Fyzická sinusová cysta

Dnes je lék stále více konfrontován s různými patologiemi paranózních dutin. Jedná se o různé vrozené, genetické anomálie a následky zranění, zranění a nejrůznější komplikace přenášených infekčních a zánětlivých procesů. Stále vznikají hyperplastické procesy, novotvary. U mnoha pacientů je diagnostikována cysta čelního sinu, což je benigní novotvar. 

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Nejčastěji se vyskytují u pacientů ve věku 11 až 20 let. Tato kategorie představuje přibližně 54% patologie. Nejméně obyčejná cysta lze nalézt u pacientů ve středním věku (až 7%). U osob ve věku 55 až 65 let se objevuje cysta u 30% lidí a ve stáří u osob starších než 65 let se tyto novotvary nenacházejí. Ve všech 100% případů je umístěno přísně v čelním sinu. V 47% případů se cysta naplní obsahem sliznice, v 50% - purulentním exsudátu. Ve 3% případů je pozorován pneumatický cíl.

[5], [6], [7], [8], [9]

Příčiny cysty čelního sinu

Často je příčinou vzniku cyst mechanického poškození čelního sinu nebo zánětlivého procesu v nosohltanu, sinu, ucha. Často je příčinou dlouhá fronta, která se následně rozvíjí do cysty. Jako primární infekce se cysta vyvíjí extrémně vzácně. Prodloužený nos, čelní sinusitida, tonzilitida, tonzilitida často vedou ke vzniku zánětu čelního sinu a následnému vzniku cysty.

[10], [11], [12], [13],

Rizikové faktory

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří jsou náchylní k častým a dlouhým katarským chorobám, zánětem horních cest dýchacích, stejně jako těm s maxilární sinusitidou a jinými záněty sinusů. Riziko poranění hlavy, mechanické poškození hlavy nebo sinusů se podstatně zvyšuje.

[14]

Patogeneze

Obvykle je vnitřní čelní sinus pokryt vrstvou epiteliálních buněk. Obsahuje žlázy, které produkují sekreci. Je zaměřen na ochranu sliznice před vysycháním, bakteriální infekcí, navlhčením nosních cest. Také tato kapalina změkčuje a zvlhčuje přívod vzduchu. Kvůli různým příčinám hlenu se mohou vytvářet nadměrné množství nebo může dojít k zablokování odtokových kanálů, kterým musí kapalina opustit sínusy. Navzdory nemožnosti vylučování hlenu pokračuje jeho syntéza. Výsledkem je vytvoření dutiny, naplněné obsahem sliznice. Časem se může spojit infekce, což vede k vzniku novotvaru (cysty).

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Symptomy cysty čelního sinu

V cystě je zpravidla narušen krevní oběh, lymfatická výměna se stává obtížnější. To vede k vzniku otoku, zarudnutí, kondenzace sliznice. Má negativní důsledky pro celý dýchací systém, protože prostřednictvím mnoha kanálů jsou všechny sinusy navzájem propojeny a do nosní dutiny. Při poklepání a spouštění hlavy se často cítí bolest. Edém se může zesílit a rozšířit do jiných orgánů, do očí. Nejnebezpečnější je šíření edému nebo proniknutí výsledného exsudátu do meningů a mozku, protože pomocí oběžné dráhy má čelní dutina přímou vazbu na mozek.

Člověk s cystou v oblasti čelního sinu způsobuje bolest v oblasti sinusu a v blízkých oblastech. Často se objevuje bolest v oblasti nosu, oka, zasahuje do hlavy. Bolest může vyzařovat do jiných částí těla. Pokud nechcete uzdravit cysty, bolesti se stanou častějšími, stanou se pulzujícími, v chrámech je silná bolest. Tento stav je často doprovázen závratě, slabostí, nevolností. Častou komplikací je čelní - zánět čelního sinu. Jakmile infekce pronikne do oka, vyvíjí se konjunktivitida, výrazně se snižuje vidění a objevuje se konstantní proud slz.

