Rektoskopie

Rektoskopie (nebo rectomanoscopy) je endoskopická metoda pro diagnostické vyšetření epitelu konečníku a také někdy distální části sigmoidního tlustého střeva.

Během rektoskopie se vizuální prohlídka těchto střevních částí provádí pomocí přístroje nazvaného rektoskop (nebo rektoskopu). Přístroj je zasunut přes konečník pacienta do konečníku a může zkoumat oblasti přímého a sigmoidního střeva ve vzdálenosti třicet až třicet pět centimetrů od konečníku.

Rektoskop je zakřivená trubice malého průměru až třiceti centimetrů. Je vybaven osvětlovacím zařízením studeného světla - elektrickou žárovkou a přívodem vzduchu. Vzduch se přivádí k rozšíření dutiny konečníku, aby byla zajištěna možnost její kontroly. Poté, co vzduch nafoukl dutinu konečníku, je přístroj odpojen pro jeho přívod a okulár (nebo komora) je připojen k rektoskopu pro vizuální kontrolu. Pomocí okuláru se informace o stavu střeva přenášejí na speciální monitor, na němž může být obraz zmenšen.

Možnosti diagnostiky pomocí rektoskopie umožňují provést průzkum přímého střeva v hloubce třicet až třicet pět centimetrů od konečníku. V moderní lékařské praxi se tato metoda výzkumu používá velmi často, protože má vysokou informovanost a pro pacienta je zcela bezbolestná.

Trvání vyšetření střeva závisí na počtu postupů používaných při diagnóze. V obvyklých případech se rektoskopie provádí po dobu deseti minut.

Během celého vyšetření se specialista-proctolog staví k posouzení barvy, vlhkosti, lesku, reliéfu a elasticity epitelu, jeho skládání, vzoru cév, tónu a motorické funkce střeva. Důležitá důležitost je věnována hledání patologických změn nebo formací konečníku.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příprava pro rektoskopii

Příprava rektoskopie je velmi důležitá, protože spolehlivost diagnostických výsledků závisí na tom.

Několik dní před rektoskopií by měl pacient použít speciální dietu. Spočívá v odmítnutí určitých potravinářských výrobků. Pod zákazem jsou pekařské výrobky, zelenina, ovoce, luštěniny (fazole, hrách, čočka, fazole, cizrna, sója, atd), mléčné výrobky, vejce, alkoholické nápoje, kávu, sycené nápoje. Během dne, které předchází provedení rektoskopie, je třeba použít nízkotučnou dietu, která nezpůsobuje plynatost.

Večer před druhým dnem diagnostiky z nápojů a jídel můžete pít pouze čaj.

Také večer se provádí čisticí klystýr, který se opakuje hodinu nebo dvě před ráno. Pro klystír můžete použít speciální čisticí gely určené pro tento účel. Nebo klouzání s jedním a půl litrem vody s pokojovou teplotou se používá s pomocí hrnku Esmarch, který je dostupný v každé lékárně. Je velmi důležité důkladně očistit střeva před vyšetřením, závisí to na platnosti výsledků vyšetření.

Od snídaně až do dne postupu se doporučuje odmítnout. Před průzkumem je ukázáno, že pití pouze čisté ne-uhličité vody.

Pokud je procedura rektoskopie naplánována na večerní čas, pak během dne se musíte omezit na výživu co nejvíce. Dvě hodiny před rektoskopií bude nutné aplikovat dva nebo tři mikroclystery přípravku Mikrolaks. To lze provést v práci - pomocí Mikroluxu je pohodlný a rychlý postup.

