Acyklovir na chřipku a nachlazení

S nástupem chladného a vlhkého období se zvyšuje počet návštěv lékaře kvůli respiračním infekcím, kterými trpí jak děti, tak dospělí. Statistiky uvádějí, že většina nachlazení má virovou povahu a nevyžaduje antibiotickou terapii. Vzhledem k zvláštnostem životně důležité činnosti virů vědci dospěli k závěru, že tělo samo si s infekcí dokáže poradit, pokud mu je trochu pomoci. Imunostimulanty a antivirotika jsou právě takovými účinnými pomocníky. Použitím jednoho z nejoblíbenějších léků této skupiny, „Acykloviru“, proti nachlazení a chřipce tedy můžete zastavit šíření infekce ovlivněním samotného viru a imunity hostitele.

Jak relevantní je léčba acyklovirem?

Antivirotika jsou relativně novým vynálezem farmakologické vědy. První lék tohoto druhu byl vyroben v polovině minulého století. Potřeba takových léků byla diktována rozšířeným výskytem nachlazení způsobeného virovými infekcemi.

Pokud po vynálezu antibiotik neexistovaly žádné pochybnosti o tom, jak bojovat s bakteriemi, pak antivirová terapie vyvolala mnoho otázek. Faktem je, že bakterie jsou extracelulární paraziti a pronikání silných léků do krve a tkáňové tekutiny rychle rozhodlo o výsledku jejich další existence uvnitř člověka nebo na jeho kůži. Viry jsou intracelulární paraziti, což znamená, že přístup k nim je omezený.

Boj s intracelulární infekcí není tak snadný. Koneckonců je nutné co nejvíce snížit aktivitu infekce, aniž by to ovlivnilo vlastnosti buňky, její biochemické složení, aniž by to způsobilo mutace. V ideálním případě bychom se chtěli viru zbavit navždy, ale některé typy virových infekcí jsou tak odolné, že je možné snížit jejich aktivitu pouze vytvořením podmínek, které brání reprodukci virionů. Takovou infekcí je například herpes virus.

Výskyt herpesu je extrémně vysoký, ale mnoho lidí prostě netuší přítomnost viru ve svém těle. Tomu napomáhá silný imunitní systém. Pokud však oslabí, herpes se dostane na povrch a na kůži a sliznicích tvoří svědivé léze pokryté vezikulární vyrážkou. Po otevření puchýřů se vytvoří povrch rány, který je živnou půdou pro bakteriální infekci, a proto ji přitahuje. Vzhledem k tomu, že bakterie jsou na naší kůži vždy přítomny, je riziko komplikací extrémně vysoké. A pokud herpetická vyrážka přináší hlavně nepohodlí, pak je bakteriální komplikace mnohem nebezpečnější.

Ano, ale co má herpes společného s nachlazením a chřipkou, protože původci ARVI (respiračních virových infekcí) jsou obvykle zcela odlišné viry. Za příčinu příznaků chřipky se tedy považuje virus z čeledi ortomyxovirů, který má 3 odrůdy (2 z nich A a B způsobují epidemie, C - pouze ojedinělé případy onemocnění).

Jakýkoli sérotyp viru chřipky se přenáší vzdušnými kapénkami. Reakcí těla je tvorba protilátek odpovídajících hemaglutininu daného sérotypu infekce. Pokud imunitní systém funguje stabilně, tělo se s infekcí v krátké době samo vyrovná. Pokud se tak nestane, virus se dostane do krevního oběhu a začne mít na tělo toxický účinek, zvyšuje propustnost cév, vyvolává bodové krvácení a negativně ovlivňuje fungování různých tělesných systémů, včetně imunitního systému.

Další oslabení obranyschopnosti těla, které omezuje aktivitu herpes infekce (která je přítomna u 90 % dospělých), vede k výskytu vnějších příznaků herpesu a přidání bakteriální infekce. Nachlazení často není samotnou skutečností onemocnění, které vzniklo pod vlivem chladu (právě to zpočátku oslabuje imunitní systém), ale jeho projevy ve formě herpes vyrážek na rtech, v koutcích nosu a uvnitř něj.

Viry, které vyvolávají rozvoj respiračních infekcí, nutí imunitní systém vrhnout všechny své síly do boje s nimi, je zřejmé, že na potlačení latentní herpes infekce prostě nezbývá žádná energie. Není divu, že již v prvních dnech onemocnění člověk pociťuje silnou slabost a ztrátu sil. Stalo se také běžným jevem, že se během ARVI na kůži a sliznicích obličeje objevují herpetické vyrážky, které se nazývají nachlazení. Genitální herpes také zvyšuje svou aktivitu, ale jen málo lidí si to spojuje s respiračními infekcemi.

"Acyklovir" je specializovaný lék, který je účinný proti viru herpesu. Proto otázka, zda lze "Acyklovir" použít při nachlazení, může mít pouze jednu odpověď - ano. Nejenže jej lze použít, ale je také nutné zabránit šíření viru do velkých oblastí těla a způsobení bakteriální infekce.