Nebezpečný zánět, který se objevuje na pozadí cysty, protože může způsobit zánět a vést k tvorbě hnisu, který ucpává kanály mezi sinusy. Blokování dutin s hnisem může vést k nutnosti naléhavé operace. Nebezpečí spočívá také v tom, že jakákoli benigní cysta se může vždy vyvinout do maligního nádorového nádoru.

Často jsou při vyšetření náhodně detekovány. Pokud cysta pokračuje s těžkými příznaky, projevuje se ve formě bolesti hlavy, porušení nazálního dýchání. Častá sinusitida, sinusitida, čelní sinusitida a další zánětlivé procesy v dutinách mohou naznačovat vývoj patologického procesu a tvorbu cyst. Člověk s cystou může často být nemocný, uzdravení je pomalé, onemocnění je prodlouženo. Osoba se může obávat bolesti na oběžné dráze. S palpací nádorem je dostatečně sondováno. Navíc, jakýkoli tlak, nebo dokonce náklon, ostrý obrat hlavy, může způsobit silnou bolest. Také palpace je často doprovázena určitým zvukem. Pokud silně stisknete, může obsah vyjít z výsledné píštěle.

Také v těžkých formách se stává anomální, což vede k zhoršení zraku - může se vyskytnout diplopie, v níž se obraz zdvojnásobí, objeví se trhání.

[21], [22]

První znaky

Je třeba si uvědomit, že cysta je často asymptomatická, takže je důležité podstoupit preventivní vyšetření, zejména pokud se člověk dostane do rizikové skupiny. V opačném případě můžete rozpoznat podle těchto příznaků: nazální kongesce, potíže s dýcháním, periodické nebo trvalé frontitidy, které jsou zánětlivým procesem. S palpací může být zjištěna něha. S velikostí cysty se zvyšuje bolestivost.

[23], [24], [25]

Cyst pravého čelního sinu

Rozpoznáte cysty správného sinusu především bolestivostí v oblasti pravého čelního laloku, nazální kongesce, bolesti hlavy. Musíte zacházet co nejrychleji. Pokud není patologická léčba včasná, může se rozvíjet píštěl, což je otvor, kterým se hnis vylévá a serózní obsah. Nadbytečné může dojít v sousedních oblastech. Nejnebezpečnější je odliv v mozku, na oběžné dráze. Často se cysta může vyléčit konzervativními metodami (pouze pokud léčba začíná včas).

V jiných případech je indikována léčba chirurgickými metodami.

Často je diagnóza založena na subjektivních pocitů. To není vyloučeno a taková možnost, když je patologii zjištěna náhodou, během diagnózy jiné nemoci. Hlavní diagnostickou metodou je rentgen. Během léčby se musíte vyrovnat s oftalmology a neurology. Pokud jsou informace získané během radiografického vyšetření nedostatečné, provádějí se CT a MRI. Kromě toho se používají různé postupy k obnovení lokální imunity. Odstraňte opuch a umyjte čelní dutiny. Často dochází k vyprazdňování cystického obsahu spontánně nosem. Je třeba mít na paměti, že v této situaci neexistuje klinické zotavení. Často dochází k recidivám, cysta je stále naplněna novým obsahem. Po spontánním vyprazdňování je třeba provést další léčbu. Cílem takové léčby by mělo být snížení hypertrofické sliznice. To vám umožní odstranit četné příznaky onemocnění. Dříve byla provedena frontotomie. Dnes se tato metoda prakticky nepoužívá, protože je velmi traumatická. Často se vyskytují krvácení, pooperační komplikace. Období zotavení trvá velmi dlouho. Existují případy pooperační stenózy.