Způsob provádění čistící klystýru:

• Hrnček Esmarch je odebrán, objem jednoho a půl až dva litry, což je skleněné, smaltované nádrže nebo nádrž z jednorázového plastu. Eschmarchův hrnek je často pryž. Ke spodní části nádrže je připojen vsuvka, na kterou je nutno nasadit gumovou trubku. Na konci trubky je odnímatelný hrot dlouhý osm až deset centimetrů, který je vyroben z plastu. Před použitím je nutné zkontrolovat špičku - měla by být celá a její hrany - dokonce. V blízkosti špičky je ventil, skrze který je vodní proud otevřen a pohřben. Pokud ventil chybí, mohou být namísto toho použity různé svorky nebo clothespins.
• Obnova se provádí pomocí pitné vody. Pokud se provádí čištění dětí, doporučujeme, aby byla voda vařena a ochlazena na pokojovou teplotu. Pro klystír se používá voda při teplotě 25-28 stupňů. Chladnější voda by neměla být používána, protože zvyšuje motorickou funkci střeva a způsobuje také nepříjemné pocity. Voda pro klystýr s tělesnou teplotou nebo vyšší je rovněž nevhodná pro použití, neboť má charakteristiku rychlého vstřebávání střevní stěny. 3.
• V hrnci Esmarchu se nalévá voda, objem 1 litr a půl litru, nádrž se zvedá do výšky jednoho a půl metru a tam je pevně upevněna. To se nejlépe provádí v koupelně. Špička je rozmazána dětským krémem, vazelínou nebo rostlinným olejem. Potom se špička snižuje a ventil se mírně otevírá, aby se uvolnilo malé množství vody z trubice, stejně jako vzduch. Poté musíte trubici naplnit vodou, po níž musí být ventil uzavřen.
• V koupelně je třeba vzít loketní loket, položit na loket, a druhou rukou, abyste vložili špičku do konečníku. Musí být zavedena v kruhovém pohybu, s pomalým tempem a velkou péčí. Poté musíte otevřít kohoutek a dát vodu do střev. Pokud se stane, že voda nevstoupila do střeva v plném rozsahu, ale došlo k bolestivým pocitům, musíte zavřít ventil a trochu dýchat. Poté můžete znovu otevřít ventil a pokračovat v zavádění vody. Když se voda vylije z nádrže, je nutné odstranit špičku z konečníku a na její místo položit předem připravené těsnění.
• Doporučený čas, během kterého je nutné udržet vodu - ne méně než deset minut. Pokud existují pocity bolesti nebo pocit raspiraniya, můžete tyto příznaky odstranit lehkými kruhovými údery břicha. Je možné projít kolem domu nebo ležet na žaludku po celou dobu udržování klystýru.
• Druhá varianta provedení čisticí klystýře leží na posteli. Na levé straně je třeba si položit polohu ležení a ohýbat nohy a vytáhnout na sebe. Pod oblastí hýždí se položí plátno nebo polyethylenový film, jehož jeden okraj spadne do kbelíku a stojí vedle postele. To by mělo být provedeno v případě, že nemůžete udržet veškerou vodu ve střevě. Mazaný hrot se vloží do konečníku. Prvních tří - čtyř cm znamená zavedeny k pupku, a dalších pět - šest centimetrů tip pohyby se provádějí ve směru rovnoběžném s kostrče, malé zvedání ve směru rozkrokové části hrotu, která je umístěna vně. Pokud se jedná o různé překážky, například špička spočívá v pevné stolici, potom se hadice musí posunout zpět a otevřít ventil. Voda dodávaná pod tlakem začne pronikat do střev a pomocí ní může být odstraněna "přetížení". Tím vznikne pocit pohybu střev a chcete ho vyprázdnit. V tomto okamžiku je nutné snížit přívod vody uzavřením ventilu. Během výskytu nepříjemných pocitů můžete močit žaludek jemným kruhovým pohybem. Po zavedení vody lehněte na deset minut na boku nebo na zádech a hluboce dýchte.
• Pokud je konečník ucpaný výkaly, aby voda nemohla proniknout do střeva, je nutné odstranit trubku z konečníku, vyčistit ji venku a uvnitř a opakovat postup.
• Když je voda do střeva zavlečena, nedávejte jej úplně z Esmarchova hrníčku - je nejlepší nechat na dně malé množství tekutiny. Poté se ventil zavře a hrot se vyjme z konečníku.
• Po provedení čisticí klystýru se špička odstraní, důkladně umyje mýdlem pod proudem teplé vody a pak vaří.
• Během jednoho postupu čištění nemůže do střeva proniknout více než jeden a půl až dva litry tekutiny. Pokud se vytvoří dva klepy, jeden po druhém, potom by měl být mezi nimi proveden časový interval třicet pět až čtyřicet pět minut. Druhá klystýrka by měla být umístěna teprve poté, co se stalo jisté, že obsah první klystry úplně opustil střeva.