"Acyklovir" je antivirový lék, který může způsobit dysfunkci herpes viru, takže mnozí chápou jeho použití při nachlazení, ale nechápou, proč lékaři předepisují lék na chřipku, protože onemocnění je způsobeno zcela jinou rodinou virů. Po přečtení návodu k léku a nenalezení zmínky o diagnózách, jako je ARVI nebo chřipka, si mnozí dovolují pochybovat o relevanci takového předpisu.

Ano, existuje samostatná skupina antivirových léků, které cílí na virus chřipky: interferony (analogy proteinů produkovaných imunitním systémem k deaktivaci viru) a léky s antivirovými a imunostimulačními účinky (inhibitory enzymů zapojených do procesu kopírování virové DNA před buněčným dělením, v důsledku čehož je proces reprodukce nemožný). Druhá skupina léků zahrnuje: Amantadin, Remantadin, Arbidol, Amizon, Relenza, Immustat, Tamiflu a další. A pokud interferony lze užívat v jakékoli fázi onemocnění, pak jsou léky druhé skupiny vhodnější pro prevenci nebo úlevu od onemocnění v rané fázi (ideálně během inkubační doby).

„Acyklovir“ má podobný účinek jako léky druhé skupiny. Má však své vlastní charakteristiky. Jako preventivní opatření je schopen zastavit rozvoj viru herpesu i viru chřipky. A v postinkubačním období (pokud začnete lék užívat, když se objeví první příznaky malátnosti) díky svému imunostimulačnímu účinku zabrání vzniku herpesových příznaků a pomůže rychleji se vyrovnat s původcem respirační infekce.

Pokud se již objevily příznaky herpesu, Acyklovir zpomalí šíření infekce, tj. nárůst počtu a velikosti herpetických lézí, a stávající léze zmizí díky posílení imunitního systému (tělo deaktivuje zbývající aktivní viriony). [ 1 ]

Vzhledem k tomu, že drtivá většina dospělých a slušné procento dětí na planetě je již infikováno virem herpes, lze říci, že Acyclovir bude užitečný ve většině případů ARVI.

Indikace Acyklovir

Léčba nachlazení přípravkem „Acyclovir“ vyvolává u pacientů mnoho otázek, zejména kvůli zmatku v pojmech. Koneckonců, nachlazením nazýváme jak virovou respirační infekci, tak i její komplikaci v podobě aktivace herpes viru. Ale OVRI není způsobena herpetickou infekcí. A i když mluvíme o virové (herpetické) tonzilitidě, ve skutečnosti se jedná pouze o aktivaci herpesu na sliznicích krku a mandlí, vyvolanou oslabením imunitního systému, s největší pravděpodobností pod vlivem jiných virů a nachlazení. V tomto ohledu se role „Acycloviru“ v léčbě respiračních infekcí stává nejasnou.

V návodu k léku nenajdeme žádnou zmínku o obvyklých respiračních infekcích, sjednocených zkratkou ARVI. V části s uvedením indikací k použití léku najdeme:

• léčba infekcí kůže a sliznic způsobených virem herpes, včetně genitálního herpesu, planých neštovic a pásového oparu,
• prevence recidivy herpesových onemocnění.

A zase zvláštnosti. Pokud lék léčí herpes, co má tedy společného s planými neštovicemi, vysoce nakažlivou nemocí přenášenou kapénkami ve vzduchu?

Většina lidí onemocní planými neštovicemi v dětství a neví, že toto onemocnění, stejně jako puchýřovitá vyrážka na rtech nebo genitáliích, způsobuje herpesvirus. Ano, tento virus je poměrně mnohostranný a má několik odrůd (typů).

Herpesviry typu 1 a 2 způsobují onemocnění zvané herpes simplex. Virus typu 1 se přenáší orálně, takže jeho projevy jsou nejčastěji viditelné v oblasti rtů, méně často v blízkosti nosu, na jeho sliznici nebo na sliznici hltanu. Druhý typ viru má sexuální cestu přenosu, díky níž se genitální herpes šíří.

Herpesvirus typu 3 (zoster) je typ viru, který se přenáší vzduchem kapénkami a způsobuje onemocnění, které známe jako „plané neštovice“. Stejně jako jakýkoli typ herpes infekce je i tento typ viru rezistentní. Příznaky onemocnění odezní, ale virus v těle zůstává.

Protilátky produkované imunitním systémem prozatím udržují virus v neaktivním stavu, ale změny související s věkem a hormonální změny, časté infekce, chronická onemocnění, stres, únava, povětrnostní podmínky, HIV infekce oslabují imunitní systém a virus o sobě dává vědět znovu, ale trochu jiným způsobem. Objevuje se jednostranná vyrážka podél citlivých nervů, kde se virus tak dlouho skrýval. Onemocnění starších osob s takovými příznaky se nazývá pásový opar, i když v podstatě se jedná o stejné plané neštovice herpetické etiologie.

Herpesvirus typu 4 (jeden z nejběžnějších) je viníkem infekční mononukleózy, benigního onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny, játra, slezinu, a také některých onkologických onemocnění, jako je Burkittův lymfom.

