^

Zdraví

A
A
A

Zvětšení štítné žlázy

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Rozšíření štítné žlázy je jednou z nejčastějších onemocnění, která se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí. Uvažujme o důvodech pro zvýšení štítné žlázy, možných onemocněních, které způsobily změny orgánů a metody léčby.

Zvětšení štítné žlázy je nebezpečné, protože změna orgánu v prvních stupních není pro průměrného člověka patrná. Ale to neznamená, že zvýšení by mělo být ignorováno. Vzhledem k tomu, že změny ve štítné žláze ve většině případů naznačují vážná onemocnění.

Zvětšená štítná žláza však není vždy patologicky nebezpečná a vyžaduje odstranění, vše závisí na důvodech, které vedly k jejímu růstu. Každé zvýšení štítné žlázy v endokrinologii se nazývá goiter. V lékařství existuje určitá klasifikace, která vám umožňuje sledovat fáze rozšíření orgánů:

  1. První fáze - štítná žláza se nezmění, nezvyšuje se.
  2. Druhá fáze - štítná žláza se zvětší, ale nedeformuje krk, není vizuální vyšetření vidět, ale je palpovaná.
  3. Třetí fáze - patologie je patrná během vyšetření, je jasně viditelná, když se hlava otáčí, deformuje krční ohyby.

Kromě palpace a vizuální prohlídky lze patologický proces rozpoznat podle hustoty štítné žlázy a její mobility. Takže, pokud máte bolestivé pocity při polykání slin, pak to může znamenat přítomnost uzlových útvarů. Pokud jde o hustotu, štítná žláza by měla být elastická, měkká konzistence. Je-li orgán hustý nebo dřevnatý, je to patologie, možná i rakovina štítné žlázy. Při požití štítné žlázy by se mělo dobře pohybovat, tedy se pohybovat spolu s chrupavkou. Pokud je orgán stále, může to znamenat onkologický proces. Palpace štítné žlázy je bezbolestná, ale může způsobit lehké nepohodlí. Vzhled bolesti hovoří o zánětu a přítomnosti onemocnění vyžadujících konzultaci endokrinologa.

Příčiny zvětšení štítné žlázy

Příčiny zvýšení štítné žlázy jsou různé. Patologie může vzniknout v důsledku špatných návyků, chronických onemocnění, pracovních podmínek a ekologie (znečištěného vzduchu), podvýživy a dalších faktorů. Štítná žláza je ten, orgán, poruchy, jejichž práce negativně ovlivňuje fungování celého organismu. Pokud se štítná žláza přestane vyrovnávat s úkoly, které jí byly přiděleny, vede k hormonální nerovnováze. Z tohoto důvodu mají ženy a muži problémy s nadváhou a porodem.

Hlavním důvodem zvýšení štítné žlázy jsou hormonální změny v těle. Vědci potvrdili skutečnost, že ženy jsou náchylnější k problémům se štítnou žlázou. Je to proto, že v ženském těle se hormonální změny objevují mnohem častěji a mohou způsobit komplikace. Hlavním stresem pro štítnou žlázu je období puberty, těhotenství, porodu a menopauzy. Každé z těchto období způsobuje nedostatek jódu a činí tělo bezbranné. A stálé napětí a oslabený imunitní systém je dalším důvodem infekčních lézí shchitovidki.

Symptomy zvětšení štítné žlázy

Symptomy zvýšení štítné žlázy nejsou okamžitě zřejmé. Velmi často se symptomy pacienta se štítnou žlázou zaměňují za duševní poruchy, neurologické poruchy a jiné nemoci. Významné porušení v práci štítné žlázy, které se projevují jako ostrý zisk nebo ztráta tělesné hmotnosti, chronická únava a nervozita, pocení, bolest v přední části krku, nespavost v noci a ospalost během dne, otok a suchost kůže, dušnost, bušení srdce.

Později je výše uvedená symptomatologie doplněna mírným, ale progresivním zvýšením přední části krku. Zvýšení je bezbolestné, ale s nárůstem uzlů se začnou vytlačovat okolní struktury krku. Zvětšená štítná žláza tlačí na polknutí jícnu jícnu, tracheální trubici průdušnice a krevní cévy, které dodávají krev z hlavy a do hlavy.

Mnoho pacientů s rozšířenou štítnou žlázou si stěžuje na pocit tlaku v přední části hlavy. Někdy se objevuje mírný suchý kašel, který je horší při ležení. Zvláštní tlak na jícnu nastává při polykání suchých potravin a velkých kusů. Ve vzácných případech působí tlak vyvolaný rozšířením štítné žlázy o pískání v hlase, protože ovlivňuje nervové zakončení, které ovládají hlasivky.

Kašel se zvětšenou štítnou žlázou

To je jeden z těch příznaků, které pacient neberá vážně. A ve skutečnosti kašel svědčí o patologickém zvýšení shchitovidki, který začíná vytlačovat dýchací trubici průdušnice a nervózní zakončení hlasových akordů.

Z anatomického hlediska je přední část těla spíše složitá anatomická zóna. Na tomto místě je mnoho důležitých orgánů. Neexistuje absolutně žádný volný prostor, jako například v hrudníku nebo v břišní dutině. To je důvod, proč i nejmenší nárůst štítné žlázy negativně ovlivňuje fungování celého systému.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují zvýšení štítné žlázy. Při tomto kašli je to jeden z příznaků patologického procesu. Taková symptomatologie může nastat kvůli nedostatku jodu při produkci hormonů, zánětu nebo rakovinných lézí žlázy. Kromě kašle, se zvýšením štítné žlázy, pacienti začínají trpět udušením, potížím s polykáním jídla, těžkou hlavou a závratě. Pokud se štítná žláza zvýšila z důvodu hypotyreózy, pak pacient výrazně zvyšuje počet nachlazení. Pacienti mohou trpět nejen zvětšenou štítnou žlázou, ale také častou bronchitidou a dokonce i pneumonií.

trusted-source

Etapy

Stupeň rozšíření štítné žlázy vám umožňuje zjistit, jak daleký je patologický proces, najít účinné metody diagnostiky a léčby. Podívejme se na hlavní stupně rozšiřování štítné žlázy.

