Zvětšení štítné žlázy

Zvětšení štítné žlázy je jednou z nejčastějších patologií, která se vyskytuje u dospělých i dětí. Pojďme se podívat na příčiny zvětšení štítné žlázy, možná onemocnění, která způsobila změny v orgánu, a na metody léčby.

Zvětšení štítné žlázy je nebezpečné, protože změny v orgánu v prvních stádiích nejsou pro běžného člověka patrné. To však neznamená, že by se zvětšení mělo ignorovat. Ve většině případů totiž změny ve štítné žláze naznačují vážná onemocnění.

Zvětšená štítná žláza však není vždy patologicky nebezpečná a vyžaduje odstranění, vše závisí na důvodech, které vedly k jejímu růstu. Jakékoli zvětšení štítné žlázy se v endokrinologii nazývá struma. V medicíně existuje určitá klasifikace, která umožňuje sledovat fáze zvětšení orgánů:

1. První fáze: štítná žláza je nezměněna, bez zvětšení.
2. Druhá fáze - štítná žláza je zvětšená, ale nedeformuje krk, není viditelná při vizuálním vyšetření, ale je hmatatelná.
3. Třetí fáze – patologie je patrná při vyšetření, je jasně viditelná při otáčení hlavy a deformuje křivky krku.

Kromě palpace a vizuální kontroly lze patologický proces rozpoznat podle hustoty štítné žlázy a její pohyblivosti. Pokud se tedy při polykání slin objeví bolestivé pocity, může to naznačovat přítomnost uzlíkových útvarů. Co se týče hustoty, štítná žláza by měla být elastická, měkké konzistence. Pokud je orgán hustý nebo dřevnatý, pak se jedná o patologii, možná i rakovinu štítné žlázy. Při polykání by se štítná žláza měla dobře pohybovat, tj. pohybovat se společně s chrupavkou. Pokud je orgán nehybný, může to naznačovat onkologický proces. Palpace štítné žlázy je bezbolestná, ale může způsobit mírné nepohodlí. Výskyt bolesti naznačuje zánět a přítomnost onemocnění, která vyžadují konzultaci s endokrinologem.

Příčiny zvětšení štítné žlázy

Důvody zvětšení štítné žlázy jsou různé. Patologie může vzniknout v důsledku špatných návyků, chronických onemocnění, pracovních podmínek a ekologie (znečištěné ovzduší), špatné výživy a dalších faktorů. Štítná žláza je orgán, jehož narušení negativně ovlivňuje fungování celého organismu. Pokud štítná žláza přestane zvládat úkoly, které jsou jí stanoveny, vede to k hormonální nerovnováze. Z tohoto důvodu mají ženy i muži problémy s nadváhou a reprodukčním procesem.

Hlavním důvodem zvětšení štítné žlázy jsou hormonální změny v těle. Vědci potvrdili fakt, že ženy jsou náchylnější k problémům se štítnou žlázou. To se vysvětluje tím, že v ženském těle dochází k hormonálním změnám mnohem častěji a mohou způsobit komplikace. Hlavní zátěží štítné žlázy je puberta, těhotenství, porod a menopauza. Každé z těchto období způsobuje nedostatek jódu a činí orgán bezbranným. A neustálý stres a oslabený imunitní systém jsou další příčinou infekčních lézí štítné žlázy.

Symptomy zvětšení štítné žlázy

Příznaky zvětšené štítné žlázy se neprojevují okamžitě. Velmi často jsou příznaky onemocnění štítné žlázy zaměňovány za duševní poruchy, neurologické poruchy a další onemocnění. Hlavní poruchy ve funkci štítné žlázy se projevují jako: náhlé přibírání nebo hubnutí, chronická únava a nervozita, zvýšené pocení, bolest v přední části krku, nespavost v noci a ospalost ve dne, otoky a suchá kůže, dušnost, zrychlený srdeční tep.

Později se výše uvedené příznaky doplní mírným, ale postupným zvětšením přední části krku. Zvětšení je bezbolestné, ale s růstem uzlin začnou stlačovat okolní struktury krku. Zvětšená štítná žláza tlačí na polykací trubici jícen, dýchací trubici průdušnici a cévy, které zásobují krev do hlavy a z hlavy.

Mnoho pacientů se zvětšenou štítnou žlázou si stěžuje na pocit tlaku v přední části hlavy. Někdy se objeví mírný suchý kašel, který se zesiluje vleže. Zvláštní tlak na jícen vzniká při polykání suché potravy a velkých kusů. Ve vzácných případech tlak vyvíjený zvětšenou štítnou žlázou způsobuje sípání v hlase, protože ovlivňuje nervová zakončení ovládající hlasivky.

Kašel se zvětšenou štítnou žlázou

To je jeden z těch příznaků, které pacient nebere vážně. Kašel však naznačuje patologické zvětšení štítné žlázy, která začíná stlačovat dýchací trubici průdušnice a nervová zakončení hlasivek.

Z anatomického hlediska je přední část těla poměrně složitou anatomickou zónou. V této oblasti se nachází mnoho životně důležitých orgánů. Zároveň zde není absolutně žádný volný prostor, jako například v hrudní nebo břišní dutině. Proto i sebemenší zvětšení štítné žlázy negativně ovlivňuje fungování celého systému.

Existuje mnoho důvodů, které způsobují zvětšenou štítnou žlázu. V tomto případě je kašel jedním z příznaků patologického procesu. Takové příznaky se mohou objevit v důsledku nedostatku jódu pro tvorbu hormonů, zánětu nebo rakoviny žlázy. Kromě kašle začínají pacienti se zvětšenou štítnou žlázou trpět dušením, potížemi s polykáním jídla, tíhou v hlavě a závratěmi. Pokud se štítná žláza zvětšila v důsledku hypotyreózy, pak se u pacienta výrazně zvyšuje počet nachlazení. Pacienti mohou trpět nejen zvětšenou štítnou žlázou, ale také častými bronchitidami a dokonce i zápaly plic.

Etapy

Stupně zvětšení štítné žlázy nám umožňují určit, jak daleko patologický proces zašel, a zvolit účinné diagnostické a léčebné metody. Podívejme se na hlavní stupně zvětšení štítné žlázy.

