Bolest hlavy při ohýbání

Nejčastější příčinou bolestí hlavy při předklánění je sinusitida (nazývaná také sinusitida). Při tomto onemocnění bolí hlava v oblasti očních důlků, lícních kostí, tváří, mohou bolet zuby a tato bolest se zhoršuje právě při předklánění. Jak rozpoznat příčinu bolestí hlavy při předklánění a jak ji léčit?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny bolest hlavy při ohýbání

Nos se jako první setkává s patogenními mikroby pronikajícími z prostředí, proto se v něm často rozvíjejí zánětlivé procesy. Dochází k lokálním „bitvám“ imunitního systému s patogenní flórou a imunitní systém často prohrává.

Sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin) je obecný název pro zánět vedlejších nosních dutin. Přesněji řečeno, zánět maxilárního sinu (sinusitida), čelního sinu (frontální sinusitida), ethmoidálního sinu, sfenoidálního sinu (sfenoiditida). Poslední onemocnění - sfenoiditida - je extrémně vzácné. A všechna tato onemocnění se vyznačují společným příznakem - silnou bolestí hlavy při předklánění.

Jak rozlišit sinusitidu od migrény?

Pokud vás při předklonu bolí hlava, musíte zjistit skutečnou příčinu bolesti hlavy. Jedna nedávná studie ukázala, že ze 100 lidí, kteří si mysleli, že mají bolesti hlavy kvůli sinusitidě, téměř 90 % ve skutečnosti trpělo bolestmi hlavy způsobenými migrénami.

Migrénové bolesti hlavy se mohou zhoršit také předklonem a mohou být doprovázeny ucpaným nosem. Migrénové bolesti hlavy se však s větší pravděpodobností zhoršují hlukem nebo světlem a mohou být doprovázeny nevolností.

[ 4 ]

Proč je tu takový zmatek?

Zaprvé, příznaky různých typů bolestí hlavy mají mnoho společného. Zadruhé, bolesti hlavy se vyskytují u mnoha onemocnění, například u běžného nachlazení. Vzhledem k tomuto zmatku je důležité stanovit správnou diagnózu. Proč? Správná léčba bolesti hlavy způsobené sinusitidou nemusí být účinná při léčbě jiného onemocnění – a naopak. Bez správné diagnózy nebudou lékaři schopni vaši bolest zmírnit.

Proč dochází k sinusitidě?

Bolest hlavy v dutinách při předklánění může být způsobena ucpanými dutinami a zánětem, který se nazývá sinusitida nebo maxilární sinusitida. Sinusitida je zase způsobena respiračními infekcemi, jako je nachlazení nebo chřipka, alergie nebo senná rýma.

Patogenní mikroby se dostávají do dutin a tělo nedokáže infekci odolat. Důvody jsou snížená imunita, podchlazení, alergie a vysoká aktivita patogenních mikrobů.

Člověk se sinusitidou nemůže dýchat nosem. Možnými příčinami jsou zánět a otok sliznice hrdla a vychýlená nosní přepážka. Dutina je sice oddělena od nosní dutiny, ale obsahuje hodně hlenu, který postupně dutiny vyplňuje a neustále se vylučuje. Vytváří se tak ideální podmínky pro množení mikrobů.

V nosních dutinách dochází k zánětlivému procesu a uvolňují se produkty rozkladu (hnis). Vzhledem k tomu, že z nosní dutiny nedochází k žádnému odtoku, jsou produkty rozkladu pod tlakem a intenzivně se vstřebávají do krve, čímž otravují celé tělo. Nadměrný tlak navíc dráždí nosní dutinu. Proto vznikají charakteristické příznaky, zejména silná bolest hlavy při naklánění hlavy.

Bolesti hlavy způsobené dutinami jsou během těhotenství běžné. Existuje mnoho bylin a léků, které by těhotné a kojící ženy neměly užívat. Pokud jste těhotná nebo kojíte, poraďte se se svým lékařem před užíváním bylin nebo doplňků stravy.

Mechanismus bolesti hlavy při sinusitidě

Zdravé dutiny umožňují odtok hlenu a cirkulaci vzduchu nosními průchody. Když se dutiny zanítí, tyto oblasti se ucpou a hlen nemůže odtékat. Když se dutiny ucpou, stanou se ideálním místem pro usazování a rychlejší růst bakterií, virů a hub.

