Anální bolest
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny bolest v řiti
Pokud se při defekaci silnější anální bolest stane silnější, příčinou může být trhlina v řiti, která bolí, bolí a je drážděna výkaly. To znamená, že rektální sliznice je poškozena v důsledku protahování.
Toto natahování může být způsobeno tím, že výkaly jsou příliš tekuté a hojné (průjem) nebo naopak příliš těsné (zácpa). Sliznice konečníku může být také poškozena v důsledku skutečnosti, že ve výkalech může být cizí předmět, který poškrábá jemnou sliznici.
Poškození sliznice můžete posoudit tím, že bolest v řitní dutině není konstantní, ale zvyšuje se působením defekace.
Jestliže se řitního otvoru začne více pohybovat během pohybu střev, je to s největší pravděpodobností akutní zánět sliznice v důsledku poranění nebo poškrábání. Je-li bolest v řitníku po pohybu střeva více znepokojena - znamená to, že stav anální trhliny je chronický, bude obtížnější ji léčit.
Fyzické poruchy
Hlavní příčinou bolesti v anu jsou anální trhliny jsou slzy nebo řezy sliznice konečníku. Jsou způsobeny poruchami trávicího systému, způsobenými těžkým průjmem nebo vysokou hustotou a objemem výkalů, nebo v důsledku přítomnosti nestrávených předmětů v exkrementech, jako jsou kosti. V takových případech je povaha bolesti akutní, bolest se projevuje v procesu defekace. Pacienti často záměrně nejdou na záchod, což způsobuje zácpu a zhoršuje jejich stav. Bolesti pozorované po operaci defekace uvádějí, že porucha jde z akutní do chronické. Kromě bolesti, u pacientů s anální trhlinou, mohou být sphincter spazmy a krvácení z řiti.
Také bolest v řiti vzniká v důsledku dlouhodobého sezení na tvrdém povrchu, stejně jako v důsledku pádů a otlaků. V těchto situacích časem bolest ustupuje sama, nebo je nutná změna místa k sezení.
Také jedna z příčin bolesti v řiti - prolapsu konečníku konečníku. Tato porucha je charakteristická pro starší ženy, které několikrát porodily. Někdy se to však děje u lidí jiného pohlaví a věkové kategorie.
Jednou z nejvzácnějších příčin bolesti v řiť je proktologické fugy. Jsou to křeče řiti, obvykle vyrušují pacienta během spánku. Většinou pozorován u lidí v adolescenci a v průběhu let mizí.
Onkologická onemocnění a bolest v řiti
Explicitní symptomatické projevy pomáhají identifikovat rakovinu konečníku v raných stadiích. Mezi ně patří přítomnost šarlatové krve ve výkalech a tupá bolest při pohybu střev, která se časem stává intenzivnější a neustále trápí. Toto je kvůli rostoucí inervaci řiti.
U rakoviny, bolest v řiti často vyzařuje do sousedních oblastí: boky, genitálie, spodní břicho. Vysoká intenzita bolesti neindikuje nefunkčnost karcinomu, proto je třeba u takových symptomů okamžitě přijmout opatření.
[10], [11], [12], [13], [14], [15]
Bolest v řiti kvůli zánětu
Zánět hemoroidů je jednou z hlavních příčin bolesti v řiti, nejčastěji se vyskytuje zánět v důsledku nadměrného zatížení, pití alkoholu, konzumace kořeněných jídel a řady dalších důvodů. Povaha bolesti je velmi ostrá, pro pacienta je obtížné vyprázdnit, je v sezení a postavení. Mezi příznaky patří horečka a zimnice.
Subkutánní paraproctitis je další příčina bolesti v řiti. Vzniká absces, který se nachází v podkožní tkáni řiti. Symptomy: horečka, zimnice a systematicky se zvyšující bolest v řitní dutině, která se při defekaci stává bolestivou.
Vzácné onemocnění - submukózní, konečníku. V této situaci je také vytvořen absces a nachází se na okraji řiti pod sliznicí. Pacienti sledují tupou bolest, jejíž intenzita se zvyšuje během pohybu střev. Vizuálně je obtížné odhalit centrum bolesti a může pomoci pouze palpace.
Další příčinou bolesti v řiti jsou různé pohlavními chorobami.
Rektální absces pod sliznicí
Toto onemocnění je poměrně vzácné, ale existuje. Hnis se hromadí pod sliznicí konečníku v blízkosti řitního otvoru, což způsobuje bolest v jeho oblasti. Bolest se zhoršuje během defecation, zpočátku je tupá a bolestivá, pak ostrá.