0. Nulový stupeň - štítná žláza není zvětšená, nezpůsobuje obavy ani bolestivé pocity při palpaci a vizuálním vyšetření. To znamená, že žláza je normální a naprosto zdravá.
1. První stupeň - štítná žláza je mírně zvětšená, isthmus je jasně viditelný při polykání a při palpaci.
2. Druhý stupeň – šíje je viditelná při palpaci a vizuální kontrole. Laloky štítné žlázy jsou snadno nahmatné.
3. Třetí stupeň – v této fázi jsou oba laloky štítné žlázy zvětšeny, což lze pozorovat vizuálně. Stupeň ztluštění lze určit palpací.
4. Čtvrtý stupeň je předposledním stupněm zvětšení štítné žlázy. Pacient má zjevně strumu, která má abnormální velikost, vyčnívá šíje, laloky štítné žlázy jsou asymetrické. Při palpaci pacient pociťuje bolest, štítná žláza stlačuje okolní tkáně a orgány. Pacient se může objevit kašel, chrapot hlasu a pocit bolesti v krku nebo knedlíku v krku.
5. Pátý stupeň – velikost strumy je několikrát větší než obvykle. Palpace je bolestivá, ale je prvním krokem k určení příčiny patologie.

Zvětšení štítné žlázy 1. stupně

Toto je začátek patologického procesu. Zvětšení štítné žlázy je zpravidla v první fázi neznatelné a nezpůsobuje bolestivé pocity. Během tohoto období se onemocnění teprve začíná rozvíjet a včasnou a správnou diagnózou lze onemocnění předejít.

Zvětšení štítné žlázy v 1. stádiu lze zjistit krevními testy na hormony T3, T4 a TSH. Dalším způsobem, jak zabránit vzniku strumy, je ultrazvuk a počítačová tomografie. V první fázi se zvětšení štítné žlázy léčí léky, obvykle léky obsahujícími jód, a dietou.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Zvětšení štítné žlázy 2. stupně

Zvětšení štítné žlázy 2. stupně umožňuje vizuální a palpační určení útvarů a dokonce i uzlin. Druhý stupeň se vyznačuje tím, že při polykání jsou laloky štítné žlázy jasně viditelné a snadno palpovatelné. V této fázi se kontury krku nemění a nedochází k asymetrii laloků žlázy.

Endokrinolog dokáže určit mírné zvětšení štítné žlázy, od 1 do 3 centimetrů. Pokud jsou přítomny menší uzliny, lékař je nevyšetřuje a nepovažuje je za maligní, ale předepisuje pravidelná vyšetření a vyčkávací sledování pacienta. Zvětšení štítné žlázy 2. stupně může naznačovat onemocnění, jako jsou: nodulární struma, cysta laloků nebo šíje štítné žlázy, onkologii, difúzní toxická struma, hypertyreóza nebo hypotyreóza.

Zvětšení štítné žlázy 3. stupně

V tomto stádiu jsou problémy se štítnou žlázou viditelné již při vizuálním vyšetření. Zvětšená žláza nemusí způsobovat bolestivé příznaky, ale výskyt oteklého krku vyžaduje lékařskou pomoc a pacient se poradí s endokrinologem. Struma může souviset s hormonálními změnami v těle způsobenými pubertou nebo těhotenstvím.

Zvětšená štítná žláza se vyskytuje také u onemocnění, jako je: tyreotoxikóza, hypertyreóza nebo hypotyreóza. Třetí stupeň zvětšení může naznačovat maligní nebo benigní novotvary na štítné žláze nebo jejích tkáních. Stojí za to si uvědomit, že existuje mnoho dalších důvodů, které způsobují zvětšenou štítnou žlázu.

Pro přesnou diagnózu příčiny zvětšení štítné žlázy 3. stupně endokrinolog kromě vizuálního vyšetření a palpace předepisuje pacientovi další testy. Nejúčinnější jsou tedy: ultrazvukové vyšetření, počítačová tomografie, punkční biopsie a radionuklidové skenování. Léčba zvětšení 3. stupně se provádí léčebnými metodami s pomocí léků.

Formuláře

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Difúzní zvětšení štítné žlázy

Jedná se o onemocnění charakterizované zvýšenou funkcí štítné žlázy nebo jejím zvětšením v důsledku útoku vlastního imunitního systému těla. Nejčastěji se difúzní zvětšení pozoruje u pacientek ve věku 20–50 let. Hlavní příčinou onemocnění je dědičná imunitní vada, která negativně ovlivňuje produkci autoprotilátek, jež se vážou na receptory na buňkách žlázy, což způsobuje její zvětšení nebo stimulaci produkce hormonů.

První příznaky difúzního zvětšení se projevují ve formě stížností na zvýšenou podrážděnost, poruchy spánku, nervozitu, pocení a špatnou toleranci tepla, zvýšenou srdeční frekvenci, průjem, zvýšenou chuť k jídlu a úbytek hmotnosti. S postupem onemocnění se u pacientů objevuje třes prstů. Poruchy nervového systému vedou k depresi a nervovým zhroucení. Velmi často se u pacientů s difúzní strumou objevují změny v očích (vzhled lesku, rozšířené zornice atd.).

Endokrinolog diagnostikuje difúzní zvětšení štítné žlázy. K tomu pacient podstoupí krevní testy, aby se stanovily hladiny hormonů T4, T3 a TSH. Vyšetření štítné žlázy ultrazvukem je povinné. Léčba se provádí léky, přičemž zvláštní pozornost je věnována lékům obsahujícím jód a dietě. Prognóza difúzního zvětšení štítné žlázy je příznivá. Více než 70 % pacientů zaznamená remisi díky léčbě léky.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Zvětšený uzlík štítné žlázy

Jedno z nejčastějších onemocnění, s nimiž se endokrinolog musí potýkat. Uzlík štítné žlázy je oblast tkáně, která je ohraničena pouzdrem. Při palpaci lze nahmatat malou zhutněnou oblast. Uzliny jsou na ultrazvuku jasně viditelné a liší se barvou a hustotou od hlavního orgánu. Uzliny mohou být jednotlivé nebo vícečetné. Ve vzácných případech je několik elementů srostlých v jednom pouzdře, což naznačuje nodulární konglomerát. Zvětšený uzlík štítné žlázy není vždy spojen s hormony.

