Bolest štítné žlázy při polykání

Přes svou malou velikost je štítná žláza právem považována za jednoho z nejdůležitějších „pracovníků“ endokrinního systému. Pokud je zdravá, pak nám nebude chybět živá mysl, snadný pohyb, pozitivní nálada a dokonce i štíhlá postava. Pouze testy hladiny hormonů v krvi, ultrazvuk štítné žlázy, rentgen s radioaktivním jódem nám mohou s vysokou mírou jistoty říct, že je nezdravá; v některých případech je předepsána biopsie. Je však třeba se včas obávat stavu tohoto orgánu a sami se poradit s lékařem. Zvláště pokud se začnete obávat bolesti štítné žlázy při polykání.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Onemocnění štítné žlázy a jejich léčba

Tyreoiditida je termín, který označuje několik onemocnění štítné žlázy, která se liší patogenezí a etiologií.

Akutní tyreoiditida se rozvíjí u onemocnění, jako je koková infekce, osteomyelitida, sepse a další. Často je postižen pouze jeden lalok žlázy. Klinický obraz akutní tyreoiditidy: bolest ve štítné žláze, která se objevuje nejprve při polykání a poté neustále. Bolest ve štítné žláze při polykání může vyzařovat do ucha, zadní části hlavy, zadní části krku, dolní čelisti a vzácně do ramene. Mezi nejčastější příznaky patří zimnice a tachykardie, tělesná teplota stoupá na 39-40 °. Akutní, a zejména hnisavý zánět štítné žlázy strumovitého charakteru (strumitis) je závažnější - v důsledku toho, že se do krve dostává nadměrné množství hormonů štítné žlázy, které se uvolňují ze zničených folikulů štítné žlázy, se rozvíjí tyreotoxikóza. Onemocnění může trvat několik dní nebo několik týdnů. Pokud se zánět ve štítné žláze nesníží, existuje možnost vzniku abscesu a poté píštěle. Diagnóza se stanoví na základě charakteristického klinického obrazu, histologického vyšetření bioptického materiálu a stanovení patogenu.

K léčbě akutní tyreoiditidy se používají antibiotika a sulfonamidy. Pokud se již vytvořil absces nebo píštěl, léčba může být pouze chirurgická. Prognóza při včasné diagnóze a správné léčbě je poměrně příznivá. Vzácně, pokud dojde k rozsáhlé destrukci parenchymu štítné žlázy, se vyvine hypotyreóza.

Subakutní tyreoiditida se může vyvinout i ve zdravé štítné žláze. Existují domněnky, že toto onemocnění má virovou povahu, protože obvykle začíná po virové infekci - chřipce, spalničkách, příušnicích a dalších, a protilátky proti odpovídajícím virům se v krvi pacientů nacházejí během onemocnění. Klinický obraz subakutní tyreoiditidy: náhlý nástup bolesti ve štítné žláze, která vyzařuje do ucha, zadní části hlavy, dolní čelisti a zadní části krku. Někdy se objevuje bolest štítné žlázy při polykání a otáčení hlavy. Dochází k celkovému zhoršení stavu, zvýšení tělesné teploty, zvětšení štítné žlázy (fokální nebo difúzní, často zpočátku léze postihuje pouze jeden lalok), jejímu zhutnění a ostré bolesti při palpaci. Diagnóza se stanoví na základě standardního klinického obrazu pro toto onemocnění, výsledků laboratorních testů a anamnézních informací (virové onemocnění prodělané 6-8 týdnů před nástupem onemocnění). Důležitým znakem je reakce pacienta na glukokortikoidy, jejichž podávání po dobu 24-72 hodin vede ke zlepšení stavu pacienta.

Léčba v nekomplikovaných případech zahrnuje užívání léků, jako jsou salicyláty a nesteroidní protizánětlivé léky. V středně těžkých a těžkých případech se používá hormonální terapie (prednisolon a další léky). Prognóza je poměrně příznivá.

Fibrózní invazivní tyreoiditida je onemocnění nejasné povahy, při kterém je parenchym štítné žlázy nahrazen vláknitou tkání. Štítná žláza se zvětšuje a tvrdne. Pokud je proces výrazný, obklopuje průdušnici ve formě prstence. Vláknitá tkáň, nahrazující parenchym štítné žlázy, se může šířit za její hranice, což vede k poškození sousedních svalů, nervů a cév. V důsledku toho se průdušnice posunuje a stlačuje a mění se zabarvení hlasu. Pokud jsou do patologického procesu zapojeny rekurentní hrtanové nervy, nelze vyloučit parézu nebo paralýzu hrtanu. Pacienti si v zásadě stěžují na pocit napětí v krku, potíže s dýcháním a polykáním. Kůže nad štítnou žlázou se nezmění. Není přítomna žádná bolest.

Léčba je chirurgická.

Štítná struma je nádorové onemocnění štítné žlázy, které vede k tvorbě uzlových novotvarů (nodulární struma) a zvětšení samotné žlázy. Příčinou strumy štítné žlázy je nedostatek jódu v těle, slabá imunita a znečištění prostředí, ve kterém člověk žije.

Příznaky strumy štítné žlázy jsou na samém začátku onemocnění obvykle slabě vyjádřeny. Když se uzliny teprve začínají tvořit, člověk pociťuje nepohodlí v oblasti hrudníku a pocit svírání v krku. Výskyt nádoru ve štítné žláze vyvolává poruchy nervového systému. Začne se nadměrně potit, stane se podrážděným a trpí nespavostí.

Kromě toho jsou doprovodnými příznaky strumy štítné žlázy zvýšená srdeční frekvence (tachykardie), třes rukou, náhlý chlad končetin a silné pocení dlaní. Pokud onemocnění postupuje, dochází k narušení metabolismu, což vede k náhlému nárůstu hmotnosti nebo občas k poklesu tělesné hmotnosti. Na pozadí strumy štítné žlázy se může vyvinout také Gravesova choroba (exoftalmus).

Projev příznaků závisí také na umístění strumy. Pokud je struma v krku velká, objevuje se chrapot, nepříjemné pocity v krku (pocit stažení nebo cizího tělesa) nebo bolest štítné žlázy při polykání. Pokud se struma vyvine v retrosternální oblasti, dochází ke stlačení průdušek a je cítit tlak strumy na jícen.

Léčba strumy závisí na její etiologii. Pokud jsou v ní uzliny, je předepsáno jejich odstranění. V závislosti na příčině vzniku strumy je předepsána vhodná léčebná kúra.

Souběžně s léčbou léky musí pacienti dodržovat určitou dietu předepsanou lékařem. Produkty musí nutně obsahovat velké množství jódu (mořské plody, mořské řasy atd.). Pacient musí sledovat funkci střev, vyhýbat se mouce, kořeněným a tučným jídlům a ze svého jídelníčku vyloučit kávu, konzervační látky a alkoholické nápoje.

[ 8 ], [ 9 ]