  1. Nulový stupeň - štítná žláza není zvětšená, palpační a vizuální vyšetření nezpůsobuje úzkost nebo bolestivé pocity. To znamená, že žehlička je normální a naprosto zdravá.
  2. První stupeň - štítná žláza je mírně zvětšená, polykání a během palpace je dobře definován isthmus.
  3. Druhý stupeň - isthmus je viditelný při palpation a vizuální průzkum. Štítné žlázy jsou dobře hmatatelné.
  4. Třetí stupeň - v této fázi jsou obě části štítné žlázy zvětšeny, které lze sledovat vizuálně. S palpací můžete stanovit stupeň zhušťování.
  5. Čtvrtý stupeň je předposledním stupněm rozšíření štítné žlázy. Pacient zjevně vidí struma, která má přirozenou velikost, protáhne isthmus, podíly štítné žlázy se liší asymetrií. Při palpaci, pacient pocítí bolest, štítná žláza vytlačuje okolní tkáně a orgány. Pacient může mít kašel, chraplavý hlas a pocit potu nebo komatu v krku.
  6. Pátý stupeň - velikost gotiky několikrát vyšší než normální. Palpace je bolestivá, ale je prvním krokem ke zjištění příčiny patologie.

Zvětšení štítné žlázy o 1 stupeň

To je začátek patologického procesu. Zpravidla se v první fázi rozšíření štítné žlázy nezaznamená a nezpůsobí bolestivé pocity. Během tohoto období se choroba začíná rozvíjet a s včasnou a správnou diagnózou je možné zabránit onemocnění.

Zvýšení stupně štítné žlázy o 1 stupeň lze rozpoznat výsledky krevní testy hormonů T3, T4 a TTG. Ultrazvuk a počítačová tomografie jsou dalším způsobem, jak zabránit hnilobě. V prvním stadiu je zvětšení štítné žlázy léčeno léky, obvykle s pomocí jódu obsahujících léků a dodržování výživy.

trusted-source[1], [2], [3]

Zvětšení štítné žlázy o 2 stupně

Zvětšení štítné žlázy o průměru 2d umožňuje vizuálně a při palpaci identifikaci těsnění a dokonce i uzlů. U druhého stupně je charakteristické, že během období polykání jsou štítné žlázy jasně viditelné a jsou dokonale palpované. V této fázi se kontury krku nemění, asymetrie laloků žlázy není pozorována.

Endokrinolog může určit malý nárůst štítné žlázy, od 1-3 centimetrů. Pokud jsou menší uzly, lékař je neprohlíží a nepřijímá je pro zhoubné, ale jmenuje pravidelné vyšetření a čekejte a uvidíte kontrolu pacienta. Štítné žlázy rozšíření 2 stupně může indikovat onemocnění, jako je nodulární strumy, cysty nebo šíje štítné žlázy laloků, onkologie, difúzní toxické struma, hypertyreóza, nebo hypotyreóza.

Zvětšení štítné žlázy o 3 stupně

Toto je stav, kdy jsou při vizuálním vyšetření viditelné problémy se štítnou žlázou. Zvýšené množství železa nemusí způsobovat bolestivé příznaky, ale výskyt otokového krku vyžaduje lékařskou péči a pacient se obrací na endokrinologa. Bruch může být spojena s hormonálními změnami v těle, které jsou způsobeny puberty nebo těhotenstvím.

Zvětšená štítná žláza vzniká také při onemocněních, jako je: tyreotoxikóza, hypertyreóza nebo hypotyreóza. Třetí stupeň zvýšení může naznačovat maligní nebo benigní novotvary na štítné žláze nebo jejích tkáních. Nezapomeňte, že existuje mnoho dalších příčin, které způsobují zvýšení štítné žlázy.

Pro přesnou diagnostiku příčiny zvětšení štítné žlázy třídy 3, vedle vizuálního vyšetření a palpace, endokrinolog přidělí pacientovi další testy. Takže nejúčinnější jsou: ultrazvuková vyšetření, počítačová tomografie, punkční biopsie a radionuklidové skenování. Léčba třetího stupně rozšíření se provádí léčebnými metodami s pomocí léků.

Formuláře

trusted-source[4], [5], [6]

Difúzní zvětšení štítné žlázy

Toto onemocnění, které je charakterizováno zvýšením funkce štítné žlázy nebo její nárůstem v důsledku útoku vlastního imunitního systému. Nejčastěji dochází k difúznímu zvýšení u pacientů ve věku 20-50 let, u žen. Hlavní příčinou onemocnění je dědičný defekt imunity, který negativně ovlivňuje tvorbu proteinů autoantibody, které se vážou na receptory na žlázových buňkách, což způsobuje zvýšení nebo stimulaci tvorby hormonů.

První příznaky difuzní zvýšení se projevuje ve formě stížností zvýšené podrážděnost, poruchy spánku, nervozita, pocení a špatnou toleranci tepla, zvýšení srdeční frekvence, průjem, zvýšená chuť k jídlu a úbytek hmotnosti. S progresí onemocnění pacient třese prsty. Poruchy nervového systému vedou k depresi a poruchám nervového systému. Velmi často se u pacientů s rozptýleným husím pozorují změny v očích (vzhled lesku, dilatované žáky atd.).

Diagnostiku rozptýleného rozšíření štítné žlázy zpracovává endokrinolog. Za tímto účelem je pacient vyšetřen na krevní testy, aby zjistil hladinu hormonů T4, T3 a TSH. Povinná je ultrazvukové vyšetření štítné žlázy. Léčba je léčivá, zvláštní pozornost je věnována přípravkům s jódem a dietě. Prognóza difuzního zvýšení štítné žlázy je příznivá. Více než 70% pacientů má remise kvůli léčení.

trusted-source[7], [8], [9]

Rozšíření štítné žlázy

Jedno z nejčastějších onemocnění, které endokrinolog musí čelit. Uzel v štítné žláze je místo tkáně, které je ohraničeno kapslí. Při palpacích můžete cítit malou kompaktní plochu. Uzly jsou jasně viditelné při ultrazvukovém vyšetření a liší se barvou a hustotou od hlavního orgánu. Uzly jsou jednoduché a vícenásobné. Ve vzácných případech je několik pájených prvků pájeno v jedné kapsli, což naznačuje nodální konglomerát. Zvětšení štítné žlázy není vždy spojeno s hormony.