• Uzliny mohou být benigní (95 %) nebo maligní (5 %). Velikost uzlin a hormonální hladiny nejsou určujícími indikátory malignity.
• Pokud je uzel doprovázen zvětšenou štítnou žlázou, je pacientovi diagnostikována struma. V některých případech se vyskytuje atypická forma umístění uzlu - za hrudní kostí.
• Pokud se uvnitř uzlu začne hromadit tekutina, je pacientovi diagnostikována cysta štítné žlázy.

Hlavním důvodem zvětšení uzlíků štítné žlázy je dědičná predispozice. To platí i pro maligní změny v orgánu. Dalším důvodem zvětšení nejen štítné žlázy, ale i uzlíků je vystavení dávkám záření. Chronický nedostatek jódu je příčinou vzniku koloidní nodulární strumy a zvětšení uzlíků. Uzliny se mohou zvětšit také v důsledku virových infekcí, špatné ekologie, chronického stresu, nedostatku vitamínů a minerálů ve stravě a dalších důvodů.

V první fázi zvětšení uzlíku štítné žlázy si pacient nestěžuje na bolestivé příznaky. Jakmile se však uzlík začne zvětšovat a stlačovat okolní tkáně, objeví se příznaky a potíže. Pokud uzlík tlačí na průdušnici, způsobuje kašel a dýchací potíže. Při stlačení jícnu se objevují potíže s polykáním a chrapot. V některých případech si pacienti stěžují na knedlík v krku. Navíc čím větší je objem uzlíku, tím bolestivější jsou příznaky.

Zvětšený uzel štítné žlázy se diagnostikuje pomocí ultrazvukového vyšetření orgánu. Lékař určí strukturu uzliny a její velikost. Pokud existuje podezření na malignitu, je pacientovi odebrán punkční vzorek pro následnou biopsii. Kromě ultrazvuku je povinný krevní test na hormony a stanovení antityreoidálních protilátek. Endokrinolog provede rentgen hrudníku s použitím kontrastní látky pro zavedení do jícnu a počítačovou tomografii.

Léčba zahrnuje neustálé sledování endokrinologem a farmakoterapii. Pokud jsou zvětšené uzliny maligní, může endokrinolog předepsat chirurgické odstranění. Kromě léčby hraje v procesu zotavení hlavní roli prevence. Pacientovi se doporučuje vyhýbat se jakémukoli záření, včetně slunečního záření, jíst potraviny bohaté na jód a jodizovanou sůl.

[ 10 ]

Zvětšení štítné žlázy

Toto je jedno z onemocnění, které může vést k poškození celého endokrinního systému. Štítná žláza je orgán, který produkuje hormony štítné žlázy. Štítná žláza se nachází v přední části krku a skládá se ze dvou laloků - pravého a levého. Pravý lalok je obvykle mírně zvětšený, ale to se považuje za normální.

Normální hmotnost štítné žlázy je v průměru 20-30 g, levý a pravý lalok jsou měkké, bezbolestné, hladké a při polykání se nepohybují. Zvětšení laloku štítné žlázy může naznačovat zánětlivý proces nebo benigní cystu. Cysta se může objevit v levém i pravém laloku, ve vzácných případech je diagnostikována vícečetná cysta v obou lalocích. Pokud je levý lalok štítné žlázy zvětšen, endokrinolog provádí diferenciální diagnostiku. Zvětšení může být způsobeno onkologickými onemocněními nebo difúzní strumou.

Zvětšení levého laloku štítné žlázy

Zvětšení levého laloku štítné žlázy je vždy spojeno s patologickými procesy a onemocněními. Nejčastější příčinou zvětšení levého laloku jsou benigní cysty. Cysta je malá, asi tři centimetry, a nezpůsobuje bolestivé příznaky. Cysta je dutina naplněná koloidní tekutinou (látkou vylučovanou folikuly vystýlajícími pseudolabky štítné žlázy). Pokud je cysta větší než tři centimetry, způsobuje bolestivé pocity a je důvodem k obavám.

Příznaky, které se objevují, vznikají v důsledku stlačování sousedních orgánů levým lalokem štítné žlázy. Pacient se dostavuje chrapot, kašel a bolest v krku. Patologický proces lze také pozorovat vizuálně, protože krk mění svůj tvar. Na levé straně je pozorován kulatý útvar, který deformuje krční oblast a způsobuje dýchací potíže a bolest v krku.

Pro diagnostiku zvětšeného levého laloku štítné žlázy endokrinolog palpuje novotvar a provádí punkci. Pacientovi je povinný krevní test na hormony TSH, T3 a T4 a také radioizotopové vyšetření štítné žlázy. Pokud endokrinolog diagnostikoval malou cystu v levém laloku, pak léčba spočívá v dynamickém pozorování lékařem. Pokud je cysta velká, pacient podstoupí punkci a odstranění novotvaru.

[ 11 ], [ 12 ]

Zvětšení šíje štítné žlázy

Zvětšení štítné šíje je extrémně vzácné, ale naznačuje přítomnost onemocnění a dalších patologií. Štítná šíje spojuje levý a pravý lalok a nachází se na úrovni 2. nebo 3. tracheální chrupavky. Existují případy, kdy se šíje nachází na úrovni prstencového oblouku nebo první tracheální chrupavky. Ve vzácných případech šíje zcela chybí a laloky štítné žlázy nejsou vzájemně propojeny.

Zvětšení štítné šíje může být způsobeno hormonálními změnami v těle. Šíje může být poškozena v důsledku metastáz z ložiska nádoru jiných orgánů nebo jednoho z laloků štítné žlázy. U zdravých lidí je štítná šíje bezbolestný elastický záhyb s hladkým, rovným povrchem. Šíje je snadno hmatatelná a případné ucpání a vazby jsou patologické útvary.

Zvětšení štítné žlázy

Zvětšení objemu štítné žlázy je příznakem onemocnění orgánů. Existuje mnoho důvodů, které způsobují zvětšení objemu štítné žlázy. Endokrinologové rozlišují několik stupňů zvětšení, z nichž každý je charakterizován určitými příznaky. Zda je štítná žláza zvětšená či nikoli, je možné určit buď vizuálně palpací, nebo ultrazvukem. Palpační metoda umožňuje určit hustotu, strukturu, posunutí, bolestivost a přítomnost uzlin ve štítné žláze.