[26],

Cyst v levém čelním sinu

Cysta znamená malou kulovou dutinu. Má elastické stěny a je naplněna kapalinou zvenčí. Sliznice se zvětšuje, vzniká dutina, která je naplněna vytvořenou kapalinou. Pod tlakem kapaliny se dutina neustále rozšiřuje. Je zajímavé, že cysta může být zcela asymptomatická. Někdy se projevuje jako bolest, tlak v oblasti levého sinusu, který se zvyšuje sklonem, pohybem. Během rutinního vyšetření nevykazuje otolaryngolog nějakou patologii. Často pro jeho detekci vyžaduje speciální instrumentální diagnostiku. Často se používá rentgenové vyšetření, které vám umožňuje identifikovat patologii zobrazením v obraze.

Léčba je často konzervativní. Pouze pokud je to neúčinné, používá se chirurgická léčba, při které se odstraní cysta. Endoskopické metody se používají častěji. V současné době se prakticky neotevírá otevřená operace.

V průběhu konzervativní léčby se často používá drenáž cystické dutiny zaměřené na postupnou resorpci cysty. Léčba probíhá v několika fázích. V první fázi se obsah sinu odstraňuje promytím různými odvodňovacími prostředky. Mnozí odborníci dávají přednost použití phytopreparace, homeopatických léků.

Ve druhém stupni se terapie provádí k fixaci výsledku, konečnému odstranění tekutiny z dutiny. V této fázi je důležité odstranit otok a hypertrofii sliznice. To vám umožní otevřít přírodní kanály pro dutiny.

Ve třetí fázi se provádí léčba zaměřená na resorpci cysty. V tomto případě se do nosu vpichují speciální léčivé kapky obsahující opalovací látky. Když narazíte na cysty, dojde k reakci, během které se  cyst fistuly  postupně rozpouští.

Diagnostika cysty čelního sinu

Abyste diagnostikovali cysty, musíte kontaktovat otolaryngologa. Bude provádět průzkum a vyšetření pacienta, poté mu postoupí nezbytné další studie. Někdy cysta může být palpovaná normálním palpací. Ale všechny pouze na základě klinických studií diagnostikují diagnózu, takže bude nutné provést několik laboratorních laboratorních analýz a inženýrských studií.

[27], [28], [29], [30]

Analýzy

Ze zkoušek je nejprve stanoven klinický krevní test . Je-li to nezbytné, může být přiřazen biochemický krevní test, expandovaný imunogram, revmatologické testy, které poskytnou příležitost přibližně určit povahu a závažnost léze, zanedbání patologického procesu.

Ve studii o krvi je nejvyšší diagnostickou hodnotou hladina leukocytů. Okamžitě rozlišuje cysty od maligního novotvaru. Pokud jsou v těle nějaké zhoubné nádory, detekuje se organická leukopenie, tedy pokles počtu leukocytů, které cirkulují v krvi. To může znamenat snadné stadium dysplázie kostní dřeně nebo již vyvinuté aplazie, v důsledku čehož je kostní dřeň nahrazena tukovou tkání.

Zvýšení leukocytů naznačuje, že tělo má akutní zánětlivý nebo infekční proces, stejně jako hyperplastické procesy, které vedou k novému růstu v těle. Je benigní, je to často cysta nebo polyp. Taková analýza však nemůže být základem diagnózy. Ten umožňuje pouze předpokládat směr hlavních procesů, neboť podobný vývoj lze pozorovat iv jiných onemocnění, jako je prodloužené krvácení po nedávno snášeli závažných infekcí, bakteriémii v pozadí, pod vlivem toxických látek, když nekrotické procesy, popáleniny, endokrinními poruchami. Jak můžeme vidět z předloženého, daleko od úplného seznamu, bude třeba dalšího výzkumu pro konečnou diagnózu.

[31], [32], [33], [34]

Instrumentální diagnostika

Často se používá metoda mikroskopu, při níž je nosní dutina sondována gumovými katétry. Někdy se používají speciální kovové sondy. Posoudit stav různých dutin, můžete identifikovat cysty, prozkoumat to. Na základě vizuální kontroly je možné předběžně konstatovat povahu a závažnost nádoru. Často se tato studie provádí za použití lokální anestézie.

