnění.

[1], [2], [3], [4]

Příčiny hyperplazie štítné žlázy

Vzhledem k tomu, že samotná hyperplasie je nárůst počtu buněk štítné žlázy, nejčastěji je spojena s nedostatkem této nebo té funkce žlázy. To je obecně nárůst kompenzační. Taková náhrada se nejčastěji vyskytuje v důsledku nedostatku určitých látek nebo v důsledku nedostatečné syntézy nezbytných sloučenin samotnou štítnou žlázou.

Nejběžnějším případem je hyperplazie štítné žlázy s nedostatečným příjmem jodu. V takovém případě, když není dostatek takového důležitého prvku, dojde k nedostatečné syntéze hormonů štítné žlázy. Aby se co nejvíce dostal jod z krve, zvyšuje se žláza.

Důvodem zvýšení velikosti štítné žlázy může být také nedostatečná syntéza hormonů samotnou žlázou. Důvody této vady mohou být porušení absorpce jódu, v řadě dalších poruch štítné žlázy. Ale v této situaci se nedostatek syntézy hormonů štítné žlázy snaží kompenzovat zvýšení velikosti.

Existují autoimunitní příčiny hyperplazie štítné žlázy. Zejména pokud jsou enzymy v práci rozbité, v krvi se objevují určité látky, v štítné žláze může dojít k degeneraci. A aby se udrželo normální fungování, samotná žláza se začíná zvyšovat.

Ale ve skutečnosti jsou všechny příčiny hyperplazie štítné žlázy kompenzační.

[5], [6], [7]

Symptomy hyperplazie štítné žlázy

Hyperplasie štítné žlázy v různých stádiích vývoje má různé příznaky. Při malém stupni zvětšení žlázy proces prochází asymptomaticky. I když je možné zjistit zvýšení ultrazvukového vyšetření.

V pozdějších fázích hyperplazie štítné žlázy, je již možné zjistit, že pohmatem, a později, vizuálně, neboť vzhledem k nárůstu velikosti prostaty se mění tvar krku.

Vedle vnějších příznaků hyperplasie existují další příznaky, které ukazují na tyto procesy. Tyto příznaky jsou spojeny se zhoršenou funkcí samotné žlázy a projevují se změnami v tělesné práci, která se nenacházejí na místě štítné žlázy. Zejména to může projevit v podobě zvýšené pocení, únava, pocity, změny srdečního rytmu, bolesti hlavy, pocit horečky vzniku v oblasti obličeje mohou pociťovat bolest a nepohodlí v srdci. Při výrazném nárůstu velikosti žlázy je možná i potíže s polykáním a dýcháním.

Také na hyperplazie štítné žlázy může znamenat příznaky stejné nemoci, které způsobily hyperplasie, jako je hypotyreóza a tyreotoxikózy (nedostatku nebo přebytku hormonů štítné žlázy).

Hyperplasie pravého laloku štítné žlázy

Hyperplázie štítné žlázy může vzniknout jak v ní, tak ve svých samostatných částech. Vztah mezi štítnou žlázou a prsní žlázou u žen byl prokázán. Takže správný podíl štítné žlázy je spojen s právem správného prsu. V jednom laloku se může vyvinout hyperplazie štítné žlázy libovolného typu. Mohou existovat jak difúzní, tak i nodální proliferace. Skutečnost, že změna velikosti štítné žlázy pokrývá pouze správný podíl, neumožňuje s jistotou říci, že taková lokalita přetrvá v budoucnu. Spíše naopak, pokud neprovedete opatření, pak s vysokou pravděpodobností se choroba rozšíří na celý orgán. Při pravostranné hyperplasii štítné žlázy, pokud zvětšení dosáhlo třetího stupně, nastává výrazná asymetrická změna tvaru krku, vyčnívající do pravé strany.

Taktiky léčby hyperplazie pravého laloku štítné žlázy nemá žádné charakteristické rysy, není větší hrozba než jakékoliv jiné lokalizace proliferující tkáň štítné žlázy, a proto se používá standardní strategie léčby, v závislosti na závažnosti onemocnění.

