Biopsie vedená ultrazvukem
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Ultrazvukové vedení je zvláště důležité při provádění biopsie malých nádorů nebo při aspiraci na malé akumulace nebo abscesy tekutin, jejichž umístění je obtížné stanovit klinickými metodami. Ne každý výpotek nebo absces by měl být propíchnut pod ultrazvukovým ovládáním, ale je důležité používat echography při propíchnutí lézí umístěných vedle vitálních orgánů. Ultrazvuk slouží k výběru nejkratší vzdálenosti k objektu a nejbezpečnější trajektorie procházení jehlou.
Echogram je ideální metodou pro kontrolu průchodu jehly, protože jehla odráží ultrazvuku, a proto je zobrazena po kůži. Je však možné zobrazit pouze část jehly. K tomu dochází, když přední strana jehly prochází rovinou skenování a stane se neviditelnou. Jasný bod na obrazovce v rovině skenování není ve skutečnosti špičkou jehly. Tím se nejen zabrání vstupu do místa nezbytného pro propíchnutí, ale může se také poškodit jiné tkáně.
Upozornění: na obrazovce je zobrazena pouze část jehly, která je v rovině skenování. Ujistěte se, že skutečně vidíte špičku jehly. Významná část jehly může být mimo rovinu skenování.
Existují speciální zařízení, která drží jehlu v rovině snímání. Pokud je jehla již ve správné poloze, může být snímač odstraněn.
Je mnohem snazší vizualizaci jehlu do struktur tekutiny obsahující (plodové vak, proti ascitické kapaliny v cysty v abscesu dutině, pleurální výpotek na pozadí), než v pevných útvarů. Špička jehly není vždy dobře znázorněny v pevné struktuře: je možné vidět pouze tehdy, když je pohyb jehly, a to je velmi obtížné - ve stacionárním stavu.
Je-li to možné, tekutina by měla být odsávána z dutiny cév, je však nutné se vyhnout vstupu do nekrotického centra nádoru. Při pleurální punkci musíte zvolit místo s největším množstvím tekutiny. Po instalaci jehly se ultrazvuk používá k pozorování procesu odstraňování tekutiny nebo obsahu cysty.
Je velmi důležité, aby se punkční biopsie prováděla za sterilních podmínek.