Moderní a vysoce informující metodou výzkumu je počítačová tomografie, která umožňuje komplexní posouzení stavu nosní dutiny a paranazálních dutin, odhalování zánětlivých a infekčních procesů, anomálií v něm. Výhodou této metody je, že umožňuje provádět výzkum v různých projekcích, nemá žádné kontraindikace a vedlejší účinky, a také umožňuje odhalit nádor v počátečních fázích jeho vzniku. Můžete posoudit stav měkkých tkání a kostního systému.

Rentgenové vyšetření čelního sinu

Hlavní metodou instrumentálního výzkumu je rentgen. Umožňuje vizualizaci nádoru, snímání sinusů v různých projekcích a identifikaci možných patologií, stejně jako povahu nádoru, stupeň jeho závažnosti, velikost, strukturu tkáně a lokalizační vlastnosti. Na základě této metody můžete nastavit diferenciální diagnózu.

Diferenciální diagnostika

Především je podstata diferenciální diagnostiky omezena na potřebu oddělení cysty od jiných nádorů a novotvarů. Je určeno, zda je maligní nebo benigní, jestliže riziko jeho přeměny. Za tímto účelem se obvykle provádí biopsie se vzorkem tkáně odebraným pro další histologické vyšetření. Takže z nádoru si vezměte kus tkáně, pak se umístí do sterilní zkumavky nebo Petriho misky.

Poté se za sterilních podmínek provede očkování na živných médiích určených pro kultivaci tkáňové kultury. Po primární kultivaci za optimálních podmínek (obvykle v termostatu nebo inkubátoru) se kultury znovu zařadí do selekčních médií pro další identifikaci. Poté se provádí histologické vyšetření tkáně a určení její povahy. Směr a povaha růstu mohou určit typ nádoru, předpovídat jeho další růst. To je základ pro konečnou diagnózu.

Léčba cysty čelního sinu

Cysty Léčba čelní dutina zahrnuje opatření k odstranění rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji patologie, antibakteriální terapie, obnovení normálního oběhu a dýchání, obnovení normálního stavu tkáně (odstranění otoků, dopravní zácpy, zarudnutí), zlepšila výměna kanalizace plyn chronické infekce ložiska, rehabilitační, popouštění organismus, klimatoterapie. Je důležité vyloučit kouření a pití alkoholu. Pokud jsou tato činidla neúčinná, používá se chirurgická léčba.

Prevence

Základem prevence je včasné odhalení patologie a přijetí nezbytných opatření k jeho odstranění. Za tímto účelem je nutné podstoupit pravidelné preventivní prohlídky, provést potřebná vyšetření a okamžitě zacházet s přidruženými komorbiditami. Také prevence je omezena na správnou výživu, udržení potřebné úrovně imunity, normalizaci mikroflóry, sanitaci ložisek infekčně-zánětlivého procesu. Je nezbytné, aby tělo dostalo správné množství vitamínů a stopových prvků.

[35]

Předpověď

S včasným zjištěním patologie a přijetím nezbytných opatření může být prognóza příznivá. Pokud je cysta detekována v počáteční fázi, může být vyléčena konzervativními metodami. Pokud jsou neúčinné, používají se chirurgické metody. Operativním způsobem můžete odstranit téměř jakoukoliv cyst, takže pokud se to provede včas, prognóza může být příznivá. Pokud je neodstraníte včas, existuje velké riziko komplikací. Nejnebezpečnějšími jsou zánět, zablokování sínusových kanálků hnisovým a kapalným exsudátem, šíření infekčního a zánětlivého procesu na membrány mozku a maligní degenerace.

[36], [37]

Mohu žít s cystou čelního sinusu?

S cystou žije poměrně dlouho. Kvalita života je výrazně snížena. Je lepší ji odstranit, protože život s cystou je konstantním rizikem. Kdykoli se mohou objevit komplikace, může se vyvinout zánět mozku, což povede k smrti nebo invaliditě. Také je třeba si uvědomit, že cysta předního sinu hoří v každém okamžiku, aby se přeměnila na rakovinový nádor.

[38], [39], [40]