Bolest v zádech nad pasem vpravo, vlevo mezi lopatkami

Moderní svět je plný různých faktorů, které mohou způsobit všechny druhy bolesti. To znamená, že všudypřítomný nedostatek pohybu, sedavé práce a nezdravým životním stylem často vedou k tomu, že lidé mají bolesti v zádech nad pasem: toto je první oblastí reaguje na nadměrné cvičení a vzpírání. Kromě toho může bolest vyzařovat z jiných oblastí a orgánů.

Hlavním úkolem osoby, která vyvinula takový nepříjemný příznak, je rychle a rychle reagovat a konzultovat s lékařem.

Příčiny bolesti v zadní části nad spodní částí

Neexistuje žádná jediná příčina, která by vedla k bolesti zad nad bedrami. Stejně jako bolest sama o sobě může mít různé charakter, v závislosti na důvodech. U některých pacientů se bolest zesiluje pod vlivem fyzické aktivity a motorické aktivity, zatímco u jiných se bolesti mohou objevit v klidu - například během nočního odpočinku. Někteří pacienti si stěžují pouze na vzhled bolesti zad nad bedrou a někteří ukazují najednou několik příznaků - například bolesti mohou být kombinovány s horečkou, nevolností, dušností atd.

Pokud je syndrom bolesti, je špatné okamžitě "vinit" páteř. Bolest v zadní části dolní části zad může být způsobena nemocemi vnitřních orgánů - například trávicího ústrojí, urogenitálního systému. U některých žen tato bolest může být pozorována během těhotenství as nástupem měsíčního cyklu.

Nicméně nejčastější příčina lékařů považuje patologii a trauma páteře a svalnatý korzet na zádech. Podle statistik jsou bolesti často vyvolávány osteochondrózou, která je doprovázena zhoršením funkce meziobratlových disků.

Ostré bolesti v zádech se objevují při záchvatu radikulitidy nebo intervertebrální kýly. Bolesti při kreslení jsou charakteristické pro zakřivení páteře. Další možné příčiny mohou být:

• infekce (tuberkulóza, revmatoidní artritida, epidurální absces, brucelóza);
• nádorové procesy v páteři;
• neuralgie, myalgie.

Rizikové faktory

Faktory, které mohou vyvolat bolest v zádech nad pasem, jsou velmi heterogenní:

• dědičná predispozice;
• zvláštnosti odborné činnosti (přítomnost nadměrného zatížení statodynamiky, dlouhodobý pobyt v nepříjemné poloze, působení vibrací atd.);
• hypodynamie, náhlé přechody k tělesné aktivitě;
• místní a obecné podchlazení;
• nesprávné držení těla;
• časté infekce, nemoci trávicích orgánů;
• obezita, metabolické poruchy;
• špatné návyky, nezdravé stravování;
• starší věk (změny v muskuloskeletálním systému související s věkem, přítomnost chronických onemocnění);
• osteomalacie, osteoporóza;
• nádorové procesy v těle;
• nemoci postihující orgány malého pánve (ledviny, reprodukční sféra).

[1], [2],

Symptomy

Pro správné vysvětlení příčiny bolesti musí lékař rozhodnout o svém místě.

