Bolest konečníku

Bolest v análním otvoru je signálem těla, že s vaším zdravím je něco v nepořádku.

Zejména se stavem konečníku, který na konci zakrývá anus ve formě prstence. Více o příčinách bolesti v anální oblasti si přečtěte v tomto článku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příčiny bolest konečníku

Pokud se bolest v oblasti konečníku během defekace zesiluje, příčinou může být prasklina v konečníku, která bolí, je bolestivá a zároveň je podrážděná stolicí. To naznačuje, že sliznice konečníku je poškozena jejím roztahováním.

Takové protahování může být způsobeno tím, že stolice je příliš tekutá a hojná (průjem) nebo naopak příliš hustá (zácpa). Rektální sliznice může být také poškozena v důsledku toho, že ve stolici může být cizí předmět, který škrábe jemnou sliznici.

Poškození sliznice můžete posoudit podle toho, že bolest v konečníku není konstantní, ale zesiluje se během defekace.

Pokud začne řitní otvor více bolet během defekace, s největší pravděpodobností se jedná o akutní zánět sliznice v důsledku poranění nebo odřeniny. Pokud bolest v řitním otvoru trápí více po defekaci, znamená to, že stav řitní trhliny je chronický, bude obtížnější jej léčit.

Fyzické poruchy

Hlavní příčinou bolesti v oblasti konečníku jsou anální fisury - natržení nebo řezné rány v rektální sliznici. Vznikají v důsledku poruch trávení, v důsledku silného průjmu nebo vysoké hustoty a objemu stolice, nebo v důsledku přítomnosti nestrávených předmětů ve stolici, jako jsou kosti. V takových případech je bolest akutní, projevuje se během defekace. Pacienti často úmyslně nechodí na toaletu, což způsobuje zácpu a zhoršuje jejich stav. Bolest pozorovaná po defekaci naznačuje, že se porucha mění z akutní na chronickou. Kromě bolesti mohou pacienti s análními fisurami mít křeče svěrače a krvavý výtok z konečníku.

Také bolest v řitním otvoru se vyskytuje v důsledku dlouhého sezení na tvrdém povrchu, stejně jako v důsledku pádů a pohmožděnin. V těchto situacích bolest časem sama odezní, nebo je nutné změnit místo sezení.

Další příčinou bolesti v oblasti konečníku je rektální prolaps. Toto onemocnění je typické pro starší ženy, které několikrát rodily. Někdy se však vyskytuje i u osob opačného pohlaví a věkové kategorie.

Jednou z nejvzácnějších příčin bolesti v řitním otvoru jsou proktologické fugy. Jsou to křeče v řitním otvoru, které obvykle ruší pacienta během spánku. Vyskytují se hlavně u dospívajících a v průběhu let mizí.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Rakovina a bolest v konečníku

Zjevné symptomatické projevy pomáhají odhalit rakovinu konečníku v raných stádiích. Patří mezi ně přítomnost šarlatové krve ve stolici a tupá bolest při stolici, která se časem stává intenzivnější a neustále trpí. To se vysvětluje rostoucí inervací konečníku.

Při rakovině bolest v oblasti konečníku často vyzařuje do sousedních oblastí: stehen, genitálií, podbřišku. Vysoká intenzita bolesti neznamená neoperovatelnost rakovinného nádoru, takže s takovými příznaky je nutné okamžitě jednat.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Bolest v konečníku v důsledku zánětlivých procesů

Zánět hemoroidů je jednou z hlavních příčin bolesti v oblasti konečníku, nejčastěji k zánětu dochází v důsledku nadměrného stresu, konzumace alkoholu, kořeněného jídla a řady dalších důvodů. Povaha bolesti je velmi akutní, pacientovi je obtížné vyprázdnit se, sedět a stát. Mezi příznaky patří horečka a zimnice.

Subkutánní paraproktitida je další příčinou bolesti v oblasti konečníku. Vzniká absces, který se nachází v podkožní tkáni konečníku. Příznaky: vysoká teplota, zimnice a systematicky se zvyšující bolest v oblasti konečníku, která se během defekace stává nesnesitelnou.

Vzácným onemocněním je submukózní rektální absces. V této situaci se také tvoří absces, který se nachází na okraji řitního otvoru pod sliznicí. Pacienty pronásleduje tupá bolest, jejíž intenzita se zvyšuje během defekace. Vizuálně je zdroj bolesti obtížné zjistit a pomoci může pouze palpace.

Dalším důvodem bolesti v konečníku jsou různé pohlavně přenosné choroby.

[ 16 ], [ 17 ]

Submukózní rektální absces

Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale existuje. Hnis se hromadí pod sliznicí konečníku poblíž řitního otvoru a způsobuje bolest v dané oblasti. Bolest se zhoršuje při defekaci, zpočátku je tupá a bolestivá, poté ostrá.

