Herpes na nose

Herpes může ovlivnit mnoho oblastí kůže na obličeji, včetně herpes nasalis - nosní herpes nebo herpes na nosu a blízko nosu.

Epidemiologie

Odborníci WHO odhadují, že globálně 67% lidí mladších 50 let (3,7 miliardy lidí) je infikováno HPV-1 a jeho prevalence je nejméně 85% u všech dospělých. [1], [2]

Ve většině případů se infekce HPV-1 vyskytuje v dětství: do pěti let dosahuje míra infekce u dětí 60%a do 15 let dosahuje téměř 90%.

Podle nedávných studií, zatímco labiální herpes (který je lokalizován na rtech) představuje více než 47% případů, počet pacientů, kteří navštěvují dermatology pro nosní herpes, je asi 16%. [3]

Příčiny herpes na nose

Herpes na nose-na křídlech nosu, na špičce nosu, stejně jako intranazální léze-herpes na nosní sliznici-je způsoben virem herpes simplex, to je herpes simplex virus sérotype 1 (HPV-1 nebo HSV-1) rodinného Herpsviridae, Herpes simplex virus Alphaherpesvirinae.

Virus je velmi běžný a vysoce nakažlivý: může být nakázán kontaktem a prostřednictvím infikovaných slin. Jakmile je virus vstupuje do ganglií nervového systému a přetrvává v těle po celý život (vytrvalost), zbývající latentní (bez symptomů) po mnoho let, ale občas způsobuje recidivu nemoci.

Rizikové faktory

Risk factors for HSV-1 activation and development of herpes on the nose include conditions that lead to weakening of the immune system, including physical trauma, excessive insolation (exposure to ultraviolet rays), hypothermia, exacerbation of chronic diseases, stress, postoperative immunosuppression and physiologically determined decrease in immune activity during pregnancy, as well as hematologic oncological diseases, chemotherapy in Okologie, přítomnost HIV/AIDS.

Patogeneze

HPV-1 zpočátku infikuje epiteliální tkáňové buňky a slizniční membrány, což způsobuje herpetické kožní léze na rtech, v nasolabiálním trojúhelníku a na nose.

Explaining the mechanism of nasal herpes development, it is noted that the virus penetrates into the host cell both by attaching viral glycoproteins to the receptors of the plasma cell membrane - with the release of the virion nucleus and virion proteins into the cytoplasm of skin cells, and by binding to filopodia (cytoplasmic protrusions) of skin fibroblasts - with further advancement of Virový nukleocapsid do buněk a uvolňování virové DNA.

Z počátečního místa invaze proniká sérotyp 1 herpes simplex virus 1 a rychle se šíří do senzorických neuronových buněk umístěných v periferních gangliích trigeminálního nervu (gangliový trigeminale) a také epizody s epizodami s epizodami) a epizody s periodickými reprezentacemi) a také gangliový ganglia), a také epizoda s periodickými reprezentacemi.

Reaktivace HPV-1 z latentního období vede k tvorbě infekčních virových částic, které uniknou z neuronů křídla ganglia do kůže nebo sliznice anterográdním transportem (ze středu buněk do jejich membrán). Během reaktivace, když dochází k aktivní replikaci virové DNA a sestavení jejích nových kapsidů uvnitř buněčných jader, vstupuje virus herpes simplex do svého lytického cyklu a destrukce membrán infikovaných buněk a začíná samotné změny buněk.

Mezi imunitními buňkami zapojenými do imunity indukované patogenní invazí hrají CD8+ T buňky ústřední roli v adaptivní imunitě hostitele proti mnoha intracelulárním patogenům a eliminaci virů od hostitele (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 >). [4]

Také si přečtěte - herpes simplex (infekce herpes)-příčiny a patogeneze

Symptomy herpes na nose

Průměrná inkubační období infekce primárního sérotypu 1 je po infekci 4 dny (rozmezí 2 až 12 dnů). A ačkoli dospělý nosní herpes je méně běžný než labiální herpes, příznaky obou jsou velmi podobné. První příznaky (prodromální fáze) se tedy projevují brněním, svěděním a pálením kůže v místě léze.

Jak vypadá herpes na nose? Objeví se zarudnutí a otok plochy kůže a na ní - v papule-vesikulární fázi - jedno malé nebo seskupené váčky (puchýře s průhledným obsahem), které jsou výsledkem exsudativního zánětu epidermis.

Asi po třech dnech praskly vezikuly a vylévá se; Mohou existovat bolestivé ložiska eroze, pokryté chrasty - serózní kůra.