U zdravého člověka by laloky štítné žlázy neměly přesáhnout velikost nehtu palce. Za normálních okolností by žláza měla být bezbolestná, normální velikosti, dobře se pohybovat a mít jednotnou strukturu. Zvětšení objemu může naznačovat chronická onemocnění způsobená nedostatkem jódu nebo onkologické léze laloků či šíje orgánu. Normální objem štítné žlázy u mužů není větší než 25 krychlových centimetrů a u žen - ne více než 18 krychlových centimetrů.

Pro výpočet objemu štítné žlázy se používá speciální vzorec: objem laloku = šířka•délka•výška•0,479. Koeficient 0,479 je index elipsoidu. Tento vzorec se používá při ultrazvukovém vyšetření štítné žlázy, kdy se měří každý lalok zvlášť, aby se získal celkový objem orgánu. V tomto případě se velikost šíje nezohledňuje. Na základě výsledků výpočtů, ultrazvukového vyšetření a palpace endokrinolog předepíše pacientovi testy, které určí příčinu zvětšení objemu štítné žlázy a sestaví léčebný plán.

Zvětšená štítná žláza u žen

Zvětšená štítná žláza u žen je jednou z nejčastějších patologií. V důsledku častých hormonálních změn je štítná žláza u žen náchylnější k onemocněním a změnám než u mužů. Hormony v těle jsou zodpovědné za všechny fyziologické procesy a hladké fungování vnitřních orgánů, spánek a metabolismus. Pokud si štítná žláza nezvládá svou práci, v těle začíná hormonální chaos. V důsledku toho žena trpí menstruačními nepravidelnostmi, což výrazně snižuje možnost normálního početí dítěte a komplikuje průběh těhotenství. Zvětšená štítná žláza ovlivňuje vzhled ženy, objevuje se třes rukou, zhoršuje se celkový zdravotní stav, vlasy se stávají matnými.

Zvětšení štítné žlázy má negativní vliv na pubertu, těhotenství, menopauzu a porod. Právě v těchto obdobích je štítná žláza nejzranitelnější. Každá žena by si měla uvědomit, že štítná žláza vyžaduje zvláštní pozornost. Pro zachování zdraví orgánu je nutné vyhýbat se stresu a infekcím a udržovat imunitní systém na vysoké úrovni. Nedostatek jódu v těle je dalším faktorem, který u žen vyvolává zvětšení štítné žlázy.

Zvětšená štítná žláza během těhotenství

Zvětšení štítné žlázy během těhotenství je diagnostikováno u mnoha žen. To je způsobeno tím, že během období těhotenství se tělo a hormonální pozadí kompletně přestavují na potřeby vyvíjejícího se dítěte. V prvních měsících těhotenství embryo produkuje vlastní hormon, který má podobnou strukturu jako hormon TSH. Díky tomu je štítná žláza stimulována a roste, což způsobuje zvýšení hladiny hormonů. To znamená, že během celého těhotenství jsou hladiny hormonů štítné žlázy u ženy zvýšené a začínají se vracet k normálu až před porodem.

1. Nedostatek hormonů štítné žlázy během těhotenství je vzácný, protože ženy s tímto onemocněním nejčastěji trpí neplodností. Pokud je hypotyreóza diagnostikována během těhotenství, žena trpí podrážděností, depresemi, vypadáváním vlasů a neustálým pocitem chladu. Pro správnou diagnózu lékař předepíše krevní testy na T3, T4 a TSH. K léčbě jsou ženě předepsány léky, které pomáhají obnovit normální hladinu hormonů.
2. Při zvýšené aktivitě štítné žlázy trpí těhotná žena hypertyreózou neboli tyreotoxikózou. Tato onemocnění se však vyskytují u jedné z 1000 žen. Hlavním příznakem tyreotoxikózy je zvracení. Je však velmi obtížné toto onemocnění diagnostikovat, protože v raných fázích těhotenství žena trpí toxikózou, kterou je poměrně obtížné odlišit od abnormalit štítné žlázy. Kromě zvracení tyreotoxikóza způsobuje horečku, nervozitu a zvýšené pocení. Pokud žena trpěla tímto onemocněním před otěhotněním, je to nebezpečné jak pro samotnou ženu, tak pro její dítě.

To znamená, že zvětšení štítné žlázy během těhotenství se vyskytuje často. Při jakýchkoli příznacích dysfunkce štítné žlázy je nutné vyhledat lékařskou pomoc endokrinologa.

Zvětšená štítná žláza u mužů

Zvětšení štítné žlázy u mužů se vyskytuje méně často než u žen. To je dáno zvláštnostmi anatomické struktury mužské štítné žlázy, která se liší od ženské. Celá zvláštnost spočívá v tom, že u mužů lze zvětšení žlázy pozorovat i v počátečních stádiích při vizuálním vyšetření krku. U mužů i žen však může mít štítná žláza různé velikosti. Pokud máte podezření na onemocnění, měli byste se obrátit na endokrinologa. Podívejme se na hlavní onemocnění štítné žlázy, která vedou k jejímu zvětšení.

1. Hyperfunkce (hypertyreóza, Gravesova choroba) - příznaky onemocnění se projevují prudkým úbytkem hmotnosti, muž se stává neklidným a upovídaným. Objevuje se třes konečků prstů, zvýšené pocení a slabost. Poruchy se týkají srdečního rytmu a erektilní dysfunkce. Kromě výše uvedených příznaků se štítná žláza zvětšuje a tvoří se struma.
2. Hypofunkce (hypotyreóza) – kromě ztluštělého krku si muž stěžuje na rychlou únavu, vysoký krevní tlak, neustálý pocit chladu, přibírání na váze a erektilní dysfunkci.
3. Tyreoiditida je nejnebezpečnější zvětšení štítné žlázy, které rychle postupuje. Mezi příznaky onemocnění patří zvýšená citlivost na nízké teploty, muži brzy šediví vlasy a trpí potížemi s polykáním. Onemocnění je zpravidla dědičné a muži s tyreoiditidou mají potíže s početím dětí.
4. Zvětšení štítné žlázy v důsledku nodulárních a difúzních nádorů - uzlíky ve štítné žláze jsou zpravidla absolutně neškodné, ale přesto vyžadují pozorování endokrinologem.