Microlax před rektoskopií

Lék Mikrolaks lze použít před rektoskopií namísto očistné klystýru. Je to lokálně připravené řešení pro použití, které je baleno v tubách o objemu 5 ml. V lékovém balení se vyrábějí čtyři kusy tub a jsou určeny k použití jednou.

Aplikovat Mikrolaks stačí pečlivě přečíst instrukci a následovat ji. V tomto případě je droga navržena tak, aby mohla být použita téměř v jakémkoli prostředí, kde je v koupelně, včetně práce a tak dále.

Po zavedení přípravku Microlax do konečníku je účinek pozorován po pěti až patnácti minutách. Prostřednictvím tohoto léku můžete snadno vyčistit distální sigmoidní dvojtečku ve vzdálenosti dvacet až třicet centimetrů. Čištění na této vzdálenosti je zcela vhodné pro prohlídku a proceduru rektoskopie.

Účinky léku jsou mírné a nudné, nemají agresivní účinek na střevní choroby pacienta a také nemají žádné vedlejší účinky na celý organismus. Vzhledem k tomu, že Mikrolaks je bezpečný prostředek, je předepisován pro použití dospělými a dětmi, stejně jako těhotné ženy a kojící matky během kojení.

Microlax se používá následovně: musíte se zbavit těsnění umístěného na špičce trubky. Pak je nutné troubu trochu stlačit, aby kapka léčivého roztoku vynechala špičku klystýru. Poté se špička mikroklístu vloží do konečníku, trubka se stlačí a její obsah je zcela vytlačen. Na konci procedury je špička odstraněna z konečníku, během které musí být trubice stlačena.

Chcete-li se připravit na rektoskopii, musíte do střeva vstoupit dvě až tři zkumavky léku v časovém intervalu od pěti do deseti minut mezi nimi. Vyprazdňování střeva je pozorováno po pěti až dvaceti minutách po použití léku.

Pokud z nějakého důvodu nedošlo k vyprázdnění střeva po použití druhé zkumavky léku, znamená to, že v střevě prostě není žádný obsah a příprava na rektoskopii byla úspěšná. Avšak v případě, že pacient stále pochybuje o přípravné manipulaci, je možné umístit třetí mikroklismus.

Mikrolaks se používá k diagnostickému vyšetření nejpozději tři hodiny před zahájením léčby a nejdříve šest hodin před vyšetřením.

Jak probíhají rektoskopy?

Před zahájením léčby by odborník měl obdržet od pacienta následující informace:

1. Má pacient alergické reakce na jakékoliv léky.
2. Má pacient zvýšený sklon k krvácení s malými řezy nebo během extrakce zubů.
3. Používá pacient léky k srážení krve, například anoprin, warfarin, plavix, titslidom.
4. Pacientka není těhotná.
5. Má pacient v době vyšetření menstruační krvácení.

Potom před diagnostikou proktologem se vyšetří anální oblast a provede se rektální vyšetření konečníku. Tato kontrola může dále odhalit patologické změny konečníku: je možné zjistit existenci hemoroidy, absces, anální ekzémy, dermatitida, genitální bradavice, různé nádory a tak dále.

Pacienti, kteří nejsou s tímto postupem obeznámeni, ale mají lékařské jmenování, aby se podrobili vyšetření rektoskopií, je důležité předem vědět, jak se provádí rektoskopie.

Postup rektoskopie se provádí na kolenním koleji nebo v kolenní brachiální poloze pacienta, který je umístěn na gauči nebo v levé poloze na levé straně. Pokud se postup provádí, když pacient leží na jeho boku, musí ohýbat kolena a tlačit je do žaludku. Můžete provést průzkum a na gynekologické židli, když pacient leží na zádech.