[8], [9], [10], [11]

Hyperplasie levého laloku štítné žlázy

Hyperplasie levého laloku štítné žlázy vnějšími znaky se liší od pravé strany. Externě, s těžkou hyperplasie štítné žlázy, které se projevují výstupky na levé straně, posunutí konfigurace levého krku. Zvláštní význam hyperplasie levého laloku štítné žlázy lze získat v případě rakoviny. Vedle spojení s levou mléčnou žlázou u žen je levá strana štítné žlázy v těsné blízkosti takových životně důležitých orgánů, jako je srdce a krevní linie, které se z ní odvádějí. Proto v případě vývoje levé štítné žlázy, pokud metastazuje, hrozí riziko vstupu těchto metastáz do srdce. Je obtížné a včas diagnostikovat takovou situaci kvůli pozdnímu léčení pacientů. Ale detekce hyperplazie levého laloku štítné žlázy by měly věnovat zvláštní pozornost ke studiu jeho struktury, definování podstaty šíření na přítomnost uzlů. Biopsie a analýza těchto uzlů za účelem identifikace možných poruch, které mohou ovlivnit stav a práci přibližných orgánů, z nichž nejdůležitější je srdce. I když jednostranná lokalizace v případě rakoviny nezaručuje šíření metastáz do vzdálených částí těla.

Hyperplazie štítné žlázy

Dokonce v raných fázích hyperplazie štítné žlázy, kde je stále ve fázi kosmetických problémů, jako první nalézt byl šíje. Je umístěn tak, že při polykání je nejblíže k povrchu pokožky. Protože hyperplazie takové části štítné žlázy, jako isthmus, je patrná především. Isthmus je dobře hmatatelný při vyšetření a palpacích. Má spíše malé rozměry, protože jeho šíření je rychle odhaleno. Zároveň je isthmus štítné žlázy je umístěn tak, že se zvyšuje jeho velikost nejrychlejší začne ovlivňovat procesy s polykáním a dýcháním. V šíji, stejně jako v jiných částech štítné žlázy, mohou vyvinout všechny možné druhy hyperplazie (difúzní, difúzní - uzlový, alopecie), a všechny možné krokem ke zvýšení velikosti. Ale kvůli malé velikosti plochy štítné žlázy je poměrně složitá přesnou diagnózu v případě skutečných problémů, jako možná místa, rozrůstají se bude nacházet na poměrně malé ploše. Obzvláště složité to v případě potřeby vytváří instrumentální diagnostické metody nebo v případě potřeby výběr materiálů pro biopsii.

Difúzní hyperplazie štítné žlázy

Difúzní hyperplazie štítné žlázy představuje jednotné zvýšení celé štítné žlázy nebo její samostatné části. U tohoto druhu hyperplasie neexistují žádné místní útvary, které by měly tendenci růstu. Když mluvíme o difúzní povaze nárůstu velikosti štítné žlázy, je to způsobeno tím, jak se žláza roste, jednotnost tohoto růstu. Nemá však nic společného s vývojovými stadii hyperplazie štítné žlázy. Pokud je stupeň zvýšení difuzní hyperplasie malý, endokrinologové nejčastěji nepřikládají význam této situaci. Vzhledem k tomu, že tento stav není považován za patologický. Jedinými výjimkami jsou případy, kdy i při rozptýlené povaze nárůst dosáhne třetího nebo více stupně. V každém případě je nutné pravidelně navštěvovat preventivní vyšetření a provádět  ultrazvukovou diagnostiku, aby se vyloučil intenzivní růst žlázy nebo včas, aby se zjistila skoky v dynamice růstu. A také monitorování se neobjeví kromě rozptýleného růstu a uzlového formace. Kromě toho je třeba provést obecné testy, které posuzují stav těla, spíše než spoléhat výhradně na velikost štítné žlázy. Pacienti by měli věnovat pozornost charakteristickým změnám v jejich těle.

[12], [13]

Nodulární hyperplazie štítné žlázy

Vedle difúzní hyperplazie se může také objevit nodulární hyperplazie štítné žlázy. Její hlavní rozdíl spočívá v tom, že když se velikost štítné žlázy zvyšuje, růst buněk se vyskytuje nerovnoměrně. Proto v samotné žláze husté, které jsou dobře definovány palpací, vzniká akumulace buněk, tzv. Uzlů.

Vzhled nodulární hyperplazie štítné žlázy je mnohem pravděpodobnější, že způsobí, že lékaři mají úzkost než difúzní hyperplazie. To je způsobeno skutečností, že samotné uzly mohou být onkogenní. Zvláštní pozornost by měla být věnována situaci, kdy se při nodulární hyperplazií přidělí pouze jeden uzel ve struktuře štítné žlázy. Musí být pečlivě prozkoumána. Kromě standardních metod se studie mohou uchýlit k biopsii (odstranění místa tkáně) tohoto uzlu.

Uzlíky mohou být vytvořeny jak v celé štítné žláze, tak i ve svých oddělených částech, například pouze v jednom z laloků (vpravo nebo vlevo) nebo v isthmusu.