Zvětšená štítná žláza u dětí

Zvětšení štítné žlázy u dětí je časté onemocnění a nejčastější endokrinní patologií. Hlavními příčinami zvětšení štítné žlázy u dětí jsou nedostatek jódu a dědičná predispozice k endokrinním onemocněním. Žláza se může zvětšit v důsledku nepříznivých podmínek prostředí, neustálého stresu a špatné výživy. Aby se zabránilo zvětšení štítné žlázy u dítěte, měli by rodiče jednou ročně přivést dítě k endokrinologovi na vyšetření.

V prvních fázích vývoje je zvětšení štítné žlázy u dětí vizuálně nepostřehnutelné. Problémy se štítnou žlázou však lze zjistit i podle objevujících se příznaků. Dítě pociťuje neustálou slabost, prudce přibírá na váze nebo naopak hubne. Ospalost se mění v nespavost nebo naopak. Kromě toho se u dětí často objevují otoky, dušnost a zvýšená nervozita.

Včasná diagnostika zvětšení štítné žlázy umožňuje předcházet patologickému vývoji onemocnění. Léčebný proces je dlouhý a zahrnuje užívání léků a změny životního stylu dítěte. Prevence zvětšení štítné žlázy by měla probíhat od prvních dnů života dítěte. K tomu je nutné do dětské stravy zařadit produkty obsahující jód.

Zvětšená štítná žláza u dospívajících

Zvětšená štítná žláza u dospívajících je závažný a závažný problém, který se objevuje v důsledku hormonálních změn v těle během puberty. Patologie štítné žlázy se může objevit v důsledku dědičné predispozice k endokrinním onemocněním, vrozené hypotyreózy nebo nedostatku jódu. Zvětšená štítná žláza, a to jak u dětí, tak u dospělých a dospívajících, má podobné příznaky. Podívejme se na onemocnění, která způsobují zvětšení štítné žlázy a která se nejčastěji vyskytují u dospívajících.

• Sporadická a endemická struma

Toto onemocnění vzniká v důsledku zvýšené potřeby těla po jódu a dalších vitamínech a mikroelementech. Tělo dospívajícího se aktivně vyvíjí a vyžaduje celou škálu živin. Nedostatek jódu vyvolává zvětšení štítné žlázy a rozvoj dalších onemocnění orgánu na pozadí nedostatku jódu.

• Difúzní toxická struma

Zvláštností tohoto onemocnění je, že se začíná projevovat během puberty. Hlavní příčinou onemocnění jsou infekční onemocnění, chronické infekce v nosohltanu, dědičná predispozice. Toxická struma se léčí léky. Obvykle se diagnostikuje ve druhé fázi vývoje, kdy se struma stává znatelnou.

Komplikace a důsledky

Jaká jsou rizika zvětšené štítné žlázy?

Naléhavá otázka pro lidi, kteří se s tímto příznakem setkali. V první řadě je třeba vědět, že štítná žláza se u žen a mužů liší. Ženy mají tedy o 20 % vyšší pravděpodobnost výskytu patologií tohoto orgánu. Zvětšená štítná žláza naznačuje patologický proces v těle, přítomnost zánětu nebo onemocnění. Zvětšená štítná žláza může být příčinou příznaků, jako jsou:

• Nepravidelná menstruace – menstruace se ne vždy dostaví včas, někdy je slabá, někdy silná.
• Syndrom chronické únavy a deprese.
• Neplodnost (ženská i mužská), PMS syndrom.
• Zvýšený cholesterol a zhoršená glukózová tolerance.
• Silná bolest svalů, přibývání na váze.

Někdy však výše uvedené příznaky nesouvisejí se štítnou žlázou a jsou mylně vnímány jako psychické poruchy, v důsledku čehož pacient dostává nesprávnou a neúčinnou léčbu, která pouze zhoršuje příznaky základního onemocnění. Proto je nesmírně důležité podstoupit jednou ročně hormonální testy. Tím se zabrání rozvoji onemocnění štítné žlázy.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Je zvětšená štítná žláza nebezpečná?

Mnoho pacientů, kteří poprvé navštívili endokrinologa, se zajímá o otázku, zda je zvětšená štítná žláza nebezpečná? Ano, zvětšení naznačuje patologické procesy v těle a poruchy, které vyžadují léčbu a sledování lékařem. Zvětšená štítná žláza zpravidla indikuje zvýšení (hypertyreóza) nebo snížení (hypotyreóza) hormonů T3, TSH a T3. V důsledku nedostatku hormonů tělo ztrácí energii, snižuje se motorická aktivita, objevuje se slabost, ospalost, otoky a zvýšená hladina cholesterolu. Zvětšená štítná žláza vede ke zhoršené koncentraci, zpomalenému myšlení a poruchám potence.

Problémy tohoto druhu vznikají v důsledku nedostatku jódu. Aby se dosáhlo normy jódu, štítná žláza se postupně zvětšuje, což vyvolává vznik strumy. Pokud se situace nenapraví a pacientovi se nepodává jód, struma se zvětší a může dosáhnout hmotnosti několika kilogramů. Ve většině případů jsou tyto patologie nevratné. Pacient bude muset po zbytek života užívat umělé hormony na podporu funkce štítné žlázy. Dávkování hormonálních léků určuje endokrinolog.

Zvětšená štítná žláza způsobená zvýšenou produkcí hormonů štítné žlázy je nebezpečná. Tento stav se nazývá tyreotoxikóza nebo hypertyreóza. Příčinou hypertyreózy je zrychlený metabolismus, nervové vyčerpání, zvýšená únava a nervozita. Toto onemocnění je nutné léčit, protože způsobuje narušení kardiovaskulárního systému.

Důsledky zvětšené štítné žlázy závisí na tom, jaké onemocnění zvětšení způsobilo, v jaké fázi byla léčba předepsána a jaké byly výsledky terapie. Během procesu zvětšování má štítná žláza škodlivý vliv na sousední orgány. Žláza stlačuje orgány a tkáně, což narušuje proces polykání, dýchání, hlas se stává chraplavým a může zcela zmizet. Kromě viditelného ztluštění krku se mění i vzhled pacientů. Velká struma pacienty znetvořuje.