Rizikové faktory

1. Alergie – zejména senná rýma – nebo astma
2. Nosní polypy nebo nádory v nosních průchodech, výrůstky nosních kostí, nosní nebo obličejové nádory, vychýlená nosní přepážka nebo rozštěp patra
3. Lezení nebo létání ve vysokých nadmořských výškách
4. Časté plavání nebo potápění

[ 5 ], [ 6 ]

Symptomy bolest hlavy při ohýbání

Bolesti hlavy způsobené sinusitidou jsou nejčastěji hluboké, pulzující a koncentrované v přední části hlavy a obličeje.

Bolesti hlavy způsobené dutinami často začínají hned po probuzení ráno a mohou se zhoršovat odpoledne. Bolesti hlavy způsobené dutinami mohou být obtížně diagnostikovatelné, protože jejich příznaky jsou podobné tenzním bolestem hlavy a migrénám.

Bolesti hlavy spojené se sinusitidou obvykle způsobují tyto příznaky

• Tlak a bolest v jedné specifické oblasti obličeje nebo hlavy (např. oční důlky)
• Obličej je citlivý na dotek
• Bolest se zesiluje při náhlých pohybech hlavy a předklonu.
• Bolest je silnější a ostřejší ráno, protože se v dutinách celou noc hromadí hlen.
• Náhlé změny teploty, když člověk vyjde z teplé místnosti do chladu, bolest zhoršují.
• Bolesti hlavy často začínají během nachlazení nebo bezprostředně po něm.

Mezi další příznaky, které mohou být spojeny se zánětem dutin, patří:

• Postnasální kapání (faryngitida).
• Žlutý nebo zelený výtok z nosu.
• Zarudlé a oteklé nosní dutiny ( ucpaný nos ).
• Horečka, zimnice - mírná až středně těžká.
• Celkový pocit slabosti a vyčerpání.
• Únava.

Diagnostika bolest hlavy při ohýbání

Váš lékař se vás bude ptát na otázky, které pomohou odlišit bolest hlavy způsobenou sinusy od migrény nebo tenzní bolesti hlavy. Pokud jste nedávno měli příznaky nachlazení, alergie nebo zánětu dutin a sdělíte mu o nich, pomůže to lékaři stanovit konkrétní diagnózu.

ORL specialista vám obvykle pečlivě vyšetří nos, aby zkontroloval ucpané dutiny a výtok z nich. Lékař také zatlačí na různé oblasti obličeje, aby zkontroloval citlivost. Lékař může použít světlo ke kontrole dutin, zda v nich není zánět, a pokud světlo neprosvítí, mohou být dutiny ucpané hlenem.

Pokud má váš lékař podezření na chronickou sinusitidu, může být nutné provést rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii (CT) nebo magnetickou rezonanci (MRI). Pokud má váš lékař podezření, že příčinou vaší sinusitidy mohou být alergie, může být nutné provést testy na alergie. Můžete také potřebovat doporučení ke specialistovi, známému jako ušní, nosní a krční (ORL) lékař nebo otorinolaryngolog. Tento specialista může provést nosní endoskopii pomocí fiberoptické sondy, aby jasně prohlédl vaše dutiny.

[ 7 ], [ 8 ]

Preventivní opatření

Pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků, měli byste jít na pohotovost nebo zavolat na číslo 911:

• Náhlá a silná bolest hlavy, která přetrvává nebo se zhoršuje po dobu 24 hodin
• Náhlá, silná bolest hlavy, kterou lze popsat jako „vaše nejhorší bolest hlavy vůbec“, i když jste k bolestem hlavy vždycky měli sklony
• Chronické nebo silné bolesti hlavy, které začínají po 50. roce věku
• Bolest hlavy doprovázená ztrátou paměti, zmateností, ztrátou rovnováhy, změnami řeči nebo zraku, ztrátou síly, necitlivostí nebo brněním v kterékoli končetině
• Bolest hlavy doprovázená horečkou, ztuhlým krkem, nevolností a zvracením (může naznačovat meningitidu)
• Silná bolest hlavy v jednom oku, doprovázená zarudnutím oka (může naznačovat akutní glaukom)

[ 9 ], [ 10 ]

Léčba bolest hlavy při ohýbání

Nejlepší způsob, jak se zbavit bolesti hlavy způsobené dutinami, která se objevuje při naklánění hlavy, je léčba zánětu dutin. Lékař vám může předepsat antibiotika nebo kortikosteroidy.