Hlavně, pokud existuje nodulární hyperplazie štítné žlázy, lékaři dbá na stupeň zvýšení a hormonální pozadí. Obecným stavem pacienta je také důležitý parametr.

Difúzní-nodulární hyperplazie štítné žlázy

Existuje několik možností hyperplazie štítné žlázy metodou zvýšení velikosti. Mohou existovat nezávisle na sobě, a mohou být kombinovány. V případě takového kombinovaného zvýšení je zahrnuta difúzně-nodulární hyperplazie.

Jedná se o případ hyperplasie štítné žlázy, kdy se tato difuzně rozšiřuje, avšak ve své struktuře se objevují nodulární akumulace proliferujících buněk.

Tento případ vede k vážnějšímu postoji k situaci. Je třeba pochopit všechny detaily hormonálního pozadí, provést samostatnou analýzu situace s difuzním nárůstem.

Je také nutné sledovat dynamiku difuzního a nodulárního růstu štítné žlázy. Protože může dojít k jinému vývoji. Rozptýlený růst štítné žlázy může být poměrně pomalý nebo dokonce zastavit, zatímco uzly mohou růst mnohem rychleji. Nebo naopak - vytvořené uzly nevykazují žádnou aktivitu, zatímco difuzní růst štítné žlázy pokračuje.

V případě hyperplasie štítné žlázy difuzní - nodulární, by měla být stejná řada standardních studií provedena stejně jako u jiných typů hyperplasie.

[14], [15], [16]

Difúzní focální hyperplasie štítné žlázy

S rozvojem hyperplazie štítné žlázy může být její růst pozorován difuzním typem, tj. Rovnoměrným zvýšením jeho velikosti po celé oblasti žlázy nebo jedné z jejích částí. Místní změny růstu však mohou nastat. Není to nutně vytvoření uzlů proliferující tkáně. Jednotlivé stránky jednoduše mohou mít odlišný difuzní růstový vzorec než obecný. Takové případy se nazývají focální difúzní hyperplazie. V tomto vývoji hyperplazie se vyvinou ohnisky, které se liší od ostatních tkání, pokud jde o rychlost růstu, tkáňové složení, formu vzdělávání a další charakteristiky. Ať už jsou tyto ložiska několik, nejsou ve všech svých vlastnostech nutně podobné. Ohniska přítomné současně ve štítné žláze během růstu však mohou mít odlišnou povahu, strukturu, rychlost a způsob růstu. Často se tyto typy hyperplasie nazývají také nodální, protože tyto centry samy často mají vzhled uzlů, protože jsou lokalizovány v tkáních, které se liší strukturou.

V takových případech je třeba věnovat zvláštní pozornost každému novotvaru, protože kvůli svým rozdílům se mohou v budoucnu chovat jinak.

[17], [18], [19]

Etapy

Hyperplázie štítné žlázy se v závislosti na stupni zvýšení velikosti žlázy dělí na stupně, z nichž každá má své vlastní vlastnosti a procesy.

Takže je akceptováno přidělování stupňů zvýšení štítné žlázy z nuly na pátou. Při nulových stupních není nárůst vůbec viditelný. Nejsou detekovány palpací a nejsou vizuálně detekovány. S nárůstem prvního stupně se stále ještě nesnáší železo, ale jeho isthmus je již zkoušen, což lze pozorovat také při polykání. Ve druhém stupni je zvýšení obsahu železa již viditelné po požití a vyšetření. Ve všech těchto fázích se navzdory nárůstu velikosti žlázy a jejímu viditelnosti během účinků polykání nezmění samotný tvar krku. To znamená, že v klidovém stavu není železo viditelné. Ve třetí fázi je žláza poměrně snadno rozpoznatelná. Je dobře hmatané a tvar krku se začíná měnit v důsledku hyperplazie štítné žlázy. Ve čtvrté fázi je štítná žláza tak rozšířena, že se změní konfigurace krku, zvětšení je velmi jasné. V pátém stupni velikost žlázy ovlivňuje sousední orgány - tlačí na průdušnici a jícnu, čímž ztěžuje proces dýchání a polknutí.

Hyperplazie štítné žlázy 0 - 2 stupňů je považována za kosmetickou poruchu a 3 - 5 stupňů již odkazuje na patologii, i když toto zvýšení má maligní povahu.