Pokud je deformace a zvětšení štítné žlázy způsobeno zvýšením nebo snížením funkce žlázy, pak pacient pociťuje bolestivé změny v kardiovaskulárním systému (bradykardie, tachykardie, zvýšená hladina cholesterolu a vysoký krevní tlak). Důsledky zvětšené štítné žlázy ovlivňují i funkci nervového systému. Pacienti se rozvíjejí v nerovnováze, depresi a plačtivosti. Nejničivějším důsledkem zvětšené štítné žlázy je rozvoj tyreotoxikózy. Prudké zvýšení hormonů štítné žlázy je život ohrožující.

Podívejme se na hlavní důsledky zvětšené štítné žlázy:

1. Poruchy spánku – pokud je zvětšení štítné žlázy způsobeno hypertyreózou, tj. zvýšenou produkcí hormonů, pak tělo pociťuje minimální potřebu spánku a odpočinku, což vyvolává nespavost a zvýšenou energii. U hypotyreózy je pozorován opačný obraz. Pacientův metabolismus se zpomaluje, což způsobuje zvýšenou ospalost (pacienti mohou spát 12–16 hodin denně).
2. Teplotní citlivost je nejčastějším důsledkem zvětšené štítné žlázy. Žláza řídí metabolismus, který je zodpovědný za výdej energie. V důsledku zvýšené aktivity štítné žlázy se metabolismus zrychluje, což zvyšuje tělesnou teplotu. Při hypertyreóze, tedy snížené funkci štítné žlázy, tělesná teplota klesá, pacient neustále pociťuje chlad a pacienti si vyvinou intoleranci nízkých teplot.
3. Trávení – zvětšená štítná žláza ovlivňuje proces trávení. Zvýšená produkce hormonů zrychluje metabolismus, což vede k průjmu a peristaltice střev. Při hypotyreóze začíná pacient mít zácpu a nadýmání.
4. Kolísání hmotnosti – zrychlený metabolismus spotřebovává energii uloženou v tukových zásobách. Pacienti kvůli tomu rychle hubnou. Pokud má pacient sníženou funkci štítné žlázy, vede to k přibírání na váze. Pacientův metabolismus se zpomaluje, tělo si ukládá energii, což vyvolává nárůst tukových zásob.

Diagnostika zvětšení štítné žlázy

Diagnóza zvětšení štítné žlázy začíná vyšetřením endokrinologem. Endokrinolog předepisuje potřebné diagnostické testy. Podívejme se na hlavní diagnostické metody, které endokrinolog při zvětšení štítné žlázy používá.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Krevní test

• TSH - test na hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) je nejúčinnější a nejúčinnější diagnostická metoda. Pokud je hladina TSH zvýšená, má pacient hypotyreózu, pokud je hladina TSH nízká, má pacient hypertyreózu.
• T4 – volný tyroxin je jeden z hormonů štítné žlázy, jehož vysoká hladina naznačuje hypertyreózu a nízká hladina hypotyreózu.
• T3 – hormon trijodtyronin také pomáhá zjistit predispozici k onemocněním štítné žlázy. Vysoká hladina – hypertyreóza, nízká – hypotyreóza.

[ 20 ], [ 21 ]

Jaderné skenování štítné žlázy

Pro diagnostiku pacient perorálně užívá malé množství radioaktivního jódu; podobný materiál lze injekčně aplikovat do krve. Lékař žlázu snímá a studuje ji. Zvýšená akumulace radioaktivních prvků naznačuje hypertyreózu a snížená hypotyreózu. Tato diagnostická metoda je pro těhotné ženy zakázána.

Ultrazvukové vyšetření štítné žlázy

Pomocí ultrazvuku můžete vidět velikost laloků štítné žlázy, přítomnost a počet uzlin a jejich typ. Ultrazvuk umožňuje určit zvětšení nejen štítné žlázy, ale i lymfatických uzlin, které se nacházejí v blízkosti štítné žlázy.

Biopsie aspirační punkcí tenkou jehlou

Tato diagnostická metoda se používá k odběru vzorků tkáně, obvykle z uzliny. Biopsie se provádí v ordinaci endokrinologa bez jakékoli předběžné přípravy. Získané tkáně se vyšetřují pod mikroskopem, aby se zjistilo, zda se v nich nacházejí rakovinné buňky.

Počítačová axiální tomografie štítné žlázy

Tuto metodu lze použít k posouzení velikosti zvětšené štítné žlázy. Axiální tomografie dokáže určit posunutí nebo zúžení průdušnice v důsledku strumy.

[ 22 ], [ 23 ]

Jak to určit?

Mnoho lidí má otázku, jak zjistit zvětšenou štítnou žlázu. Zda je štítná žláza zvětšená či nikoli, můžete zjistit i bez lékařského vzdělání, k tomu se musíte naučit, jak orgán správně palpovat. Představujeme vám malý algoritmus:

• Podívejte se pozorně na krk, pokud jsou na něm viditelné změny a zvětšení, poraďte se s endokrinologem. Pokud štítná žláza není zvětšená, ale máte obavy z bolestivých příznaků, je nutné štítnou žlázu prohmatat.
• Štítná žláza se tedy nachází v přední oblasti krku, na chrupavkách hrtanu. Chrupavka štítné žlázy by měla být pohyblivá a laloky žlázy měkké a elastické.
• Pokud je štítná žláza zdravá, při palpaci by neměly být žádné bolestivé pocity. Může se objevit mírné nepohodlí, ale ne bolest. Bolest naznačuje patologii.
• Vezměte prosím na vědomí, že štítná žláza by měla být pohyblivá, pokud je nehybná a tvrdá na dotek, pak to naznačuje onemocnění. Proto neodkládejte návštěvu endokrinologa.

Léčba zvětšení štítné žlázy

Léčba zvětšené štítné žlázy by měla být prováděna po konzultaci s endokrinologem a absolvování testů. Je velmi důležité včas identifikovat onemocnění a vyhledat lékařskou pomoc. Před sestavením léčebného plánu endokrinolog předepíše testy a provede diagnostiku stavu pacienta, aby zjistil příčinu zvětšení štítné žlázy.

