Doktor funkční diagnostiky

V lidském těle je vše propojeno, pokud je funkce jednoho orgánu narušena, změní se práce mnoha dalších orgánů a systémů. Funkční propojení ovlivňuje nejen zdravotní stav, ale i průběh onemocnění, informace o tom jsou zvláště důležité u chronické formy onemocnění, kdy jsou výsledky testů v normálním rozmezí, ale člověk se stále necítí dobře. Lékař funkční diagnostiky pomáhá zjistit, jak se orgány vyrovnávají se svými funkcemi, jaké jsou jejich adaptační schopnosti, zdroje a mechanismus vývoje patologie.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kdo je lékař funkční diagnostiky?

Pokud je pacientovi předáno doporučení na diagnostiku, často si klade otázku: jaký je rozdíl mezi specialistou, který vyšetření provede, a terapeutem a kdo je vlastně lékař funkční diagnostiky?

Diagnostik je specialista s vyšším lékařským vzděláním a postgraduálním vzděláním v oboru „Funkční diagnostika“. Lékař musí mít následující rozsah znalostí a dovedností a aplikovat je v praxi:

• Základy legislativy Ministerstva zdravotnictví a všechny dokumenty upravující činnost zdravotnického zařízení.
• Etiologie, patogenetický mechanismus vývoje patologických procesů, klinické příznaky a specifičnost průběhu, vývoj onemocnění. Všechny zákony normální a patologické fyziologie, metody systémové analýzy fyziologických funkcí.
• Pravidla a metody pro identifikaci obecných a specifických příznaků hlavních onemocnění.
• Klinické projevy, příznaky naléhavých stavů a způsoby poskytování pomoci.
• Principy komplexní terapie hlavních patologií a onemocnění.
• Obecné principy a základní základy, metody a techniky klinické, laboratorní a instrumentální diagnostiky funkcí orgánů a systémů lidského těla.
• Pravidla pro stanovení hlavních funkčních metod a způsobů vyšetření pacienta k objasnění primární diagnózy.
• Klasifikace a kritéria metrologických charakteristik použitého zařízení.
• Obecná pravidla pro organizaci a přístrojové vybavení oddělení funkční diagnostiky.
• Pravidla a předpisy pro přípravu příslušné lékařské dokumentace a zpráv.

Lékař funkční diagnostiky může mít následující kvalifikační kategorie: druhou, první a nejvyšší.

Kdy byste měli kontaktovat lékaře funkční diagnostiky?

V ideálním případě by si každý rozumný člověk měl uvědomovat plnou hodnotu svého hlavního zdroje – zdraví, a podstupovat pravidelné lékařské prohlídky, včetně komplexního vyšetření funkcí orgánů a systémů. Pokud se tak stane, otázka „kdy kontaktovat lékaře funkční diagnostiky“ jednoduše nevznikne. Bohužel nejčastěji pacienti končí v diagnostické ordinaci na doporučení ošetřujícího lékaře, tedy až tehdy, když se již objevily první příznaky onemocnění.

Před takovými událostmi je také vhodné provést komplexní zdravotní prohlídku:

• Před dlouhou cestou, zejména do zemí s neobvyklým podnebím nebo podmínkami pro tělo.
• Před různými aktivitami zaměřenými na zlepšení zdraví - výlet do středisek, sanatorií atd. (často je povinná funkční diagnostika a další studie).
• Před zahájením sportovních nebo fitness aktivit.
• Komplexní vyšetření je nezbytné pro ty, kteří dodržují vědomé rodičovství a početí.

Taková preventivní opatření pomáhají posoudit úroveň práce vnitřních orgánů a systémů, které jsou s nimi propojeny, a také vyloučit rizika možných komplikací a exacerbací. V případě početí dítěte pomůže funkční vyšetření obou rodičů napravit zdravotní stav a rozumně naplánovat narození požadovaného dítěte.

Jaké testy by měly být provedeny při návštěvě lékaře funkční diagnostiky?