• Bolest v zádech nad bedrami po stranách doprovází onemocnění pohybového aparátu. Mezi takovými nemocemi se mohou objevit obvyklé modřiny nebo jiné poranění a těžké degenerativní procesy v páteři. Navíc je podobný symptom pozorován při revma- tologických patologických stavech (například osteoartritida, Bekte- terovova choroba ).
• Bolest v zádech vpravo nad spodní částí je pozorována, když jsou plíce postiženy současně s rozšířením onemocnění na pleura. Jako další příznaky jsou dýchací pohyby omezené, dyspnoe se zvyšuje. Stejně jako vpravo, bolest v zádech vlevo nad spodní částí se může objevit, když je lokalizován patologický proces v plicní tkáni.
• Ostrá bolest v zádech nad spodní částí nemusí vždy znamenat patologii páteře. Někdy je třeba hledat problém ve vnitřních orgánech - například v ledvinách. U některých pacientů se těžká bolest zad byla jedním z příznaků infarktu myokardu.
• Bolesti v zadní části rána nad spodní částí mohou doprovázet onemocnění páteře, jako je osteoartritida, intervertebrální kýla, stejně jako urolitiáza, srdeční patologie.
• Bolest zad v noci nad spodní částí může znamenat onemocnění trávicího systému: peptický vřed, žaludeční nádory, cholecystopancreatitis. Takové bolesti nejsou neobvyklé při porážce svalstva zad a páteře.
• Bolest v zádech nad bedrou během inspirace může být známkou neurologických patologií, srdečních onemocnění. Nejčastěji tento příznak poukazuje na přítomnost interkostální neuralgie.
• Bolest zad v průběhu pohybu nad bedrami se často objevuje na pozadí poškození mechortebrálních disků nebo osteochondrózy. Nepríjemné pocity se mohou rozšířit až na dolní končetiny, ve slabinách. Při fyzické aktivitě je pozorována zvýšená bolest.
• Bolest svalů na zádech nad spodní částí se objeví s traumatem, myositidou po těžké fyzické práci po těžké hypotermii. K objasnění diagnózy je třeba provést komplexní diagnózu.

Povaha bolesti

Při diagnóze je také zohledněna povaha bolestivého syndromu.

• Píchání v zádech nad spodní částí můžeme mluvit o bederní osteochondróze, spondylóze a dalších patologických procesech v páteři. Pokud dojde k takové bolesti po hypotermii, můžeme předpokládat vývoj zánětu bederní svaloviny (myositida).
• Kreslení bolesti v zádech nad spodní částí může být dočasným jevem, ke kterému dochází po silném fyzickém namáhání po delším pobytu v nepohodlné pozici. Kreslení pocitů není neobvyklé u lidí, kteří měli předtím zranění zad a nyní trpí takzvanou "bolestí počasí".
• Tinea bolest v zádech nad bedrou často signalizuje přítomnost pyelonefritidy, exacerbace pankreatitidy, cholelitiázy, méně často - problémy se srdečním svalem.
• Silná bolest v zádech nad pasem může dojít v důsledku pohybu kamenů v ledvinách, jakož i exacerbace zánětlivého onemocnění střev, zánět močové trubice při přetržení cysty u žen.
• Akutní bolest v zádech nad bedrou se často nazývá "lumbago". Může působit jako komplikace skoliózy, když se nervy zaseknou kvůli dislokaci disků. O to méně často dochází k deformaci osteochondrózy obratle s kompresí nervu intervertebrální kýly.
• Nudná bolest v zádech nad spodní částí někdy naznačuje problém s ledvinami. Kromě toho může tato bolest vzniknout také v důsledku přetrénování, po zvedání těžkých předmětů nebo ostrých motorických aktivit v těle, což by mohlo způsobit svalové křeče.
• Střevní bolest v zádech nad spodní částí je zjištěna při zaseknutí nervových kořenů s interkostální neuralgií. Jako diferenciace by mělo být také považováno za záchvat akutní cholecystitidy nebo pankreatitidy.

Bolest zad nad bedrou během těhotenství

Organismus těhotné ženy pracuje s neustále rostoucím zatížením, protože potřebuje zajistit plný rozvoj budoucího dítěte. Někdy se v důsledku těchto zatížení může dojít a tělo ženy, například tím, že zvyšuje hmotnost plodu posune těžiště těla budoucí matky, což může způsobit bolest v zádech nad pasem a mezi lopatkami.

Zvláště často ženy v situaci stěžují na bolesti zad, jestliže mají problémy s muskuloskeletálním systémem před těhotenstvím. Například, pokud se těhotná žena měla zakřivení páteře, byl špatně vyvinuté bederní svaly, nebo existují náznaky osteoartrózy, automaticky se přepne na riziko vzniku bolesti zad, včetně výše pasu. Dámy s nadváhou jsou také ohroženy: jejich páteř má ještě větší denní zátěž.