Před nápravou se pacient zbaví oblečení pod pasem a zaujme stanovenou pozici. Poté odborník provádí vyšetření prstu na rtech. Poté je trubka zařízení rozmazána lidokainovým gelem a vazelínou (nebo jiným indiferentním olejem). Pacient se musí zhluboka nadechnout a zpomalit dýcháním, pak pomalu vydechovat a současně uvolnit opačnou stranu ramena na stranu, kde leží pacient. Je také nutné uvolnit svaly na krku v okamžiku výdechu.

Nyní specialista může pomalu as velkou opatrností vkládat rektoskop do konečníku v hloubce pěti centimetrů pomocí rotačních pohybů. Poté, co je trubka již umístěna za svěračem, odstraní se zátka (zástrčka umístěná uvnitř trubice) a vyšetření se provádí pouze pomocí zraku.

Je-li trubice zařízení se již přesunul do vzdálenosti dvanácti - čtrnáct centimetrů, rektosigmoideálního ohybové oblasti, pacient je žádal, aby opakoval zhluboka nadechl a pak výdech pomalu, jako minule. Během inhalace a výdechu se vzduch čerpá do střeva pomocí speciální hrušky. Léčba pacienta a lékaře pomáhá penetraci plic do rektoskopu do sigmoidního tlustého střeva. Pokud je náhle pohyb přístroje zpomalen, vyšetření pacienta se okamžitě zastaví a rektoskop se extrahuje směrem ven.

Mělo by se také poznamenat, že během doby, kdy se trubice pohybuje v konečníku, do ní se neustále přivádí malé množství vzduchu. To je nezbytné pro zajištění snadné a bezbolestné penetrace rektoskopu do střeva.

Postup rektoskopie se provádí kruhovými pohyby s distálním koncem rektoskopu a umožňuje vyšetření střevních stěn z análního kanálu do distální třetiny sigmoidního tlustého střeva.

Anoskopie a rektoskopie

Důkladné vyšetření análního kanálu zpravidla před rektoskopií je prováděno anoskopickým postupem. Anoskopie je vyšetření oblasti análního kanálu některé části konečníku pomocí vizuálního pozorování. Tento diagnostický postup se provádí pomocí anoskopu. Anoskop zařízení je speciální nástroj ve tvaru kuželovité trubice podobný gynekologickému zrcadlu malého rozměru a délce asi šest až osm centimetrů. Uvnitř trubky je uzavírací zátka a pomocí optického adaptéru (adaptéru) je k trubici připojeno světlo, které je integrováno do rukojeti anoskopu. Moderní anoskopy jsou vybaveny světelnými vodítkovými adaptéry, které mohou kombinovat zařízení a libovolné světelné kabely.

Existují dva typy anoskopu - diagnostické a terapeutické. Terapeutický pohled na anoskop se liší od diagnostického hlediska ve formě speciálního vybrání pro připojení endochirurgických nástrojů.

Pomocí anoskopu můžete vyšetřit oblast konečníku a konečníku do hloubky osm až dvanácti až čtrnáct centimetrů. V diagnostické zóně také vstupuje anorektální oblast s vnitřními hemoroidálními uzly. Stává se, že uzliny hemoroidů jsou v análním kanálu umístěny příliš vysoko, protože nemohou být vyšetřovány pomocí anoskopie.

Během diagnózy se provádí vizuální vyšetření barvy a struktury epitelu konečníku. Je-li to nutné, provede se biopsie, tj. Vzorek patologicky změněného tkáně se odebere pro histologické vyšetření. Postup anoskopie je spolehlivý pro detekci hemoroidů, novotvarů konečníku - polypů a kondylomů, detekce zánětlivých procesů v konečníku.

Anoskopie se provádí ve stejné pozici pacienta jako rektoskopie. Před provedením je vždy používán rektální vyšetření prstů pacienta, protože tento postup pomáhá vyloučit různé kontraindikace použití anoskopie. Pokud jsou zjištěny nemoci, u kterých nelze provést diagnostiku, je vyšetření odloženo na okamžik, kdy se akutní stavy zastaví.