Mírná hyperplazie štítné žlázy

Takové zvýšení velikosti štítné žlázy, které nedosahuje třetího stupně, se nazývá mírné. V tomto případě je velikost žlázy mírně rozšířena, ale toto zvýšení není zvlášť důležité. Ale je stále rozumné stanovit povahu buněčné proliferace, difuzní nebo fokální (nodulární). Nejčastěji dochází k difúzní mírné hyperplázi štítné žlázy. V každém případě, i při mírných růstových kritériích, by se mělo provádět následná kontrola. Důležitým faktorem v této situaci bude nejen osobní anamnéza pacienta, ale také rodina. Riziko dalšího vývoje onemocnění v závažnějších a patologických formách se zvyšuje, jestliže již jsou pacienti s podobnými diagnózami v rodině pacienta, zvláště pokud velikost tohoto problému vyžaduje chirurgickou intervenci. Pokud byly nalezeny vlastnosti mírné hyperplazie, například, aktivní dynamika růstu, tvorba nových uzlů, poruchou hormonální, žádný jiný než, kromě preventivní zpravidla nebere doporučuje další pravidelné sledování. V některých případech mohou být jódové přípravky předepsány pro profylaktické účely.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hyperplazie štítné žlázy 1 stupeň

Při zvažování hyperplazie štítné žlázy je zřídka otázkou nulového stupně zvýšení, protože je nejčastěji nedetekovatelná. Někdy se to může stát rutinním vyšetřením nebo ultrazvukem. Protože častěji mluví o hyperplazii prvního stupně. To je také nejčastěji zjištěno náhodou, ale ultrazvuk může být zřídka přičítán variantě normy pro konkrétního pacienta. V této fázi vývoje hyperplazie se pacient sám může poradit s lékařem, přičemž si všimne, že při polykání na krku je výrazný výčnělek. V takových případech doktor může palpací rozhodnout o přidělení isthmusu při požití. Pro objasnění mohou být také přiděleny další diagnostické metody. Ale v této fázi není léčba přidělena. Doporučuje se provádět pravidelné sledování u endokrinologa, aby se zjistilo možné nárůst žlázy v čase. Pozornost je také věnována obecnému stavu těla. Vzhledem k tomu, že i přes relativně malý stupeň hyperplasie štítné žlázy se mohou objevit příznaky, které naznačují narušení jejích funkcí, což je onemocnění, které vede ke zvýšení velikosti štítné žlázy. Ačkoli v této fázi jsou porušování práce těla pozorovány poměrně zřídka.

Hyperplazie štítné žlázy 2 stupně

Dalším stupněm hyperplazie štítné žlázy je zvýšení její velikosti druhého stupně. S takovým zvýšením může být samotná štítná žláza poměrně dobře rozlišena palpací. Při polykání působí také na viditelnost, na rozdíl od první fáze, při které může být při polykání přidělen pouze isthmus. Přestože se jedná o druhou fázi hyperplazie štítné žlázy, tvar krku se nezmění v klidu.

Tento nárůst se objevuje mnohem častěji, protože pacienti se sami obracejí na lékaře kvůli obavám, když zjistí, že krk se během přehání zřetelně mění. Přestože stále není žádné potíže s dýcháním nebo polykáním s takovým zvýšením velikosti žlázy. Rovněž jednoznačná odpověď může být dána ultrazvukovou studií, která poskytne informace o přesné velikosti žlázy. Obzvláště informativní je taková studie, pokud se pacient obrátil k endokrinologovi v dřívějších stadiích vývoje hyperplazie štítné žlázy. Data o existující velikosti žlázy tak mohou být porovnána s předchozími. Tak můžeme vyvodit závěry o dynamice růstu štítné žlázy, dělat nějaké předpovědi o dalším vývoji situace.

Hyperplazie štítné žlázy 3 stupně

V této fázi zvyšování velikosti žlázy je již vidět při rutinním vyšetření, změní se tvar krku (na místě štítné žlázy se stává silnější). Je-li palpající žehlička dobře definována. Předchozí stadia zvýšení jsou pravděpodobnější kosmetické vady, pokud není aktivní dynamika vývoje hyperplazie štítné žlázy. Patologické takové rozměry se nepočítají. A od třetí fáze se hyperplazie štítné žlázy odkazuje na patologické procesy. V této fázi je častěji používán termín "goiter". Protože v tomto případě je vhodné provést podrobnější studii nejen na velikosti štítné žlázy, ale i jeho funkční procesy, studovat vlastnosti metabolismem jodu v těle, pro analýzu obsahu hormonů štítné žlázy v těle.

