Bolest v konečníku

Všichni jsme někdy v životě slyšeli nebo použili frázi „bolest konečníku“. Někdo, kdo tuto bolest nezažil, se této frázi možná zasměje, ale ve skutečnosti je bolest konečníku velmi reálným zdravotním problémem, zejména pro muže. I když to není jen mužský problém. Může to být problém i pro ženy, které s touto bolestí žijí, a také pro ty, kteří trpí hemoroidy, análními fisurami nebo onemocněními reprodukčního systému. Jaké jsou příčiny bolesti konečníku a co dělat, když vás bolest konečníku trápí?

Příčiny bolest konečníku

Bolest konečníku může být způsobena jednoduchými zdravotními problémy, které lze snadno opravit, ale může být také způsobena velmi závažným a někdy smrtelným onemocněním (jako je rakovina konečníku).

Existuje mnoho příčin bolesti v řitním otvoru. Některé z nich jsou nepříjemné, ale ne příliš závažné. Jiné jsou známkou trávicích problémů, které je třeba dlouhodobě léčit. Úkolem lékaře (a naším) je zjistit, co bolest v řitním otvoru způsobuje. Pojďme se seznámit s některými z mnoha příčin bolesti v konečníku a anální oblasti.

[ 1 ], [ 2 ]

Anální trhlina

Anální fisura je prasklina v kůži, tkáni nebo sliznici konečníku. Anální fisura v konečníku, v jeho okolí nebo v konečníku může způsobit silnou bolest.

[ 3 ]

Příznaky análních trhlin

• bolest v konečníku;
• krvácející;
• krev ve stolici, v záchodové míse nebo na toaletním papíru.

Příčiny análních trhlin

• tvrdá stolice v důsledku zácpy;
• příliš mnoho stolice;
• namáhání se během defekace;
• zranění a poškození během análního sexu.

Léčba anální fisury

• změkčovadla stolice a projímadla;
• musíte pít hodně vody;
• Pro zmírnění bolesti a urychlení hojení análních trhlin je třeba užívat sedací koupele v teplé vodě;
• perorální léky a injekce, stejně jako klystýry.

V závažných případech může být nutná operace, při které lékaři prasklinu zašijí.

[ 4 ]

Rektální absces

Rektální absces je absces v oblasti konečníku, konečníku nebo nahromadění hnisu, které vzniká v důsledku infekce v tkáni. Lokalizované infekce se často vyvíjejí v konečníku a jeho okolí.

[ 5 ], [ 6 ]

Příznaky rektálního abscesu

• bolest a otok v oblasti konečníku nebo hýždí;
• horečka a noční pocení;
• bolestivá hrudka stolice v řiti nebo konečníku;
• bolestivé stolice;
• bolest břicha;
• bolest v oblasti konečníku.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Příčiny rektálního abscesu

Abscesy jsou způsobeny onemocněními žláz v tkáni kolem řiti a konečníku. Mohou být vyvolány pupínky nebo ucpanými póry, což často způsobuje ucpávání žláz v řiti a konečníku, což vede k zánětu a hromadění hnisu v tkáních řiti. Když tyto tkáně prasknou, hnis z abscesu pronikne do tkání obklopujících konečník a řiť. Lidé s oslabeným imunitním systémem, včetně HIV pozitivních osob, jsou vystaveni většímu riziku tohoto typu infekce.

Anální fisury mohou umožnit bakteriím zaplnit oblast konečníku, což často vede k rektálnímu abscesu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Léčba rektálního abscesu

Antibiotika se nejčastěji používají k léčbě infekce, která absces způsobila. Konkrétní použitá antibiotika závisí na typu infekce, která absces způsobila. Antibiotika se také vždy používají k léčbě základních infekcí v těle.

Dlouhá jehla může být použita k odstranění infekční tekutiny z abscesu - k odsátí tekutiny. Tuto metodu lze použít u povrchových abscesů, výsledku lze dosáhnout použitím kratších a tenčích jehel a stříkaček.

Pro ty, kteří nemohou proniknout do oblasti abscesu jehlou, lze použít chirurgickou drenáž. Poté se postižená oblast kůže chirurgicky otevře a infekční tekutina se odvede. Tímto způsobem se lidé vyrovnávají s abscesem a bolestí v oblasti konečníku.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou krví naplněné, ztluštělé žíly uvnitř nebo kolem konečníku, nazývané hemoroidální polštářky nebo hemoroidální kužely.