Virus typu 5 (cytomegalovirus) se přenáší různými tělesnými sekrety. Stejně jako předchozí typ přispívá k rozvoji infekční mononukleózy, ale může také způsobit hepatitidu (zánět jater) a rozvoj selhání jater.

Vědci se domnívají, že existují nejméně 3 další typy viru, ale ty nebyly dostatečně prozkoumány. To však není tak důležité, protože pokud mluvíme o léku "Acyklovir", pak je jeho účinek nejvýznamnější ve vztahu k prvním 3 typům viru, které způsobují herpes na rtech, nose a krku, genitální herpes, plané neštovice a jejich odrůdu pásový opar. To znamená, že má široké uplatnění, i když není stejně účinný u různých typů viru. Závažné herpetické patologie způsobené virem typu 4 a 5 nelze vyléčit pouze jedním antivirovým lékem, proto má smysl používat jej jako součást komplexní terapie ke snížení aktivity infekce.

Je zřejmé, že "Acyklovir" lze předepsat k léčbě genitálního herpesu nebo planých neštovic, stejně jako oparů na rtech způsobených chřipkou nebo akutní respirační virovou infekcí. V tomto případě herpes slouží jako druh komplikace chřipky.

Během nachlazení se v oblasti nosu často objevují i herpetické vyrážky. Mnozí je připisují podráždění způsobenému rýmou. Sůl v nosním výtoku a mechanické tření samozřejmě mohou dráždit pokožku, ale specifičnost vyrážky s herpesem naznačuje její virovou povahu. Specifická vyrážka uvnitř nosu se někdy nazývá nosní nachlazení a „Acyklovir“ se při objevení tohoto příznaku často stává lékem volby.

Předepsáním antivirového léku "Acyclovir" na nachlazení a chřipku sleduje lékař současně dva cíle: zabránit rozvoji virové infekce, která způsobila základní onemocnění (zejména chřipku), a zabránit rozvoji komplikací ve formě aktivace dormantní herpes infekce.

Lék vykazuje malou aktivitu proti viru chřipky, proto je obvykle předepisován pacientům, u kterých byla dříve diagnostikována herpesová vyrážka (podle anamnézy nebo slov pacienta). Ale pro osoby se sníženou imunitou může být lék pro vnitřní použití předepsán i pro preventivní účely, protože herpes se "uchytí" především na takové osoby se sníženou ochrannou bariérou.

Formulář vydání

Když je herpesvirus v těle neaktivní, nepředstavuje žádné nebezpečí a nijak neovlivňuje pohodu člověka. Proto takové sousedství nepodezříváme a lékaře konzultujeme pouze tehdy, pokud se spící virus náhle probudí a začne se aktivně množit, čímž ničí kožní buňky a sliznice. Takto se dozvídáme o přítomnosti viru a jeho lokalizaci.

Znalost lokalizace viru umožňuje předepsat lokální léčbu pomocí externích látek, které zastaví reprodukci viru a podpoří lokální imunitu, což podpoří rychlou regeneraci postižených tkání. U chřipky a akutních respiračních virových infekcí nikdy nevíte, kde může vzniknout zdroj herpes infekce, který je pro bakterie tak atraktivní, takže při absenci vnějších projevů herpesu je logičtější předepsat systémové látky, tj. léky pro vnitřní použití.

Všechny tyto body byly výrobci přípravku "Acyclovir" zohledněny, proto má lék několik relevantních forem uvolňování: tablety různých dávek (200, 400 a 800 mg), mast (2,5 a 5 %), prášek pro přípravu roztoku používaného k intravenóznímu kapání v případě závažného stavu pacienta. Existují také léky, které obsahují účinnou látku acyklovir. "Genferon" (kombinace acykloviru a interferonu) se tedy vyrábí ve formě čípků a lze jej použít k prevenci a léčbě herpesových příznaků vaginálně i rektálně.

Acyklovirová mast se používá při nachlazení, které se vnějšími projevy projevují ve formě vezikulární vyrážky v oblasti rtů, nosu, očí a sliznic genitálií. 3% mast (oční) je určena k léčbě herpetických lézí na sliznicích očí. 10% mast a krém se používají na kůži a v oblasti genitálií. Jedná se o účinnou lokální léčbu herpesu, kterou lze použít jak při primární infekci, tak i při opakovaných infekcích.

Tablety Acykloviru na nachlazení lze předepsat jak preventivně, tak i k léčbě herpetických komplikací na pozadí akutních respiračních virových infekcí a chřipky. Před objevením se herpetické vyrážky jsou tablety jediným způsobem, jak jí předejít. Po objevení se příznaků herpesu se předepisuje kombinovaná terapie, tj. systémová léčba se kombinuje s lokálním působením. Lokální použití Acykloviru na nachlazení a chřipku zvyšuje lokální imunitu, tj. ochranné funkce kůže a její schopnost regenerace, a systémové použití stimuluje celkovou imunitu, což zvyšuje sílu těla v boji proti jakékoli virové nebo bakteriální infekci, která se do těla dostala.

