Rektální bolest

Bolest v konečníku je velmi různorodá, v některých případech je rozmazaná a neurčitě vyjádřená. Nepohodlí v análním kanálu je často doprovázeno zácpou nebo průjmem, břišní distencí, pocitem cizích těles v řiti, krvavým, hnisavým nebo hlenovým výbojem, svěděním v perineu, celkovou slabostí, symptomy intoxikace, anémií, falešnými nutkáním k defekaci.

Během zánětu a zhoubných nádorů jsou narušeny metabolické procesy a pohlavní orgány. Rozlišují se symptomy, klinická a biochemická analýza krve a stolice, rentgenové paprsky, anoskopie, rektoromanoskopie, fibrokolonoskopie a palpace hřbetu střevního kanálu.

[1],

Příčiny bolesti konečníku

1. Trhlina v řiť - jedna z nejčastějších příčin bolesti v konečníku. V této patologii jsou intenzivní bolesti, křeče a přítomnost krvavých výtoků ve výkalech. V některých případech se zřídka objeví zácpa - průjem. Pro stanovení diagnózy se vyšetřuje anální kanál. Poškození může být lokalizováno na zadní nebo přední stěně análního kanálu. Jako léčba v akutní fázi onemocnění jsou léčebné lázně předepsány třikrát denně. V případě chronických trhlin může být provedena operace.
2. Paraproktitida. Toto onemocnění je charakterizováno zánětlivým procesem análních žláz v rektálních sinusech. Hlavním příznakem je bolestivá pulsace v zadní části střevního kanálu, často doprovázená horečkou. V perineu nebo rektálním kanálu na dotek cítil husté nebo kolísavé vzdělání. Léčba se provádí chirurgicky.
3. Poškození hemoroidů. Bolestivé pocity se objevují, když vnitřní hemorrhoidální místo vypadne a je sevřeno nebo se vytvoří trombóza vnějšího hemoroidu. V druhém případě je syndrom bolesti mnohem silnější. V oblasti análního kanálu se projevuje bolestivá indurace, dochází k průjmu nebo zácpě. Když vnitřní uzel vypadne, jeho zvrat se projeví lokální anestézií. Lékař ručně nastaví uzel a poté přiřadí další terapeutické postupy.
4. Proctalgie Tento typ bolesti se může čas od času objevit bez organického poškození zadní části střevního kanálu. Údajnou příčinou této poruchy je křeč análních svalů. Patogeneze onemocnění není prakticky studována, což významně komplikuje její léčbu. Klinický obraz nemoci zahrnuje takové symptomy, jako jsou silné bolesti kňučícího charakteru nebo náhlé bolesti konečníku, doprovázené kontrakcemi. Pokud pacient stojí, bolest je obvykle méně výrazná. Před takovou patologií je trauma nebo operace pánevních orgánů. Léčba onemocnění v každém případě individuálně a vyžaduje konzultaci specialistů, jako je psychoterapeut, terapeut, chirurg.

5. Coccygodynie. Přispět k rozvoji tohoto onemocnění může způsobit zranění kostrče. Bolest je zároveň pociťována, když pacient sedí, nebo v průběhu vyprazdňování střev. Léčba těchto podmínek se provádí konzervativními metodami po dobu šesti měsíců.
6. Perianální hematom. U tohoto onemocnění se v řiti objevuje novotvar, který vzniká v důsledku poškození anální žíly a doprovázený bolestivými pocity různé intenzity. Spravidla se nemoci do několika dnů propouští.
7. Ulcerózní tvorba v análním kanálu. Kromě bolesti se tato patologie vyznačuje pocitem volumetrické tvorby v zadní části střevního kanálu, problémy s vyprazdňováním střeva a sekrecí krve a sliznic z konečníku. Onemocnění postihuje převážně mladé lidi. Pro léčbu, především předepsanou výživovou korekci.
8. Prostatitida u mužů. V tomto onemocnění může být bolest konečníku podána bolestivými pocity při močení, častým nutkáním vyprázdnit močový měchýř a horečkou. Léčbu předepisuje urolog v souladu s celkovým obrazem onemocnění.
9. Ovariální cysta, zánět pánevních orgánů u žen. U žen mohou onemocnění, jako je cysta vaječníků nebo zánětlivé procesy v orgánech malé pánve, způsobit ozáření bolesti v konečníku. Odstranění nepohodlí a bolesti se provádí po předběžném vyšetření ošetřujícím gynekologem.

[2], [3]

Příznaky bolesti konečníku

Bolest v konečníku a jeho přidružené symptomy jsou velmi rozmanité a mohou znamenat řadu onemocnění. S bolestí konečníku, zácpy nebo průjmů, nadýmání, nadýmání, bolesti břicha, pocitu cizího tělesa a výtoku z řiti krvavé nebo slizniční konzistence atd.