Mnoho onemocnění postihujících štítnou žlázu je spojeno s genetickou predispozicí, zlozvyky a zvýšenou ionizací. Hyperfunkce, tj. zvýšená aktivita žlázy, způsobuje horečku, nervozitu, poruchy krevního tlaku, třes rukou. Toto je nejčastější příčina zvětšení štítné žlázy.

• Léčba štítné žlázy se zpravidla provádí hormonální substituční terapií. Pacientovi jsou předepsány léky (deriváty tyrosinu), které mají fyziologický účinek podobný hormonům štítné žlázy.
• Pokud jde o chirurgickou léčbu, tato metoda se používá extrémně zřídka, protože operace není jednoduchá a štítná žláza obsahuje mnoho cév, což léčbu komplikuje. Po operaci se u pacienta mohou objevit vedlejší účinky, jako je poškození příštítných tělísek nebo paralýza hlasivek. Pokud je operace úspěšná, pacient bude muset po zbytek života podstupovat hormonální terapii. Na pozadí takové léčby se často rozvíjí hypotyreóza. To vše naznačuje, že chirurgická léčba štítné žlázy není produktivní.
• Další metodou léčby zvětšené štítné žlázy je použití radioaktivního jódu. Lék se používá ke zničení tkáně žlázy. Hlavní nevýhodou této metody léčby je nemožnost správně zvolit dávku léku. Z tohoto důvodu se u pacientů po absolvování léčby začíná rozvíjet hypotyreóza.
• Kromě výše uvedených metod se někteří pacienti uchylují k použití tradiční medicíny. Tato metoda léčby umožňuje obnovit zdraví štítné žlázy bez poškození těla, ale účinnost těchto metod zůstává sporná.

Jodomarin

Jodomarin na zvětšení štítné žlázy je lék, který pomáhá předcházet příznakům nedostatku jódu v těle a je jedním z nejúčinnějších léků. Hlavní indikace pro použití jodomarinu:

• Nedostatek jódu v těle.
• Léčba a prevence onemocnění štítné žlázy u starších pacientů.
• Léčba zvětšení štítné žlázy po operaci.
• Prevence a léčba difúzního euthyroidního zvětšení štítné žlázy.

Lék se užívá pouze na lékařský předpis. Tabletu se doporučuje užívat po jídle a zapíjet dostatečným množstvím tekutiny. Pokud je jodomarin předepsán kojencům, lék se smíchá s jídlem, tj. s mlékem nebo umělou výživou. Pro preventivní terapii se lék užívá několik měsíců, nebo dokonce celý život. Pro léčbu zvětšení štítné žlázy u novorozenců, dospívajících a dospělých je doba užívání léku od 2 týdnů do 12 měsíců. Dávkování volí endokrinolog individuálně pro každého pacienta.

Použití přípravku Jodomarin je kontraindikováno, pokud má pacient přecitlivělost na jodové přípravky a jejich další složky, latentní hypertyreózu, anamnézu difúzní strumy nebo autonomní lézi v tkáni štítné žlázy.

Pokud je dodrženo dávkování a pravidla podávání, nežádoucí účinky se vyskytují extrémně zřídka. Hlavní komplikace, které mohou vzniknout v důsledku užívání jodomarinu: Quinckeho angioedém, přecitlivělost a alergické reakce na léky obsahující jód, hypertyreóza (v důsledku příjmu vysokých dávek jódu do těla). Vzhledem k tomu, že lék obsahuje laktózu, nedoporučuje se používat jodomarin u pacientů s intolerancí na tuto složku, protože to může vést k zánětu sliznic, zánětu spojivek, otoku a vzniku kovové chuti v ústech.

V případě předávkování se u pacienta objeví řada charakteristických příznaků, jako jsou: bolesti břicha, průjem, hnědnutí sliznice, dehydratace. Jodomarin by měl být skladován na suchém místě mimo dosah dětí a mimo dosah slunečního záření. Teplota skladování by neměla překročit 30 °C. Doba použitelnosti léku je tři roky od data výroby uvedeného na obalu léku. Jodomarin je vydáván z lékáren bez zvláštního lékařského předpisu.

Výživa

Výživa při zvětšené štítné žláze by měla být zaměřena na udržení normálního fungování orgánu. Za tímto účelem se pacientům doporučuje dodržovat vegetariánskou stravu. Strava by měla být bohatá na ovoce, rostlinné bílkoviny, ořechy a kořenovou zeleninu. Pokud je zvětšená štítná žláza způsobena hypotyreózou, pak taková výživa poskytuje tělu organický jód, který zase zabraňuje nedostatku kyslíku v buňkách, tvorbě uzlin, nádorů a dalších novotvarů. Při hypertyreóze by však měla být výživa s obsahem jódu omezena, aby nedošlo k exacerbaci onemocnění.

Užitečné produkty pro zvětšenou štítnou žlázu:

• Mořské plody (ryby, krevety, mořské řasy, slávky).
• Čaje a nápoje z hořkých bylin (pelyň, řebříček, chmel, kořen anděliky).
• Naklíčená zrna obilovin, celer, česnek, tedy čisticí prostředky. A také ořechy a bylinky, které jsou bohaté na měď a železo pro čištění krve.
• Produkty s vysokým obsahem manganu, selenu, kobaltu (borůvky, angrešt, maliny, dýně, řepa, květák a růžičková kapusta).
• Med, čištěná filtrovaná voda, rostlinný olej, ghí, domácí koření.
• Adaptogenní rostliny (zlatý kořen, lékořice, ženšen), nápoje ze sušeného ovoce.
• Ovesné kaše a polibky na vodě, pečená zelenina, saláty ze syrové a vařené zeleniny a jakékoli jiné zeleninové pokrmy.