Nezbytné jsou také změny životního stylu, jako je používání zvlhčovače vzduchu nebo výplach nosních dutin slanou vodou. Některé doplňky stravy a bylinky mohou pomoci předcházet nachlazení a chřipce nebo zkrátit jejich trvání. Mohou působit ve spojení s antibiotiky k léčbě zánětu vedlejších nosních dutin a podpoře imunitního systému.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplexní léčba bolestí hlavy se sinusitidou

Tyto léčebné postupy mohou pomoci zmírnit ucpané dutiny a zmírnit bolesti hlavy:

• Používání zvlhčovače vzduchu.
• Použití nosního spreje se solným roztokem.
• Dýchejte nad párou nebo v parní lázni 2–4krát denně (například vsedě ve vaně s horkou sprchou).
• Léčba alergických astmatických záchvatů.
• Mezi další metody, které mohou pomoci s bolestmi hlavy, patří.
• Masáž bolestivých oblastí hlavy a krku.
• Relaxační techniky.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Léky na léčbu bolestí hlavy při předklánění

[ 17 ]

Antibiotika

Váš lékař vám může předepsat antibiotika, pokud má podezření na bakteriální infekci. Při akutní sinusitidě můžete užívat antibiotika po dobu 10 až 14 dnů. Chronická sinusitida se může léčit déle, obvykle 3 až 4 týdny.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Nosní kortikosteroidy

Tyto spreje mohou zmírnit zánět nosní sliznice a zmírnit příznaky alergie a nachlazení, jako je kýchání, svědění a rýma. Jsou nejúčinnější při zmírňování příznaků, i když léčba může trvat několik dní až týden po zahájení jejich užívání.

• Beklomethason (Beconase)
• Flutikason (Flonase)
• Mometason (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Antihistaminika

Antihistaminika jsou dostupná ve formě perorálních a nosních sprejů. Jsou k dispozici na lékařský předpis i volně prodejná k léčbě alergií. Antihistaminika na předpis s rychlým účinkem mohou zmírnit mírné až středně závažné příznaky. Všechna fungují tak, že blokují uvolňování histaminu v těle.

Antihistaminika: difenhydramin, chlorfeniramin (Chlor-Trimeton), klemastin (Tavist). Tato stará dobrá antihistaminika mohou způsobovat ospalost.

Fexofenadin (Allegra), cetrizin (Zyrtec) a loratadin (Claritin) jsou novější antihistaminika, která nezpůsobují ospalost.

Mnoho léků na předpis s dekongestanty je k dispozici ve formě pilulek nebo nosních sprejů. Často se používají jako antihistaminika.

[ 28 ]

Perorální nosní přípravky

Může se jednat o Sudafed, Actifed, Afrin a Neo-Synephrin. Některé dekongestanty mohou obsahovat pseudoefedrin, který může zvýšit krevní tlak. Lidé s vysokým krevním tlakem nebo zvětšenou prostatou by neměli užívat přípravky obsahující pseudoefedrin.

Nepoužívejte nosní dekongestanty déle než 3 dny po sobě, pokud vám to nedoporučí lékař. Nepoužívejte je, pokud máte emfyzém nebo chronickou bronchitidu.

V jedné studii vykazovalo 82 % pacientů s bolestmi hlavy způsobenými dutinami významnou alergickou reakci na triptan, lék běžně používaný k léčbě migrén.

[ 29 ], [ 30 ]

Chirurgické zákroky a další zákroky

U chronické sinusitidy, pokud předepsaná léčba není účinná, může lékař doporučit endoskopickou operaci, která se používá k odstranění polypů nebo kostních výrůstků. Někdy se také doporučuje zvětšení nebo otevření dutin k léčbě sinusitidy a ke zmírnění bolestí hlavy při ohýbání. Pro tento účel existuje také velmi účinný zákrok zvaný rhinoplastika. Zahrnuje proces vložení balónků do dutiny dutiny a jejich následného nafouknutí.

Všechny operace, které se týkají dutin, provádí ORL specialista.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Výživa a doplňky stravy

Některé doplňky stravy mohou pomoci předcházet bolestem hlavy způsobeným ucpanými dutinami nebo je léčit, případně snižují zánět dutin. Mohou také pomoci chránit před nachlazením. Protože doplňky stravy mohou mít vedlejší účinky a interagovat s jinými léky, měli byste je užívat pouze pod dohledem zkušeného lékaře.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelain

Některé studie naznačují, že bromelain, enzym získaný z ananasu, může pomoci snížit zánět a otok dutin a zmírnit příznaky sinusitidy. Ne všichni vědci se však s tím shodují.