Farmakodynamika

Při zvažování účinku léku na lidské tělo u různých onemocnění věnují lékárníci a lékaři pozornost dvěma hlavním bodům:

• Jak lék ovlivňuje patogeny a symptomy (farmakodynamika). Účinnost léku při léčbě specifických onemocnění závisí na tom.
• Jak se účinné látky v těle vstřebávají, metabolizují a vylučují (farmakokinetika). To ovlivňuje jak účinnost léku, tak jeho bezpečnost.

Farmakodynamika neboli mechanismus účinku acykloviru je založen na genetickém výzkumu, jelikož účinná látka musí virus deaktivovat, aniž by ovlivnila buňky, ve kterých se může skrývat.

Léčivá látka léku (acyklovir) je schopna interagovat s enzymem thymidinkinázou, který produkují zdravé i infikované buňky. Jeho účinek je však selektivní. Thymidinkináza normálních buněk neovlivňuje metabolismus acykloviru, ale enzym produkovaný herpes viriony uvnitř lidské buňky přeměňuje účinnou látku na acyklovir-monofosfát, který se následně působením buněčných enzymů v procesu chemických reakcí přeměňuje na di- a trifosfát.

Nejnebezpečnější pro virus je acyklovir trifosfát, který je schopen integrace do virového genomu (virové DNA, dědičného materiálu). Interakcí s polymerázou (enzymem zodpovědným za syntézu polymerů nukleových kyselin, které tvoří řetězec RNA a DNA) derivát acykloviru inhibuje jeho aktivitu. To vede k nemožnosti replikace (zdvojení) DNA, která je nezbytná pro reprodukci (dělení) virionů. Koneckonců, dceřiný virion musí obdržet kopii DNA rodičovské buňky, která kóduje vlastnosti viru předávané dědičností.

Můžeme tedy konstatovat, že když acyklovir vstoupí do lidského těla, nachází infikované buňky, mění svůj tvar a vlastnosti, integruje se do DNA viru a brání jeho reprodukci.

Pokud jde o farmakokinetiku léku, aniž bychom se zabývali podrobnostmi, které jsou zajímavé pouze pro odborníky, můžeme zmínit následující body, které je třeba vzít v úvahu při předepisování Acykloviru na nachlazení a chřipku:

• lék nemá výrazný neuro- a ototoxický účinek, neovlivňuje strukturu a vlastnosti buněk těla,
• v důsledku metabolických procesů v játrech se tvoří malé množství aktivního metabolitu, který poskytuje specifický účinek,
• při lokální aplikaci se na neporušené kůži nevstřebává do krve,
• Mast se vstřebává pomaleji než krém, proto je lepší ji používat na exponované části těla, krém se rychle vstřebává a nezanechává stopy, takže jej lze aplikovat pod oblečení,
• většina léku (asi 85 %) se vylučuje v nezměněné formě ledvinami,
• U pacientů s těžkými onemocněními ledvin je eliminace léku výrazně zpomalena, což zvyšuje jeho toxický účinek (to je třeba vzít v úvahu při výpočtu účinné a zároveň bezpečné dávky léku).

Dávkování a aplikace

Pokyny k antivirovému léku "Acyclovir" uvádějí doporučené dávkování pro herpesové léze, ale neexistují žádné informace o tom, jak používat imunostimulant pro nachlazení a chřipku. Lékař s přihlédnutím k průběhu onemocnění (doba hospitalizace, stávající příznaky, možné komplikace) může dodržovat doporučení výrobce nebo předepsat jiný léčebný režim. V tomto případě je lepší důvěřovat specialistovi, který díky svým znalostem bude schopen určit potřebu léku pro každého konkrétního pacienta s přihlédnutím k individuálním a věkovým charakteristikám jeho těla.

Za zmínku stojí, že lék v práškové formě, používaný k intravenózním infuzím, se téměř nikdy nepředepisuje na chřipku, natož na mírné nachlazení. Obvykle se předepisují tablety (používané jak k prevenci, tak k léčbě) a jejich kombinované použití s externími látkami (mastí nebo krémem). Pokud nejsou žádné příznaky chřipky, ale je přítomna pouze herpesová vyrážka, je možná pouze lokální léčba, i když její účinnost je ve srovnání s kombinovanou nižší.

Podle pokynů by se tablety Acyclovir měly užívat v dávkách odpovídajících skutečné příčině onemocnění. Pro léčbu infekcí způsobených herpesvirem typu 1 nebo 2 a pro prevenci relapsu onemocnění se používá stejná jednorázová dávka - 200 mg. V případě primární infekce by se však tato dávka měla užívat v intervalech 4 hodin (přibližně 5krát denně). Pokud se jedná o sekundární projevy infekce (relapsy), vyvolané například virem chřipky nebo jinou patologií, která oslabila imunitní systém, frekvence podávání se snižuje na 4krát denně (interval mezi užíváním tablet je přibližně 6 hodin).

U pacientů s výrazně sníženou imunitou (imunodeficience v důsledku HIV, transplantace kostní dřeně atd.) lze jednorázovou dávku zvýšit na 400 mg beze změny frekvence užívání léku. ALE pokud jsou přítomna závažná onemocnění ledvin, která snižují vylučování léku z těla, zvýšení dávky nepřichází v úvahu. Léčba se předepisuje individuálně.