Před zavedením anoskopu jsou jeho ventily mazány glycerolem a poté se anální kanál rozšiřuje a vloží přístroj. Anoskop je vkládán do konečníku pomocí pomalých kruhových pohybů. V tomto případě můžete pozorovat přítomnost hemoroidů, kryptů, hypertrofovaných papil a análních nádorů. Po odstranění obtuše (okulár pro vizuální pozorování) se anoskop pomalu a opatrně stáhne z konečníku.

Indikace pro anoskopii:

• Přítomnost bolesti v konečníku.
• Vznik krvácení z konečníku.
• Vzhled sliznice nebo purulentního výtoku z konečníku.
• Vzhled porušení pohybů střev - výskyt zácpy nebo průjem.
• Existují podezření na onemocnění konečníku.

Kontraindikace k anoskopii:

Neexistují žádné úplné kontraindikace použití tohoto postupu.

Relativní kontraindikace jsou:

• přítomnost zúženého lumenu análního ventilu,
• přítomnost zúženého lumenu konečníku,
• přítomnost akutního zánětu v konečníku - vznik akutní paraproktitidy, trombóza hemoroidních cév,
• nádorových procesů v análním kanálu stenózní povahy,
• akutní stadium chemických a tepelných popálenin.

Příprava na anoskopie se provádí pomocí čisticí klystýru po pohybu střev. Chcete-li to provést, odeberte vodu při pokojové teplotě v množství od jednoho a půl do dvou litrů a vložte klystýr, jehož technologie je popsána v části "Příprava na rektoskopii".

V některých případech, spolu s průzkumu, je nutné k výrobě terapeutických opatření, jako je zavedení léků do konečníku, použití elektorokoagulyatsii nebo infračervené koagulace postup provádí ligitirovaniya nebo sklerotizující hemoroidy.

Postup anoskopie nemá žádné komplikace, proto je absolutně bezpečné a bezbolestné.

[6], [7]

Kolonoskopie a rektoskopie

Kolonoskopie je metoda vyšetření tlustého střeva v moderní medicíně, která se používá k diagnostice a terapii. S pomocí kolonoskopie se sliznice stěn tlustého střeva vyšetřuje endoskopickým zařízením.

Endoskop je ohebná trubice s průměrem až jednoho centimetru a délkou asi jeden a půl metru. Na konci endoskopu, který je vložen do konečníku, je malé osvětlovací zařízení, stejně jako okulár, kterým se provádí vizuální pozorování. Kolonoskopie a rektoskopie mají rozdíly v tom, že první postup umožňuje vyšetření všech částí tlustého střeva, počínaje od konečníku a končit nevidomým.

Pomocí kolonoskopie může vytvořit nebo potvrdit diagnózu těchto onemocnění: identifikuje příznaky ulcerózní kolitidy, benigní nádory, zhoubné nádory, Crohnovy choroby, a tak dále. Během průzkumu můžete zaznamenávat pozorovací proces s videozáznamem, pořídit fotografie požadovaných oblastí a vzít vzorky tkáně pomocí biopsie pro další histologické vyšetření. V průběhu kolonoskopie je možné odstranit patologické útvary, které byly objeveny v důsledku této studie.

Kolonoskopii může provádět odborník-proktolog nebo endoskop. Chcete-li provést kolonoskopii, pacient si sundá veškeré oblečení a nasadí speciální šaty. Diagnostika se provádí v poloze nakloněného pacienta: pacient leží na levé straně, ohýbá nohy v kolenou a tlačí je do hrudníku.

Obecný postup pro provádění kolonoskopie je následující: mírně ohnuté zařízení slouží k vyloučení patologických oblastí s meziprostorem a ostrými ohyby. Endoskop se vkládá do konečníku s pomalými a špičatými kruhovými pohyby ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček. Pokrok přístroje je řízen oči, pro které je vzduch přiváděn do tlustého střeva, což pomáhá vytvořit volný prostor pro pohyb nástroje a pozorování. V tomto okamžiku je distální konec nástroje ohnut ve formě velkých a malých šroubů ve směru nahoru a dolů a také vpravo a vlevo. Pokud se ve střevě vytváří velké množství vzduchu, které zasahuje do vyšetření, vylučuje se konečníkem a také tekutou náplň střeva, která se jí v ní hromadí. Pro tento účel se používá speciální čerpadlo.