Povaha bolesti je velmi různorodá - od bolestivých a naléhavých až po ostré a intenzivní. Pokud je bolest v konečníku doprovázena vyčerpáním těla, metabolickými poruchami, fungováním pohlavních orgánů, může to být příznakem vývoje nádoru. Pokud je bolest v konečníku kombinována s bolestivým křečem v břiše, může to znamenat Crohnovu chorobu nebo ulcerózní kolitidu. Pokud je bolest v břiše trvalá, můžeme hovořit o vývoji divertikulózy nebo divertikulitidy, syndromu dráždivého tračníku a ulcerózní kolitidy. Bolest v konečníku je často kombinována s bolestí v řitní dutině nebo perineu. Takové bolesti mohou výrazně vzrůst po pohybu střev a být známkou trombózy hemoroidů, akutní paraproktitidy nebo trhlin v análním kanálu. Příznak, jako je vyprazdňování hlenu nebo hnisavých hmot z řitního otvoru během pohybu střev, se může objevit s proktitidou, píštělemi zadní části střevního kanálu a nádorovými formacemi. Mukus ve výkalech je přítomen u syndromu dráždivého tračníku. Krvácení ve výkalech je označeno hemoroidy a rektální fisurou, Crohnovou chorobou, kolitidou a divertikulózou. Symptomy, jako je pravidelné nepravdivé nutkání vyprazdňovat střeva, doprovázené uvolňováním sliznic nebo krvavých nečistot, mohou vést k tvorbě trhlin nebo erozi a jsou výsledkem zánětlivých procesů sliznice.

[4], [5]

Kdy se dá konečníku bolest?

V případech, kdy bolest proniká do konečníku, může být známkou řady patologií. Například u cystitidy se bolest způsobená zánětem močového měchýře často dostává do análního kanálu, zatímco jeho přesná lokalizace není vždy jasně definována. Takové onemocnění, jako je zánět sigmoidního tlustého střeva, může také vyvolat případy, kdy bolest dává konečníku. Sigmoidní střevo se aktivně podílí na procesu trávení potravy, se zánětem jsou intenzivní křeče v oblasti ilea, zácpa, průjem, nadýmání, rachot, nevolnost a bolest mohou vyzařovat do konečníku. To může také dát bolest konečníku, když apendix je zanícený, což je důvod, proč rektální vyšetření se provádí při podezření na apendicitidu. U žen způsobuje bolest konečníku během ovariální cysty nebo zánětlivého onemocnění pánve. U mužů se může při prostatitidě objevit ozáření bolesti v análním kanálu.

Bolest v noci v konečníku

Bolest v noci v konečníku se často vyskytuje s proctalgií - poruchou, která se projevuje na pozadí nepříznivých emočních stavů a způsobených křečemi v konečníku, onemocnění nejčastěji postihuje muže středního věku. Když se bolest v prokalgii může objevit v noci a trvá několik minut až půl hodiny, ruší pacientův spánek a odpočinek, opakované ataky se mohou objevit opakovaně během noci, což vyvolává bolestivý syndrom různých stupňů intenzity. Jako léčba se provádí psychocorrection pacientova stavu, je také možné podávat lék salbutamol přesně podle indikací a doporučení lékaře. Bolest v noci v konečníku může nastat, když je anální kanál snížen a je poměrně intenzivní. Současné příznaky jsou nadýmání, zimnice, průjem nebo zácpa, zvýšené pocení po útoku.

[6], [7], [8]

Ostrá bolest v konečníku

Ostrá bolest v konečníku se často vyskytuje, když se v ní vytvoří trhlina. Takové bolestivé pocity se mohou objevit jak ráno, tak v noci, v akutní fázi se zvyšuje s pohybem střev, s rozvojem chronické formy se zvyšuje po defekaci. Bolest v případě rozštěpení análního kanálu způsobuje velmi ostrou a prodlouženou bolest, může být doprovázena bolestí v kříži a perineu, selháním měsíčního cyklu, bolestí srdce, obtížemi při vyprazdňování močového měchýře. Prognóza výsledku onemocnění je obvykle příznivá, symptomy nemoci zmizí, ale úplné uzdravení se vyskytuje jen zřídka. Útoky silné bolesti v konečníku se mohou vyskytnout také s proctalgií. Obvykle se syndrom bolesti vyskytuje spontánně a je doprovázen pocitem křeče. Bolest v prokalgii nesouvisí s procesem defekace, dává kostrce, řiti, perineu atd. Předpokládá se, že silná emoční zátěž a stres mohou vyvolat záchvat exacerbace onemocnění. Někdy se s hemoroidy vyskytují ostré bolestivé pocity, když se nemoc zhorší. Během tohoto období dochází k nárůstu hemoroidů, jejich otoku a zarudnutí. Ostrá bolest v konečníku je také charakteristická pro takové choroby, jako je proktitida, paraproktitida, se ztrátou análního kanálu vede k šoku. Ostrá bolest v konečníku se vyskytuje s tolika jeho patologiemi, v závislosti na závažnosti onemocnění. Ostrá bolest v konečníku může být narušena anální fisurou, trombózou hemoroidů, rozvojem abscesu, sestupem nebo prolapsem análního kanálu atd.