Teplota stoupá na úroveň 37-38 stupňů. Pokud prsty proniknou do řiti, bude cítit něco jako tvrdý náraz. To je absces, který je obvykle odstraněn chirurgicky.
Příčiny bolesti v řiti mohou být následující: fyzické poruchy, rakovina a infekční onemocnění.
Jiné příčiny bolesti v anální oblasti
- Osoba často sedí na tvrdém povrchu (například na stoličce bez měkkého polštáře).
- Svalové křeče konečníku nejsou vědecky vysvětlitelné. Nejčastěji dohání nečekaně po činu defekace, zejména v noci. Lékařské jméno zní jako proctalgické fugy. Nejčastěji proctalgické fugy narušují lidi v mladém věku, dokonce i ve věku 14 let. U starších lidí, s oslabeným svěračem, jsou pozorováni velmi vzácně.
- Trombóza, zánět uzlin hemorrhoidní povahy po abúzu alkoholu, vzpírání v důsledku komplikací během těhotenství, po dlouhodobé oslabující zácpě. Ve stejné době, pacient může zvednout na 38-39 stupňů, zimnice může porazit ho, a řiť bolí jen nesnesitelně, a to iv poloze na prone.
- Kužely v řiti mohou být velmi bolavé, nabobtnat, zvýšit a více, a bolest je dále zhoršena tím, že jsou stlačeny svěračem. Tím mohou být ztíženy hemoroidní hrboly. Pak nestačí pouze lékařské metody, je nutná operace.
Patogeneze
Konečník je dokončení trávicího traktu. To, co není stráveno v lidském těle, prochází konečníkem a střevem a řiti směrem ven. To se nazývá pohyb střeva.
Konečník má výstupní úsek, který končí kruhem ve formě prstence. Toto je řiť. Uvnitř je svěrač, který řídí kompresi a uvolnění řiti. Sfinker je skupina svalů, které se mohou zkrátit a uvolnit.
Když je plášť rektálního svalu napjatý, svěrač se otevře a výkaly vyjdou z těla. Aby bylo lépe sklouznout a jít ven, tam jsou záhyby na svěrač, z nichž jeden je umístěn ve formě spirály. Tato spirála je jedna a půl otáčky, což umožňuje bezbolestně a jemně uvolnit stolici z konečníku.
[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],
Vnitřní část konečníku
Uvnitř konečníku je pokryta sliznice, která obsahuje žlázy. Oni vylučují hlen, který dovolí fekální hmoty projít bez rušení a ne zranit zdi konečníku.
Pod hlenem v konečníku jsou žíly - mřížka žil, která se nazývá hemoroidní plexus. Když má člověk hemoroidy, žíly nabobtnají a vydouvají se ve formě kuželů. Krev skrze tyto žíly jde přímo do krevního oběhu obecného systému, ale neprochází játry. Proto všechny léky, které se nacházejí v konečníku, okamžitě vstupují do krve a neprocházejí játry. Z toho jsou mnohem rychlejší - téměř okamžitě.
Co je to řiť?
To je konečník, konečná oblast konečníku, skrze kterou výkaly projdou. Pokud je řiť bolest, znamená to, že jeho tkáně jsou zraněny, zničeny nebo poškozeny. Naštěstí je tato nevýhoda snadno eliminována, pokud znáte příčiny bolesti zad.
Symptomy bolest v řiti
Ve většině případů se pacienti snaží tyto příznaky skrýt a vyhledat pomoc v kritických případech. Toto je kategoricky špatné rozhodnutí, protože symptomy mohou znamenat závažnou poruchu v těle a diagnostika problému v raných fázích pomůže vyhnout se zbytečným exacerbacím.
Není tak silný jako u hemoroidů - je ještě silnější. Člověk nemůže jít na záchod, a to vede k ještě většímu nepohodlí, protože stolice zůstává blízko řiti, ale nemůže se dostat ven, protože silná bolest v konečníku.
Ve velmi vzácných případech se bolest v řiti neobtěžuje, to znamená, že nemoc je již velmi dlouhá. Ale bolest je silná v rozkroku a v oblasti kříže.
Pokud bolest není příliš omezená, pak se nachází v oblasti řiti, v perineu a v kříži.
Souběžné nepříjemné projevy traumatu nebo prasklin v anus - retence moči, neschopnost močit v důsledku bolesti v perineu, změny v rytmu a hojnosti menstruace, stejně jako dušnost, projevy anginy pectoris (selhání srdečního rytmu).
Komplikace a důsledky
Když je poškozena rektální sliznice a osoba nejdou k lékaři na dlouhou dobu, nervová zakončení, která jsou v řiť, začnou být velmi podrážděná a přenášejí bolestivé impulsy do mozku. Pokud vydržíte a neuděláte nic, svěrač řiti, který obvykle vytlačuje výkaly, tuhne v křeči a bolest se zvyšuje ještě více.