Bolestivý syndrom se obvykle vyskytuje až do druhého trimestru, ale je možné a časný výskyt nepohodlí. Hodně závisí na životním stylu těhotné ženy, na stupni fyzické aktivity a na dalších faktorech.

Podle statistických údajů se bolest v zádech nad pasem u žen, které čekají na dítě, objevuje v přibližně 40% případů a po porodu - v 68% případů.

[3], [4]

Diagnostika bolesti v zadní části nad spodní částí

První fází diagnózy je rozhovor s lékařem, během něhož by pacient měl, pokud je to možné, podrobně vyprávět o rysech bolesti v zádech nad pasem. Zvažování lékaře je také velmi důležité. Již v této fázi doktor může provést předběžnou diagnózu. Pro konečnou diagnózu je nutná další diagnóza.

Analýzy jsou předepsány pouze tehdy, když je nutné se ujistit, že nedošlo k infekci nebo k potvrzení přítomnosti zánětlivého procesu. K tomuto účelu je předepsán obecný a biochemický krevní test. Pokud je podezření na onemocnění ledvin, provádí se povinná analýza moči, podle které se hodnotí funkce ledvin.

Pokud existují náznaky, že bolesti zad jsou vyšší než spodní část zad způsobené patologickou patologií nebo pokud je bolest přítomna po dlouhou dobu, je předepsána další diagnostická diagnostika.

Pokud je problém pravděpodobně skrytý na discích, nervových systémech, šlachách, potom je předepsána rentgenová studie, počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

V případě podezření na poškození ledvin je indikován ultrazvuk.

[5]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika je zaměřena na posouzení možnosti vývoje somatických onemocnění vertebrálních a bezobratlových. Podrobnosti o této diferenciaci lze stručně popsat v tabulce:

Nemoc	Symptomy
Rozptylující aneuryzma aorty	Tendence na vysoký krevní tlak, bolesti na hrudi, dávkování do oblasti nad pasem a mezi lopatkami, porušení srdečního rytmu, příznaky aortální regurgitace.
Akutní záchvat ledvinové koliky	Bolest v zadní části dolní části zad způsobená dehydratací, intenzivní fyzickou námahou může být doprovázena nevolností (před zvracením), hematurií.
Akutní záchvat pankreatitidy	Bolest nad bederní oblastí může být podána lopatky nebo klíční kosti na levé straně. Často se vyskytuje zvracení bez úlevy, zvýšená tvorba plynu.
Infekční a zánětlivý proces v páteři	Zvýšení tělesné teploty, přítomnost místní bolesti a lokální hypertermie, přítomnost příznaků zánětlivého procesu při analýze krve.
Tumorový proces v páteři	Snížení tělesné hmotnosti bez zjevného důvodu, přítomnost neustálé bolesti nezávisle na zátěži, nedostatek účinku užívání konvenčních analgetik.
Kompresní poranění páteře	Zranění, nadměrná fyzická aktivita v anamnéze, prodloužená léčba glukokortikoidy, necitlivost končetin, lokální bolest při palpaci.
Spondyloarthritis	Bolest v zádech nad pasem ráno, v klidu, klesá během pohybu. Přítomnost ranní ztuhlosti, zánětlivé příznaky při analýze krve.

[6], [7], [8]

Léčba bolesti v zadní části nad spodní částí

Žádný doktor neodvažuje předepsat léčbu bolesti v zádech nad pasem, pokud nezná původní příčinu tohoto příznaku. Pouze po pečlivé diagnostice a po studiu výsledků může být předepsána odpovídající léčba.

Symptomatická léčba bolesti může zahrnovat takové léky:

• Paracetamol je nejdostupnější a nejběžnější lék, který se používá při mírné bolesti zad nad bedrou. Tablety je třeba užívat v pravidelných intervalech od 500 mg do čtyřikrát denně. Maximální denní dávka je 4 g a celkové trvání léčby je až pět dní. Navrhované dávkování je bezpečné a téměř nikdy není doprovázeno vývojem vedlejších účinků (pokud není přecitlivělost na paracetamol).
• Nesteroidní protizánětlivé léky pomáhají výrazně snížit i poměrně intenzivní bolesti zad. Analgetická kapacita těchto léčiv je vyšší než u paracetamolu. Specifická nesteroidní léčivo je vybráno s ohledem na možné nežádoucí účinky: například, vzhledem k vysoké pravděpodobnosti zničení trávicí soustavy takové léky by neměl být použit pro žaludeční a 12 duodenální vřed. Navíc musíte pamatovat na to, že taková skupina léků nemůže zmírnit bolest v zadní části radikulního původu.