[ 14 ]

Příznaky hemoroidů

• bolest v konečníku a svědění;
• krev na povrchu stolice nebo na papíře po otření análního povrchu;
• neschopnost mít normální měkkou stolici;
• kousky tkáně (žil) vyčnívající z konečníku.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Příčiny hemoroidů

• namáhání se během defekace;
• silný kašel, kýchání nebo zvracení;
• těhotenství;
• cirhóza;
• anální sex;
• anální fisury nebo infekce.

[ 18 ], [ 19 ]

Léčba hemoroidů - neinvazivní metody

• používání sedacích koupelí, včetně oblasti konečníku - několikrát denně;
• ledové obklady po dobu 15 minut několikrát denně ke snížení otoku;
• K zmenšení hemoroidů nebo k úlevě od bolesti a svědění v oblasti konečníku lze použít lékové krémy na předpis i volně prodejné. Udržujte oblast konečníku čistou pomocí vlhčených ubrousků, které zmírní podráždění a svědění;
• Pokud máte bolesti v oblasti konečníku, měli byste nosit volné oblečení a spodní prádlo, abyste snížili podráždění v oblasti konečníku.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Léčba hemoroidů - invazivní terapie

Ligace - hemoroidy se zavazují gumičkou nebo stehem. Asi po týdnu hemoroidní kužely vyschnou a odpadnou.

Skleroterapie - do tkáně obklopující hemoroidy se vstřikují chemikálie, které významně snižují přívod krve do hemoroidálních žil a způsobují zmenšení hemoroidů.

Hemoroidektomie - chirurgické odstranění hemoroidů

Existuje příliš mnoho příčin bolesti v řitním otvoru, než abychom je všechny vyjmenovali. Existují však také specifické důvody, proč může člověk trpět bolestí v řitním otvoru.

Kolitida (ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba)

Kolitida je zánět gastrointestinálního traktu. Ulcerózní kolitida je omezena na tlusté střevo. U Crohnovy choroby může zánět postihnout celý trávicí systém. Obě tato onemocnění způsobují zánět, který způsobuje bolest konečníku.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Příznaky kolitidy

• bolest v konečníku;
• střevní porucha;
• nevolnost;
• krvavý průjem;
• únava;
• úbytek hmotnosti;
• hlen a hnis ve stolici.

[ 28 ], [ 29 ]

Příčiny ulcerózní kolitidy

Příčiny ulcerózní kolitidy nejsou lékařům vždy známy. Většina lékařů se domnívá, že ulcerózní kolitida není typickou autoimunitní reakcí těla – reakcí tlustého střeva, pravděpodobně spojenou s tučným nebo příliš kořeněným jídlem nebo gastrointestinální bakterií E. coli.

[ 30 ]

Příčiny Crohnovy choroby

Zablokování střevní sliznice způsobuje otok, zánět, vředy a abscesy, které jsou charakteristické pro Crohnovu chorobu. Stejně jako u ulcerózní kolitidy nejsou příčiny Crohnovy choroby vždy známy, ale předpokládá se, že jde o autoimunitní reakci těla.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Léčba Crohnovy choroby

Léčba ulcerózní kolitidy a Crohnovy choroby je zaměřena na minimalizaci zánětu, který způsobuje příznaky společné pro obě onemocnění. Léčba může zahrnovat steroidy, které zpomalují zánětlivý proces. Léky mohou být užívány perorálně nebo v některých případech jako klystýr – k aplikaci léku přímo do gastrointestinálního traktu. V extrémních případech, kdy je střevní trakt poškozen, může být použit chirurgický zákrok k úlevě od příznaků a nápravě závažného poškození střev.

Zranění spojená s análním sexem

Pokud se muž a žena věnují análnímu sexu a tyto manipulace jsou provedeny nesprávně nebo neodborně, existuje riziko vážného fyzického zranění. Nejčastější zranění souvisejí s análním sexem. Většina těchto zranění je však drobných a malý lékařský zásah může situaci napravit.