Tato bolest nemusí jít ze 3-4 hodin na den nebo dva. Trhlina v řiti nebo na sliznici se může rozšířit, což zesiluje bolest jen k výkřiku. Od řiti v této době může být krev uvolněna, což je pro člověka velmi děsivé.
Trhliny v řiť mohou být následující rozměry: délka až jeden a půl centimetru, hloubka až tři milimetry a šířka až pět milimetrů. To je obvykle umístěno na stěně análního kanálu v zádech, to se děje na přední straně (vzácný případ) nebo na obou stěnách řiť, který téměř nestane.
Pokud člověk cítil bolest v řiti, obzvláště ostrá, měli byste zavolat sanitku. Pak lékař předepíše léčbu pacienta, aby tento proces zvládl.
[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
Rakovina řiti
To může být okamžitě rozlišeny podle příznaků, protože rakovina řiti není skrytá skrytá - vždy se projevuje.
Nejdřív vidíte kapku šarlatové krve ve výkalech. Toto je první a hlavní znamení, že osoba má rakovinu řitního otvoru.
Při rakovině řiti se téměř vždy obává neustálé bolesti v řiti.
Zpočátku, anální bolest je znepokojující během aktu defecation (to může být velmi silný, člověk může dokonce křičet). Pak se bolest ještě zesílí a nakonec se stane nesnesitelnou. Pokud bolest v dolní části břicha, hlízy, boků, pak proces může být zahájen, a opatření by měla být přijata okamžitě. Taková silná bolest však může být rušivá v počáteční fázi onemocnění. Je tak silný, že v anální zóně je tolik nervových receptorů, které přenášejí signály bolesti v celém těle.
Diagnostika bolest v řiti
Bolest v řiti, která vás pronásleduje několik dní, může být velmi negativní a musíte být okamžitě vyšetřeni odborníkem. Pokud jsou popsány další příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. V raném stádiu jsou všechna onemocnění snadno léčitelná, ale zpoždění může výrazně ovlivnit vaše zdraví.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Kdo kontaktovat?
Léčba bolest v řiti
Když jsou narušeny bolestivé pocity v oblasti otvoru, skrz které je fekální hmota odstraněna z konečníku, je nutné konzultovat se svým lékařem, aby se určily jejich příčiny, protože bolest v anální oblasti nenastane sama o sobě, ale je příznakem určitých patologií vyžadujících léčbu. Zvažte potřebu léčby anální bolesti při různých onemocněních.
Léčba anální bolesti při různých onemocněních
Anální trhliny jsou poměrně časté a mohou se objevit jak se zácpou, tak průjmem, ale v obou případech jsou doprovázeny bolestí. Léčba anální bolesti v přítomnosti poškození sliznice zahrnuje použití laxativ pro zácpu (na bázi laktulózy), stejně jako lokální přípravky ve formě rektálních čípků a různých mastí a krémů.
Doloprokt krém doporučený proktology (s lidokainem a fluokorttolonem) by měl být aplikován 2x denně: ráno a večer po dobu 14 dnů. Pokud těhotenství neplatí.
Proctosedil rektální mast (framycetin + hydrokortison + benzokain) se používá podobným způsobem, ale průběh léčby je dvakrát kratší (jeden týden); Mast je kontraindikována u virových nebo plísňových kožních lézí v řiti, během těhotenství a laktace.
Ultraprokt mast (fluokorttolon pivalát + fluorocortolon caproate + cinchocain) zmírňuje bolest a zánět, který se doporučuje používat dvakrát denně; kontraindikace k jeho použití zahrnují tuberkulózu, syfilis, virová onemocnění, stejně jako první tři měsíce těhotenství.
Složení čípků Proktozan zahrnuje nesteroidní protizánětlivý analgetický bufeksamak, lidokain hydrochlorid, bismut subgalát a oxid titaničitý. Tyto čípky se používají po defekci a hygienickém ošetření anální oblasti - 1-2 krát denně. Kontraindikace se týkají těch, kteří měli atopickou dermatitidu, stejně jako těhotné ženy.
Rektální čípky s rakytníkovým olejem napomáhají hojení análních trhlin; jsou zavedeny do řitního otvoru jedním čípkem dvakrát denně (podruhé před spaním).
Čípky jsou dobré, protože nemají žádné vedlejší účinky a kontraindikace. Stejné výhody jsou odlišné a svíčky obsahující propolis (podobně).
Léčba anální bolesti u hemoroidů se také provádí pomocí rektálních čípků a mastí.
