Konečník
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Končetina je koncová část dvojtečky. Její délka je v průměru 15 cm, průměr od 2,5 do 7,5 cm. V rektu jsou dvě části: ampulka a anální (anální) kanál. Ampulka konečníku (ampulka recti) se nachází v dutině malého pánve, análním kanálem (canalis analis) - v tloušťce perineu. Za ampulou jsou sacrum a coccyx. Před očima mají muži prostatu, močový měchýř, semenné váčky a ampuli pravé a levé vas deferens, u žen - dělohy a vagíny. Anus je doplněn análním otvorem.
Rektální formy se ohýbají v sagitální rovině. Horní - sakrální ohyb (flexura sacralis), otočený vypouklým hřbetem, odpovídá konkávně tvaru kříže. Ohyb spodního okraje (flexura perineals) směřující dopředu je umístěn v tloušťce perineu (před kokyxem). Ohyby konečníku v čelní rovině jsou nestabilní. Horní část střeva je pokryta peritoneem ze všech stran, střední část je na třech stranách, dolní část nemá serózní kryt.
V oblasti análního kanálu tvoří zesílení střevního svalstva vnitřní (nedobrovolný) svěrač konečníku (m.sphincter ani internus). Přímo pod kůží je vnější svěrač (svěrka) (m.sphincter ani extemus) tvořený striatými svalovými vlákny. Vstupuje do svalů perineu. Oba svěrače zavírají konečník a otevřou se během defekace.
Peritoneum ze stran konečníku tvoří sacro-děložní záhyby. Mezi bočními stěnami a bočními stěnami pánve se nacházejí panvové rectum fossae. V subperitoneálním tkáni těchto jamek procházejí močovody a větve hypogastrických cév a v jamkách jsou trubičky a vaječníky.
V přední části konečník v subperitoneálním prostoru dutiny malého pánev je přiléhající k vagině. Peritoneální perineální aponeurozice u žen je volná deska, která usnadňuje oddělení konečníku od vagíny.
Konečník prokrvení nepárová tepna - horní rektální, což je konečná větev inferior mezenterické tepny a dva spárované - průměrná rektální (obor vnitřní kyčelní tepny) a spodní konečníku (obor vnitřní pudendálního tepny). Arteriální kmeny mají ve vztahu k stěně střeva podélný směr.
Venózní výtok z konečníku jde do dvou žilových systémů - spodní duté a portální žíly. V tomto případě se tvoří tři venózní plexusy: subkutánní, submukózní a subfaciální. Z horních dvou třetinách konečníku, žilní krev vytéká z horních rektálních žíly v dolní mesenterických žíly systému portálu, a ze spodní části třetí - v dolní duté žíly.
Výtok lymfy z konečníku probíhá ve čtyřech hlavních směrech:
- ze spodních částí konečníku do inguinálních lymfatických uzlin;
- od horních částí až po sakrální lymfatické uzliny;
- od předních částí po horní koneční lymfatické uzliny;
- od středních úseků po dolní iliakální nádrže.
Inervace konečníku se provádí sympatickými a parasympatickými (motorickými a citlivými) vlákny. Sympatické vlákna pocházejí z méněcenného mesenterického aortálního plexu a dosáhnou konečníku buď podél větví horní rektální tepny nebo v hypogastrickém nervu. Rozkrok konečníku je inervován genitálním nervem, který obsahuje motorová a citlivá vlákna.
[Kde to bolí?