Studium funkcí se zpravidla provádí, když pacient již má klinické projevy konkrétního onemocnění. O tom, které testy podstoupí, rozhoduje ošetřující specialista při kontaktu s lékařem funkční diagnostiky; vše závisí na stavu pacienta a formě patologie - akutní, chronické nebo počáteční fázi. Stává se, že funkční vyšetření se provádějí před laboratorními testy nebo souběžně s nimi.

Existuje několik typů funkčních metod, které vyžadují předběžnou analýzu, například:

• Vyhodnocení funkce vnějšího dýchání – difuzní kapacity plic. Je nutné darovat krev ke stanovení hladiny hemoglobinu.
• Cykloergometrie vyžaduje předběžný elektrokardiogram a echokardiografii.
• Transezofageální echokardiografie – jsou nutné výsledky FGDS.
• Spirometrie vyžaduje fluorografii a rentgen plic.

Pro následující typy výzkumu nejsou vyžadovány žádné testy ani speciální příprava:

• Ultrazvuk štítné žlázy.
• Ultrazvuk lymfatických uzlin.
• Ultrazvuk slinných žláz.
• Duplexní ultrazvuk krčních cév.
• Duplexní ultrazvukové skenování cév horních a dolních končetin.
• Echokardiografie.

Diagnóza se stanoví na základě analýzy všech diagnostických informací, takže nelze říci, co je důležitější. Všechny typy vyšetření jsou významné a hodnotí stav těla podle úkolu stanoveného lékařem.

Jaké diagnostické metody používá lékař funkční diagnostiky?

Hlavní metody funkčního diagnostického vyšetření lze rozdělit do 5 kategorií:

1. EKG - klinická elektrokardiografie:

• Monitorování denní elektrokardiografie.
• Zátěžové testy.
• Vektorkardiografie.
• Perikardiální mapování.
• Fonokardiografie.
• Stanovení variant srdečního rytmu.

2. Funkční stav vnějšího dýchání:

• Inhalační provokační testy.
• Grafický záznam změn objemu plic – spirografie.
• Posouzení stupně obstrukce dýchacích cest – vrcholová flowmetrie.
• Hodnocení funkčního stavu plic - tělesná pletysmografie.

3. Posouzení a analýza funkčního stavu nervového systému (centrálního a periferního):

• EEG - elektroencefalogram.
• Stanovení příčin poruch spánku, syndromu apnoe – PSG nebo polysomnografie.
• EP – evokované potenciály mozku.
• Elektromyografie.
• TMS – transkraniální magnetická stimulace.
• Echoencefalografie.
• VKSP – metoda evokovaných kožních sympatických potenciálů.
• Funkční testy.

4. Ultrazvuk srdce – echokardiografie.
5. Posouzení stavu cévního systému:

• Reografie.
• Oscilografie.
• Dopplerografie.
• Flebografie.
• Vaginografie.
• Metoda zátěžové zkoušky.

Je poměrně obtížné odpovědět na otázku, jaké diagnostické metody používá lékař funkční diagnostiky, protože tato oblast medicíny se velmi intenzivně rozvíjí a každý rok se doplňuje novými, pokročilejšími a přesnějšími metodami včasné detekce patologií. Volba metody také přímo souvisí s orgánem, systémem a jejich funkčním vztahem.

Kromě výše uvedených metod lékaři používají také následující:

• Dopplerografie srdce.
• TEE – transesofageální kardiostimulace.
• Variační pulzometrie.
• Cykloergometrie – EKG se zátěží.
• Termografická diagnostika.
• Pneumotachometrie.
• Reopletysmografie.
• Dopplerovský ultrazvuk mozku.
• Duplexní, triplexní ultrazvuková diagnostika cév (tepen, žil).
• Akustická impedanční metrie.
• Endoradiosondace.

Co dělá lékař funkční diagnostiky?

Hlavním úkolem lékaře oddělení funkční diagnostiky je provést důkladné a pokud možno komplexní vyšetření, aby se včas odhalila patologii, tj. aby se studoval stav orgánu nebo systému, aby se vyloučila nebo identifikovala možná porucha před rozvojem zjevných klinických příznaků a změn v těle.