Teplota stoupá na 37-38 stupňů. Pokud si vložíte prsty do konečníku, nahmatáte něco jako tvrdou bulku. Jedná se o absces, který se obvykle odstraňuje chirurgicky.

Příčiny bolesti v řiti mohou být následující povahy: fyzické poruchy, onkologická a infekční onemocnění.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Jiné příčiny anální bolesti

1. Osoba často sedí na tvrdém povrchu (například na stoličce bez měkkého polštáře).
2. Křeče rektálních svalů, které nelze vědecky vysvětlit. Nejčastěji se vyskytují neočekávaně po stolici, zejména v noci. Lékařský název je proktalgické fugy. Nejčastěji proktalgické fugy trápí lidi v mladém věku, a to i od 14 let. U starších lidí s oslabeným svěračem se vyskytují velmi zřídka.
3. Trombóza, zánět hemoroidálních uzlin po zneužívání alkoholu, zvedání závaží, v důsledku komplikací během těhotenství, po dlouhodobé vysilující zácpě. V tomto případě se pacientova teplota může zvýšit na 38-39 stupňů, může mít zimnici a konečník ho nesnesitelně bolí i vleže.
4. Kužely v řiti mohou hodně bolet, otékat, zvětšovat se a bolest se dále zhoršuje tím, že jsou stlačovány svěračem. Hemoroidní kužely mohou z toho odumřít. Pak už nestačí jen medikamentózní metody, je nutná operace.

Patogeneze

Konečník je zakončením trávicího traktu. Co není v lidském těle stráveno, prochází konečníkem a řitním otvorem ven. Tomu se říká defekace.

Konečník má ústí, které končí kruhovitě. Toto je řitní otvor. Uvnitř se nachází svěrač, který řídí kontrakci a relaxaci řitního otvoru. Svěrač je skupina svalů, které se mohou stahovat a uvolňovat.

Když se membrána rektálního svalu napne, svěrač se otevře a stolice vystoupí z těla. Aby se stolice lépe posunula a vystoupila, má svěrač záhyby, z nichž jeden je uspořádán ve tvaru spirály. Tato spirála má jeden a půl závitu, což umožňuje bezbolestné a jemné vyšroubování kusu stolice z konečníku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Vnitřek konečníku

Vnitřek konečníku je vystlán sliznicí, která obsahuje žlázy. Ty vylučují hlen, který umožňuje stolici procházet bez překážek a bez poškození stěn konečníku.

Pod hlenem v konečníku se nacházejí žíly – síť žil zvaná hemoroidální plexus. Když má člověk hemoroidy, žíly otékají a vyboulí se do tvaru kuželů. Krev z těchto žil vstupuje přímo do krevního oběhu celkového systému a neprochází játry. Proto všechny léky podávané konečníkem okamžitě vstupují do krve, aniž by procházely játry. Díky tomu působí mnohem rychleji – téměř okamžitě.

[ 31 ], [ 32 ]

Co je to anus?

Toto je anus, konečná oblast konečníku, kterou prochází stolice. Pokud anus bolí, znamená to, že jeho tkáně jsou poraněné, zničené nebo poškozené. Naštěstí lze tento nedostatek snadno napravit, pokud znáte příčiny bolesti v oblasti konečníku.

Symptomy bolest konečníku

Ve většině případů se pacienti snaží takové příznaky skrýt a v kritických případech vyhledávají pomoc. To je naprosto špatné rozhodnutí, protože příznaky mohou naznačovat vážné poruchy v těle a diagnostika problému v rané fázi pomůže vyhnout se zbytečným exacerbacím.

Není to tak silné jako u hemoroidů - je to ještě silnější. Člověk nemůže jít na toaletu, což vede k ještě většímu nepohodlí, protože výkaly zůstávají blízko řitního otvoru, ale nemohou se vyprázdnit kvůli silné bolesti v konečníku.

Ve velmi vzácných případech bolest v konečníku neobtěžuje, což znamená, že onemocnění je již velmi dlouhodobé. Bolest je však silná v oblasti hráze a křížové kosti.

Pokud bolest není příliš stará, pak je přítomna v oblasti konečníku, hráze a křížové kosti.

Mezi související nepříjemné projevy traumatu nebo praskliny v konečníku patří retence moči, neschopnost močení v důsledku bolesti v hrázi, změny rytmu a hojnosti menstruace, stejně jako dušnost, projevy anginy pectoris (nepravidelnosti srdečního rytmu).