Důležitým rysem je určení toho, jak se žláza zvyšuje. Rozšíření může probíhat rovnoměrně po celé oblasti orgánu nebo může dojít k aktivnímu růstu v oddělených oblastech štítné žlázy. V závislosti na tom se rozlišuje difuzní a nodulární roubík.

Třetí fáze hyperplazie štítné žlázy také vyvolává otázku malignity procesu.

Formuláře

Mezinárodní klasifikace nemocí je normativní dokument používaný celosvětovým zdravotním systémem. Tento dokument klasifikuje všechna uznávaná onemocnění a zdravotní poruchy, ICD navíc poskytuje obecné mezinárodní metodologické přístupy, korelaci materiálů a informací.

Tak, v souladu s MKN-10, nastává štítné hyperplazie (nebo nastane vysoká pravděpodobnost) v chorob, které patří do třídy IV «endokrinní, výživy a metabolické poruchy“ kategorie E.01. Nemoci štítné žlázy spojené s nedostatkem jódu a podobné podmínky. Vyloučeno: syndrom vrozeného deficitu jodu (E.00), subklinická hypotyreóza způsobená nedostatkem jódu (E.02), takové subtoptiky jako: 

• E01.0 Difuzní (endemický) goiter spojený s nedostatkem jódu.
• E01.1 Vícenásobný (endemický) úderce spojený s nedostatkem jódu. Nodulární roubík spojený s nedostatkem jódu. 
• E01.2 Goiter (endemický) spojený s nedostatkem jódu, nespecifikovaný Endemický roubík.

E04. Jiné formy netoxického prasete.

Nevztahuje se: vrozený kožní úder: BDU, difuzní, parenchymální goiter spojený s nedostatkem jódu (E00 - E02), jeho podpoložky: 

• E04.0 Netoxický difuzní roubík. Goiter je netoxický: difuzní (koloidní), jednoduchý.
• E04.1 Netoxická jednorázová kožovitá kůže. Koloidní uzel (cystická), (štítná žláza). Netoxický mononodální roubík. Styroidní (cystický) uzel BDU. 
• E04.2 Netoxický mnohoinodální roubík. Cystická hniloba. Polynodozný (cystický) úder BDU. 
• E04.8 Jiná specifikovaná forma netoxického roubu.
• E04.9 Netoxický roubík, nespecifikovaný. Goiter z BDU. Nodulární roubík (netoxický) BDU.

E05. Thyrotoxikóza, její podpoložky: 

• E05.0 Thyrotoxikóza s difuzním ústy. Exoftalmický nebo toxický roubík. BDU. Gravesova choroba. Difuzní toxický roubík. 
• E05.1 Tyrotoxikóza s toxickým jednosodným chlupcem. Thyrotoxikóza s toxickým mononoadickým prasetem. 
• E05.2 Thyrotoxikóza s toxickým mnohoinodulárním ústy. Toxický nodulární roubík. 
• E05.3 Thyrotoxikóza s ektopií štítné žlázy. 
• E05.4 Umělá tyreotoxikóza. 
• E05.5 Krása štítné žlázy nebo kóma. 
• E05.8 Jiné formy tyreotoxikózy. Hypersekrece hormonu stimulujícího štítnou žlázu. 
• E05.9 Nespecifikovaná tyreotoxikóza. Hypertyreóza BDU. Tyreotoxická srdeční choroba (I43.8 *). 
• E06. Tiroiditida.

Vyřazeno: poporodní tyreoiditida (O90.5) 

• E06.0 Akutní tyreoiditida. Absces štítné žlázy. Tyroiditida: pyogenní, purulentní. 
• E06.1 Subakutní tyroiditida. Thyroiditis de Kervena, obrovská buňka, granulomatózní, nepyrenová. Nezahrnuje: autoimunní tyroiditidu (E06.3). 
• E06.2 Chronická tyroiditida s přechodnou tyreotoxikózou.

Nezahrnuje: autoimunní tyreoiditidu (E06.3) 

• E06.3 Autoimunitní tyroiditida. Thyroiditis Hashimoto. Hasitoxikóza (přechodná). Lymfadenomatózní goiter. Lymfocytární tyroiditida. Lymphocytic Stoma 
• E06.4 Lékařská tyroiditida. 
• E06.5 Chronická tyreoiditida: BDU, vláknitá, dřevnatá, Riedelova. 
• E06.9 tyreoiditida neupravená.