Průběh preventivní léčby acyklovirem při nachlazení a chřipce zřídka přesahuje 5 dní.

Plané neštovice způsobené herpesvirem typu 3 vyžadují vyšší dávky léku. Účinná jednorázová dávka je 800 mg a frekvence podávání zůstává stejná jako při prevenci herpesviru typu 1 a 2, tj. 5krát denně ve stejných intervalech.

Průběh planých neštovic u dospělých je obvykle těžký, proto je nutná týdenní léčba. Stejná délka léčby se očekává i při léčbě pásového oparu.

Při nachlazení a chřipce může lékař předepsat tablety Acyclovir v mírně odlišném dávkování. Pokud se objevily příznaky herpesu nebo lékař ví o předchozí herpes infekci, může být lék předepsán podle následujících schémat:

• 4-5krát denně, 200 mg,
• dvakrát denně, 400 mg,
• 200 mg třikrát denně.

Pokud je lék předepsán pro preventivní účely, tj. nejsou žádné příznaky herpesu a neexistují informace o jeho přítomnosti v těle, lékaři se často omezují na nízké dávky: 2 nebo 3krát denně, 200 mg.

Léčivo ve formě masti nebo krému se aplikuje na herpesovou vyrážku 5krát denně, přičemž se snaží dodržovat čtyřhodinový interval po dobu 5 (někdy i více) dnů. Předepisuje se pouze tehdy, když se objeví vnější příznaky herpes viru. Tyto léky se nepoužívají k prevenci.

"Acyklovir" pro děti na nachlazení a chřipku

Tablety "Acyclovir" jsou určeny k léčbě pacientů starších 2 let, přičemž dítěti tohoto věku s nachlazením se nabízí dávka doporučená pro dospělé, tj. 200 mg 4-5krát denně (pokud lékař nepředepsal jiný režim). Dětem ve věku 1-2 let lze lék podávat v dávce poloviční oproti doporučené (100 mg 4-5krát denně), ale pokud nejsou žádné příznaky herpesu, může být i nižší.

Je ale nutné dávat malému dítěti lék na prevenci herpesu, pokud nemá takové příznaky? Je důležité si uvědomit, že imunitní systém u dětí se formuje nejméně do 3 let. Během tohoto období obranyschopnost těla ještě není schopna odolat náporu infekce, takže jakýkoli kontakt s ní může být rozhodující pro rozvoj herpesového onemocnění.

A pokud je tělo dále oslabeno virem chřipky, co může zabránit herpesviru v jeho proniknutí a zahájení aktivní činnosti? Lék "Acyklovir" je antiherpetické činidlo a imunostimulant v jednom. Je nepravděpodobné, že by se dalo vymyslet lepší preventivní opatření než takový komplexní účinek, zejména proto, že lék neovlivňuje zdravé buňky a nemá znatelný toxický účinek.

Pokud mluvíme o léčbě planých neštovic, která vyžaduje vysoké dávky, je třeba předepisování léku zvolit s ohledem na věk pacienta. Dětem starším 2, ale mladším 6 let se lék předepisuje v poloviční dávce. Jednorázová dávka 400 mg se podává 4krát denně.

Pro děti starší 6 let se za bezpečnou dávku považuje 800 mg, která by se měla podávat také 4krát denně.

Vzhledem k tomu, že průběh neštovic u dětí je mírnější než u dospělých, postačuje 5denní léčebná kúra.

Lokální projevy herpesu během nachlazení a chřipky u dětí lékaři doporučují léčit zevními prostředky: mastmi nebo krémy. Dávkování pro děti do 12 let se vypočítává na základě skutečnosti, že na každý čtvereční centimetr těla dítěte nelze použít více než 10 mg léku. U starších dětí lze dávku zvýšit pětinásobně, tj. ne více než 50 mg na 1 cm2.

Pokud není funkce ledvin dítěte narušena, nanášejte mast nebo krém na vyrážku 4–5krát denně ve 4hodinových intervalech. V opačném případě se dávkování a léčebný režim stanovují individuálně. Obvykle stačí k dosažení požadovaného účinku 5 dní lokální léčby, ale v případě potřeby se délka kúry prodlužuje.

Používejte Acyklovir během těhotenství

Nutnost a bezpečnost užívání antivirových léků během těhotenství jsou mnoha ženami zpochybňovány. Zaprvé, v tomto období je lepší omezit příjem jakýchkoli léků, zejména těch, které pronikají do krve. Zadruhé, existují informace o vysoké toxicitě některých antivirových léků a četných vedlejších účincích léků na bázi interferonu. [ 2 ]

„Acyklovir“, předepisovaný na chřipku a nachlazení jako preventivní opatření proti relapsu herpes infekce a ke zvýšení obranyschopnosti organismu, nepatří do skupiny interferonů a nemá zjevný toxický účinek. Tento relativně bezpečný lék je však také mnoha matkami zpochybňován. Koneckonců, jeho účinnost proti viru chřipky, který je nebezpečný jak pro nastávající matku, tak pro její nenarozené dítě, je extrémně nízká a herpes virus je pro dítě nebezpečný pouze při kontaktu s aktivní lézí, což je možné pouze během a po porodu.