Komplikace a důsledky

Když je poškozena sliznice konečníku a člověk dlouho nenavštíví lékaře, nervová zakončení nacházející se v řitním otvoru se začnou silně dráždit a přenášet bolestivé impulsy do mozku. Pokud to vydržíte a nic neděláte, anální svěrač, který obvykle vytlačuje stolici, zmrzne v křeči a bolest se ještě více zesiluje.

Tato bolest nemusí ustoupit 3-4 hodiny až den nebo dva. Trhlina v konečníku nebo na sliznici se může rozšířit, což bolest zesiluje až do bodu křiku. V této době může z konečníku vytékat krev, což je pro člověka velmi děsivé.

Anální trhlina může mít následující rozměry: délka - až jeden a půl centimetru, hloubka až tři milimetry a šířka až pět milimetrů. Obvykle se nachází na stěně řitního kanálu vzadu, někdy na přední straně (vzácný případ) nebo na obou stěnách konečníku, což se téměř nikdy nestává.

Pokud člověk pocítí bolest v konečníku, obzvláště ostrou, je třeba zavolat sanitku. Poté lékař předepíše léčbu v nemocnici, aby proces zvládl.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Rakovina konečníku

Lze ji okamžitě rozlišit podle jejích příznaků, protože rakovina konečníku neprobíhá latentně – vždy se projeví.

Nejprve ve stolici uvidíte kapky šarlatové krve. To je první a hlavní příznak toho, že člověk má rakovinu konečníku.

U rakoviny konečníku je neustálá bolest v oblasti konečníku téměř vždy problémem.

Zpočátku bolest v anální oblasti obtěžuje během defekace (může být velmi silná, člověk může dokonce křičet). Poté se bolest ještě více zesiluje a nakonec se stává nesnesitelnou. Pokud bolest vyzařuje do podbřišku, hráze, stehen, pak lze proces zanedbat a je nutné přijmout okamžitá opatření. Tak silná bolest však může obtěžovat již v počáteční fázi onemocnění. Je tak silná, protože v oblasti análního otvoru se nachází mnoho nervových receptorů, které přenášejí signály bolesti po celém těle.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnostika bolest konečníku

Bolest v konečníku, která vás pronásleduje několik dní, může být velmi negativní a je nutné okamžité vyšetření specialistou. Pokud máte další výše popsané příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V raných stádiích se všechna onemocnění snadno léčí, ale prodlení může vážně ohrozit vaše zdraví.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Léčba bolest konečníku

Pokud vás obtěžují bolestivé pocity v oblasti otvoru, kterým se stolice odstraňují z konečníku, znamená to, že musíte navštívit lékaře, aby zjistil jejich příčiny, protože bolest v konečníku se nevyskytuje sama o sobě, ale je příznakem určitých patologií, které vyžadují léčbu. Zvažme, jaká léčba je nezbytná pro bolest v konečníku u různých onemocnění.

Léčba anální bolesti u různých onemocnění

Anální fisury jsou poměrně časté a mohou se vyskytovat jak při zácpě, tak při průjmu, ale v obou případech jsou doprovázeny bolestí. A léčba anální bolesti v případě poškození sliznice zahrnuje použití projímadel na zácpu (na bázi laktulózy), stejně jako lokální léky ve formě rektálních čípků a různých mastí a krémů.

Krém Doloproct (s lidokainem a fluokortolonem) doporučený proktology by se měl aplikovat 2krát denně: ráno a večer po dobu 14 dnů. Nepoužívá se během těhotenství.

Rektální mast Proctosedyl (framycetin + hydrokortizon + benzokain) se používá podobně, ale léčebný cyklus je poloviční (jeden týden); mast je kontraindikována v případě virových nebo plísňových kožních lézí v oblasti konečníku, během těhotenství a kojení.

Mast Ultraproct (fluokortolon pivalát + fluokortolon kaproát + cinchokain) zmírňuje bolest a zánět a doporučuje se používat dvakrát denně; kontraindikace k jejímu použití zahrnují tuberkulózu, syfilis, virová onemocnění a první tři měsíce těhotenství.

Čípky Proctozan obsahují nesteroidní protizánětlivé analgetikum bufexamak, lidokain hydrochlorid, bismutitý subgalát a oxid titaničitý. Tyto čípky se používají po defekaci a hygienickém ošetření anální oblasti - 1-2krát denně. Kontraindikace platí pro osoby s atopickou dermatitidou a také pro těhotné ženy.

Rektální čípky s rakytníkovým olejem pomáhají hojit anální trhliny; zavádějí se do konečníku jeden čípek dvakrát denně (podruhé musí být před spaním).

Svíčky jsou dobré, protože nemají žádné vedlejší účinky a kontraindikace. Svíčky obsahující propolis mají stejné výhody (používají se stejným způsobem).

Léčba anální bolesti způsobené hemoroidy se provádí také pomocí rektálních čípků a mastí.