  • Uzly jsou jak benigní 95%, tak maligní 5%. Rozměry uzlu a hormonální hladiny nejsou rozhodujícími indikátory malignity.
  • Pokud je místo doprovázeno zvýšením štítné žlázy, pacient je diagnostikován s ústy. V některých případech existuje atypická forma umístění uzlů - za hrudní kostí.
  • Pokud se tekutina začne hromadit uvnitř jednotky, je pacientovi diagnostikována cysta štítné žlázy.

Hlavní příčinou rozšíření uzlů štítné žlázy je dědičná predispozice. To platí i pro zhoubné změny v orgánu. Expozice radiačních dávek je dalším důvodem nejen pro zvýšení štítné žlázy, ale i pro uzlů. Chronický nedostatek jódu je příčinou vývoje kolodního uzlového uzlu a rozšíření uzlů. Uzly mohou vzrůst kvůli virovým infekcím, špatné ekologii, chronickému stresu, nedostatku vitaminů a minerálů ve stravě a z jiných důvodů.

Na počátku rozšíření uzliny štítné žlázy pacient netrvá na bolestivých příznacích. Ale jakmile se uzel začne zvyšovat a vytlačovat okolní tkáně, objeví se příznaky a stížnosti. Pokud uzel tlačí na průdušnici, způsobuje kašel a dýchací potíže. Při stlačení jícnu - potíže s polykáním, chraplavý hlas. V některých případech se pacienti stěžují na pocit komatu v krku. Současně čím je větší objem uzlu, tím bolestivější je symptomatologie.

Diagnostikujte zvětšení uzliny štítné žlázy ultrazvukovým vyšetřením orgánu. Lékař určuje strukturu uzlu a jeho velikost. Pokud existuje podezření na maligní onemocnění, je pacientka propuštěn k následné biopsii. Kromě ultrazvuku je nutné analyzovat krev pro hormony a definici antithyroidních protilátek. Endokrinolog provádí rentgenové vyšetření hrudníku pomocí kontrastního činidla pro vložení do jícnu a výpočetní tomografii.

Léčba zahrnuje konstantní sledování endokrinologa a farmakoterapie. Při malignitě rozšířených uzlin může endokrinolog předepsat chirurgické odstranění. Vedle léčby má prevence v procesu obnovy velký význam. Pacientovi se doporučuje, aby se vyhnul expozici, včetně slunečního světla, jíst jídlo bohaté na jód a jodovou sůl.

trusted-source[10]

Zvýšený podíl štítné žlázy

Jedná se o jednu z onemocnění, která může vést k porážce celého endokrinního systému. Štítná žláza je orgán, který produkuje hormony štítné žlázy. Štítná žláza se nachází v přední části krku a skládá se ze dvou částí - z pravého a levého. Současně je správný podíl zpravidla mírně zvýšený, ale toto se považuje za normu.

Průměrná hmotnost štítné žlázy je v průměru 20-30 g, levý a pravý lalok je měkký, bezbolestný, hladký a během přehnutí se nehýbe. Zvýšení podílu štítné žlázy může naznačovat zánětlivý proces nebo benigní cysta. Cysta se může objevit v levém i pravém laloku, v ojedinělých případech diagnostikuje více cyst v obou lalůčkách. Pokud se zvyšuje levý podíl štítné žlázy, endokrinolog provádí diferenciální diagnostiku. Vzhledem k tomu, že nárůst může být způsoben onkologickými onemocněními nebo difuzním ústy.

Zvýšení levého laloku štítné žlázy

Zvýšení levého laloku štítné žlázy je vždy spojeno s patologickými procesy a nemocemi. Nejčastější příčinou zvýšení levého laloku jsou benigní cysty. Cysta má malou velikost, asi tři centimetry a nezpůsobuje bolestivé příznaky. Cysta je dutina naplněná koloidní tekutinou (látkou, která je vylučována folikuly, které obklopují pseudodoli štítné žlázy). Pokud velikost cysty přesahuje tři centimetry, stane se příčinou bolesti a úzkosti.

Symptomatologie, která se projevuje, vyplývá ze stlačení levého laloku štítné žlázy umístěné vedle orgánů. Pacient zažije chraptivost, kašel a otoky krku. Patologický proces lze vidět vizuálně, protože krk mění svůj tvar. Na levé straně je kruhová formace, která deformuje cervikální oblast, způsobuje dýchací potíže a bolest na krku.

Pro diagnostiku nárůstu levého laloku štítné žlázy endokrinolog palpuje novotvar a dělá punkci. Povinná pro pacienta je krevní test hormonů TTG, T3 a T4, stejně jako radioizotopové skenování štítné žlázy. Pokud endokrinolog diagnostikoval malou cyst v levém laloku, je léčba dynamickým pozorováním lékaře. Pokud je cysta velká, pacient je propíchnut a odstraněn.

trusted-source[11], [12]

Zvýšený isthmus štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy je extrémně vzácné, ale indikuje přítomnost onemocnění a dalších patologií. Historie štítné žlázy se spojí s levým a pravým lalokem a nachází se na úrovni 2 nebo 3 chrupavek průdušnice. Existují chvíle, kdy je isthmus na úrovni oblouku křídové chrupavky nebo první chrupavky průdušnice. Ve vzácných případech je isthmus zcela nepřítomen a štítné žlázy nejsou navzájem propojeny.

Zvětšení štítné žlázy může být způsobeno hormonálními změnami v těle. Izmut může trpět v důsledku metastázy z nádorových ohnisek jiných orgánů nebo jedné štítné žlázy. U zdravých lidí je isthmus štítné žlázy bezbarvý, pružný záhyb s hladkým a rovnoměrným povrchem. Isthmus je dobře hluboký a všechny těsnění a vazby jsou patologické formace.

Zvýšený objem štítné žlázy

Zvýšení objemu štítné žlázy je známkou onemocnění orgánů. Existuje mnoho důvodů, které způsobují růst štítné žlázy. Endokrinologové rozlišují několik stupňů zvýšení, z nichž každá se vyznačuje jistou symptomatologií. Chcete-li zjistit, zda je štítná žláza rozšířena nebo ne, je možné ji vizuálně pomocí palpace nebo pomocí ultrazvuku. Metoda palpace umožňuje určit hustotu, strukturu, posunutí, bolestivost a přítomnost uzlů ve štítné žláze.