Navzdory absenci toxických a teratogenních účinků na plod je nepravděpodobné, že by zkušený lékař předepsal Acyclovir k profylaktickým účelům. Pokud se však objeví herpetická vyrážka, je předepsání léku zcela oprávněné, alespoň ve formě pro vnější použití, protože infekční komplikace, když se bakterie dostanou do rány, může mít mnohem nepříjemnější následky, jako je otrava krve.

Perorální formu léku během těhotenství lékaři předepisují pouze v případě vážného rizika pro život matky, které převyšuje riziko pro plod. Někdy je však předepisování léku odůvodněno skutečností, že jeho užívání zabraňuje přenosu onemocnění z matky na dítě. Recidiva herpesu v předvečer porodu je tedy spojena se zvýšeným rizikem infekce dítěte virem během průchodu porodními cestami. V tomto případě je „Acyklovir“ nejoptimálnějším řešením situace, protože jakákoli virová infekce představuje pro novorozence určité nebezpečí.

Při kojení je důležité si uvědomit, že acyklovir proniká do mateřského mléka. Jeho koncentrace v mléce je však výrazně nižší než v krvi a je nepravděpodobné, že by dítěti ublížil, zejména vzhledem k tomu, že lék neovlivňuje zdravé buňky. Nepřekračujte však dávkování předepsané lékařem. A pokud je to možné, je lepší dočasně přejít na umělé krmení. [ 3 ]

Kontraindikace

Lék "Acyklovir" je často předepisován na nachlazení a chřipku nejen kvůli své účinnosti proti herpes viru, který se aktivuje na pozadí snížené imunity. Druhým důvodem popularity léku je minimum kontraindikací k jeho použití.

Formy léku pro zevní použití se tedy mohou používat k léčbě dětí od narození a lék v tabletách (předem rozdrcených a smíchaných s vodou nebo džusem) se podává i jednoletým dětem, přičemž se volí optimální dávkování. Lék není zakázán ani během těhotenství nebo kojení.

"Acyklovir" se používá k léčbě dětí i starších osob. Úprava dávky je nutná pouze v případech těžkého poškození ledvin, v důsledku čehož lék zůstává v těle déle. Užívání standardních dávek v takové situaci může vést k předávkování.

Jedinou závažnou kontraindikací užívání acykloviru v jakékoli formě uvolňování je individuální intolerance na kteroukoli složku léku. Opatrnost je nutná u pacientů s neurologickými poruchami (vzhledem k tomu, že herpes virus, zejména typ 3, se skrývá v nervových buňkách) a dehydratací těla. Užívání acykloviru znamená dostatečný příjem vody do těla, spolu s nímž ledviny také odstraní použitý lék. To je zvláště důležité, pokud se léčba provádí vysokými dávkami acykloviru.

Tablety některých výrobců obsahují laktózu. Toto by měli vzít v úvahu pacienti s poruchou metabolismu této složky, tj. s dědičnou intolerancí galaktózy, deficitem laktázy (enzym, který štěpí laktózu), a také se syndromem glukózo-galaktózové malabsorpce.

Vedlejší efekty Acyklovir

Bez ohledu na důvod předepisování léku "Acyclovir" většina pacientů hlásí dobrou snášenlivost. Stížnosti na zhoršení zdraví jsou extrémně vzácné a ne vždy jsou spojeny s užíváním léku.

Jaké negativní příznaky se mohou objevit u antivirového léku? Obvykle se jedná o gastrointestinální potíže, typické pro perorální formy Acykloviru. Mohou se objevit bolesti břicha, nevolnost, méně často zvracení a průjem. Tyto příznaky se nejčastěji objevují u lidí se závažnými onemocněními trávicího systému.

V některých případech je pozorována hyperaktivita jater, což se projevuje zvýšením jejich enzymů v krvi. Méně často se pozorují další změny ve složení krve: zvýšení hladiny močoviny, kreatininu, bilirubinu a také snížení koncentrace leukocytů a erytrocytů (leukopenie a erytrocytopenie).

Reakce centrálního nervového systému na lék může být následující: bolesti hlavy, slabost, závratě, ospalost. Tyto příznaky se vyskytují zřídka. Ještě méně často si pacienti stěžují na halucinace, křeče, zhoršenou inervaci hlasivkového aparátu (dysartrie), třes, nedostatečnou koordinaci pohybů (ataxii), dušnost nesouvisející s kardiovaskulárními onemocněními.

Bolest v oblasti ledvin se může objevit u pacientů s onemocněním tohoto orgánu (selhání ledvin, ledvinové kameny atd.).

Kožní reakce se často vyskytují při použití mastí a krémů, ale se zvýšenou citlivostí na složky jakékoli formy uvolňování se může objevit svědění, drobná alergická vyrážka (kopřivka) a může se zvýšit citlivost kůže na sluneční záření. Alergické reakce jsou obvykle mírné, ale při intoleranci léku jsou možné i anafylaktické reakce, jako je Quinckeho edém.

Ještě jednou připomeňme, že se tyto příznaky vyskytují ve vzácných případech. Navíc, pokud je Acyklovir předepsán na nachlazení a chřipku, je někdy obtížné rozlišit příznaky onemocnění od vedlejších účinků léku. Totéž lze říci o malátnosti pacientů s více onemocněními a poruchami v těle.