Bromelain se často kombinuje s kvercetinem, flavonoidním rostlinným pigmentem. Nachází se v ovoci a zelenině, které lze užívat jako antihistaminika. Bromelain může zvýšit riziko krvácení, proto by lidé, kteří užívají léky na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin) nebo klopidogrel (Plavix), neměli bromelain užívat bez konzultace s lékařem.

Užívání bromelainu s ACE inhibitory může způsobit silný pokles krevního tlaku a zvýšit riziko hypotenze.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kvercetin

Kvercetin je flavonoid, pigment, který je zodpovědný za barvu ovoce a zeleniny, ve které se nachází. Inhibuje produkci a uvolňování látky zvané histamin, která způsobuje alergické příznaky, jako je rýma a slzení očí. Kvercetin se často kombinuje s bromelainem, doplňkem stravy vyrobeným z ananasu. Neexistují však definitivní důkazy o tom, že kvercetin v lidském těle dobře funguje. Je zapotřebí dalšího výzkumu.

Někteří lidé mohou preferovat ve vodě rozpustné formy kvercetinu, jako je hesperidin-methylchalkon (HMC) nebo kvercetin-chalkon. Kvercetin může interagovat s některými léky, proto se před užíváním na bolesti hlavy poraďte se svým lékařem.

Probiotika (Lactobacillus)

Probiotika neboli „přátelské“ bakterie vám mohou pomoci, pokud užíváte antibiotika na zánět vedlejších nosních dutin. Mohou také snížit riziko vzniku alergií. Lidé s oslabeným imunitním systémem nebo užívající léky na potlačení imunitního systému by se měli před užíváním probiotik poradit se svým lékařem.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Bylinky

Používání bylin je dobrý způsob, jak posílit tělo a léčit bolesti hlavy. Bylinky však mohou způsobovat vedlejší účinky a negativně interagovat s jinými bylinami, doplňky stravy nebo léky. Proto byste měli bylinky užívat s opatrností a pod dohledem lékaře.

Stejně jako u doplňků stravy existuje mnoho bylin, které mohou pomoci snížit riziko bolestí hlavy způsobených dutinami, pomoci v boji proti nachlazení, posílit imunitní systém nebo zmírnit zánět dutin.

Mezi účinné bylinné doplňky proti bolestem hlavy při ohýbání v důsledku sinusitidy patří Sinupret, bylinná směs obsahující bez černý (Sambucus nigra), šťovík koňský (Rumex acetosa), prvosenku pravou (Primula vera), sporýš lékařský (Verbena officinalis) a hořec žlutý (Gentiana lutea). Podle výzkumu je Sinupret velmi účinný při zmírňování příznaků sinusitidy. Byliny, které obsahuje, pomáhají ředit hlen a napomáhají jeho odtoku z dutin a také pomáhají posilovat imunitní systém.

I jiné rostliny se tradičně používají k léčbě bolestí hlavy.

• Bajkalská lebka
• Pyrethrum (Tanacetum Parthenium)
• Vrbová kůra
• Třezalka tečkovaná
• Divoký rozmarýn
• Kalina šťáva s medem
• Máta
• Divizna
• Melissa
• Oregano

Lidé, kteří užívají léky na ředění krve, nebo těhotné či kojící ženy by tyto byliny neměli užívat. Lidé alergičtí na aspirin by neměli užívat vrbovou kůru. Hřebenatka může negativně interagovat s některými léky. Pokud jste alergičtí na ambrózii, můžete být alergičtí i na hřebenatku.

[ 48 ]

Homeopatie

Homeopatie může poskytnout významnou úlevu od chronických bolestí hlavy. Několik studií zkoumalo účinnost specifických homeopatických léků. Profesionální homeopatičtí lékaři mohou doporučit léčbu bolestí hlavy způsobených dutinami na základě svých znalostí a klinických zkušeností. V jedné studii účinků homeopatie zaznamenalo více než 80 % účastníků významné zlepšení symptomů do 2 týdnů od užívání homeopatického léku.