U každého zdravého člověka by akcie shchitovidki neměly překročit velikosti nehtů na velkém prstu ruky. Obvykle by měla být žláza bezbolestná, normální, dobře posunutá, mít jednotnou strukturu. Zvýšení objemu může znamenat chronické onemocnění způsobené nedostatkem jódu nebo rakovinných lézí z laloků nebo izomů orgánu. Norma objemu štítné žlázy u mužů není větší než 25 kubických centimetrů a u žen - ne více než 18 kubických centimetrů.

Pro výpočet objemu štítné žlázy použijte speciální vzorec: objemová frakce = šířka • délka • výška • 0,479. Koeficient 0,479 je index elipsoidity. Tento vzorec se používá k ultrazvukovému vyšetření štítné žlázy, přičemž každá frakce se odměří za účelem získání celkového objemu orgánu. V tomto případě se rozměry areálu nezohledňují. Na základě výsledků výpočtů, ultrazvuku a palpace, endokrinolog jmenuje pacienta, aby provedl testy, aby zjistil příčinu zvýšení objemu štítné žlázy a vypracoval plán léčby.

Rozšíření štítné žlázy u žen

Zvýšení štítné žlázy u žen je jednou z nejčastějších patologií. Z důvodu častých hormonálních změn je štítná žláza u žen náchylnější k nemocem a změnám než muži. Hormony v těle jsou zodpovědné za všechny fyziologické procesy a hladké fungování vnitřních orgánů, spánek a metabolismus. Pokud se štítná žláza nedokáže vyrovnat se svojí prací, pak v těle začne hormonální chaos. V důsledku toho žena trpí nepravidelností v menstruačním cyklu, což významně snižuje možnost normálního pojetí dítěte a komplikuje období těhotenství. Zvětšení štítné žlázy ovlivňuje vzhled ženy, její ruce se třásly, celkový zdravotní stav se zhoršuje, vlasy se stávají matné.

Zvětšení štítné žlázy negativně ovlivňuje období puberty, těhotenství, menopauzy a porodu. Vzhledem k tomu, že během těchto období je štítná žláza nejzranitelnější. Každá žena by měla vědět, že štítná žláza potřebuje zvláštní pozornost. Chcete-li zachránit zdraví těla, musíte se vyvarovat stresu a infekcí, udržovat imunitní systém na vysoké úrovni. Nedostatek jódu v těle je dalším faktorem, který vyvolává zvýšení výskytu štítné žlázy u žen.

Zvětšení štítné žlázy v těhotenství

Zvýšení štítné žlázy v těhotenství je diagnostikováno u mnoha žen. To je způsobeno skutečností, že během těhotenství je tělo a hormonální pozadí kompletně rekonstruovány, aby uspokojily potřeby vyvíjejícího se dítěte. V prvních měsících těhotenství produkuje embryo svůj vlastní hormon, který ve své struktuře je podobný hormonu TSH. Z tohoto důvodu dochází ke stimulaci a růstu štítné žlázy, které způsobují zvýšení hormonů. To znamená, že v průběhu celého těhotenství jsou hladiny hormonu štítné žlázy ženy zvýšené, ale začnou se odrazit těsně před porodem.

  1. Nedostatek hormonů shchitovidki během těhotenství je vzácný, protože ženy s touto chorobou nejčastěji trpí neplodností. Pokud je v průběhu těhotenství diagnostikována hypotyreóza, žena trpí podrážděností, depresivitou, vypadáváním vlasů a stálým pocitom nachlazení. Pro správnou diagnózu lékař předepisuje krevní testy na T3, T4 a TTG. Pro léčbu je ženě předepsána léčiva, která pomáhají obnovit normální hladinu hormonů.
  2. Se zvýšenou aktivitou štítné žlázy těhotná žena trpí hypertyreózou nebo tyreotoxikózou. Ale tyto onemocnění se vyskytují u jednoho z 1000 žen. Hlavním příznakem tyreotoxikózy je zvracení. Ale je to velmi těžké diagnostikovat nemoc, od časných fázích těhotenství je žena trpí otravy, což je docela obtížné odlišit od abnormalit štítné žlázy. Vedle zvracení vyvolává tyreotoxikóza horečku, nervozitu a zvýšené pocení. Pokud žena trpí touto chorobou a před těhotenstvím, pak to představuje nebezpečí jak pro samotnou ženu, tak pro její dítě.

To znamená, že dochází často ke zvýšení štítné žlázy během těhotenství. U všech příznaků poruchy funkce štítné žlázy je nutné vyhledat endokrinologa.

Rozšíření štítné žlázy u mužů

Rozšíření štítné žlázy u mužů se vyskytuje méně často než u žen. To je způsobeno zvláštnostmi anatomické struktury mužské štítné žlázy, která se liší od ženského štítku. Celkovým rysem je to, že u mužů je zvětšení žlázy dokonce v počátečních fázích viditelné vizuálním vyšetřením krku. Ale u mužů i žen může mít štítná žláza různé velikosti. Pokud máte podezření na onemocnění, musíte kontaktovat endokrinologa. Uvažujme o hlavních onemocněních štítné žlázy, které vedou k jejímu nárůstu.

  1. Hyperfunkce (hypertyreóza, Basedova nemoc) - symptomologie onemocnění se projevuje v ostrém úbytku hmotnosti, muž se stává neklidným a mluvivým. Tam je třesání prstů, zvýšené pocení a slabost. Porušení se týká srdečního rytmu a erektilní dysfunkce. Kromě výše uvedených příznaků se štítná žláza rozrůstá a tvoří struma.
  2. Hypofunkce (hypotyreóza) - kromě ztluštění krku, muž si stěžuje na únavu, vysoký krevní tlak, konstantní pocit chladu, zvýšení hmotnosti a erektilní dysfunkci.
  3. Tiroiditida je nejnebezpečnějším zvýšením štítné žlázy, která se rychle rozvíjí. Symptomatologie onemocnění se projevuje v přecitlivělosti na nízké teploty, muž se brzy stane šedou a trpí obtížemi polykání. Zpravidla se onemocnění přenáší dědičností a muži s tyreoiditidou mohou sotva mít dítě.
  4. Zvýšení štítné žlázy způsobené nodulárními a difúzními tumory - zpravidla jsou uzly ve štítné žláze absolutně neškodné, ale stále vyžadují pozorování od endokrinologa.