Předávkovat

U většiny léků s nízkou pravděpodobností nežádoucích účinků je zhoršení pacientova stavu spojeno s překročením doporučených dávek nebo dlouhodobou léčbou vysokými dávkami léku. Nepozornost pacienta také vede k předávkování.

Antivirové léky podobné „Acycloviru“ lze snadno zakoupit v lékárně bez lékařského předpisu nebo na lékařský předpis. Pokyny k léku uvádějí bezpečné dávky pro všechny kategorie pacientů. Zvláštní pozornost je věnována dětem, starším osobám a pacientům s onemocněním ledvin, zejména v případech, kdy se tento orgán aktivně podílí na odstraňování složek léku z těla. Pokud pacient s selháním ledvin a poruchami močových cest užívá standardní dávky léku, lék se v těle hromadí. Po dosažení kritické dávky to ovlivní pacientovu pohodu,

Pokud jde o Acyklovir, jeho kritická dávka je poměrně vysoká. Ani náhodné požití 20 g léku denně nevedlo k výraznému zhoršení zdravotního stavu (nestojí za to to kontrolovat!). Skutečnost, že vysoké dávky léku neměly napoprvé toxický účinek, však neznamená, že v budoucnu bude vše tak hladké. Opakované epizody předávkování vyvolaly gastrointestinální potíže, které trvaly několik dní.

Porucha funkce ledvin u zdravých lidí a neurologické poruchy se obvykle vyskytují při předávkování intravenózním roztokem léku "Acyclovir", který se obvykle nepoužívá při nachlazení a chřipce.

Pokud se objeví příznaky předávkování, je nutné vypláchnout žaludek (pokud byl lék užíván perorálně) a vyhledat lékařskou pomoc. Jsou indikovány postupy k hydrataci organismu (pitný režim, intravenózní injekce) a symptomatická léčba. K očištění krve od účinné látky se provádí hemodialýza, která je v tomto případě vysoce účinná.

Interakce s jinými léky

Při předepisování léků se lékaři velmi často ptají, jaké léky pacient užívá. Tento zájem není náhodný, protože specialista se zajímá nejen o léky, které pacient užívá v souvislosti s diagnózou, která vedla pacienta k vyhledání lékařské pomoci, ale také o léky předepsané nebo užívané bez lékařského předpisu k nápravě jiných poruch.

Faktem je, že mnoho léků má tu vlastnost, že interaguje s jinými léky a ethanolem (alkoholem) a výsledek takové chemické reakce ne vždy dává pozitivní účinek. Pokud interakce může zhoršit stav pacienta nebo minimalizovat terapeutický účinek, je to nutně uvedeno v pokynech k lékům.

U antivirového léku "Acyclovir", předepsaného na nachlazení a chřipku, stejně jako v případě herpesové vyrážky jiné etiologie, nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce. To naznačuje, že se perfektně hodí do různých komplexních léčebných režimů. Při užívání "Acycloviru" není nutné přestat užívat jiné dříve užívané léky.

Je však třeba zvážit několik bodů. Antivirový lék "Acyklovir" se vylučuje ledvinami glomerulární filtrací. Při užívání jiných léků se stejným mechanismem vylučování z těla je důležité si uvědomit, že se tím zvyšuje zátěž orgánu, v důsledku čehož může být koncentrace acykloviru v krevní plazmě mírně vyšší a poločas rozpadu je delší.

Například probenecid a cimetidin mohou významně prodloužit poločas rozpadu acykloviru, což znamená, že by se měla snížit frekvence užívání léku. I když při normální funkci ledvin a s ohledem na nízkou toxicitu acykloviru nemusí být úprava dávky u dospělých nutná.

Totéž platí pro interakce s imunosupresivy (potlačují přirozenou imunitu). Na jedné straně se účinek léků jeví jako antagonistický, ale na pozadí potlačení imunity je pomoc v boji proti virům prostě nezbytná. Imunostimulační účinek antivirových léků je malý, takže imunosupresivní účinek zůstává zcela dostatečný. Zvýšení koncentrace acykloviru v krvi v důsledku prodloužení poločasu nehraje rozhodující roli.

Podmínky skladování

Téměř všechny léky prodávané v lékárnách mají určitou dobu spotřeby. Výrobci obvykle uvádějí na obalu léku dvě data: datum výroby a datum spotřeby. Druhé datum je považováno za povinné, protože po uplynutí doby spotřeby mnoho léků nejen ztrácí svou účinnost, ale také se stávají nebezpečnými pro člověka, protože mohou způsobit těžkou intoxikaci.

Pokyny k lékům uvádějí obecnou dobu použitelnosti léku bez ohledu na datum výroby. Hodně záleží na složení konkrétní formy léku, protože různí výrobci mohou používat různé pomocné látky (konstantní by měl být pouze obsah účinné látky nebo léčivé látky). To vysvětluje rozdíl v době použitelnosti stejného léku.