Herpes na špičce a křídlech nosu může způsobit bolestivé hemoragické ulcerace s tmavou strupou a periferní erytém. Po vyschnutí eroze a kůra spadne, začíná proces hojení.

Jak dlouho trvá Herpes na nosu k uzdravení? Uzdravení burzačních vezikul a ulcerací - s odlupováním krust a epitelu erodovaných oblastí regenerujících - může trvat dva až čtyři týdny.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že virus „slumy“ v gangliích je důsledkem jeho konstantní přítomnosti periodické relapsy onemocnění.

Existuje možnost zjizvení a atrofických změn kůže - v případě častých herpetických vyrážek s lokalizací na stejných místech.

Je také možné, že se může připojit sekundární infekce bakteriální povahy.

Jak ukazuje klinická praxe, herpes na nose v těhotenství neovlivňuje jeho průběh ani zdraví plodu. Více informací v materiálu - herpes během těhotenství.

Herpes na nose u malého dítěte s oslabeným imunitním systémem - v přítomnosti erozivní dermatózy - může vést k vývoji diseminovaných kožních lézí ve formě herpetického ekzému, postupování s horečkou, zvýšenou srdeční frekvencí a záchvaty.

Kromě toho může být v systémovém krevním řečišti přítomen virus herpes simplex a přítomnost virosemie (virémie) byla detekována u 20% dospělých a téměř 30% dětí. To znamená, že nemůžeme vyloučit možnost šíření primární infekce a reaktivace tohoto viru za kůží a sliznic, s poškozením mozku (encefalitida nebo meningitida), zejména u mladších dětí.

Také viz. - co je herpes a jak nebezpečný je?

Diagnostika herpes na nose

Diagnóza herpesu zahrnuje zkoumání postižené oblasti kůže nebo nosní sliznice a testů: [5]

• Enzymový imunoanalýzkový krevní test na protilátky (IgM a IgG) na HPV-1 - herpes test;
• Analýza obsahu vezikul pomocí PCR pro detekci virové DNA, pro více informací viz. - herpes: Detekce virů herpes simplex typu 1 a 2

Diferenciální diagnostika

Vyloučit ekzém (atopická dermatitida) a seboroická dermatitida nosu, periorální dermatitidy, streptoderma, mykobakteriální a akutní invazivní plísňová infekce sliznice nosní dutiny s kožními lézemi kolem nosu.

Léčba herpes na nose

Jak rychle vyléčit herpes na nose? Je třeba mít na paměti, že se zcela zbaví infekce herpesviru, je nemožné: léky mohou zkrátit dobu a závažnost symptomů - potlačením syntézy virové DNA v postižených buňkách a narušením virové replikace, ale nemohou virus zničit.

Léčba laboratorního i nosního herpesu je nejúčinnější, když se spustí do 48 hodin od nástupu příznaků.

Obvykle předepsaná mast pro herpes na nose: 2,5% mast acyclovir (jiná obchodní jména-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik), které mají být aplikovány nejméně pětkrát denně po dobu jednoho týdne. Herpes na nose je ošetřen doma.

Také externě každé dvě hodiny aplikujte Pencyclovir nebo Priorra Cream (s docosanolem) a další herpes krémy.

Může být předepsáno tablety pro herpes na nose: Acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat), které jsou dvakrát pro tři dny.

Fyzikální terapie pro herpes simplex. Lze také použít k zmírnění příznaků.

Lidová léčba, která pomáhá zmírnit bolest a nepohodlí spojené s vyrážkami a vředy herpesů, zahrnuje aplikaci teplých nebo studených komprese; nanášení pasty jedlé sody nebo směsi drceného česneku a olivového oleje; Použití pro mazání postižené kůže nebo sliznice

Esenciální oleje čajovníku, tymiánu, zázvoru, eukalyptu, citronové máty (Melissa Medicinalis), které je zředí nosným olejem před jejich nanesením na kůži.

Prevence

Prevence ohnisek nosního herpesu zahrnuje vyhýbání se stresu; ochrana kůže před ultrafialovým zářením; a konzumace potravin bohatých na esenciální aminokyselinovou lysin (maso, sýr, vejce, mléko) a podmíněně náhradní aminokyselinový arginin (ořechy, sezamová semena, arašídy a všechny luštěniny).

Pro podporu imunitního systému je důležitý přiměřený příjem vitamínu C, zinku a hořčíku. Přečtěte si více - jak zvýšit imunitu?

Předpověď

Prognóza infekce HPV-1 se liší v závislosti na frekvenci projevu jako nosní herpes nebo intranazální léze a jedna třetina případů má recidivu.