Heparinová mast se nanáší v tenké vrstvě na oblast konečníku maximálně třikrát denně po dobu jednoho týdne. Tato mast je však kontraindikována v případě poškození kůže a zvýšeného krvácení.

Troxevasinový gel pomáhá při krvácejících hemoroidech a hemoroidálních kuželech. Aplikuje se na postižené místo - před spaním a ráno (délka léčby by neměla přesáhnout 4 týdny). Seznam jeho kontraindikací zahrnuje žaludeční a dvanáctníkový vřed, chronickou gastritidu a první trimestr těhotenství.

Rektální čípky Ultraproct s fluokortolonem by se měly používat jednou denně (v noci). Kontraindikace jsou stejné jako u masti (viz výše).

V případě akutních hemoroidů lze použít rektální krém a čípky Procto-Glivenol (tribenosid + lidokain). Krém se používá jako aplikace (2krát denně), čípky - jednou denně. Tento lék může někdy způsobit pocit pálení, proto by ho neměly používat těhotné ženy.

A čípky na hemoroidy Anuzol se nepoužívají na zvětšenou prostatu.

Přehled rektálních čípků naleznete v článku – Čípky na hemoroidy, stejně jako rady – Jak vybrat nejlepší krém na hemoroidy.

Proktitida je zánět konečníku, který také způsobuje bolest v oblasti konečníku a léčí se stejnými mastmi a čípky, které již byly uvedeny. Více informací o léčbě tohoto onemocnění naleznete v článku - Proktitida.

Lokální léčba bolesti konečníku způsobené paraproktitidou (anorektálním abscesem) zahrnuje

Mast s antibiotikem Mupirocinem, která se aplikuje na postižená místa dvakrát denně.

Léčba bolesti konečníku u análního karcinomu – viz publikaci Anorektální karcinom.

Fyzioterapeutická léčba bolesti v oblasti konečníku prováděná doma spočívá v teplých (teplota ne vyšší než +39 °C) koupelích s manganistanem draselným (manganistanem, roztok manganistanu draselného by měl být světle růžový).

Homeopatická léčba bolesti konečníku

Léčba bolesti konečníku homeopatickými léky se provádí pomocí přípravků jako: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. Pro provedení takové terapie je nutné kontaktovat homeopatického specialistu, který vybere lék pro každého jednotlivce.

Mezi homeopatickými farmaceutickými přípravky stojí za zmínku čípky a mast na hemoroidy Hamamelis.

Přípravek obsahuje extrakt z listů a kůry rostliny Hamamelis virginiana L., bohatý na esenciální oleje, flavonoidy a třísloviny. Mast se vkládá do konečníku tamponem jednou denně. A čípky - jednou nebo dvakrát denně.

Čtěte také – Jak vyléčit hemoroidy homeopatií?

[ 49 ]

Lidové léky na bolest v análním otvoru

Bylinkáři a lidoví léčitelé doporučují dělat již zmíněné teplé koupele s odvary léčivých rostlin: třezalka tečkovaná, jitrocel, heřmánek, řebříček, křídlatka, tuhovec lékařský nebo rozrazil lékařský (tři polévkové lžíce suché suroviny na litr vroucí vody, vařit 10 minut, nechat louhovat 30-40 minut). Používejte pouze čerstvý odvar, zředěný teplou převařenou vodou v poměru 1:1.

Bylinná léčba naznačuje mikroklystýry s odvary z květů měsíčku lékařského, elecampanu, bahenního šídla, loosestrife nebo bazalky (lžíce surovin na sklenici vody, odvar se vaří na polovinu).

Na bolavé místo můžete také aplikovat olejovou aplikaci pomocí kousku obvazu namočeného ve speciálním oleji proti bolesti. Tento olej se připravuje na bázi libovolného rostlinného oleje (50 ml) s přídavkem 8-10 kapek jednoho z esenciálních olejů - levandule, tymiánu, jasmínu nebo třezalky tečkované.

Tampon namočený ve směsi májového medu a šťávy z aloe vera, užívaných ve stejném množství, zavedený přes noc pomáhá zmírnit bolest v konečníku.

Podívejte se také na další přírodní léky na hemoroidy.

Prevence

Prevence bolesti v análním prostoru je prevencí těch patologií, které tuto bolest způsobují. Prognóza řešení tohoto delikátního zdravotního problému ve skutečnosti závisí také na příčině jeho vzniku…

Pravděpodobnost vzniku análních trhlin a hemoroidů se snižuje prevencí zácpy a dostatečnou fyzickou aktivitou. Nevíte, jak se správně stravovat, abyste se vyhnuli zácpě a hemoroidům? Pečlivě si přečtěte článek Dieta při zácpě a buďte zdraví.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]