Odborníci doporučují použít bolest v zádech nad spodní částí, aby používali takové NSAID:

1. třída neselektivní inhibitory cyklooxygenázy 2 (diklofenaku od 75 do 150 mg za den pro dva kroky, ketoprofen od 100 do 300 mg za den pro dva kroky, dexketoprofen od 25 do 75 mg za den po dobu několika fázích, ketorolac 20 mg za den pro dva Lornoxicam od 8 do 16 mg denně pro dvě dávky);
2. třídy selektivních inhibitorů cyklooxygenázy 2 (Nimesulid 200 mg denně pro dvě dávky, celecoxib 200 až 400 mg denně ve dvou dávkách).

• Miorelaksirutee přípravky - jsou přiřazeny v případě, bolest zad je způsobena nad svalovým křečím bederní, a nemá žádný vliv na paracetamol nebo nesteroidních látek. Průběh užívání svalových relaxancií je obvykle krátký - až jeden týden. Lékař může předepsat lék benzodiazepiny (TETRAZEPAM, Diazepam) jít nonbenzodiazepine série (baklofenem flupirtinu, tizanidin, atd.) Dávka léčiva se stanoví jednotlivě, s ohledem na možné nežádoucí účinky (závrať, nízký krevní tlak, únava). Doporučené dávky mohou být:
  • Tizanidin - od 2 do 4 mg až třikrát denně;
  • Tolperison - 150 mg třikrát denně.

Pokud nebyla účinnost monoterapie paracetamolem nebo nesteroidními léky účinná, je předepsána kombinovaná léčba:

• jeden z nesteroidních přípravků + měkký účinek opiátů (Tramadol);
• Paracetamol + opiátový měkký účinek (například kombinovaný přípravek Zaldiar jedna tableta až třikrát denně);
• nesteroidní lék + svalová relaxancia.

Vitamíny

Při léčbě bolesti zad nad bedrou se lékařům doporučuje používat léky, které obsahují vitamíny B. Tyto léky úspěšně bojují s neurologickými problémy a odstraňují bolestivé pocity.

• Thiamin nebo vitamin B ₁  zlepšuje vlastnosti nervové tkáně, zmírňuje bolesti;
• Pyridoxin nebo vitamín B ₆  potencuje funkci nervového systému, zlepšení vedení nervových impulsů;
• Vitamin D normalizuje vstřebávání vápníku, fosforu, hořčíku, zlepšuje složení kostní tkáně;
• Kyselina askorbová zastavuje oxidační procesy v tkáních, odstraňuje zánět, aktivuje metabolismus, podporuje tvorbu kolagenových vláken, zvyšuje elasticitu vertebrálních kotoučů.
• Vitamíny A a E se užívají v tandemu. Přispívají k obnově poškozené tkáně, zvyšují její pružnost a pružnost.

Fyzioterapeutická léčba

Je obtížné si představit léčbu bolesti zad nad bedrou bez použití fyzioterapeutických metod. Fyzioprocedury mají analgetický, protizánětlivý účinek, uvolňují napětí spazmodických svalů, zlepšují tón oslabených svalů.

