Chronická nespecifická ezofagitida

Chronická nespecifická ezofagitida se zpravidla vyvíjí z akutní esofagitidy a prakticky na základě stejných etiologických faktorů. Mohou být charakterizovány tvorbou nehojících vředů. Vznik dlouhodobého zánětlivého procesu se svými cévními stenózami, nádory. Chronická ezofagitida může být jak nespecifická, tak specifická (tuberkulóza, syfilis, aktinomykóza).

Přečtěte si také: Chronická ezofagitida

[1], [2], [3], [4], [5]

Co způsobuje chronickou nespecifickou ezofagitidu?

Chronická nespecifický zánět jícnu dojde, obvykle jako výsledek prodlouženého podráždění sliznic, ztratí své bariérové vlastnosti a jeho normální patogenní infekci nebo podmíněně patogenní mikroflóry, ve výjimečných případech, - jako komplikace akutní ezofagitidy. V počátečním období je onemocnění téměř asymptomatické a dlouhodobě zůstává bez povšimnutí. Mírné, ale neustále kumulativní účinky mikrotraumat (traumatické geneze) v důsledku těchto důvodů, jako je nedostatečná efektivní žvýkací procesu (žvýkací účinnosti zubních výpočtů, - méně než 40%), tahifagiya, konstantní použití příliš studené nebo teplé kapalného nápoje a kořeněných jídel, zneužívání kouření, silné alkoholické nápoje atd.

Infekční etiologických léze tvoří skupinu chronické nespecifické ezofagitidy, jako je tolik jako skupiny traumatické a chronické nespecifické ezofagitidy. Příčinou těchto ztrát, které nastanou po druhé, jsou chronické hnisavé a zánětlivé procesy v nosní dutině a pyogenní formy onemocnění dásní, periodontální chronické kaseózního angína, ve kterém je pozitivní selekce dlouho se slinami do jícnu, když je požita a dostane se proniknout do sliznice infikování jeho . Ta může dojít při retrográdní kontakt infekce v jícnu v zánětlivých onemocnění žlučníku, žlučových cest, jater, dvanáctníku, žaludku, a také zánětlivých procesů v tkáních, které leží mimo jícnu, ale němu těsně přiléhající (zánět pohrudnice, mediastinitida, atd .).

Obstrukční jevy (striktura, jizevnaté stenóza, zdlouhavé funkční křeče, nádory a tak dále. S.), také přispívají k chronickým nespecifickým ezofagitidy, protože podporují stagnaci cukrářské hmoty v jícnu, jejich rozklad, fermentace a hnilobných rozkladu, což vede k podráždění sliznice a její infekce.

Chronické nespecifické jícnu může vést vegetativní-cévních dysfunkcí místní a centrálního původu v důsledku toho neurotrofních dysregulovaný celého gastrointestinálního traktu, stejně jako dlouhodobé refluxu kyselých žaludečního obsahu, což způsobuje podráždění a peptické vředy, slizniční (peptický esofagitida). Tyto poruchy se nejčastěji vyskytují při žaludeční vředy po resekci, po různých operacích a překrýt kardioplasticheskih jícnu, žaludku anastomózy.

Chronické nespecifické ezofagitidy může přispět pracovních faktorů spojených s přítomností páry ve vdechovaném vzduchu agresivních kapalin, které, rozpouštění v ústní sliznici, zapíjejí společně se slinami a dráždí sliznice jícnu. To má podobné vlastnosti a prachové částice vznikající při abrazivním zpracování výrobků z porcelánu, kameniny, různých kovů, a v druhém případě tvořen elektrickým svařováním. Je třeba poznamenat, že „chemický“ chronický esofagitida vyskytují v tabáku pracovníků a produkce lihovaru, kuchaři, k výrobě cementu, sádry, sádry, a tak dále. N.

Symptomy chronické nespecifické esofagitidy

Výsledný syndrom chronické nespecifické esofagitida často charakteristické nedostatkem jasných a často přechodným symptomům, které se vzhledem k jejich nejistoty v počátečních stádiích nemoci jsou natolik důležité, aby jejich použití ke stanovení diagnózy chronické ezofagitidy. Nejčastějším příznakem je pocit pálení za hrudní kostí nebo v nadbřišku, ke kterému dochází při průchodu sousta jícnem, někdy doprovázené pocitem pomalého postupu potravin. Tento pocit způsobuje, že pacient provádí další polknutí a nucené pohyby hlavy s náklonem dopředu. K usnadnění polykání je pacient nucen konzumovat každou lpění malou částí vody, zatímco jedí husté potraviny.

S progresí chronické nespecifické ezofagitidy může dojít spontánně nebo funkčně závislé hrudní kosti bolesti, zejména při průchodu jícnem, ale husté bolus, často vyzařující do zad. Peptický ezofagitidy napínání, ohýbání trupu dopředu trakční lázně nebo usnadňují průnik žaludeční šťávy v lumen jícnu, což způsobuje pálení žáhy a získat i bolest v xiphoid procesu (poloha symptomu bolesti). Při "chemické" ezofagitidě se bolest objevuje pravidelně, přerušovaná dlouhými obdobími remisí. Dalším důležitým příznakem je regurgitace hlenu, někdy ve směsi s krví, což indikuje vzhled na obrázku chronické nespecifické ezofagitidy neuromuskulárních dysfunkcí a porušení integrity sliznice plavidel (vředy).

Dlouhodobá pro chronickou nespecifickou ezofagitida, dysfagie projevuje krvácením, re-infekce jícnu, což vede k zhoršení celkového stavu pacienta, jeho vyhublost, výskyt patologických změn jícnu tkáně (fibróza retraktilny stěnách, malignita vředy sliznice).

Diagnostika chronické nespecifické esofagitidy

Diagnóza je stanovena pomocí horního GI endoskopie, rtg vyšetření jícnu a žaludku. V horní části zažívacího endoskopie odhalily známky typické pro každou formu chronické nespecifické ezofagitidy. Tedy, když se infekční povaha sliznice onemocnění hyperemické a zahuštěný, pokrytý mukózní nebo mukopurulentní exsudátu zelenošedé barvy, často detekována jednotlivá vředy. Když jsou esofagitida chemická povaha pozorovány podobné změny na sliznici, s tím rozdílem, že se nachází v horní části jícnu. Pokud jícnu způsobené zpožděním potravin, kromě hlavní příčinou stagnace (diverticulum, striktura, křeče, atd) odhalila slizniční kongesce, CE edému, krvácení v a spastických kontraktur. Při chronické peptické ezofagitidy sliznice výrazně nižší třetina jícnu hyperemická, edematózní, pokryté erozi a krvácení; srdeční část je zanícená a výrazně prodlužuje skrz něj může prolabirovat žaludeční sliznici.

[6], [7], [8]

Léčba chronické nespecifické esofagitidy

Léčba chronické nespecifické ezofagitidy zaměřen především na odstranění příčiny nemoci, detekce, který je realizován s plným vyšetření pacienta, včetně jeho studia VNS, a organické funkčního stavu trávicího traktu a horních cest dýchacích. Pokud je to nutné, uchýlíte se k výživě sond, stejně jako k odstranění anatomických defektů jícnu a nádorových onemocnění. Nechirurgická léčba chronické nespecifické esofagitidy je v kompetenci gastroenterologů, chirurgických - v kompetenci chirurgů hrudníku.