Indikace pro kolonoskopii:

Příznaky jakýchkoli onemocnění tlustého střeva jsou indikace pro použití této metody výzkumu. Kolonoskopie se používá pro:

• Gastrointestinální krvácení.
• Porušení vyprazdňování střev - výskyt zácpy nebo průjem.
• Se známkami střevní obstrukce.
• Izolace sraženin hlenu nebo hnisu z konečníku.
• S příznaky ulcerózní kolitidy je Crohnova nemoc.
• Pokud máte podezření, že máte střevní benigní nebo maligní novotvary.

Existují také léčebné indikace, které předpokládají provedení lékařských postupů:

• Odstranění benigních nádorů.
• Provedení postupu koagulace detekovaných zdrojů střevní krvácení.
• Odstranění zakřivení nebo intususcepce střeva.

Kontraindikace k kolonoskopii:

• Absolutní kontraindikace, při nichž je provádění tohoto průzkumu zakázáno:
  • přítomnost šokového stavu,
  • vznik akutního infarktu myokardu,
  • přítomnost střevní perforace,
  • vzhled bleskosměrové formy ischemické kolitidy.
• Relativní protypologické údaje pro postup jsou následující:
  • střevní krvácení z konečníku,
  • špatná příprava na postup,
  • prováděné dříve ve velkém množství operačních zákroků v pánevní oblasti,
  • přítomnost velkých kýly,
  • přítomnost plicní nedostatečnosti,
  • dostupné srdeční selhání,
  • přítomnost umělých ventilů u pacienta.

Kolonoskopie by měla být připravena: přijatá opatření zajistí možnost provedení průzkumu a také diagnostiku nejspolehlivější a nejúčinnější. Hlavní podmínkou kolonoskopie je absence stolicí v tlustém střevě. V případě nedostatečné čistoty střev není pacient vyšetřen. Někdy však odborník může provést diagnózu, avšak v tomto případě je pravděpodobnost výskytu chyb vysoká, protože některé změny v střevě mohou být vynechány.

Příprava na kolonoskopii je následující:

• Je nutné použít speciální dietu, která využívá pacient dva dny před plánovaným časem diagnózy. Při stávající trvalé zácpě, je nutné pokračovat ve stravě tři až čtyři dny před vyšetřením. Vyloučeny jsou všechny potraviny, které přispívají k vzniku objemných stolicí a plynatosti. V té době, je nutné vzdát se využívání výživných ovoce (broskve, jablka, hroznové víno, data, meruňky, mandarinky, pomeranče, banány), čerstvá zelenina (řepa, zelí, mrkev, ředkvičky, tuřín, ředkvičky, česnek, cibule), malin a egreše a také zeleniny. Jsou odstraněny ze stravy ječmen, oves a proso kaše a pečiva, zvláště žitný chléb. Zakázán - na chvíli - jsou ořechy, semena, houby, limonády a alkohol, luštěniny (fazole, hrách, čočka, sója, cizrna, fazole), pivo a mléko.
• Při používání stravy je dovoleno konzumovat nízkotučné vařené ryby a drůbež, čisté vývary, kyselé mléčné výrobky, suché sušenky, želé, ne-sýtené nápoje, slabý čaj.
• V den, kdy je naplánována kolonoskopie, můžete jíst pouze tekutiny: bujóny, vařenou vodu, čaj.
• Během aplikace v dietě nemůže přípravná strava používat přípravky na bázi železa a aktivní uhlí.
• Dvacet čtyři hodin před vyšetřením musíte očistit střeva pomocí klíšťat a laxativ.

[8], [9]

Provádění rektoskopie u dětí

Rektoskopie může být kvůli své bolesti a bezpečnosti doporučena dětem. Existují následující informace o postupu:

1. Přítomnost krvácení ze spodního střeva, které mají různou intenzitu a periodicitu.
2. Vzhled pocitu neúplného vyprázdnění střeva.
3. Vychází z konečníku formací podobných nádoru, stejně jako hemeroidy a konečník.