Při bolesti zad jsou považovány za základní metody:

• elektrostimulace - dopad na svaly se slabým proudem pro zlepšení svalového tónu a tónu;
• elektroforéza - zavedení léčivých látek přímo do postižené tkáně bez dalšího toxického zatížení těla;
• fonoforéza - postup podobný elektroforéze (ultrazvuk se používá namísto proudu);
• UHF - dopad vysokofrekvenčních impulsů elektrického pole (40,68 MHz);
• parafinoterapiya - formulace parafinových aplikací, které umožňují zlepšit cirkulaci krve a lymfy v tkáních, stimulující metabolické procesy;
• léčba dementem - postup roztahování a vykládání páteře (může být předepsán pro léčbu komprese a traumatických poranění páteře);
• léčba šokovými vlnami - používaná pro degenerativní-dystrofická onemocnění páteře;
• laserová terapie - stimuluje metabolismus při degenerativní-dystrofické patologii páteře a kloubů;
• magnetoterapie - aktivuje kompenzační adaptivní reakce, stimuluje vnitřní rezervy těla k boji proti patologii.

Alternativní léčba

Síla alternativních způsobů léčby je vysvětlena jejich přirozeností. Nicméně je třeba je použít, protože vědí skutečnou příčinu bolesti v zádech nad spodní části zad a také po předběžné konzultaci s lékařem.

• Směs oleje z březových listů a třezalky tečkované pomůže zmírnit bolesti zad. Tato směs třela postiženou oblast jednou denně před spaním.
• Chcete-li zlepšit krevní oběh a zmírnit bolest, protřepte oblast nad bedrou cinkulovou tinkturou. Cesnakové zuby jsou rozdrceny a nasyceny vodkou, uchovávané na tmavém místě 10 dní. Komprese na bázi této tinktury jsou také dobré, ale mohou být umístěny pouze po dobu 30-40 minut, aby nedošlo k podráždění pokožky.
• Aplikujte čerstvě rozdrcené listy Kalanchoe na nemocnou oblast nad bedrou. Zvláště je dobré, když se tyto přílohy provádějí po předběžné masáži zad.
• Komprese založené na koňském tuku mají dobrý účinek. Tuk se rozděluje tenkou vrstvou do jedné vrstvy, pokrytá fólií a upevněnou nalepenou omítkou. Pacienti tvrdí, že bolest v zádech nad dolní částí projde kolem 1,5 hodiny.
• Játr v esenciálním oleji na zádech.

[9], [10], [11], [12]

Bylinné ošetření

• Rostlinná žaludek (komár) se osvědčil při léčbě bolestí zad spojených s osteochondrózou a meziobratlovými kýty. Prošroubujte čerstvou odrůdu rostliny a rozmícháme s rovným podílem medu. Výsledná hmotnost se používá na 1 lžičku. Denně na prázdný žaludek. Doba trvání léčby je 10 dní, poté se stejná přestávka a pokračuje v léčbě. Obvykle strávíte 2-4 takové kurzy.
• Existuje také externí metoda léčby lascivious. Namočte 50 g oddenku do vody, nalijte 0,7 litru vodky a stojte dva týdny. Získaná tinktura je filtrována a používá se k nastavení komprese na místo bolesti v zádech (nad pasem). Délka léčby - 10 dnů, poté se provádí stejná přestávka. Celkem 2 až 4 kurzy.
• Naplňte 300 gramů drceného oddenku šavle s tolika vodkami, abyste úplně zakryli surovinu. Dále umístěte nádobu na tmavé místo a stojte 21 dní, po níž je tinktúra filtrována a opíjena na 1 polévkovou lžíci. L. Třikrát denně (můžete ji vypít dýmem vody). Tak napijte celou tinkturu, přerušte léčbu po dobu 4 týdnů a strávit druhý kurz.
• Čerstvé borovice se procházejí skrz mlýn na maso v takovém množství, že je plná třílitrová nádoba. Tam je také pokryto 200 g cukru, smícháno, pokryto víkem a umístěno do ledničky. Když se hmota hnědá, je droga připravena. Vezměte to do 30 minut před jídlem, až 4 krát denně, 1 lžičku. Léčba se ukončí, když se konzumuje celý lék.

Homeopatie

Můžete očekávat znatelné zlepšení stavu pacienta s bolesti zad nad spodní částí, pokud léčba zahrnuje několik léčebných metod. To zahrnuje užívání léků, cvičební terapie, reflexní terapie a homeopatické léčby.