Co dělá lékař funkční diagnostiky krok za krokem?

• Screening rizikových pacientů za účelem včasného odhalení onemocnění a prevence jeho rozvoje.
• Identifikace a posouzení anatomických a funkčních abnormalit ve fungování orgánů a systémů v různých stádiích onemocnění.
• Vyšetření zaměřené na dynamické sledování změn stavu těla během terapeutických opatření.
• Provádění testů - zátěžových, medikamentózních, funkčních pro adekvátní výběr účinné terapie.
• Hodnocení a analýza účinnosti terapeutických receptů.
• Vyšetření pacientů před plánovanými i neplánovanými operacemi.
• Dispenzární prohlídky.

Kromě toho lékař připravuje a vydává zprávy s výsledky vyšetření, účastní se kolegiálních analýz složitých klinických případů, konzultuje s kolegy otázky své specializace - funkční diagnostiky, neustále se seznamuje s nejnovějšími poznatky, metodami a vybavením, účastní se specializovaných akcí (kurzů, fór, kongresů).

Jaká onemocnění léčí lékař funkční diagnostiky?

Lékař funkční diagnostiky neléčí ani nepředepisuje léky, má jiný úkol. Pokud se vyskytne otázka, jaké nemoci lékař léčí, pak se spíše jedná o to, jaké orgány a systémy vyšetřuje. Může se jednat o následující typy vyšetření:

• Vyšetření a posouzení funkcí zevního dýchání
• Kardiologická funkční diagnostika.
• Funkční diagnostika trávicích orgánů.
• Funkční diagnostika ledvin.
• Endokrinologické funkční vyšetření.
• Gynekologická funkční diagnostika.
• Neurologická funkční diagnostika.

Pacient se zpravidla dostává do ordinace funkční diagnostiky na doporučení ošetřujícího lékaře – praktického lékaře nebo specialisty. Lékař funkční diagnostiky provádí vyšetření za účelem objasnění, opravy a potvrzení dříve stanovené předběžné diagnózy. Diagnóza je stanovena na základě analýzy všech výsledků, funkční vyšetření je tedy pomůckou při diagnostice, nikoli při léčbě onemocnění.

Rada od lékaře funkční diagnostiky

Funkční diagnostika je zcela bezpečný a bezbolestný typ vyšetření. Před každým zákrokem lékař s pacientem hovoří a vysvětluje mu podstatu metody a jak bude proces probíhat. To nejen snižuje úzkost pacienta, ale také pomáhá kvalitativně posoudit funkční stav organismu, protože vysoce citlivé přístroje citlivě reagují na jakékoli vegetativní změny na straně vyšetřované osoby. V tomto ohledu kromě základních doporučení pro přípravu téměř všichni diagnostici radí pacientovi vyloučit jakékoli provokující faktory, fyzické i emocionální. Existují také specifická pravidla přípravy, která závisí na tom, který orgán bude hodnocen a jakým způsobem. Během některých zákroků se nedoporučuje jíst, zatímco u jiných taková omezení neexistují.

Hlavní doporučení se však týkají jiné problematiky, která je aktuální pro moderního člověka, jejímž názvem je prevence.

Nejen lékaři oddělení funkční diagnostiky, ale i všichni ostatní specialisté související s medicínou, jsou zastánci preventivní, včasné detekce patologií, protože takové včasné posouzení fungování lidských orgánů a systémů nám umožňuje identifikovat onemocnění a zastavit ho v počáteční fázi vývoje.

Rada lékaře funkční diagnostiky se v první řadě týká známého rčení „Bene dignoscitur bene curatur“, což znamená – dobře definované, tedy dobře léčené. Komplexní studium funkcí a zdrojů systémů, stavu orgánů je nezbytné nejen pro ty, kteří jsou již nemocní, ale i pro ty, kteří jsou zařazeni do kategorie relativně zdravých lidí. Moderní technologie, metody a pokročilé diagnostické vybavení nám umožňují s maximální přesností identifikovat minimální, počáteční změny, poruchy na funkční úrovni, což znamená jedinečnou příležitost k rychlé a účinné léčbě.