Rozšíření štítné žlázy u dětí

Zvýšení štítné žlázy u dětí je běžným onemocněním a nejběžnější endokrinní patologií. Hlavní příčiny, které způsobují zvýšení výskytu štítné žlázy u dětí, jsou nedostatek jódu a dědičná predispozice k endokrinním onemocněním. Železo může vzrůst kvůli negativním podmínkám prostředí, stálému namáhání a podvýživě. Aby se zabránilo zvýšení výskytu štítné žlázy u dítěte, měli by rodiče přinést dítě endokrinologovi jednou za rok.

V prvních stádiích vývoje je zvýšení výskytu štítné žlázy u dětí vizuálně neviditelné. Problémy se štítnou žlázou však mohou být také zjištěny z projevujících se příznaků. Dítě má pocit stálé slabosti, prudce zvyšuje váhu nebo naopak roste tenkým. Ospalost se mění s nespavostí nebo naopak. Kromě toho mají děti často otoky, dušnost a zvýšené nervozity.

Včasná diagnóza zvětšení štítné žlázy může zabránit patologickému vývoji onemocnění. Proces léčby je dlouhý a spočívá v užívání léků a změnách způsobu života dítěte. Profylaxe zvýšení štítné žlázy by měla být od prvních dnů života dítěte. Jídlo musí obsahovat jódu.

Rozšíření štítné žlázy u dospívajících

Zvýšení štítné žlázy u dospívajících je skutečný a významný problém, který se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle během puberty. Patologie štítné žlázy může vzniknout v důsledku dědičné predispozice k endokrinním onemocněním, vrozené hypotyreóze nebo nedostatku jódu. Zvýšená funkce štítné žlázy, stejně jako u dětí, u dospělých a dospívajících, má podobnou symptomatologii. Podívejme se na nemoci, které způsobují zvýšení štítné žlázy, nejčastěji se vyskytují u dospívajících.

  • Sporadický a endemický roubík

Nemoci vznikají kvůli zvýšené potřebě těla v jódu a dalších vitaminů a mikroelementů. Teenagerovo tělo se aktivně rozvíjí a vyžaduje plný soubor živin. Nedostatek jódu způsobuje zvýšení štítné žlázy a rozvoj dalších orgánových onemocnění v důsledku nedostatku jódu.

  • Difuzní toxický roubík

Zvláštností této nemoci je to, že se začíná projevovat během puberty. Hlavní příčinou onemocnění - infekční onemocnění, chronické infekce v nosohltanu, dědičná predispozice. Léčte toxické léky na břicho. Diagnostikujte zpravidla v druhé fázi vývoje, kdy se stomáček stane znatelným.

Komplikace a důsledky

Co hrozí zvýšením štítné žlázy?

Aktuální téma pro lidi, kteří tento příznak zaznamenali. Za prvé, stojí za to vědět, že štítná žláza u žen a mužů je odlišná. Takže u žen je patologie tohoto orgánu častěji 20%. Zvýšená štítná žláza znamená patologický proces v těle, přítomnost zánětu nebo nemoci. Zvýšená funkce štítné žlázy může být příčinou takových příznaků, jako je:

  • Nerovnoměrná menstruace - menstruace není vždy včas, pak štíhlá, pak bohatá.
  • Syndrom chronické únavy a deprese.
  • Neplodnost (ženská i mužská), syndrom PMS.
  • Zvýšené poruchy cholesterolu a glukózové citlivosti.
  • Silná bolest ve svalech, přírůstek hmotnosti.

Ale někdy se výše uvedené příznaky, které nejsou spojeny s štítné žlázy a je mylný pro psychické poruchy jako výsledek - pacient neobdrží správnou a účinnou léčbu, která zhoršuje pouze příznaky onemocnění. Proto je mimořádně důležité, aby jednou ročně podstoupili hormonální testy. Tím se zabrání vzniku onemocnění štítné žlázy.

trusted-source[13], [14], [15]

Je rakovina štítné žlázy nebezpečná?

Mnozí pacienti, kteří se nejprve oslovili endokrinologa, se zajímají o otázku, je nebezpečné zvýšit štítnou žlázu? Ano, zvýšení indikuje patologické procesy v těle a poruchy, které vyžadují léčbu a monitorování lékařem. Zvýšení štítné žlázy zpravidla znamená zvýšení (hypertyreóza) nebo pokles (hypotyreóza) hormonů T3, TSH a T3. Kvůli nedostatku hormonů ztrácí organismus energii, aktivita motoru klesá, je zde slabost, ospalost, otoky, vysoký cholesterol. Zvýšení štítné žlázy vede k porušení koncentrace pozornosti, zpomalení myšlení a narušení účinnosti.

Tyto problémy vznikají z nedostatku jódu. Chcete-li získat normu jódu, začne se štítná žláza postupně zvyšovat ve velikosti, což vyvolává vzhled gotiky. Pokud neodstraníte situaci a pacientovi nedáte jódu, stomie se zvýší a může dosáhnout hmotnosti několika kilogramů. Ve většině případů jsou podobné patologické stavy nezvratné. Pacient bude muset po celý zbytek svého života užívat umělé hormony, aby udržel štítnou žlázu. Dávka hormonálních léků určuje endokrinolog.

Nebezpečný je zvýšení štítné žlázy, což je způsobeno zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy. Podobný stav se nazývá tyreotoxikóza nebo hypertyreóza. Příčinou hypertyreózy je zrychlený metabolismus, nervové vyčerpání, zvýšená únava a nervozita. Nemoci musí být léčeny, což způsobuje narušení kardiovaskulárního systému.

Důsledky zvýšení štítné žlázy závisí na tom, které onemocnění způsobilo zvýšení, v jaké fázi léčby bylo předepsáno a jaké výsledky léčby. Při procesu zvětšení má štítná žláza škodlivý účinek na sousední orgány. Železo vytlačuje orgány a tkáně, kvůli tomu, že proces polykání, dýchání je zlomené, hlas se stává chraplavým a možná úplně zmizí. Vedle viditelného zhuštění krku se také mění vzhled pacientů. Velký kůň zradí pacienty.