[ 35 ], [ 36 ]

Typy análních traumat

• anální trhlina nebo trhlina;
• perforace konečníku (častější, pokud se během análního sexu používají cizí předměty);
• praskliny kolem konečníku a řiti;
• poranění svěrače (může to být způsobeno cizími předměty nebo agresivním análním sexem);
• rektální prolaps (část konečníku vyčnívá z řitního otvoru).

Příznaky análního poranění

• bolest konečníku během a po sexu;
• krvácení během a po sexu;
• bolest při pohybu kyčlí.

Léčba análního poranění

• Je nutné se zdržet análního sexuálního styku až do úplného uzdravení;
• Používejte změkčovadla ke snížení pravděpodobnosti vzniku tvrdé stolice;
• Během léčby se nenamáhejte ani nevykonávejte těžkou práci;
• V extrémních případech může být nutná operace.

Špičaté bradavice (kondylomy)

Léze nebo výrůstky v řitním otvoru nebo jeho okolí mohou způsobovat bolest v oblasti konečníku. Dva nejčastější typy análních lézí jsou genitální bradavice a herpes ani.

Genitální bradavice (condyloma acuminata) jsou hladké, tělově zbarvené, kulaté výrůstky způsobené lidským papilomavirem (HPV). Genitální bradavice jsou sexuálně přenosné a jsou způsobeny lidským papilomavirem (HPV). HPV může také vést k rakovině konečníku.

Genitální (anální) herpes je jedním z mnoha typů oparu. Je způsoben virem herpes simplex. Jedná se o bolestivé, tekutinou naplněné puchýře kolem řitního otvoru. Tyto léze tvoří vředy v konečníku a řitním otvoru.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Příznaky genitálních bradavic

• masově zbarvené výrůstky, které připomínají květák;
• Bradavice samotné jsou bezbolestné, ale často ovlivňují tělesné funkce, jako je vyprazdňování, což celý proces činí bolestivým.

[ 40 ], [ 41 ]

Genitální herpes

• bolestivé, tekutinou naplněné výrůstky, které praskají a způsobují bolest;
• příznaky podobné chřipce;
• vysoká teplota;
• oteklé mandle;
• bolest v oblasti konečníku.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Léčba herpesu

Léčba může zahrnovat krémy nebo chirurgické odstranění bradavic. Virus, který způsobuje genitální bradavice, nelze odstranit, a to ani v případě, že jsou bradavice odstraněny nebo ošetřeny.

Lokální léky, jako je krém Zovirax, a perorální léky, jako je acyklovir a Valtrex, mohou zkrátit trvání herpesových vyrážek a snížit jejich četnost.

Patogeneze

Termín „konečník“ se někdy používá zaměnitelně s termínem „anus“. Když si lidé představí bolest konečníku, obvykle tím myslí bolest v oblasti konečníku i konečníku. Ve skutečnosti jsou však konečník a anus dvě různé věci.

Konečník je dutý trubicovitý orgán, který spojuje tlusté střevo s konečníkem. Konečník je prstenec husté tkáně, kterým prochází stolice. Když stolice nebo plyn vstoupí do konečníku, nervová zakončení v konečníku vyšlou do mozku okamžitou zprávu, že je plný a je třeba jej vyprázdnit.

Když je čas na stolici (zrovna jste na toaletě), konečník se stáhne, aby vytlačil stolici ven konečníkem a ven z těla. Pokud není vhodná doba na stolici (například jedete autem z práce domů), konečník stolici zadrží, dokud se nedostanete na toaletu.

Řiť je prstenec husté elastické tkáně, který se nachází na samém konci gastrointestinálního traktu. Odpadní produkty z našeho těla jsou vytlačovány z konečníku přes řitní otvor a vylučovány z těla řitním otvorem.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ]

Diagnostika bolest konečníku

Je důležité si uvědomit, že bolest v řitním otvoru signalizuje vážný zdravotní problém. Problém lze snadno vyřešit, například u hemoroidů, nebo se může jednat o něco velmi závažného a potenciálně smrtelného, jako je rakovina řitního otvoru.

Pokud máte příznaky bolesti v oblasti konečníku nebo konečníku, které se souhrnně nazývají bolest v oblasti konečníku, bez ohledu na jejich závažnost, měli byste se domluvit na schůzce s proktologem a nechat si stanovit přesnou diagnózu. Tato diagnóza vám může zachránit život.

[ 50 ], [ 51 ]