Rektoskopické řízení provádí u dětí, odhaluje různých onemocnění zažívacího traktu: detekci případné ulcerózní kolitidy, akutní a chronické Proctosigmoiditis abnormality tlustého střeva distálně, různých nádorových procesů a dalších patologických stavů.

Kontraindikace pro provedení rektoskopie v dětství je přítomnost zánětlivých procesů v oblasti konečníku a perianální části střeva, stejně jako vyšší stupeň zúžení análního kanálu.

K přípravě dítěte k vyšetření ráno, večer, se provádí čisticí klystýr, který se opakuje ráno jednou nebo dvěma hodinami před rektoskopií. Pokud existuje možnost endoskopického zásahu, střevo dítěte je připraveno takovým způsobem, jako je koloskopie.

Postup pro provedení rektoskopie u starších dětí se neliší od postupu rektoskopie u dospělých pacientů. U dětí mladší věkové skupiny se vyšetření provádí v celkové anestezii a v zádech na zádech.

Rektoskopie pro děti se provádí pomocí dětských rektoskopů, ke kterým jsou připojeny snímatelné trubky různých průměrů. Existují také různé sady nástrojů pro děti, s nimiž můžete provést endoskopickou intervenci.

Stejně jako u dospělých v diagnostice odborníka upozornil na tělesnou kondici střevní sliznice: vzít v úvahu barvu epitelu, charakteristiky povrchovým leskem, cévní vzor, přítomnost nebo nepřítomnost překrytí, na závažnosti haustration.

Rektoskopie střeva

Zkouška pomocí rektoskopie se provádí jako účel preventivního výzkumu, pokud je to možné, aby se zabránilo rozvoji různých onemocnění a za přítomnosti určitých rušivých příznaků. Pro účely profylaxe je střevní rektoskopie předepisována pacientům starším čtyřicátým rokem a podává se jednou ročně.

Indikace pro použití rektoskopie:

1. Přítomnost bolesti v anální oblasti.
2. Výskyt poruch stolice - zácpa nebo průjem.
3. Výskyt střevní krvácení.
4. Vzhled slizničního nebo purulentního výtoku z konečníku.
5. Vzhled pocitu neúplného vyprázdnění střeva.

Lze říci, že jakékoli patologické změny v konečníku av dolní části sigmoidního tlustého střeva nebo podezření, která nastanou v těchto změnách, jsou indikací pro provedení rektoskopie.

Kontraindikace k aplikaci rektoskopie:

1. Vzhled bohatého krvácení ze střeva.
2. Přítomnost akutního zánětu v oblasti anus - hemoroidy, paraproctitis a tak dále.
3. V břišní dutině dochází k akutním zánětlivým procesům.
4. Vzhled akutní anální fisury u pacientů.
5. Vzhled zúžení lumenu análního kanálu z různých důvodů - vrozený nebo získaný. Obvykle je tento příznak jedním z příznaků nádoru konečníku.
6. Výskyt traumatických lézí v konečníku. Například v důsledku chemických nebo tepelných popálenin.
7. Historie onemocnění srdce, která je ve fázi dekompenzace.
8. Závažný stav obecného pacienta nebo projev akutních onemocnění.
9. Existující menstruační krvácení u žen.

Postup rektoskopie umožňuje detekovat různé novotvary konečníku a některé části sigmoidního tlustého střeva i v prekancerózních stadiích, kdy je stav tumoru reverzibilní. Kromě vizuálního vyšetření je možné provést biopsii (tj. Část tkáně) této oblasti stěny konečníku, která způsobuje podezření. V budoucnu se patologická část střeva podrobí histologickému vyšetření přítomnosti změněných buněk v něm.

Spolehlivost rektoskopie je vysoká vzhledem k tomu, že odborník může nejen poznat neoplazmy na sliznici konečníku, ale i to podrobně uvažovat.