E 07 „Jiné nemoci štítné žlázy,“ podpoložek E07.0 «sekrece kalcitoninu» C-cell zbytnění štítné žlázy kalcitonin sekrece; E07.1 "Dyshormonální stébel" je rodinný dyshormonální stébel, Pendredův syndrom. (vyloučeno: přechodná kongenitální chůze s normální funkcí (P72.0)); E07.8 «Jiné určené onemocnění štítné žlázy,“ vada tirozinsvyazyvayuschego globulin, krvácení, myokardu (C), štítné žlázy (th), prostaty (y) poruchy euthyrosis syndrom; E07.9 "onemocnění štítné žlázy, nespecifikováno"

Tyto informace jsou mezinárodně uznávané a používají se ve všech oblastech zdravotní péče.

Hyperplazie štítné žlázy u dětí

Stejně jako u jiných onemocnění je hyperplázie štítné žlázy obzvlášť důležitá, pokud se u dětí projeví.

Hyperplazie štítné žlázy u dítěte může být jak získaná, tak i inherentní. To může být způsobeno zvláštnostmi intrauterinního vývoje. Ty často zahrnují problémy se štítnou žlázou u matky během těhotenství. Dítě bude mít ve většině případů difúzní hyperplasii. Pokud se choroba začala rozvíjet po narození, pak se nejčastěji připisuje nedostatek jódu v těle dítěte. Ale i když existuje určitý malý stupeň hyperplasie, hladina hormonu štítné žlázy v těle pacienta je normální a v této části není žádné porušení, pak tento růst není považován za patologický. Přestože stále existuje potřeba pravidelného sledování, protože v dětství jsou tyto poruchy obzvláště nebezpečné, protože mohou způsobit poruchy psychoneurologického vývoje dítěte.

Je třeba poznamenat, že při analýze situace se berou v úvahu nejen výsledky instrumentálního a laboratorního výzkumu, ale také chování dítěte v týmu, jeho akademické výkony, obecný stav.

Je také důležité si uvědomit, že normové hodnoty, stejně jako dávky léků u dětí, se liší od dospělých.

[27], [28], [29]

Hyperplazie štítné žlázy v těhotenství

Doba těhotenství je jedním z nejdůležitějších a nejtěžších období ženského života. Je známo, že onemocnění štítné žlázy a zvláště hyperplazie štítné žlázy jsou u žen mnohem častěji než u mužů. A těhotenství ještě více zvyšuje riziko těchto patologií. Kromě porušení práce v těle ženy, v těhotenství, hyperplázie štítné žlázy představuje nebezpečí pro vývoj plodu. Zejména normální fungování štítné žlázy matky, odpovídající produkce hormonů, ovlivňují vývoj dýchacího systému dítěte. To platí zejména v první polovině těhotenství. Vývoj hyperplazie je však běžný u těhotných žen. Nejčastěji se projevuje ve formě rozptýleného toxického roubíku.

Kromě možných komplikací vývoje plodu, negativního dopadu příznaků na stav matky, hyperplazie štítné žlázy zvyšuje riziko spontánního potratu. Pravděpodobnost může dosáhnout 50%. Nejčastěji se tato situace objevuje v nejranějších stádiích těhotenství. Důvodem je zvýšená produkce hormonů štítné žlázy, což negativně ovlivňuje fixaci plodu v děloze, vývoj embryonálního vajíčka.

Diagnostika hyperplazie štítné žlázy

Diagnózu vývoje hyperplazie štítné žlázy provádí doktorka endokrinologa. Hlavními diagnostickými metodami jsou primární vyšetření, palpace oblasti lokalizace žláz, ultrazvukové vyšetření štítné žlázy, analýza udržování hormonů štítné žlázy v krvi, hodnocení celkového stavu pacienta.

Hodně záleží také na tom, jak probíhá onemocnění, na jakých symptomech pacient pocítá a jaký druh stížností adresoval lékaři.

Čím dříve se pacient obrátil na specialisty, tím méně je diagnostikována nemoc. Vzhledem k tomu, že první stadia hyperplazie štítné žlázy nevykazují vnější příznaky, nedávají viditelné symptomy. Ačkoli tato situace může být zjištěna, pokud se ultrazvuková diagnostika používá jako profylaktické metody výzkumu.

V ostatních případech může doktor zjistit vývoj hyperplasie při pocitu, pozorovat akt polykat, aby si všiml možného rozdělení žlázy nebo isthmus takovými akcemi. Někdy v pozdních stádiích onemocnění může být zvětšení štítné žlázy jednoduše detekováno, pokud její rozměry jsou takové, že se změní konfigurace krku. Můžete také předpokládat přítomnost hyperplasie v důsledku nepřímých příznaků, které hovoří o porušení její práce.