„Acyklovir“ jako účinný terapeutický a profylaktický prostředek proti nachlazení a chřipce má slušnou historii. Různé farmaceutické společnosti vyrábějí tento oblíbený antivirový lék již po celá desetiletí, ale použité technologie a složky (s výjimkou aktivní složky, tj. samotného acykloviru) se mohou lišit, což se odráží ve složení a trvanlivosti. „Acyklovir“ v tabletách od jednoho výrobce tak může mít trvanlivost 2 roky, zatímco jiné farmaceutické společnosti zaručují zachování vlastností vlastního léku po dobu 3 let. Tablety by měly být skladovány při pokojové teplotě.

Doporučuje se mast skladovat 2–3 roky (viz pokyny konkrétního výrobce), přičemž skladovací teplota by měla být nižší než 15 stupňů. Nedoporučuje se však mast ani krém zmrazovat.

Recenze léku

Při čtení recenzí o léku "Acyclovir" se znovu přesvědčíte, že existuje tolik názorů, kolik je lidí. Navíc mezi těmi, kteří lék konkrétně používají proti herpes infekci a jejím relapsům, jsou i tací, kteří mastí mažou bradavice, papilomy a znaménka. Kupodivu lék "mnoha lidem velmi dobře pomáhá" (v boji proti papilomavirové infekci, odstranění znamének?).

Naštěstí takových experimentátorů není mnoho. Alespoň lék není toxický a nemůže způsobit škodu. Většina lidí užívá Acyklovir podle pokynů, tj. k boji proti herpesu a jeho prevenci. Ne vždy však podle pokynů lékaře.

U nachlazení a chřipky se Acyklovir nepředepisuje příliš často, zejména pokud nejsou žádné viditelné příznaky nebo důvody k jejich očekávání. Nejčastěji se mast předepisuje při nachlazení na rtech nebo v blízkosti nosu, které se vyskytuje v důsledku snížené imunity během virových respiračních infekcí. V tomto případě se nachlazením rozumí výskyt vezikulární vyrážky, charakteristické pro herpes. Puchýře mají tendenci se spontánně otevírat s tvorbou mokvajícího povrchu a poté hnědé kůry. Ložiska infekce se postupně zvětšují a mohou být infikována bakteriální infekcí.

Zkušenosti však ukazují, že dlouhodobé užívání masti není vždy vhodné. Zdá se, že virus si časem vyvine rezistenci vůči účinné látce a účinek léku postupně slábne. V tomto případě se vyplatí hledat jiný antivirový lék. Je však důležité věnovat pozornost účinné látce, která by měla být jiná. Například nemá smysl měnit „Acyklovir“ za „Gerpevir“ nebo „Zovirax“ – léky se stejnou účinnou látkou.

V některých případech mast nestačí k potlačení infekce. Nelze očekávat, že odstranění jejích ložisek na jednom místě se neobjeví na jiném. Silnějšího a trvalejšího účinku lze dosáhnout užíváním tablet a mazáním ložisek infekce mastí. Lokální léčba pravděpodobně nepomůže těm, jejichž infekce zaujímá silné postavení a připomíná o sobě při sebemenším snížení imunity. Při častých relapsech bez perorálního podávání "Acycloviru" se nelze spolehnout na dobrý účinek.

Antivirový lék "Acyklovir" podle jeho anotace aktivně ovlivňuje 5 typů herpes viru. Některým pacientům s diagnózou jednoho z pěti typů však lék nepomáhá. To je vysvětleno mutacemi viru, v důsledku kterých se objevují kmeny rezistentní na dlouhodobě užívané léky. Stejný typ infekce může zahrnovat jak citlivé, tak rezistentní kmeny. Tímto způsobem se virus snaží přežít.

Pokud lék nepomáhá, neexperimentujte s dávkováním a netrápte se. Logičtější je po konzultaci s lékařem lék nahradit lékem s jinou účinnou látkou. Totéž by se mělo udělat, pokud se objeví alergická reakce na acyklovir.

V recenzích se nezmiňují žádné vedlejší účinky ani toxicita léku. Nastávající matky však mají mnoho obav a pochybností. Mnohé pochybují i o tom, zda jim lék předepsal lékař.

Je třeba říci, že obavy těhotných žen jsou většinou neopodstatněné. Podle četných studií (i když ne dostatečných k tomu, aby byl lék prohlášen za zcela bezpečný) nemůže lék ublížit ani nastávající matce, ani jejímu nenarozenému dítěti. Indikace, že by se „Acyklovir“ měl používat s ohledem na poměr rizik pro matku a plod, je prostým zajištěním, které mimochodem pomáhá snižovat počet epizod neoprávněného užívání léků. Takové poznámky lze nalézt v anotacích k mnoha lékům.

Pokud lékař předepsal Acyklovir těhotné ženě nebo kojící matce na nachlazení nebo chřipku, musíte se spolehnout na jeho profesionalitu. Mechanismus účinku léku navíc neznamená buněčné změny, které by mohly ovlivnit průběh těhotenství nebo vývoj plodu. Viry přijaté od matky mají na dítě mnohem větší negativní dopad, včetně těch přenášených během porodu nebo kontaktem s kůží dítěte v postnatálním období.