Pokud máte ostré bolesti konečníku, je to dobrý důvod, proč se poradit s lékařem. Příčiny onemocnění a předepsání nezbytných léčebných postupů budou moci určit pouze kvalifikovaní proktologové s pomocí digitálního vyšetření a pomocných diagnostických metod.

[9], [10], [11]

Throbbing bolest v konečníku

Břišní bolest v konečníku je charakteristická pro paraproktitidu, která může být akutní nebo chronická. V akutní fázi onemocnění dochází k zánětu v blízkosti rektálního vlákna, doprovázeného tvorbou hnisu. Zvýší se tělesná teplota pacienta, v řiti se objeví otok a zarudnutí. Zácpa, průjem, fyzická námaha, nezdravá strava, zneužívání alkoholu, podchlazení může vyvolat pronikání infekce do vlákna. V místech análních krypt se vytváří malá díra, skrze kterou infekce proniká a v důsledku toho se vyvíjí zánětlivý proces. Throbbing bolest je také zaznamenána s kolemrektální absces. U tohoto onemocnění je pro pacienta obtížné sedět vsedě v důsledku vzniku tvrdé distence. Zánětlivý proces vedoucí k rozvoji abscesu, obvykle v důsledku poškození sliznice análního kanálu, který je následně infikován. Pro léčbu parakorektálního abscesu se otevře a vypustí za použití anestetik a antibakteriálních činidel.

Tupá bolest v konečníku

Tupá bolest v konečníku je způsobena rozvojem abscesu - edematózní tvorby červené barvy v blízkosti řitního otvoru. Bolest se zvyšuje, když pacient sedí, kýchá nebo kašle. Tupá bolest v konečníku může být doprovázena uvolňováním hnisavých hmot, zácpou nebo průjmem. Nádor konečníku může také způsobit tupou bolestivost bederní oblasti. Současně, krev a hlen jsou vylučovány z řiti, tam je pocit nadýmání, přeplnění a mačkání v řiti, retence stolice nebo průjem je zaznamenán.

[12], [13], [14]

Těžká bolest konečníku

Závažná bolest v konečníku se může objevit v některé z jeho patologií, zejména jako je anální trhlina, paraproktitida, trombóza uzlin, proktitida, prolaps nebo vynechání análního kanálu. V takovém patologickém procesu, jako je anální trhlina, jsou intenzivní bolestivé pocity kombinovány s křečemi svěrače řiti, krvavými sekrecemi ve výkalech, zácpou, perianálním ekzémem, svěděním. Těžká a nesnesitelná bolest nastává, když anální kanál odpadne. Důvody pro rozvoj takové patologie zahrnují časté namáhání, zpožděnou stolici, traumatu análních svalů, jakož i jejich změny spojené s faktory souvisejícími s věkem, chirurgický zákrok v oblasti pánve. S rozvojem onemocnění dochází k spontánnímu vypouštění plynů, tekutým výkalům, sliznicím a krvavému výtoku, svědění v anální oblasti. Vývoj proktitidy, ovlivňující střevní sliznici a způsobující silnou bolest, může být spojován se zneužíváním alkoholu, zácpou, stagnací krve v pánvi, helmintickou invazí, hypotermií, onemocněním pánevních orgánů zánětlivého charakteru, hemoroidy.

Klenutá bolest v konečníku

Klenutá bolest v konečníku se objevuje během trombózy hemoroidů, zatímco v řitní dutině je pocit cizího tělesa. Bolestivé pocity jsou doprovázeny pulzací, zvýšením náhlých pohybů, kašlem, vyprazdňováním střev a také při hmatu uzlů. Bolest žaludku v konečníku se může objevit s rozvojem zhoubných nádorů. Krev se objeví ve výkalech, proces výkalů také stane se bolestivý, a cizí tělo je cítil se v análním kanálu. K doprovodným příznakům maligních novotvarů patří také rozvoj anémie, prudká ztráta tělesné hmotnosti, nadýmání a zácpa. Bolest působí na stehna, břicho, genitálie. Onemocnění se často vyvíjí u starších osob. Bolestivý pocit vyklenutí a bolestivé povahy v konečníku u žen může být příznakem cysty vaječníků. Nepohodlí je kombinováno s porušením měsíčního cyklu, tažením bolestí v břiše, které se stávají silnějšími při pohlavním styku, děložním krvácením, nevolností a zvracením.