[30], [31], [32], [33]

Echoes hyperplazie štítné žlázy

Jednou z nejspolehlivějších metod určení hyperplasie štítné žlázy je ultrazvuková diagnóza. To je s ní na řadě značek ECHO může odhalit změny ve štítné žláze.

Dokonce i v počátečních stádiích vývoje buňky, které expandují a zvyšují celkový objem žlázy, reagují odlišně na signálu ECHO než normální zdravé buňky. Pokud se vyskytne difúzní hyperplasie, znamení takových odlišných buněk nejsou viděna lokálně, ale jsou časté v celé žláze nebo její části. Pokud dojde k nárůstu tkáně štítné žlázy s vytvořením uzlů, pak bude signál ECHO jasně zobrazen, protože pouze některé zóny budou na ni reagovat jinak. Dále je určena difuzní fokální hyperplazie štítné žlázy. Na pozadí celkové reakce buněk s větším difuzním růstem budou přiděleny více jasných ploch. Při interpretaci přijatých reakcí na signály ECHO lze také posoudit, jak podobné jsou uzly navzájem, ať už mají stejný původ a strukturu.

Kromě údajů o struktuře štítné žlázy a struktuře možných novotvarů v ní ECHO hlásí informace o tvaru, velikosti, tvaru okraje a celkovém objemu štítné žlázy. Je jasně vidět, která část je náchylná k hyperplazii.

[34], [35], [36],

Léčba hyperplazie štítné žlázy

Při výběru taktiky léčby hyperplazie štítné žlázy se věnuje zvláštní pozornost mnoha různým faktorům. Zvláště je důležitý stupeň rozšíření štítné žlázy. V závislosti na tom se hyperplasie považuje za patologický nebo nepatologický proces. Pokud nejsou rozměry považovány za patologické, není léčba jako taková předepsána. Předepsat některá preventivní opatření, doporučuje se provádět pravidelné vyšetření a ultrazvuk. Pokud je zvýšení považováno za patologické, ať už kvůli velikosti nebo kvůli rychlosti růstu, pak se zvolí taktika léčby. Může se lišit od předepisování jódu až po operaci.

Dalším důležitým faktorem je věk pacienta. Přístupy k diagnóze a léčbě hyperplázie štítné žlázy u dospělých a dětí jsou různé. Tím, že děti mají aktivnější vliv na proces, je mnohem důležitější, protože porušení štítné žlázy může negativně ovlivnit celkovou úroveň vývoje dítěte.

Je také velmi důležité vzít v úvahu stav pacienta (například těhotenství) a doprovodné nemoci, které ovlivňují situaci.

Léčba difúzní hyperplazie štítné žlázy

Jedná se o difúzní hyperplazii štítné žlázy, která se vyskytuje ve většině případů. Je určena vyšetřováním nebo ultrazvukovou diagnostikou. Pokud není zvýšení velikosti štítné žlázy při difúzní hyperplazii obzvláště znepokojující, pak je kromě pravidelného pravidelného sledování předepsáno zvýšení hladiny jodního příjmu. Mezi těmito doporučeními existují dva typy - farmaceutické a přírodní. Nejčastějším případem je doporučení ohledně přechodu na použití jodované soli. Nejen její periodické uplatnění, ale úplná náhrada v domácnosti je obvykle jodovaná solí. Také hladiny jódu mohou zvýšit obsah jódu ve stravě. Mezi ně patří mořské řasy (sprulina, kelp) a další mořské produkty. Zejména ryba - treska, halibut, losos, známý a populární v našem sledě. Mám také hodně jódu v chobotnicích, hřebenatkách, slávě. Jód se také nachází v řadě dalších produktů. Alternativou k tomuto doplnění jódu v těle je podávání přípravků obsahujících jod, jako je jodomarin, jodid draselný.

V složitějších případech, kdy je hyperplazie štítné žlázy doprovázena hormonální nerovnováhou, předepište hormonální lék.

V obzvlášť obtížných případech může být s významným zvýšením velikosti nezbytná chirurgická intervence.

Léčba nodulární hyperplazie štítné žlázy

Nodulární hyperplazie štítné žlázy je vždy větší obavou než difuzní. Pokud jsou ve štítné žláze uzly, je obtížné předvídat jejich další chování, bude těžké určit jejich možný účinek. Kromě toho je s vývojem nodulární hyperplazie pravděpodobnější, že se objeví maligní proces. Pro správnou volbu taktiky léčby kromě ultrazvukových analýzy, kontroly a pocity, testy na krevní hormon stimulující štítnou žlázu, v některých případech, biopsii vytvořené sestavy, a někdy i více, pokud je podezření, že jejich povaha je odlišná.