Heparinová mast se aplikuje tenkou vrstvou do oblasti konečníku nejvýše třikrát denně během týdne. Tato mast je však kontraindikována v přítomnosti kožních lézí a zvýšeného krvácení.
Gel Troxevasin pomáhá s krvácivými hemoroidy a hemoroidy. Aplikuje se na postižené místo - před spaním a ráno (léčba by neměla překročit 4 týdny). V seznamu kontraindikací jsou žaludeční a dvanáctníkové vředy, chronická gastritida a první trimestr těhotenství.
Rektální čípky Ultraprokt s fluokortolonem by měl být používán jednou denně (v noci). Kontraindikace jsou stejné jako u masti (viz dříve).
V případě akutních hemoroidů můžete použít rektální krém a čípky Procto-Glevenol (tribenosid + lidokain). Krém se používá ve formě aplikace (2x denně), čípky - jednou denně. Tento lék může někdy způsobit pocit pálení; neměly by jej užívat těhotné ženy.
Čípek pro hemoroidy Anuzol nepoužívá se zvětšenou prostatou.
Přehled rektálních čípků, viz - Čípky pro hemoroidy a tipy - Jak vybrat nejlepší hemoroidní krém.
Proctitis je zánět konečníku, který také způsobuje anální bolest, která je léčena stejnými masti a čípky, které již byly uvedeny. Pro více informací o léčbě tohoto onemocnění, viz článek - Proctitis.
Lokální léčba anální bolesti paraproktitidou (anorektální absces) zahrnuje
Antibiotické masti Mupirocin, který se aplikuje na postižené oblasti dvakrát denně.
Léčba anální bolesti při rakovině řiti - viz publikace Anorektální karcinom.
Fyzioterapeutická léčba anální bolesti doma je v teple (ne vyšší než +39 ° C) lázních s manganistanem draselným (manganistan draselný, roztok manganistanu draselného by měl být světle růžový).
Homeopatické Anální léčba bolesti
Léčba anální bolesti homeopatickými léky se provádí s takovými léky jako jsou: Aconite, Belladonna, Aesculus hypocastanum, Ignatia, Mercuriu solubilis, Muriaticum acidum, Paeonia. K provedení takové terapie je nutné se poradit s homeopatickým specialistou, který zvolí prostředky pro každého jednotlivce.
A mezi lékárny homeopatické léky by měly být zaznamenány čípky a hemoroidy masti čarodějnice.
Přípravek obsahuje extrakt z listů a kůru rostliny Hamamelis virginiana L., bohaté na éterické oleje, flavonoidy a taniny. Mast se nachází v řiti jednou denně. A čípky - jednou nebo dvakrát denně.
Viz také - Jak léčit hemoroidy homeopatií?
[49]
Alternativní léčba anální bolesti
Již zmíněné teplé koupele bylinkáři a alternativní léčitelé doporučují dělat s odvarem z léčivých rostlin: Hypericum perforatum, velký jitrocel, heřmánek, řebříček, had hajní (Highlander hada), stalker listnatý nebo lék Veronica (tři lžíce suchých surovin na litr vařeného hrnce z vařeného bavlníku nebo 3% suché suroviny na litr vařeného hrnce s vařeným bavlníkem)., trvejte 30-40 minut). Je nutné použít pouze čerstvý vývar, ředit ho teplou převařenou vodou 1: 1.
Bylinná medicína nabízí mikroklystry s odvarem květů měsíčku, bylinek ze slámy, humra bažinatého, vrbové gumbo nebo bazalky (lžíce surovin na šálek vody, napůl vařený odvar).
Můžete také provést aplikaci oleje na bolavém místě s obvazem namočeným ve speciálním anestetickém oleji. Tento olej se připravuje na bázi jakéhokoliv rostlinného oleje (50 ml) s přídavkem 8-10 kapek jednoho z éterických olejů - levandule, tymiánu, jasmínu nebo třezalky tečkované.
Pomáhá zmírnit bolest v řitním otvoru, tampón vstřikovaný v noci, namočený ve směsi medu a šťávy z aloe, odebrané ve stejném množství.
Kromě toho viz další přírodní prostředky pro léčbu hemoroidů.
Prevence
Prevence anální bolesti je prevence těch patologií, které tuto bolest způsobují. Ve skutečnosti prognóza pro řešení tohoto delikátního zdravotního problému závisí také na důvodu jeho výskytu...
Pravděpodobnost análních trhlin a hemoroidů snižuje prevenci zácpy a dostatečnou fyzickou aktivitu osoby. Nevíte, jak jíst správně, aby se zabránilo zácpě a hemoroidy? Pečlivě si přečtěte článek Dieta pro zácpu a být zdravý.