[15], [16],

Tahová bolest v konečníku

Tahové bolesti v konečníku jsou nejvíce charakteristické pro zánět peri-rektální tkáně. S touto patologií, tam jsou falešné nutkání defecate, obecná malátnost, bolest v perineum a pánevní oblasti. V závislosti na počtu asociovaných symptomů mohou být bolestivé pocity různého stupně intenzity, od mírných až po silné. U žen se mohou při tvorbě ovariální cysty, různých zánětlivých onemocnění pánevních končetin vyskytovat tažné a vyklenuté bolesti v konečníku. U mužů se může vyskytnout nepříjemná bolest v konečníku s prostatitidou. Porucha, jako je proctalgie, spojená se svalovým spazmem řitního otvoru, může také vyvolat nepříjemnou bolest v konečníku. Etiologie tohoto onemocnění zůstává nevysvětlitelná. Útok bolesti trvá několik minut až půl hodiny, zatímco bolest vyzařuje do oblasti páteře, hrází a kyčle. Léky proti bolesti pro toto onemocnění jsou obvykle neúčinné. Nervové přepětí, napětí a fyzické přetížení mohou vyvolat rozvoj proktalgie.

[17]

Bolest při rakovině konečníku

Bolest při rakovině konečníku je doprovázena krví a hnisavým výtokem ve výkalech, bolestí v řitní dutině během vyprazdňování střeva, svěděním, falešným nutkáním na defekát, může způsobit různou intenzitu a povahu vnímání. S progresí syndromu bolesti postihuje dolní část břicha, oblast kyčlí. Intenzita bolesti při rakovině konečníku nezávisí na stadiu onemocnění a může být velmi silná v přítomnosti malého novotvaru nebo naopak mírného s výraznými poruchami. Bolest u kolorektálního karcinomu se obvykle vyskytuje, když nádor roste lokálně, zejména když se pohybuje do okolních tkání a orgánů. Pokud je však nádor lokalizován v anorektální oblasti, vznikají bolestivé pocity již v rané fázi onemocnění. Bolest u karcinomu konečníku je kombinována se stavem impotence, rychlé únavy, anémie, ztráty tělesné hmotnosti, bledé barvy pleti.

[18], [19], [20], [21],

Léčba bolesti konečníku

K odstranění takového příznaku, jako je bolest v konečníku, je léčba předepsána především na základě příčin a typu onemocnění. Při léčbě vnitřní formy hemoroidů se tedy používá způsob ligace s latexovými prstenci, pomocí kterého se blokuje průtok krve do hemoroidů, což vede k vysychání a neutralizaci. Při léčbě vnějších forem hemoroidů používejte lék "Surgitron". Stěny hemoroidu jsou ovlivněny proudem tepelné energie, což vede ke skleróze uzlu.

Pro rektální fisuru se v počátečním stadiu onemocnění používají masti a čípky. Čípky Anuzolu se podávají rektálně jedenkrát za dva nebo třikrát denně. Léčivo zmírňuje svědění, křeč a zánět, má sušení a antiseptický účinek. Při použití trhlin a hemoroidů se používají čípkové hemoroidy, výhodně po vyprázdnění střev. Lék se doporučuje podávat jeden noc ve formě čípků, pro těžké formy onemocnění - dva nebo tři čípky během dne. Průběh léčby není delší než sedm dní. Kořenová mast na anální trhliny a vnitřní hemorrhoidální uzliny se zavádí do řiti speciálním hrotem dvakrát denně a také po každém pohybu střev. Délka léčby je dva týdny. Anesthesol čípky jsou podávány rektálně po čištění střev přirozeným způsobem nebo s klystýrem. Lék se používá jednou nebo dvakrát denně pro jednu svíčku.

V zánětlivém procesu sliznice je indikována terapeutická strava, antibakteriální terapie, klystýr s límcem a heřmánkem. Se zlepšením stavu vytvářejí olejové klystýry, předepisují sedavé lázně s manganistanem draselným.

Při léčbě proktalgie se koriguje psycho-emocionální stav pacienta, předepisuje se sedace, během exacerbace se předepisují blokátory novokainu, provádějí se olejové mikroklystery s anestetiky, provádí se UHF terapie, diatermie a při křečích análního kanálu se předepisují masáže.

V případě paraproktitidy se provádí chirurgický zákrok, během něhož je otevřen absces a neutralizován vnitřní otvor píštěle.

Při léčbě vředů análního kanálu předepsat terapeutickou dietu, projímadla. V případě selhání konzervativní léčby je předepsán chirurgický zákrok.

Léčba coccygodynie se provádí pomocí fyzioterapeutických metod, předepisují se parafínové koupele, použití terapeutického bahna atd. S výrazným syndromem bolesti jsou ukázány novokaninové nebo lidokainové blokády, masáže rektálních svalů.