Pro léčbu bederní páteře a oblastí nad spodní částí se používají injekce s takovými léky:

• Účel T se podává intramuskulárně nebo subkutánně, jedna ampule dvakrát týdně.
• Traumeel C se podává intramuskulárně nebo segmentálně (biopunktura) jednou ampule denně v akutní fázi bolesti zad. Po normalizaci stavu je možné předat příjem tablet Traumel With.
• Diskus compositum se injikuje intramuskulárně nebo subkutánně na jednu ampulku o objemu 2,2 ml jednou až třikrát týdně. Doba trvání léčby je 1-1,5 měsíců.

Výše uvedené prostředky odstraňují zánětlivou reakci, stabilizují metabolické procesy, vyvolávají obnovující reakci na úrovni buněčných struktur. Riziko nežádoucích účinků v tomto případě dosáhne minima: homeopatické přípravky jsou bezpečné a zřídka způsobují další negativní příznaky.

Chirurgická léčba

Nejčastějšími onemocněními, spojenými s bolestí zad a vyžadujícími chirurgický zákrok, jsou intervertebrální kýla a stenóza bederní páteře. Tyto patologické stavy způsobují bolesti na dolní části zad nebo nad ní, s možným ozářením dolních končetin. Jednotliví pacienti si stěžují na potíže s chůzí nebo močením a někdy se rozvíjí svalová paralýza.

Indikace pro chirurgickou léčbu mohou zahrnovat:

• spondylolistéza (posunutí obratlů);
• nádory páteře, ledviny.

Otázka provedení operativního zásahu se rozhoduje individuálně.

Komplikace a důsledky

Vzhledem k tomu, že příčiny bolesti zad nad bedrou mohou být velmi odlišné, je obtížné mluvit o jakýchkoli konkrétních důsledcích nebo komplikacích. Patologie způsobená bolest může být lokalizována přímo do bederní oblasti (v páteři, svalová periligamentózní přístrojů, nervových kořenů, a tak dále.), Stejně jako v jiných orgánech. Často, bolest je důsledkem určitých chorob centrálního nervového systému, neurózy, poruchy krevní oběh v břišní aorty, patologie orgány se nachází v oblasti pánve a břicha. V žádném případě při prvních známkách bolesti v zádech nad spodní částí "okamžitě diagnostikujte" radikulitidu a pokračujte v sebeupříze. Dokonce i lékař, který nemá výsledky diagnózy po ruce, nemůže určit příčinu takových bolestí.

Pokud je špatné léčit nebo úplně ignorovat léčbu, může se rozvinout řada komplikací:

• syndrom chronické bolesti, spojený s porážkou nervových kořenů a zadní svaloviny;
• radikulopatie, myozitida;
• pyelonefritida, selhání ledvin;
• chronická pankreatitida;
• kýla a další nemoci páteře.

[13], [14], [15], [16]

Prevence

Abyste se vyhnuli výskytu bolestí v zádech nad pasem nebo jiných patologií spojených s bolestí zad, musíte poslouchat následující doporučení:

• spát za pohodlných podmínek, s použitím ortopedického matrace;
• dodržovat opatrnost a bezpečnostní pravidla ve sportu, aby nedošlo k přetížení muskuloskeletálního aparátu, aby se zabránilo zranění;
• sledovat polohu zad, učit se držet držení těla;
• vyhnout se hypodynamii, cvičit mírnou fyzickou aktivitu;
• Nezapomínejte na pěší výlety;
• Nepřejívejte se, nesledujte tělesnou hmotnost;
• pít dostatek tekutiny;
• spát, přiměřený spánek a odpočinek;
• nezúčastněte se samoléčebné péče a v případě potřeby jděte na lékaře.

[17], [18], [19], [20], [21]

Předpověď

U většiny pacientů se bolest zad nad bedrou týká benigního stavu, který má obecně příznivou prognózu. V budoucnu je po ukončení léčby nutné určit příslušnost pacienta do příslušné rizikové skupiny, aby se předešlo relapsu a chronické bolesti. Zvláštní pozornost by měla být věnována charakteristikám profesionální činnosti, psychosociálním faktorům, životnímu stylu a výživě pacienta.

[22], [23], [24],