Pomocí rektoskopie můžete nejen vyšetřit střeva pacienta, ale také odstranit malé nádory. Tento postup je rychlý a netraumatický a chrání pacienta před kavitární operací, což pacientům způsobuje velké potíže.

Také pomocí rektoskopie je možné zastavit stávající krvácení, které vzniklo ze sliznic střev pomocí speciálních elektrod.

Důležitost diagnostiky pomocí rektoskopie je nyní velmi velká. V současné době v moderní společnosti dochází k stálému nárůstu počtu nádorových onemocnění tlustého střeva. Možnosti léku nám nyní umožňují léčit toto hrozné onemocnění, ale pouze v raných fázích. Počáteční stavy rakoviny tlustého střeva, stejně jako mnoho jiných nádorů, jsou prakticky asymptomatické. Proto není v počáteční fázi diagnostikována a včasná léčba této nemoci. A jen v pozdním stádiu onemocnění se nádor projevuje silnými příznaky, ale během tohoto období se léčba stává nejednoznačnou.

Rektoskopie konečníku

Rektoskopie konečníku se zaznamenává pomocí jednotného postupu, který umožňuje zaznamenávat patologické změny v střevě. Chcete-li opravit data získaná vyšetřením oblasti konečníku a perinea, použije se schéma hodinového volání. Obvod řas je rozdělen na plochy, které odpovídají notaci čelního panelu. Výstupek je provedeno takovým způsobem, že ochranná známka „dvanáct hodin“ je šourku švu nebo sexuální odstřižený značkou „6 hodin“ - na anokopchivoy linky „9 hodin“ - přímo z konečníku, a „3 hodinách“ - vlevo konečníku. Linka, která spojuje označení je podmíněna tím, že průchod středu konečníku a řiť vymezuje dva půlkruhy - vpředu i vzadu. Je třeba poznamenat, že pacient je umístěn na zádech.

Je bolestné provést rektoskopii?

Před provedením rektoskopie se pacienti obvykle ptají: je to bolestivé provést rektoskopii?

Postup rektoskopie je zcela bezbolestný. Jak vizuální vyšetření střeva, tak provedení biopsie a způsob zastavení krvácení pomocí elektrod jsou charakterizovány úplným nedostatkem bolesti.

Po provedení rektoskopie nejsou pozorovány žádné vedlejší účinky. V některých případech po ukončení vyšetření dochází k pocitu otoku a tlaku v břiše. Tyto příznaky jsou způsobeny přítomností vzduchu, který během diagnózy vstupuje do střev. Tato symptomatologie zmizí po krátké době a již neruší pacienta.

V některých, velmi vzácných případech může dojít k krvácení nebo perforaci hrubého střeva. Když se objeví tyto komplikace, je třeba použít nouzovou lékařskou péči.

Předpokládá se, že toto diagnostické vyšetření je bezpečné, protože závažné komplikace zmíněné dříve jsou extrémně vzácné. Proto se tento postup doporučuje těhotným ženám i dětem. V těchto případech by však rektoskopie měla být provedena pouze na základě dostupných důkazů a s velkou péčí.

Pokud se při rektoskopii objeví pocity bolesti, znamená to, že pacient má nějaké extraintestinální útvary nebo tenké střevo má poněkud odlišnou verzi anatomické struktury. Opatrné vyšetření pacienta v případě bolesti k objasnění příčiny jeho výskytu se provádí po odstranění tuby.

Cena rektoskopie

Cena procedury rektoskopie se liší v závislosti na lokalitě, kde se provádí průzkum.

V některých zdravotnických zařízeních náklady na proceduru je 120 - 125 UAH., V jiných zdravotnických zařízeních pro rektoskopie je nutné zaplatit 180 UAH.

Deklarované náklady na diagnózu zahrnují konzultaci proktologa s diagnózou, fyzické vyšetření pacienta, vyšetření prstu v oblasti konečníku a konečníku a postup samotné rektoskopie. V současné době mnoho zdravotnických zařízení souběžně s rektoskopie a provádět postup video-na-video, který je zahrnut do nákladů na diagnózu.