Při předepisování léků homeopati berou v úvahu konstituční typ osoby, její zdravotní stav a individuální snášenlivost léčby. Zkušený homeopat vyhodnocuje všechny tyto faktory při určování nejvhodnějšího léku pro každého jednotlivce.

Akupunktura

Ačkoli je vědecký výzkum na toto téma omezený a ukazuje protichůdné výsledky, někteří lékaři se domnívají, že akupunktura může pomoci zmírnit příznaky sinusitidy. Akupunkturisté obvykle popisují sinusitidu jako „vlhkost“, která vytváří zánět a ucpání sliznic. Tato vlhkost se odstraňuje posílením meridiánů sleziny a žaludku.

Homeopatičtí lékaři často provádějí jehlovou terapii a/nebo moxování, což je technika, při které se na specifické akupunkturní body aplikuje pálení pelyňku.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Chiropraktici

I když neexistují žádné studie o využití chiropraktické péče k léčbě bolestí hlavy způsobených dutinami, někteří odborníci naznačují, že může u mnoha lidí zmírnit bolest a zlepšit stav.

[ 53 ]

Relaxace

U bolestí hlavy neznámé etiologie mohou být velmi užitečné relaxační techniky. To platí zejména v případě, že se bolesti hlavy často vracejí, jako je tomu v případě sinusitidy. Můžete vyzkoušet následující techniky:

Biofeedback pro kontrolu svalového napětí

Naučte se meditovat, zhluboka dýchat nebo vyzkoušejte jiná relaxační cvičení, jako je jóga nebo hypnoterapie

Vyzkoušejte techniky řízené imaginace (imaginární situace s jejich řešeními)

Domácí léčba bolesti hlavy při předklonu

Léčba bolesti hlavy má obvykle dvojí účel: léčí bolest hlavy a zároveň řeší její základní příčiny.

Pro úlevu od bolesti a tlaku v dutinách způsobených sinusitidou existuje několik léčebných postupů, které můžete vyzkoušet.

[ 54 ]

Užívání volně prodejných léků

Toto je zřejmé řešení a pravděpodobně jste ho už vyzkoušeli. Léky jako acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen sodný (Aleve) však mohou pomoci zmírnit bolest. Vždy si přečtěte příbalový leták a nepoužívejte tyto léky déle než 10 dní bez konzultace s lékařem.

Vyzkoušejte dekongestanty

Tyto léky mohou pomoci otevřít ucpané dutiny snížením otoku nosních průchodů a snížením množství hlenu. Dodržujte však pokyny. Nepoužívejte nosní spreje ani dekongestanty déle než tři dny po sobě a nepoužívejte perorální dekongestanty déle než sedm dní po sobě. Mezi příklady patří fenylpropanolamin, tetryzolin a indanazolin.

Udržujte si nosní dutiny vlhké

Suchý vzduch bude dráždit vaše již tak ucpané dutiny. Proto použijte zvlhčovač vzduchu nebo páru k odstranění hlenu z dutin. Několik minut si odpočiňte s teplým, vlhkým ručníkem na obličeji. Po nosním spreji zkuste nosní výplach solným roztokem.

Použijte nosní výplach (nebo laváž)

Vyplachujte si dutiny cibulovou šťávou zředěnou napůl vodou nebo slanou vodou. Zvlhčuje sliznice nosu a pomáhá odstraňovat hlen z nosních průchodů, což může pomoci uvolnit tlak na dutiny a zmírnit bolesti hlavy. Pokud jste tento přístup nikdy nevyzkoušeli, poraďte se se svým lékařem.

Je důležité si uvědomit, že pokud používáte výplachy, proplachy nebo výplachy dutin, měli byste k přípravě roztoku pro výplach použít destilovanou vodu, sterilní vodu nebo předem převařenou vodu.

Vyhýbejte se dráždivým látkám

Parfémy, cigaretový kouř a některé chemikálie mohou zhoršit příznaky dutin drážděním nosních cest.

Pokud domácí léčba nezabere, nebo pokud stále máte vysokou horečku, bolest nebo otok obličeje či očí, zarudnutí kolem očí a tváří, silnou bolest hlavy, zmatenost nebo ztuhlý krk, okamžitě vyhledejte lékaře. Společně můžete stanovit definitivní diagnózu a poté aplikovat správnou léčbu bolestí hlavy způsobených ohýbáním se.

[ 55 ], [ 56 ]