Chronická bronchitida u dětí

Chronická bronchitida u dětí je chronická častá zánětlivá léze bronchů, ke které dochází při opakovaných exacerbacích, nejméně 3krát za 2 roky. V dětství je obvykle projevem jiných chronických onemocnění plic. Jako samostatná nemoc diagnostikována exkluzní chronického zápalu plic, plicní a smíšené formy cystické fibrózy, syndromu ciliární dyskineze a chronických plicních onemocnění, vrozených vad průdušek a plic.

Při vzniku chronické bronchitidy, pasivního a aktivního kouření, xenobiotik a znečišťujících látek jsou ohnisky chronické infekce velmi důležité. Dědičná predispozice je nezbytná.

[1], [2], [3], [4], [5]

Symptomy chronické bronchitidy u dětí

Nejcharakterističtějším znakem je prodloužený suchý kašel v "období remisí, mokrý" během období exacerbace. Doba exacerbace - 2-3 týdny nebo více. Sputum je mukopurulentní, převážně v malých množstvích, s obtížemi kašlat. V plicích je slyšet tvrdé dýchání, běžné suché a vlhké médium a velké bublinky bez jasné lokalizace. Počet sipotů se zvyšuje s exacerbací, snižuje se během remise, ale po několik měsíců se slyší.

Kritéria pro diagnostiku chronické bronchitidy

• produktivní kašel s hlenem;
• trvalé pestré, mokré sípání v plicích po dobu několika měsíců s 2-3 exacerbacemi onemocnění ročně po dobu 2 let.

V laboratorní studii krve v období exacerbace - mírná leukocytóza, neutrofilie s posunem vlevo od vzorce leukocytů a zvýšení ESR. Při studiu funkce vnějšího dýchání jsou zjištěny mírně vyjádřené obstrukční poruchy.

Na rentgenových snímcích - plicní vzorec je posílen jak v období exacerbace, tak během období remise. Na rozdíl od chronické pneumonie neexistují žádné známky lokální pneumosklerózy.

Při bronchoskopii v období exacerbace definujte katarální nebo katarálně-purulentní rozšířenou endobronchitidu bez přesné lokalizace.

Na bronchogramech chybí hrubé deformace bronchiálního stromu.

[6], [7], [8], [9]

Léčba chronické bronchitidy

Při chronické bronchitidě je léčba podobná léčbě chronické pneumonie.