Těhotenství, porod a šestinedělí

Hestóza - příčiny a patogeneze

Příčiny vzniku gestózy závisí na mnoha faktorech, jsou složité a nebyly dosud plně prozkoumány. Navzdory četným studiím stále neexistuje celosvětová shoda ohledně příčin gestózy. Není pochyb o tom, že onemocnění přímo souvisí s těhotenstvím, protože jeho ukončení před vznikem závažných komplikací vždy podporuje uzdravení.

Gestóza během těhotenství

Gestóza je komplikace těhotenství charakterizovaná generalizovaným cévním spasmem se zhoršenou perfuzí, dysfunkcí životně důležitých orgánů a systémů (centrální nervový systém, ledviny, játra a fetoplacentární komplex) a rozvojem víceorgánového selhání.

Jak zabránit Rh konfliktu během těhotenství?

Zavedení imunoglobulinu anti-Rh0(D) do praxe bylo jedním z nejvýznamnějších pokroků v porodnictví v posledních desetiletích.

Rhesus konflikt v těhotenství - léčba

Nejpřesnější diagnóza edematózní formy hemolytické choroby plodu se provádí ultrazvukem. Při absenci vodnatelnosti neexistují spolehlivá kritéria, která by umožnila detekci známek těžké anémie u plodu.

Rhesus konflikt v těhotenství - diagnóza

Nejběžnější metodou pro detekci protilátek je přímý a nepřímý Coombsův test s použitím antiglobulinového séra. Aktivita protilátek se obvykle posuzuje podle jejich titru, ale titr a aktivita se ne vždy shodují.

Rhesus konflikt v těhotenství - příznaky

Imunitní protilátky proti Rhesus faktoru se v těle objevují v reakci na Rhesus antigen buď po transfuzi Rhesus-nekompatibilní krve, nebo po porodu Rhesus-pozitivního plodu. Přítomnost protilátek proti Rhesus faktoru v krvi Rhesus-negativních jedinců naznačuje senzibilizaci těla na Rhesus faktor.

Rhesus konflikt během těhotenství

Imunizace proti Rhesus faktoru během těhotenství je výskyt protilátek Rhesus faktoru u těhotné ženy v reakci na vstup antigenů Rhesus faktoru z fetálních erytrocytů do krevního oběhu.

Senzibilizace na choriový gonadotropin

Mezi autoimunitní faktory habituálního potratu patří přítomnost protilátek proti lidskému choriovému gonadotropinu (hCG). Podle IV Ponomarevové a kol. (1996) se protilátky proti hCG nacházejí v séru 26,7 % žen trpících habituálním potratem. Díky vysoké afinitě blokují biologický účinek a v některých případech snižují koncentraci hCG.

Mutace faktoru V (Leidenská mutace, rezistence na protein C)

Mutace faktoru V se stala nejčastější genetickou příčinou trombofilie v evropské populaci. Gen faktoru V se nachází na chromozomu 1, vedle genu antitrombinu.

Mutace genu pro protrombin q20210A

Protrombin neboli faktor II je přeměňován na aktivní formu faktory X a Xa, které aktivují tvorbu fibrinu z fibrinogenu. Tato mutace je považována za příčinu 10–15 % dědičných trombofilií, ale vyskytuje se přibližně u 1–9 % netrombofilních mutací.

Zdraví