Hnisavá salpingitida

Akutní purulentní salpingitida je častěji specifická, méně často polymikrobiální etiologie. Rozvíjí se zpravidla jako výsledek kapavky.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomy hnisavé salpingitidy

Nejčastěji hnisavá salpingitida začíná akutně horečkou, někdy doprovázená zimnicí, výskytem bolestí v dolní části břicha, hlubokou purulentní leucorheou a řezy při močení.

Nepřímými klinickými příznaky, které svědčí o pravděpodobnosti výskytu kapavce, jsou následující údaje o historii:

• vznik primárních příznaků (patologický výtok, poruchy dysurie) brzy po nástupu sexuální aktivity, opětovné sňatky, náhodná komunikace;
• přítomnost kapavky v muži v současnosti nebo v minulosti;
• přítomnost souběžné cervicitidy, uretritidy nebo bartholinitidy.

V případech, kdy nelze nalézt okamžitou příčinu akutního zánětu, má v anamnéze pacientů známky přítomnosti chronického recidivujícího zánětu příměsí.

Brzy symptomatické pacientů hnisavých intoxikace (slabost, tachykardie, bolesti svalů, pocit sucha v ústech), připojit dyspeptických, neurotické a emocionální a funkčních poruch.

Hnisavá salpingitida - příznaky

Diagnostika purulentní salpingitidy

Když vaginální studii u pacientů s akutním hnisavým salpingitis není vždy možné získat objektivní informace z ostrou bolest a ochranným napětím břišních svalů. Nicméně, nejvíce typické příznaky jsou bolesti při pohybu hrdla stanovení pastosity nebo hmatatelného tvorbě malých rozměrů s nejasných konturách nástavců, jakož i citlivost na pohmat boční a zadní oblouky.

Předpokládá se, že kritéria pro akutní zánět panvových orgánů jsou zvýšení teploty, zvýšení ESR a výskytu C-reaktivního proteinu.

Diagnóza akutní hnisavé salpingitidy by měla být založena na identifikaci následujících tří povinných znaků:

• bolest břicha;
• citlivost při pohybu za děložním hrdlem;
• citlivost v přílohách v kombinaci s alespoň jedním z následujících příznaků:
  • teplota vyšší než 38 stupňů;
  • leukocytóza (více než 10,5 tis.);
  • hnis získaný z punkování zadního fornixu;
  • přítomnost zánětlivých onemocnění v bimanuální nebo ultrazvukové studii;
  • ESR> 15 mm / h.

Hnisavá salpingitida - diagnóza

[6]

Léčba purulentní salpingitidy

Zásadní jsou následující taktické principy: pro jakoukoli formu purulentní zánětlivé léčby může být pouze komplexní, konzervativní-chirurgická, sestávající z:

• předoperační přípravek;
• včasný a odpovídající objem chirurgického zákroku;
• intenzivní pooperační léčbu.

Předoperační příprava pacientů s hnisavý salpingitis by měly být zaměřeny na aretační akutní projevy zánětu a inhibice agrese mikrobiálního patogenu, takže farmakoterapie pro hnisavou salpingitis je základní léčebných opatření a obsahuje několik složek.

Hnisavá salpingitida - léčba