Nebezpečné a zakázané potraviny pro zvětšenou štítnou žlázu:

• Masné výrobky (klobásy, párky v rohlíku, párky v rohlíku), maso a živočišné tuky.
• Potraviny s vysokým obsahem cukru nebo soli.
• Umělé potravinářské výrobky (rychlé občerstvení, káva, sycené nápoje), voda z kohoutku.
• Uzené, konzervované, nakládané a smažené výrobky.
• Mléčné výrobky, mléko, vejce.
• Kořenící přísady stimulující chuť (omáčky, majonéza, pepř, kečup).
• Výrobky z mouky první třídy (těstoviny, pečivo, koláče, sušenky).
• Jakékoli alkoholické nápoje.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Strava

Dietu pro zvětšenou štítnou žlázu předepisuje endokrinolog, aby pomohl tělu zotavit se z nemoci a zlepšil funkci štítné žlázy. Vědci prokázali, že potraviny ovlivňují celkové zdraví a pohodu. Proto se u endemické strumy dieta skládá z potravin bohatých na jód s omezením nebo úplným vyloučením potravin způsobujících strumu.

V případě uzlin štítné žlázy, tyreoiditidy a dalších novotvarů se dieta skládá z produktů s omezeným množstvím jódu. V případě hypotyreózy je pacientům předepsána dieta s vysokým obsahem bílkovinných potravin, s vyloučením soli, cholesterolu a tuků. Podívejme se na základní pravidla pro sestavení diety pro zvětšenou štítnou žlázu.

1. Při sestavování jídelníčku se zvláštní pozornost věnuje produktům s strumou. Tyto produkty vyvolávají zvětšení štítné žlázy. V některých případech však působí jako antityreoidální léky a zpomalují růst žlázy, čímž snižují její funkce. Hlavními produkty s strumou jsou brukvovité rostliny. Pokud má pacient hypotyreózu nebo endemickou strumu, pak by strava neměla obsahovat syrové produkty s strumou.
2. Sójové výrobky jsou další kategorií, kterou je třeba během diety kontrolovat. Sójové výrobky působí jako goirogen, absorbující hormony štítné žlázy. To znamená, že nadměrná konzumace sóji vede ke snížení funkce štítné žlázy. Pacientům se doporučuje vyhýbat se výrobkům připraveným ze sóji.
3. Sledovat by se měly i potraviny a šťávy obohacené vápníkem. Zvýšený obsah vápníku negativně ovlivňuje vstřebávání léků používaných k léčbě štítné žlázy.
4. Strava by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Vláknina pomáhá v boji proti onemocnění štítné žlázy, zácpě a nadváze. Mezi potraviny bohaté na vlákninu patří zelené zelí, tuřín, brambory, dýně, jablka, špenát, rozinky, maliny a sušené meruňky. Potraviny bohaté na vlákninu jsou však goitrogenní, což znamená, že mohou způsobit zvětšení štítné žlázy a zhoršit hypotyreózu. Toto riziko se objevuje pouze při konzumaci syrových potravin ve velkém množství.
5. Dieta pro zvětšenou štítnou žlázu vám neumožňuje držet se částečného jídla. Je to dáno tím, že dlouhé přestávky mezi jídly vám umožňují kontrolovat a řídit hladinu inzulínu a leptinu.
6. Pacienti se zvětšenou štítnou žlázou by měli pít dostatek tekutin. Tím se urychlí metabolické procesy, sníží chuť k jídlu, zabrání se nadýmání, zácpě a zlepší se trávení.

Strava při zvětšené štítné žláze by měla být kompletní a pestrá. Jídlo by mělo být střední teploty, ani horké, ani studené. Je nutné konzumovat jodizovanou nebo mořskou sůl.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Prevence

Prevence zvětšení štítné žlázy jsou metody, které jsou zaměřeny na prevenci rozvoje onemocnění štítné žlázy. Za nejúčinnější prevenci se považuje pravidelná konzumace jodizované soli a výrobků s vysokým obsahem jódu. Konzumace mořských plodů a ořechů je další metodou prevence a varování před endemickou strumou.

Soubor preventivních opatření k prevenci zvětšení štítné žlázy se tedy skládá z následujících složek:

• Prevence onemocnění konzumací jodizované soli a potravin s vysokým obsahem jódu.
• Individuální prevence dle doporučení endokrinologa, která zahrnuje užívání léků obsahujících jód.

Důležitou preventivní metodou je dodržování pravidel stravy a výživy zaměřených na obnovení normální funkce štítné žlázy. Pacient se musí vzdát špatných návyků (kouření, pití alkoholu) a vést zdravý životní styl. Pokud bylo zvětšení štítné žlázy vyvoláno nepříznivými podmínkami prostředí, doporučuje se pacientům změnit prostředí na příznivější. Na tom totiž závisí jejich zdravotní stav.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Předpověď

Prognóza zvětšení štítné žlázy závisí na stádiu vývoje, ve kterém byla patologie zjištěna, na příčině zvětšení a na předepsaných léčebných metodách. Většina pacientů s hypotyreózou, hypertyreózou, uzlinami, maligními a benigními nádory štítné žlázy má tedy s přesnou diagnózou a správnou léčbou možnost kontrolovat svůj stav a vést normální život. Pokud však onemocnění nebylo včas diagnostikováno, nadále postupuje, přešlo do hypotyreoidního kómatu nebo tyreotoxické krize, pak je prognóza nepříznivá. Míra přežití těchto pacientů je tedy 50 %.

Hypertyreóza, stejně jako jiná onemocnění, která způsobují zvětšenou štítnou žlázu, se léčí kortikosteroidy, chirurgicky a radioterapií. Úspěšnost léčby závisí na průběhu onemocnění a individuálních charakteristikách pacienta. U pacientů s rakovinou štítné žlázy je úmrtnost přibližně 5 %, tj. prognóza je příznivá. Přežití však závisí na typu rakoviny, objemu zvětšené štítné žlázy a nádoru a věku pacienta. Přesnou prognózu zvětšené štítné žlázy může poskytnout pouze endokrinolog po stanovení diagnózy onemocnění a podstoupení léčby.

Zvětšení štítné žlázy je patologický proces, který má mnoho příčin vývoje. Zvětšenou štítnou žlázou trpí pacienti všech věkových kategorií. Hlavním nebezpečím onemocnění je, že v raných stádiích je patologie nepostřehnutelná a příznaky onemocnění nelze vždy připsat problémům se štítnou žlázou. Zdraví a život pacientů závisí na diagnóze a předepsané léčbě. Pravidelná konzumace produktů obsahujících jód, jodizované soli a zdravý životní styl jsou vynikajícím prostředkem k prevenci zvětšení štítné žlázy a onemocnění, která ji postihují.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]