Je-li deformace a zvýšení způsobené růstem štítné žlázy nebo snížení funkce, pak je pacient má bolestivé změny v kardiovaskulárním systému (bradykardie, tachykardie, zvýšené hladiny cholesterolu a vysoký krevní tlak). Důsledky zvýšení štítné žlázy ovlivňují fungování nervového systému. Pacienti se vyvíjejí nevyváženě, depresivně a sĺzavě. Nejnebezpečnějším důsledkem rozšířené štítné žlázy je vývoj tyreotoxikózy. Prudké zvýšení hormonů štítné žlázy je život ohrožující.

Uvažujme o hlavních důsledcích zvýšení štítné žlázy:

  1. Poruchy spánku - pokud je štítná žláza způsobena hypertyreózou, tj. Zvýšenou produkcí hormonů, pak tělo zažívá minimální potřeby spánku a odpočinku, což způsobuje nespavost a zvyšuje energii. Když je hypotyreóza pozorována na opačném obrázku. Pacient zpomaluje metabolismus, což způsobuje zvýšenou ospalost (pacienti mohou spát 12-16 hodin denně).
  2. Citlivost na teplotu je nejčastějším důsledkem rozšíření štítné žlázy. Železo ovládá metabolismus, který je zodpovědný za výdaje na energii. Kvůli zvýšené aktivitě štítné žlázy se metabolismus zrychluje, což zvyšuje tělesnou teplotu. Při hypertyreóze, tj. Snížení funkce štítné žlázy, snížení tělesné teploty, trpělivost pacienta trvale chladí a pacienti vykazují nesnášenlivost vůči nízkým teplotám.
  3. Trávení - zvýšení štítné žlázy ovlivňuje trávicí proces. Zvýšená produkce hormonů urychluje metabolismus, což vede k průjmu a střevní peristaltice. S hypotyreózou začíná pacient zácpa a plynatost.
  4. Kolísání hmotnosti - zrychlený metabolismus spotřebovává energii, která je v tucích. Z tohoto důvodu pacienti prudce zhubnou. Pokud má pacient sníženou funkci štítné žlázy, vede to ke zvýšení tělesné hmotnosti. Metabolismus zpomaluje u pacientů, tělo ukládá energii, což vyvolává nárůst tukových depozit.

Diagnostika zvětšení štítné žlázy

Diagnóza zvýšení štítné žlázy začíná vyšetřením endokrinologa. Je to endokrinolog, který předepisuje potřebné diagnostické testy. Podíváme se na základní diagnostické metody, které endokrinolog používá při zvětšení štítné žlázy.

trusted-source[16], [17], [18], [19], [20]

Krevní test

  • TTG - test hormonů stimulující štítnou žlázu je nejúčinnější a nejúčinnější diagnostickou metodou. Při zvýšené nebo zvýšené hladině TTG u pacienta - hypotyrosu, při snížené TTG - hypertyreóze.
  • T4 - volný thyroxin je jedním z thyroidních hormonů, jehož vysoká hladina naznačuje hypertyreózu a nízkou hypotyreózu.
  • T3 - hormon trijodthyronin také pomáhá dozvědět se o předispozici k onemocněním štítné žlázy. Vysoká hladina - hypertyreóza, nízká - hypotyreóza.

trusted-source[21], [22]

Jaderné skenování štítné žlázy

Pro diagnostiku pacienta se vezme malé množství radioaktivního jódu, podobný materiál může být aplikován do krve. Lékař snímá žlázu a zkoumá ji. Zvýšená akumulace radioaktivních prvků naznačuje hypertyreózu a snížení hypotyreózy. Tato diagnostická metoda je pro těhotné ženy zakázána.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy

Pomocí ultrazvuku můžete vidět velikost štítné žlázy, přítomnost a počet uzlů, jejich typ. Ultrazvuk může detekovat nárůst nejen štítné žlázy, ale také lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti štítné žlázy.

Bodová tachykardiální aspirační biopsie

Tato diagnostická metoda se používá k odběru vzorků tkání, obvykle z uzlu. Biopsie se provádí v kanceláři endokrinologa bez jakékoliv předběžné přípravy. Výsledné tkáně se vyšetřují pod mikroskopem, aby se určily rakovinné buňky.

Počítačová axiální tomografie štítné žlázy

Tato metoda může být použita k posouzení velikosti zvětšené štítné žlázy. Axiální tomografie vám umožňuje zjistit posunutí nebo zúžení průdušnice v důsledku hrudníku.

trusted-source[23], [24]

Jak zjistit?

Mnoho lidí má otázku, jak zjistit zvýšení štítné žlázy. Chcete-li vědět, zda je štítná žláza rozšířena či nikoliv, je to možné bez lékařského vzdělání, proto je nutné se správně naučit, prohmatávat orgán. Zde je malý algoritmus:

  • Pečlivě se podívejte na krk, jestliže jsou viditelné změny a zvyšování, kontaktujte endokrinologa. Pokud se štítná žláza nezvětší, ale máte problémy s bolestivými příznaky, štítná žláza by měla být palpovaná.
  • Takže štítná žláza je v přední části krku, na chrupavkách hrtanu. Štítná chrupavka by měla být pohyblivá a laloky žlázy měkké a elastické.
  • Pokud je štítná žláza zdravá, pak pocity bolesti při vyšetření by neměly nastat. Může se objevit mírné nepohodlí, ale ne bolest. Bolest označuje patologii.
  • Mějte na paměti, že štítná žláza by měla být mobilní, pokud je na místě a pevná na dotek, znamená to, že se jedná o onemocnění. Takže se neodkládejte navštívit endokrinologa.

Co je třeba zkoumat?

Kdo kontaktovat?

Léčba zvětšení štítné žlázy

Léčba zvýšení štítné žlázy by se měla provádět po konzultaci s endokrinologem a po podání testů. Je velmi důležité okamžitě identifikovat onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc. Před provedením plánu léčby endokrinolog předepíše podání testů a provede diagnózu stavu pacienta s cílem zjistit příčinu zvýšení štítné žlázy.