Při hyperplázii uzlů jsou vždy předepsány jodové přípravky. Ale je to mnohem pravděpodobnější, že bude jmenován a hormonální léky, protože to je tvorba uzlů, a to zejména v případě difúzní - nodulární hyperplazie, pozorovat funkční změny ve štítné žláze. V nodulární hyperplázií je také zcela běžné chirurgické odstranění uzlů nebo dokonce odstranění části a někdy celku štítné žlázy. Při takových operacích je předepisována hormonální substituční terapie. I po operaci musí štítná žláza (pokud není zcela odstraněna) vyžadovat velice důkladnou kontrolu.

Prevence

Jak víte, prevence je vždy lepší než léčba. Proto by měla hrát důležitou roli také prevence onemocnění štítné žlázy. To platí zejména pro obyvatele těch oblastí, které byly vystaveny záření (tragédie v Černobylu, Fokushima), stejně jako obyvatelé regionů s endemickým nedostatkem jódu.

Jako hlavní typ profylaxe problémů se štítnou žlázou, zejména prevence hyperplazie štítné žlázy, je použití jodované soli. V mnoha dnech dnešního světa jíst jódovou a mořskou sůl není něco zvláštního. Protože stojí za to vstoupit do životního stylu. Navíc bude užitečné jíst mořské produkty, které také obsahují velké množství jódu. Ale kromě mořských plodů doplňuje jódová rezervace i vejce, mléko, hovězí maso, česnek, špenát a mnoho dalších věcí, které jsou nám známy. Pokud je v oblasti bydliště závažný nedostatek jódu nebo pokud není možné konzumovat potraviny bohaté na jód, doporučuje se provést přípravu, která tvoří rezervu jódu.

Kromě přímé rovnováhy jódu je vývoj hyperplasie štítné žlázy ovlivněn takovými faktory, jako je nadváha. Vztah mezi nadváhou a poruchami štítné žlázy byl prokázán. Proto je vhodné tuto skutečnost sledovat, zejména pokud je člověk vystaven riziku jiného indikátoru.

Důležité jsou také podmínky prostředí - čistá pitná voda, zdravé potraviny, které neobsahují chemické toxiny, celkovou bilanci živin, minerálů a vitamínů.

[37], [38], [39], [40]

Předpověď

Hyperplasie štítné žlázy je dosud studovaným a kontrolovaným onemocněním. Nicméně důležitou roli v prognózách jejího vývoje zaujímá fáze, ve které byla objevena. Je velmi vzácné zjistit hyperplazii štítné žlázy v nejranějších stádiích. Důvodem je skutečnost, že pacienti nepožadují pomoc, dokud stav štítné žlázy nezpůsobí úzkost. Nejčastěji je třeba věnovat pozornost při přidělování štítné žlázy při polykání, potíže při polykání akt, pocit svírání hrdla, konfigurace krk změny. Ale i v těchto fázích pacienti často odpisují tuto symptomatologii pro stav životního prostředí (důsledky Černobylu) a věří, že takové změny mohou být normou a nemohou být opraveny. To není jen špatné, ale také spíše nebezpečné rozhodnutí pro zdraví. Zvýšení velikosti prostaty do takové míry, že aktivně upozornit na sebe, často doprovázen porušování zásad produkci hormonů štítné žlázy, které se nevyhnutelně má za následek narušení celého organismu. To je zvláště nebezpečné pro děti.

Navíc růst žlázy, který je doprovázen tvorbou uzlů, se může vyvinout na  rakovinu štítné žlázy. Podcenění nebezpečí rakoviny je dnes obtížné. Proto prognóza léčby přímo závisí na stavu, který nastává v době léčby. V případě, že se dokonce objevila nodulární hyperplazie štítné žlázy v poměrně ranné fázi, nedošlo k žádné změně v hormonálním pozadí, pak jsou prognózy poměrně optimistické. Pokud se situace ukázala jako zanedbaná, rozšiřuje komplikace dýchání a polykání, vyžadují se vážné chirurgické zákroky a léky, pak se předpovědi výrazně zhoršují. I když se v případě, že úplné odstranění prostaty nebo jeho podstatné části, je řešen problém porušování štítné žlázy, je obecně oslabující člověka, nutí kontinuální příjem hormonálních přípravků, velmi negativní vliv na celkový zdravotní stav. Proto se doporučuje provést nejméně jednou za rok preventivní vyšetření k včasnému zjištění problému, pokud existuje.

[41], [42], [43], [44], [45]