Mnoho nemocí, které postihují štítnou žlázu, je spojeno s genetickou predispozicí, škodlivými návyky a zvýšenou ionizací. Hyperfunkce, tj. Zvýšená aktivita žlázy, způsobuje horečku, nervozitu, poruchy krevního tlaku, třesoucí se ruce. To je nejčastější příčina rozšíření štítné žlázy.

  • Obvykle je štítná žláza léčena hormonální substituční terapií. Pacientovi jsou předepsané léky (deriváty tyrosinu), které mají fyziologický účinek podobný hormonům štítné žlázy.
  • Pokud jde o chirurgickou léčbu, je tato metoda používána jen zřídka, protože operace není jednoduchá a štítná žláza obsahuje mnoho krevních cév, což komplikuje léčbu. Po operaci může pacient zaznamenat vedlejší účinky, jako je poškození podřadných žláz nebo paralýza hlasivky. Pokud je operace úspěšná, pacient musí ještě ukončit život hormonální terapie. V této souvislosti se hypothyroidismus často vyvíjí. To vše naznačuje, že léčba štítné žlázy operací není produktivní.
  • Dalším způsobem léčby rozšíření štítné žlázy je použití radioaktivního jódu. Lék se používá k zničení tkáně žlázy. Hlavní nevýhodou tohoto způsobu léčby je neschopnost správné volby dávky léku. Z tohoto důvodu po léčbě začínají pacienti rozvíjet hypotyreózu.
  • Kromě výše uvedených metod se u některých pacientů využívá alternativní medicíny. Tato metoda léčby vám umožňuje obnovit zdraví štítné žlázy bez poškození těla, ale účinnost těchto metod zůstává v pochybnosti.

Yodomarin 

Jodomarin  se zvýšením štítné žlázy je lék, který pomáhá předcházet příznakům nedostatku jódu v těle a je jedním z nejúčinnějších léků. Hlavní údaje o použití jodomarinu:

  • Nedostatek jódu v těle.
  • Terapie a prevence onemocnění štítné žlázy u starších pacientů.
  • Léčba zvýšení štítné žlázy po operaci.
  • Prevence a léčba difuzního rozšíření štítné žlázy euthyroidem.

Lék je užíván pouze podle pokynů lékaře. Tableta se doporučuje pít po jídle, stlačená velkým množstvím tekutiny. Pokud je jodomarin podáván dětem, lék je smíchán s potravinami, tj. Mlékem nebo krmnými směsmi. Při preventivní terapii se droga užívá několik měsíců, pokud ne celý život. K léčbě nárůstu štítné žlázy u novorozenců, dospívajících a dospělých trvá léčba od 2 týdnů do 12 měsíců. Dávku zvolí endokrinolog, individuálně pro každého pacienta.

Jodomarin použití kontraindikován v případě, že pacient má zvýšenou citlivost na léky jódu a jeho dalších komponent, latentní hypertyreóza, difuzní struma, nebo v anamnéze self-zaměření v tkáních štítné žlázy.

Pokud jsou dodržována pravidla dávkování a podávání, jsou vedlejší účinky velmi vzácné. Hlavní komplikace, které mohou vzniknout v důsledku příjmu jodomarin: angioneurotický angioedém, přecitlivělosti a alergické reakce na jodovaných látek, hypertyreóza (v důsledku vysokých dávek jódu v organismu). Vzhledem k tomu, lék je obsažen laktóza, jodomarin to není žádoucí pro použití u pacientů s nesnášenlivostí této složky, protože to může vést k zánětu sliznic, zánět spojivek, otoku a vzhled kovovou chuť v ústech.

V případě předávkování má pacient řadu charakteristických příznaků, jako jsou: bolesti břicha, průjem, ztuhnutí sliznice, dehydratace. Udržujte jodomarin na suchém místě, které je pro děti nepřístupné a je uzavřené slunečním světlem. Skladovací teplota by neměla překročit 30 ° C. Doba použitelnosti léku je tři roky od data výroby, která je uvedena na obalu léku. Iodomarin je vydáván z lékáren bez zvláštního předpisu.

Napájení 

Výživa s nárůstem štítné žlázy by měla směřovat k udržení normálního fungování těla. Za tímto účelem se pacientům doporučuje, aby dodržovali vegetariánský typ jídla. Dieta by měla být bohatá na ovoce, rostlinné bílkoviny, ořechy, kořenovou zeleninu. V případě, že zvýšení způsobené štítné žlázy hypotyreóza, jako je výživa dodává tělu s organickým jódem, což zase brání nedostatek kyslíku v buňkách, tvořící uzly, nádorů a dalších nádorů. Při hypertyreóze by však mělo být jídlo s omezeným množstvím jódu, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění.

Užitečné produkty se zvýšením štítné žlázy:

  • Mořské plody (ryby, krevety, mořské řasy, slávky).
  • Čaje a nápoje z hořkých bylin (pelyň, tisíciletí, chmel, kořen Diagel).
  • Klíčenky z obilovin, celeru, česneku, to je čistící prostředky. A také ořechy a byliny, které jsou bohaté na měď a železo pro čištění krve.
  • Produkty s vysokým obsahem manganu, selenu, kobaltu (borůvky, angrešt, maliny, dýně, řepa, barevný a růžičkový kel).
  • Med, přečištěná filtrovaná voda, rostlinný olej, roztavené máslo, domácí koření.
  • Adaptogenní rostliny (zlatý kořen, lišejník, ženšen), nápoje ze sušeného ovoce.
  • Kashi a želé na vodě, pečená zelenina, saláty ze surové a vařené zeleniny a všechny ostatní zeleninové pokrmy.

Nebezpečné a zakázané potraviny se zvětšením štítné žlázy:

  • Masné výrobky (uzeniny, klobásy, sardinky), maso a živočišné tuky.
  • Potraviny s vysokým obsahem cukru nebo soli.
  • Umělé jídlo (rychlé občerstvení, káva, nápoje sýtené oxidem uhličitým), vodovodní voda.
  • Uzené, konzervované, zelí a smažené potraviny.
  • Mléčné výrobky, mléko, vejce.
  • Stimulující chuť koření (omáčky, majonéza, pepř, kečup).
  • Produkty z mouky první třídy (těstoviny, pečivo, koláče, sušenky).
  • Jakékoliv alkoholické nápoje.

trusted-source[25], [26], [27]

Dieta

Dieta se zvýšenou hladinou štítné žlázy  předepisuje endokrinolog, aby pomohla tělu se zotavit z nemoci a zřídit funkci štítné žlázy. Vědci prokázali, že výrobky mají vliv na celkové zdraví a pohodu. Takže u endemického rohovce se strava skládá z jídel bohatých na jódu s omezením nebo úplným vyloučením produktů zobogenního působení.

S uzlíky ve štítné žláze, tyroiditidou a jinými malignitami se strava skládá z produktů s omezeným množstvím jódu. S hypotyreózou jsou pacientům předepsána výživa s vysokým obsahem bílkovin, s výjimkou soli, cholesterolu a tuků. Podívejme se na základní pravidla pro tvorbu stravy se zvětšením štítné žlázy.

  1. Při sestavování stravy je zvláštní pozornost věnována výrobkům zobogenní. Zabogenní produkty vyvolávají zvýšení štítné žlázy. V některých případech však působí jako antityroidní léky a zpomalují růst žlázy a snižují její funkce. Hlavními zobogenními produkty jsou křovinozelená zelenina. Pokud má pacient hypotyreózu nebo endemický roubík, neměl by mít ve stravě surové zobogenní produkty.
  2. Sójové produkty - to je další kategorie, která podléhá kontrole během období stravování. Sójové krémy působí jako gyrogen, který absorbuje hormony štítné žlázy. To znamená, že zneužití sóji vede ke snížení funkce štítné žlázy. Pacientům je doporučeno, aby se vyvarovali výrobkům vyrobeným na bázi sóji.
  3. Pod kontrolou by měly být potraviny a šťávy obohacené o vápník. Zvýšený obsah vápníku negativně ovlivňuje vstřebávání léků používaných k léčbě štítné žlázy.
  4. Dieta by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Vlákna pomáhají bojovat s onemocněními štítné žlázy, zácpou a nadváhou. Jsou bohaté na celulózu, jako jsou: zelené zelí, okurky, brambory, dýně, jablka, špenát, rozinky, maliny, sušené meruňky. Ale potraviny bohaté na vlákniny jsou zobogenní, to znamená, že mohou vyvolat zvýšení štítné žlázy a zhoršit průběh hypotyreózy. Riziko se objevuje pouze tehdy, jsou-li produkty konzumovány syrové a ve velkém množství.
  5. Dieta s nárůstem štítné žlázy neumožňuje dodržet zlomek výživy. To je způsobeno skutečností, že velké přestávky mezi jídly umožňují monitorovat a kontrolovat hladinu inzulínu a leptinu.
  6. Pacienti s rozšířenou štítnou žlázou by měli konzumovat hodně tekutiny. Pomáhá to urychlit metabolické procesy, snížit chuť k jídlu, zabránit nadýmání, zácpu a zlepšit trávení.

Dieta s rozšířenou štítnou žlázou by měla být plná a rozmanitá. Jídlo by mělo mít mírné teploty, ani horké ani studené. Vyžaduje se použití jodované nebo mořské soli.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Prevence

Profylaxe zvýšení štítné žlázy je metoda, která je zaměřena na prevenci vývoje onemocnění štítné žlázy. Nejúčinnější prevencí je pravidelné užívání jodované soli a potravin s vysokým obsahem jódu. Jídla mořských plodů a ořechů je další způsob prevence a prevence výskytu endemického burticíka.

Takže komplex preventivních opatření, které brání rozšíření štítné žlázy, se skládá z následujících složek:

  • Profylaxe onemocnění v důsledku použití jodované soli a produktů s vysokým obsahem jódu.
  • Individuální profylaxe podle doporučení endokrinologa, která předpokládá použití léčivých léčiv obsahujících jódu.

Důležitou preventivní metodou je dodržování pravidel stravování a výživy zaměřených na obnovení normálního fungování štítné žlázy. Pacient by se měl vzdát škodlivých návyků (kouření, pití alkoholu) a vést zdravý životní styl. Pokud by bylo zvětšení štítné žlázy vyvoláno nepříznivými environmentálními podmínkami, doporučuje se pacientům změnit situaci na příznivější. Z tohoto důvodu závisí na zdravotním stavu.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Předpověď

Předpovídané zvýšení štítné žlázy závisí na tom, v jaké fázi vývoje patologie bylo zjištěno, co způsobilo zvýšení, a to ošetření jsou přiřazeny. Tak, většina pacientů s hypotyreózou, hypertyreóza, uzly, zhoubných a nezhoubných nádorů štítné žlázy, s přesnou diagnózu a správné léčbě jsou schopny kontrolovat jejich stav a žít normální život. Ale v případě, že nemoc nebyla diagnostikována včas, pokračuje k pokroku, prošel v hypothyreózním bezvědomí nebo thyrotoxic krize, prognóza je špatná. Proto je míra přežití takových pacientů 50%.

Hyperthyroidismus, stejně jako jiné nemoci, které způsobují zvýšení štítné žlázy, jsou léčeny pomocí kortikosteroidů, metodami chirurgie a radioterapie. Úspěch léčby závisí na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách těla pacienta. U pacientů s karcinomem štítné žlázy je míra úmrtnosti přibližně 5%, což je prognóza příznivá. Přežití závisí na druhu rakoviny, objemu rozšířené štítné žlázy a nádoru a věku pacienta. Přesnou prognózu zvýšení štítné žlázy může poskytnout endokrinolog pouze po diagnostice onemocnění a léčbě.

Zvětšení štítné žlázy je patologický proces, který má mnoho příčin rozvoje. Ze zvýšené štítné žlázy trpí pacienti všech věkových kategorií. Hlavní nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že v počátečních stadiích patologie je neviditelná a symptomy onemocnění nelze vždy připsat problémům štítné žlázy. Je to z diagnózy a předepsané léčby závisí na zdraví a životě pacientů. Pravidelné užívání produktů s obsahem jódu, jodované soli a zdravého životního stylu je vynikajícím způsobem, jak zabránit rozšíření štítné žlázy a onemocnění, které ji ovlivňují.

trusted-source[37], [38], [39], [40]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.